七臺(tái)河市人民醫(yī)院「面部除皺術(shù)」專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.面部除皺術(shù)中，以下哪種麻醉方式最為常用？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.表面麻醉2.額部除皺術(shù)中最常見的并發(fā)癥是？A.血腫B.神經(jīng)損傷C.感染D.失明3.顴頰除皺術(shù)中，以下哪個(gè)層次是SMAS筋膜的正確剝離層次？A.真皮與皮下組織之間B.皮下脂肪與肌肉之間C.肌肉與骨膜之間D.骨膜與脂肪之間4.頸部除皺術(shù)中，以下哪種縫合技術(shù)最適合SMAS固定？A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.不可吸收線縫合D.可吸收線縫合5.除皺術(shù)后早期，以下哪種護(hù)理措施不正確？A.持續(xù)冰敷B.早期活動(dòng)C.避免面部按摩D.使用抗生素眼藥水6.額部除皺術(shù)中，眉毛下移的主要原因可能是？A.皮膚切除過多B.神經(jīng)損傷C.SMAS懸吊過高D.術(shù)后感染7.顴頰除皺術(shù)中，以下哪種填充劑最適合填充術(shù)后凹陷？A.膠原蛋白B.聚左旋乳酸C.硅膠D.脂肪8.除皺術(shù)后血腫最常見的原因是？A.麻醉過量B.術(shù)中止血不徹底C.術(shù)后活動(dòng)過多D.術(shù)后感染9.頸部除皺術(shù)中，以下哪個(gè)部位最容易發(fā)生感覺麻木？A.頸前三角區(qū)B.胸鎖乳突肌表面C.頸后三角區(qū)D.耳前區(qū)域10.除皺術(shù)后恢復(fù)期，以下哪種食物應(yīng)避免？A.高蛋白食物B.高糖食物C.高纖維食物D.高維生素食物二、多選題（每題3分，共10題）1.面部除皺術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.年齡≥50歲B.皮膚松弛伴皺紋明顯C.面部脂肪堆積過多D.合并面部下垂2.額部除皺術(shù)的解剖標(biāo)志包括？A.眉間溝B.眉上緣C.眉下緣D.額紋3.顴頰除皺術(shù)中可能損傷的神經(jīng)包括？A.面神經(jīng)顴支B.面神經(jīng)頰支C.三叉神經(jīng)第三支D.頸神經(jīng)4.除皺術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.血腫B.神經(jīng)麻痹C.感染D.坡紋加深5.SMAS筋膜懸吊的正確方法包括？A.水平方向固定B.垂直方向固定C.折疊懸吊D.多點(diǎn)固定6.除皺術(shù)后護(hù)理措施包括？A.避免面部熱敷B.早期下床活動(dòng)C.使用彈力繃帶D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)7.頸部除皺術(shù)的解剖層次包括？A.皮下脂肪層B.SMAS筋膜層C.肌肉層D.骨膜層8.除皺術(shù)中常用的縫合材料包括？A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.復(fù)合縫線D.羊腸線9.額部除皺術(shù)的常見并發(fā)癥包括？A.眉毛下移B.神經(jīng)損傷C.血腫D.術(shù)后感染10.顴頰除皺術(shù)的術(shù)后恢復(fù)期注意事項(xiàng)包括？A.避免面部表情過度B.使用填充劑修復(fù)凹陷C.避免吸煙D.避免飲酒三、判斷題（每題1分，共10題）1.除皺術(shù)中，SMAS筋膜的剝離范圍應(yīng)限于面部中央?yún)^(qū)域。（×）2.額部除皺術(shù)后，眉毛下移通常需要二次修復(fù)。（√）3.顴頰除皺術(shù)中，脂肪去除過多會(huì)導(dǎo)致術(shù)后凹陷。（√）4.除皺術(shù)后早期使用抗生素眼藥水可以預(yù)防感染。（√）5.頸部除皺術(shù)中，SMAS筋膜應(yīng)與肌肉層緊密縫合。（×）6.除皺術(shù)中，血腫最常見的原因是術(shù)中止血不徹底。（√）7.額部除皺術(shù)后，皮膚張力過高可能導(dǎo)致血腫。（√）8.顴頰除皺術(shù)中，填充劑注射應(yīng)避免過深。（√）9.除皺術(shù)后恢復(fù)期，早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）10.頸部除皺術(shù)后，聲音嘶啞通常是永久性損傷。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述額部除皺術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述顴頰除皺術(shù)中SMAS筋膜的剝離層次和方法。3.簡述除皺術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。4.簡述頸部除皺術(shù)的解剖層次和操作要點(diǎn)。5.簡述除皺術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合七臺(tái)河市地域特點(diǎn)（如寒冷氣候、高鹽飲食等），分析面部除皺術(shù)的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)。2.結(jié)合面部除皺術(shù)的解剖特點(diǎn)，論述SMAS筋膜懸吊的重要性及其臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.B局部麻醉最常用，可減少全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。2.A血腫是額部除皺術(shù)最常見的并發(fā)癥，多因止血不徹底。3.BSMAS筋膜位于皮下脂肪與肌肉之間，剝離層次需準(zhǔn)確。4.C不可吸收線縫合更持久，適合SMAS固定。5.A術(shù)后早期應(yīng)避免持續(xù)冰敷，以免血管收縮影響血運(yùn)。6.A皮膚切除過多會(huì)導(dǎo)致眉毛下移。7.B聚左旋乳酸填充效果持久，適合凹陷修復(fù)。8.B術(shù)中止血不徹底最易導(dǎo)致術(shù)后血腫。9.A頸前三角區(qū)神經(jīng)豐富，易發(fā)生感覺麻木。10.B高糖食物可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題答案與解析1.A、B年齡和皺紋是主要適應(yīng)癥。2.A、B、D解剖標(biāo)志包括眉間溝、眉上緣和額紋。3.A、B顴支和頰支易損傷。4.A、B、C常見并發(fā)癥包括血腫、神經(jīng)麻痹和感染。5.A、C、DSMAS應(yīng)水平折疊、多點(diǎn)固定。6.A、B、C避免熱敷、早期活動(dòng)、使用彈力繃帶。7.A、B、C解剖層次包括皮下、SMAS和肌肉。8.A、B、C常用可吸收、不可吸收及復(fù)合縫線。9.A、B、C眉毛下移、神經(jīng)損傷和血腫是常見并發(fā)癥。10.A、C、D避免過度表情、吸煙和飲酒。三、判斷題答案與解析1.×SMAS剝離范圍應(yīng)廣泛，但避免過度。2.√眉毛下移需二次修復(fù)。3.√脂肪去除過多導(dǎo)致凹陷。4.√抗生素眼藥水可預(yù)防感染。5.×SMAS應(yīng)與骨膜或肌肉層縫合。6.√術(shù)中止血不徹底易導(dǎo)致血腫。7.√張力過高易導(dǎo)致血腫。8.√填充劑注射過深可能損傷神經(jīng)。9.×早期活動(dòng)可能加重腫脹。10.×聲音嘶啞通常可恢復(fù)。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥：年齡≥50歲，皮膚松弛伴皺紋明顯。禁忌癥：感染、嚴(yán)重心臟病、高血壓未控制。2.剝離層次：皮下脂肪與肌肉之間，避免損傷血管神經(jīng)。方法：銳性剝離，保留SMAS完整性。3.預(yù)防：術(shù)中徹底止血，術(shù)后適當(dāng)加壓包扎。處理：及時(shí)抽吸血腫，抗感染治療。4.解剖層次：皮下、SMAS、肌肉。要點(diǎn)：SMAS充分剝離和懸吊，避免損傷神經(jīng)。5.護(hù)理要點(diǎn)：避免熱敷、飲酒，保持面部清潔，早期活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。五、論述題答案與解析1.七臺(tái)河市地域特點(diǎn)分析：-寒冷氣候：術(shù)后需加強(qiáng)保溫，避免凍傷。-高鹽飲食：可能