忻州市人民醫(yī)院中醫(yī)心身疾病診療考核一、單選題（每題2分，共30題）1.忻州市屬典型黃土高原地區(qū)，居民飲食偏咸，易導致中醫(yī)心身疾病中的哪種體質類型？A.氣虛質B.痰濕質C.濕熱質D.陽虛質2.中醫(yī)認為心身疾病的病位在心，但與哪些臟腑關系密切？A.肝、脾、腎B.肺、胃、大腸C.肝、腎、肺D.脾、胃、小腸3.患者因工作壓力長期失眠，伴胸悶、心悸，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。中醫(yī)辨證最可能是？A.心血虛證B.心膽氣虛證C.心腎不交證D.痰火擾心證4.忻州地區(qū)冬季寒冷，易引發(fā)中醫(yī)心身疾病中的哪種證候？A.陰虛火旺B.陽虛寒凝C.濕熱內蘊D.氣血瘀滯5.中醫(yī)治療心身疾病強調“形神合一”，其核心理論依據(jù)是？A.陰陽平衡B.五行生克C.臟腑相關D.精氣血津液學說6.患者長期焦慮，伴頭暈、耳鳴，舌紅少苔，脈細數(shù)。治法宜選用？A.養(yǎng)心安神B.補益肝腎C.滋陰清熱D.化痰開竅7.忻州地區(qū)常見的情緒致病因素中，哪種最易導致“肝氣郁結”？A.長期抑郁B.情緒暴怒C.持續(xù)緊張D.睡眠不足8.中醫(yī)認為“怒傷肝”“思傷脾”，心身疾病中肝郁證如何傳變？A.肝火犯心B.肝郁脾虛C.肝腎陰虛D.肝風內動9.患者因家庭矛盾出現(xiàn)心悸、失眠，伴脅肋脹痛，舌淡紅，苔薄白，脈弦。治法宜？A.滋陰安神B.疏肝解郁C.健脾益氣D.活血化瘀10.中醫(yī)心身疾病中，哪種證型最易出現(xiàn)“晨起口干、夜尿增多”？A.心血虛證B.心腎不交證C.心脾兩虛證D.痰火擾心證11.忻州地區(qū)夏季濕熱，易導致哪種心身疾病證候？A.陰虛火旺B.濕熱內蘊C.風寒束表D.氣血瘀滯12.患者長期壓抑，出現(xiàn)“梅核氣”，中醫(yī)辨證屬于？A.肝氣郁結B.肺胃不和C.心脾兩虛D.腎陽不足13.中醫(yī)治療心身疾病常用哪些療法？A.湯藥、針灸、推拿B.西藥、理療、按摩C.心理疏導、運動療法D.飲食調理、音樂療法14.忻州地區(qū)煤礦工人多，易患哪種中醫(yī)心身疾?。緼.神經衰弱B.腦血管病C.骨質增生D.呼吸系統(tǒng)疾病15.患者因失戀出現(xiàn)失眠、食欲不振，伴“兩脅脹痛”，舌淡紅，苔薄白，脈弦。治法宜？A.滋陰安神B.疏肝解郁C.健脾益氣D.活血化瘀二、多選題（每題3分，共10題）1.忻州地區(qū)常見的中醫(yī)心身疾病病因包括？A.情緒失調B.飲食不節(jié)C.勞逸失度D.環(huán)境污染E.遺傳因素2.中醫(yī)心身疾病中，哪些臟腑功能失調易導致失眠？A.心B.肝C.腎D.脾E.肺3.患者長期焦慮，伴“頭暈目眩、心煩易怒”，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?？赡苌婕澳男┳C候？A.肝郁化火B(yǎng).心火亢盛C.腎陰虧虛D.脾胃虛弱E.肝風內動4.中醫(yī)治療心身疾病時，哪些方法可輔助心理疏導？A.針灸太沖穴B.服用逍遙散C.練習八段錦D.調整飲食結構E.進行氣功療法5.忻州地區(qū)冬季心身疾病高發(fā)，可能與哪些因素有關？A.寒邪侵襲B.情緒壓抑C.飲食偏寒D.缺乏運動E.睡眠不足6.中醫(yī)認為哪些情志因素易導致“心悸、胸悶”？A.怒B.憂C.思D.恐E.驚7.患者因工作壓力出現(xiàn)“頭痛、失眠”，伴“口苦咽干”，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?？赡苌婕澳男┳C候？A.肝郁化火B(yǎng).心火亢盛C.腎陰虛火旺D.脾胃濕熱E.肝風內動8.中醫(yī)治療心身疾病時，哪些方劑常用于疏肝解郁？A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.天王補心丹E.歸脾湯9.忻州地區(qū)飲食偏重，易導致哪些中醫(yī)心身疾病證候？A.痰濕內盛B.濕熱內蘊C.脾胃虛弱D.肝氣郁結E.陰虛火旺10.中醫(yī)心身疾病中，哪些癥狀提示病位涉及“心腎不交”？A.失眠多夢B.口干咽燥C.心煩易怒D.腰膝酸軟E.夜尿增多三、判斷題（每題1分，共20題）1.忻州地區(qū)冬季寒冷，易導致中醫(yī)心身疾病中的陽虛證。（√）2.中醫(yī)認為心身疾病與“肝主疏泄”功能失調無關。（×）3.患者長期焦慮，伴“脅肋脹痛”，舌淡紅，苔薄白，脈弦，辨證屬肝氣郁結。（√）4.中醫(yī)治療心身疾病時，僅需服用湯藥即可。（×）5.忻州地區(qū)夏季濕熱，易導致心火亢盛證。（√）6.患者因工作壓力出現(xiàn)失眠、頭痛，伴“口苦咽干”，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證屬肝郁化火。（√）7.中醫(yī)認為“怒傷肝”“思傷脾”，心身疾病中肝郁證易傳變于心火亢盛。（×）8.患者長期壓抑，出現(xiàn)“梅核氣”，辨證屬肺胃不和。（√）9.中醫(yī)治療心身疾病時，針灸太沖穴可疏肝解郁。（√）10.忻州地區(qū)飲食偏咸，易導致中醫(yī)心身疾病中的痰濕質。（√）11.患者因失戀出現(xiàn)失眠、食欲不振，伴“兩脅脹痛”，舌淡紅，苔薄白，脈弦，辨證屬肝氣郁結。（√）12.中醫(yī)認為心身疾病與“腎主水”功能失調無關。（×）13.患者長期焦慮，伴“頭暈目眩、心煩易怒”，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證屬肝郁化火。（√）14.中醫(yī)治療心身疾病時，僅需心理疏導即可。（×）15.忻州地區(qū)冬季心身疾病高發(fā)，可能與寒邪侵襲有關。（√）16.患者因工作壓力出現(xiàn)失眠、頭痛，伴“口苦咽干”，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證屬肝郁化火。（√）17.中醫(yī)認為“思傷脾”“恐傷腎”，心身疾病中脾虛證易傳變于心腎不交。（×）18.患者長期壓抑，出現(xiàn)“梅核氣”，辨證屬肝氣郁結。（√）19.中醫(yī)治療心身疾病時，服用逍遙散可疏肝解郁。（√）20.忻州地區(qū)飲食偏重，易導致中醫(yī)心身疾病中的濕熱內蘊。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述忻州地區(qū)中醫(yī)心身疾病的常見病因病機。2.簡述中醫(yī)治療心身疾病常用的治法及方劑。3.簡述針灸治療心身疾病的常用穴位及作用。4.簡述忻州地區(qū)中醫(yī)心身疾病的預防與調攝方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合忻州地區(qū)地域特點，論述中醫(yī)心身疾病的辨證論治要點。2.結合臨床案例，論述中醫(yī)心身疾病的綜合治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：忻州地區(qū)飲食偏咸，易導致痰濕內盛，從而引發(fā)心身疾病。痰濕阻絡，影響心神，可致失眠、胸悶等癥。2.A解析：中醫(yī)認為心身疾病病位在心，但與肝（調暢情志）、脾（運化氣血）、腎（水火既濟）關系密切。3.B解析：患者長期壓抑，致心膽氣虛，神不守舍，故失眠、心悸；舌脈表現(xiàn)符合心膽氣虛證。4.B解析：忻州地區(qū)冬季寒冷，易致陽虛寒凝，影響氣血運行，引發(fā)心身疾病。5.C解析：中醫(yī)強調“形神合一”，即形體與精神相互影響，核心理論依據(jù)是臟腑相關。6.C解析：患者舌紅少苔、脈細數(shù)，為陰虛火旺表現(xiàn)，治法宜滋陰清熱安神。7.B解析：忻州地區(qū)情緒致病因素中，暴怒最易導致肝氣郁結，影響氣機升降。8.B解析：肝郁證可傳變于肝郁脾虛，因肝木克脾土，致脾胃功能失調。9.B解析：患者脅肋脹痛、脈弦，為肝氣郁結表現(xiàn)，治法宜疏肝解郁。10.B解析：心腎不交證常見“水火不濟”，致夜尿增多、口干等癥。11.B解析：夏季濕熱，易致濕熱內蘊，影響心神，引發(fā)心身疾病。12.B解析：“梅核氣”屬中醫(yī)“癔球癥”，辨證屬肺胃不和。13.A解析：中醫(yī)治療心身疾病常用湯藥、針灸、推拿等綜合療法。14.A解析：煤礦工人長期接觸粉塵，易致神經衰弱，屬中醫(yī)心身疾病范疇。15.B解析：患者脅肋脹痛、脈弦，為肝氣郁結表現(xiàn)，治法宜疏肝解郁。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：忻州地區(qū)中醫(yī)心身疾病病因以情緒失調、飲食不節(jié)、勞逸失度為主，環(huán)境污染等次要因素。2.A、B、C解析：心身疾病中失眠與心（主神）、肝（疏泄）、腎（水火既濟）功能失調密切相關。3.A、B、E解析：患者舌紅苔黃、脈弦數(shù)，提示肝郁化火、心火亢盛、肝風內動可能。4.A、B、C、E解析：針灸太沖穴、服用逍遙散、練習八段錦、進行氣功療法均可輔助疏肝解郁。5.A、B、C、D解析：冬季寒邪侵襲、情緒壓抑、飲食偏寒、缺乏運動均易導致心身疾病。6.A、B、C解析：怒、憂、思易導致肝氣郁結，進而影響心神。7.A、B、E解析：患者舌紅苔黃、脈弦數(shù)，提示肝郁化火、心火亢盛、肝風內動可能。8.A、B、C解析：逍遙散、柴胡疏肝散、四逆散均用于疏肝解郁。9.A、B、C解析：飲食偏重易致痰濕內盛、濕熱內蘊、脾胃虛弱。10.A、B、D、E解析：失眠多夢、口干咽燥、心煩易怒、夜尿增多提示心腎不交。三、判斷題答案與解析1.√解析：忻州地區(qū)冬季寒冷，易致陽虛寒凝，影響氣血運行，引發(fā)心身疾病。2.×解析：肝主疏泄，調暢氣機，與情志密切相關，肝郁可影響心神，導致心身疾病。3.√解析：患者脈弦、舌淡紅，伴脅肋脹痛，辨證屬肝氣郁結。4.×解析：中醫(yī)治療心身疾病需綜合運用湯藥、針灸、推拿、心理疏導等方法。5.√解析：夏季濕熱，易致濕熱內蘊，影響心神，引發(fā)心身疾病。6.√解析：患者舌紅苔黃、脈弦數(shù)，提示肝郁化火。7.×解析：肝郁證可傳變于心火亢盛，但需結合舌脈辨證。8.√解析：“梅核氣”屬中醫(yī)“癔球癥”，辨證屬肺胃不和。9.√解析：太沖穴為肝經要穴，可疏肝解郁。10.√解析：飲食偏咸易致痰濕內盛，影響心神。11.√解析：患者脈弦、舌淡紅，伴脅肋脹痛，辨證屬肝氣郁結。12.×解析：腎主水，與心（主神）功能失調可影響心身疾病。13.√解析：患者舌紅苔黃、脈弦數(shù)，提示肝郁化火。14.×解析：中醫(yī)治療心身疾病需綜合運用多種方法，僅心理疏導不足。15.√解析：冬季寒邪侵襲，易致陽虛寒凝，影響氣血運行，引發(fā)心身疾病。16.√解析：患者舌紅苔黃、脈弦數(shù)，提示肝郁化火。17.×解析：脾虛證可傳變于心腎不交，但需結合舌脈辨證。18.√解析：“梅核氣”屬中醫(yī)“癔球癥”，辨證屬肝氣郁結。19.√解析：逍遙散可疏肝解郁，調和肝脾。20.√解析：飲食偏重易致痰濕內盛、濕熱內蘊、脾胃虛弱。四、簡答題答案與解析1.忻州地區(qū)中醫(yī)心身疾病的常見病因病機解析：忻州地區(qū)中醫(yī)心身疾病病因以情緒失調（怒、憂、思等）、飲食不節(jié)（偏咸、偏重）、勞逸失度（長期熬夜、工作壓力）為主。病機涉及肝氣郁結、心火亢盛、心腎不交、痰濕內盛等，常累及心、肝、脾、腎四臟。2.中醫(yī)治療心身疾病常用的治法及方劑解析：治法包括疏肝解郁、滋陰清熱、健脾益氣、安神定志等。常用方劑如逍遙散（疏肝解郁）、柴胡疏肝散（肝郁氣滯）、天王補心丹（心腎不交）、歸脾湯（心脾兩虛）。3.針灸治療心身疾病的常用穴位及作用解析：常用穴位包括太沖穴（疏肝解郁）、內關穴（寧心安神）、神門穴（安神定志）、三陰交穴（調和氣血）。針灸可調節(jié)神經功能，改善情緒。4.忻州地區(qū)中醫(yī)心身疾病的預防與調攝方法解析：建議調整飲食（清淡、均衡）、規(guī)律作息、適度運動（如八段錦）、情緒管理（如聽音樂、冥想）、針灸調理等，以預防心身疾病。五、論述題答案與解析1.結合忻州地區(qū)地域特點，論述中醫(yī)心身疾病的辨證論治要點解析：忻州地區(qū)屬黃土高原，冬季寒冷干燥，夏季濕熱，居民飲食偏咸、偏重。辨證要點需結合地域