2025年生物化學(xué)檢驗(yàn)專升本模擬考試題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.分析后過程不包括(0.3)A、室內(nèi)質(zhì)量控制和結(jié)果分析B、標(biāo)本保存C、臨床醫(yī)生反饋D、運(yùn)送實(shí)驗(yàn)報(bào)告E、病人投訴調(diào)查正確答案：A2.下列哪種脂蛋白被認(rèn)為具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用(0.3)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：E答案解析：HDL被認(rèn)為具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。HDL可將外周組織中衰老細(xì)胞膜中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，有助于降低血液中膽固醇水平，減少膽固醇在血管壁的沉積，從而對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化起到保護(hù)作用。CM主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯；VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；IDL是VLDL代謝的中間產(chǎn)物；LDL主要將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織，其水平升高易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。3.低血糖時(shí)可出現(xiàn)(0.3)A、胰島素分泌加強(qiáng)B、胰高血糖素抑制C、生長抑素分泌加強(qiáng)D、生長激素分泌抑制E、腎上腺素分泌增加正確答案：E答案解析：低血糖時(shí)，腎上腺素分泌增加。腎上腺素可通過一系列作用使血糖升高，以應(yīng)對(duì)低血糖狀態(tài)。胰島素分泌加強(qiáng)會(huì)使血糖降低，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；胰高血糖素抑制會(huì)影響其升高血糖的作用，不利于糾正低血糖，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；生長抑素分泌加強(qiáng)一般會(huì)抑制多種激素分泌，不利于升高血糖，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；生長激素分泌抑制也不利于血糖升高，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.患者,男,12歲,因雙上肢震顫而就醫(yī),體檢發(fā)現(xiàn)角膜有色素環(huán),肝區(qū)有壓痛、質(zhì)地硬,初步診斷為Wilson病。Wilson病時(shí)不可能出現(xiàn)以下哪種變化(0.3)A、血清總銅濃度升高B、血清游離銅濃度升高C、尿銅排出增加D、血清Cp濃度下降E、血清ALT升高正確答案：A答案解析：Wilson病時(shí)血清總銅濃度降低，而不是升高。血清游離銅濃度升高，尿銅排出增加，血清Cp（銅藍(lán)蛋白）濃度下降，因肝臟受損血清ALT可升高。5.美國CDC推薦的測定高密度脂蛋白膽固醇的參考方法是(0.3)A、聚乙烯硫酸鹽沉淀法B、超速離心結(jié)合ALBK法C、磷鎢酸-鎂沉淀法D、勻相測定法E、電泳法正確答案：B答案解析：美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）推薦的測定高密度脂蛋白膽固醇的參考方法是超速離心結(jié)合ALBK法。超速離心結(jié)合ALBK法能較為準(zhǔn)確地分離和測定高密度脂蛋白膽固醇，是被認(rèn)可的參考方法。聚乙烯硫酸鹽沉淀法、磷鎢酸-鎂沉淀法等準(zhǔn)確性相對(duì)較差；勻相測定法是一類方法的統(tǒng)稱，不是CDC推薦的參考方法；電泳法也不是測定高密度脂蛋白膽固醇的參考方法。6.現(xiàn)有以下的OGTT結(jié)果(依次為空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,單位mmol/L)可以診斷單純性IFG的是(0.3)A、5.0B、5.2C、6.5D、6.2E、6.2正確答案：C7.食物中的脂肪被腸道消化吸收后,在小腸組織內(nèi)組成富含甘油三酯的大分子是(0.3)A、乳糜微粒B、VLDLC、HDLD、脂蛋白受體E、載脂蛋白正確答案：A答案解析：食物中的脂肪被腸道消化吸收后，在小腸組織內(nèi)重新合成甘油三酯，并與載脂蛋白、膽固醇等結(jié)合形成乳糜微粒，乳糜微粒經(jīng)淋巴進(jìn)入血液循環(huán)。所以答案是A。8.原發(fā)性糖尿(真性)主要病因是(0.3)A、腺垂體功能亢進(jìn)B、腎小管對(duì)糖的再吸收能力減低C、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、胰島素分泌量相對(duì)或絕對(duì)不足正確答案：E答案解析：原發(fā)性糖尿（真性）主要病因是胰島素分泌量相對(duì)或絕對(duì)不足，導(dǎo)致血糖升高超過腎糖閾而出現(xiàn)糖尿。甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、腺垂體功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌紊亂疾病多引起繼發(fā)性糖尿；腎小管對(duì)糖的再吸收能力減低為腎性糖尿的原因。9.低蛋白血癥時(shí)可代償性升高以維持血漿膠體滲透壓(0.3)A、AlbB、AATC、HpD、CpE、a2-M正確答案：E10.下列那些方法不能測定血清清蛋白含量()(0.3)A、電泳B、免疫透射比濁法C、溴甲酚綠法D、溴甲酚紫法E、紫外分光光度法正確答案：E11.“酶膽分離”通常是下列哪種疾病的征兆?(0.3)A、急性心肌梗死B、肝癌C、脂肪肝D、肝壞死E、膽石癥正確答案：D答案解析：“酶膽分離”通常是肝壞死的征兆。在肝壞死時(shí)，肝細(xì)胞大量壞死，可導(dǎo)致血中ALT等酶活性逐漸下降，而同時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，出現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象。急性心肌梗死主要表現(xiàn)為心肌酶等指標(biāo)異常；肝癌主要表現(xiàn)為肝臟占位性病變及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物異常等；脂肪肝主要是肝臟脂肪代謝異常相關(guān)表現(xiàn)；膽石癥主要引起膽系相關(guān)癥狀及影像學(xué)改變等，一般均不會(huì)出現(xiàn)典型的“酶膽分離”。12.下列哪項(xiàng)屬于低脂蛋白血癥(0.3)A、低β-脂蛋白血癥B、β-脂蛋白血癥缺乏癥C、低a一脂蛋白血癥D、Tangier病E、以上說法均正確正確答案：E答案解析：低脂蛋白血癥包括多種類型，如低β-脂蛋白血癥、β-脂蛋白血癥缺乏癥、低a一脂蛋白血癥、Tangier病等，以上說法均正確，所以答案選E。低脂蛋白血癥涵蓋多種不同表現(xiàn)形式的病癥，題干中所列舉的選項(xiàng)均屬于低脂蛋白血癥的范疇，故綜合判斷應(yīng)選E。13.某糖尿病患者急診入院,嘔吐、腹痛2天,有困倦,呼吸深快并有特殊氣味可能診斷為(0.3)A、呼吸性酸中毒B、丙酮酸酸中毒C、酮癥酸中毒D、丙氨酸酸中毒E、乳酸酸中毒正確答案：C答案解析：糖尿病患者出現(xiàn)嘔吐、腹痛、困倦、呼吸深快并有特殊氣味，提示可能發(fā)生了酮癥酸中毒。酮癥酸中毒時(shí)體內(nèi)酮體生成增加，丙酮等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，可出現(xiàn)呼吸中有特殊氣味，同時(shí)伴有代謝性酸中毒等一系列表現(xiàn)。乳酸酸中毒多有明確的誘發(fā)因素如嚴(yán)重感染等；呼吸性酸中毒主要與肺通氣、換氣功能障礙有關(guān)；丙酮酸酸中毒、丙氨酸酸中毒較少見且不符合該患者目前表現(xiàn)。14.正常條件下作為腦組織唯一能量來源的物質(zhì)是(0.3)A、糖B、氨基酸C、酮體D、甘油E、蛋白質(zhì)正確答案：A答案解析：腦組織消耗的能量主要來自葡萄糖的有氧氧化，正常條件下糖是腦組織唯一的能量來源。氨基酸、甘油、蛋白質(zhì)不是腦組織主要能量來源，酮體在長期饑餓時(shí)可作為腦組織的能源，但不是正常條件下的唯一能量來源。15.內(nèi)生肌酐清除率參考值是多少ml/min(0.3)A、50~70B、70~90C、80~120D、120~130E、130~150正確答案：C答案解析：內(nèi)生肌酐清除率參考值是80～120ml/min。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)，其值在該范圍內(nèi)表明腎小球?yàn)V過功能大致正常。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率低于正常范圍時(shí)，提示可能存在腎臟疾病等導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損的情況。16.脂蛋白瓊脂糖凝膠電泳時(shí)向正極遷移速度最快的是(0.3)A、CMB、VLDLC、HDLD、IDLE、LDL正確答案：C答案解析：HDL顆粒最小，在脂蛋白瓊脂糖凝膠電泳時(shí)向正極遷移速度最快。CM顆粒最大，電泳時(shí)留在原點(diǎn)不動(dòng)；VLDL遷移速度慢于HDL；IDL是VLDL向LDL轉(zhuǎn)化的中間產(chǎn)物，遷移速度也慢于HDL；LDL遷移速度較HDL慢。17.肝細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害時(shí),下列有關(guān)糖代謝描述中錯(cuò)誤的是(0.3)A、糖酵解途徑增強(qiáng)B、肝糖原合成障礙及貯存減少C、糖有氧氧化增強(qiáng)D、磷酸戊糖途徑增強(qiáng)E、血中丙酮酸和乳酸含量上升正確答案：C答案解析：當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，糖有氧氧化是減弱的，而不是增強(qiáng)。肝糖原合成障礙及貯存減少；磷酸戊糖途徑增強(qiáng)；糖酵解途徑增強(qiáng)；血中丙酮酸和乳酸含量上升。18.急性腎小球腎炎時(shí),腎小球的濾過功能改變是(0.3)A、下降B、增高C、大部分病人正常D、正常E、正?；蛟龈哒_答案：A答案解析：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過功能可出現(xiàn)下降。其機(jī)制主要是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生腫脹，使腎小球?yàn)V過面積減少；免疫復(fù)合物沉積于基底膜，使基底膜增厚、斷裂，濾過膜通透性改變等，這些因素共同導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降。19.糖尿病急性代謝并發(fā)癥不包括(0.3)A、高血糖高滲性糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸酸中毒D、低血糖昏迷E、肝性腦病正確答案：E答案解析：糖尿病急性代謝并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性糖尿病昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷等。而肝性腦病是肝臟疾病導(dǎo)致的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，不屬于糖尿病急性代謝并發(fā)癥。20.血漿清蛋白水平一般不下降的病理情況是(0.3)A、吸收功能紊亂B、腎病綜合征C、營養(yǎng)不良D、手術(shù)后E、急性肝炎早期正確答案：E答案解析：急性肝炎早期，肝臟合成清蛋白功能可暫時(shí)正常，血漿清蛋白水平一般不下降。而手術(shù)后、吸收功能紊亂、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等情況均會(huì)導(dǎo)致清蛋白合成減少或丟失增加等，使血漿清蛋白水平下降。21.2型糖尿病早期患者的空腹胰島素水平或其胰島β細(xì)胞狀態(tài)可能為(0.3)A、胰島β細(xì)胞負(fù)荷較輕B、治療依賴胰島素C、胰島素正?；蛏愿逥、在糖刺激后胰島素呈快速釋放E、胰島素水平很低正確答案：C答案解析：2型糖尿病早期患者胰島素抵抗為主，空腹胰島素水平正?；蛏愿?，胰島β細(xì)胞負(fù)荷加重，隨著病情進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能逐漸減退，胰島素分泌逐漸減少。A選項(xiàng)胰島β細(xì)胞負(fù)荷較輕不符合早期情況；B選項(xiàng)治療依賴胰島素不是早期特點(diǎn)；D選項(xiàng)在糖刺激后胰島素呈快速釋放一般不是2型糖尿病早期表現(xiàn)；E選項(xiàng)胰島素水平很低是病情后期表現(xiàn)，而非早期。22.下列各種脂蛋白中含甘油三酯較少的是(0.3)A、CMB、HDLC、IDLD、LDLE、VLDL正確答案：B答案解析：HDL主要由肝臟和小腸合成，其主要功能是將外周組織中衰老細(xì)胞膜中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，含甘油三酯較少。CM主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯；VLDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯；IDL是VLDL代謝的中間產(chǎn)物；LDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇。所以含甘油三酯較少的是HDL。23.下列關(guān)于甘油三酯敘述中錯(cuò)誤的是(0.3)A、富含甘油三酯的脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化中起重要作用B、高甘油三酯血癥常伴HDL-C水平升高C、血漿甘油三酯升高是冠心病發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素D、甘油三酯增高反映了CM和/或VLDL水平增高E、甘油三酯以VLDL循環(huán)于血中,VLDL如轉(zhuǎn)變?yōu)樾《躄DL,則致動(dòng)脈粥樣硬化能力增加正確答案：B答案解析：高甘油三酯血癥常伴HDL-C水平降低，而不是升高，其他選項(xiàng)均正確。24.關(guān)于血脂檢測的建議,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(0.3)A、40歲以上男性,B、40歲以上男性,C、20歲以上成年人至少每5年測量1次血脂;D、因缺血性心血管病及其高危人群,E、因缺血性心血管病住院治療患者應(yīng)在入院時(shí)或24h內(nèi)檢測血脂。正確答案：B25.胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為(0.3)A、5~10天B、5~10月C、5~10分鐘D、5~10小時(shí)E、5~10秒鐘正確答案：C26.乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有(0.3)A、4種B、2種C、5種D、3種E、6種正確答案：C27.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的順序是(0.3)A、CM、LDL、VLDL、HDLB、HDL、LDL、VLDL、CMC、LDL、IDL、HDL、CMD、CM、VLDL、LDL、HDLE、VLDL、LDL、CM、HDL正確答案：D答案解析：CM主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇酯，其甘油三酯含量最多；VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯，甘油三酯含量次之；LDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇，甘油三酯含量相對(duì)較少；HDL主要參與膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，甘油三酯含量最少。所以血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列順序是CM、VLDL、LDL、HDL。28.下列哪項(xiàng)不屬于清道夫受體的配體(0.3)A、ox-LDLB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正確答案：D29.關(guān)于尿糖測定不正確的是(0.3)A、低營養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)糖尿B、可作為診斷指標(biāo)C、評(píng)價(jià)尿糖時(shí)一定要考慮腎糖閾的因素D、尿糖陽性可見于一次性食糖過多E、主要用于篩查疾病和療效觀察正確答案：B答案解析：尿糖測定主要用于篩查疾病和療效觀察，不能作為糖尿病的診斷指標(biāo)，因?yàn)槟蛱顷栃圆灰欢ㄊ翘悄虿?，而糖尿病患者尿糖也不一定陽性，評(píng)價(jià)尿糖時(shí)要考慮腎糖閾因素。一次性食糖過多可導(dǎo)致尿糖陽性，低營養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)也可能出現(xiàn)糖尿。30.血清TCHO增高可見于以下疾病,除了(0.3)A、冠心病B、DMC、嚴(yán)重肝病D、腎病綜合征、類脂性腎病E、長期高脂飲食正確答案：C答案解析：血清總膽固醇（TCHO）增高可見于多種情況。冠心病時(shí)可因脂質(zhì)代謝異常等出現(xiàn)TCHO增高；糖尿病（DM）患者脂代謝紊亂常伴有TCHO異常；腎病綜合征、類脂性腎病會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝改變使TCHO升高；長期高脂飲食也會(huì)引起TCHO增高。而嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟代謝功能下降，合成膽固醇等脂質(zhì)能力降低，一般TCHO會(huì)降低而不是增高。31.男,10歲,不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫,語言含糊不清,走路不穩(wěn),眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán),這個(gè)環(huán)是肝豆?fàn)詈俗冃圆〉奶卣?與下列哪種元素有關(guān)(0.3)A、鐵B、鈷C、貢D、鉻E、銅正確答案：E答案解析：肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，患者體內(nèi)銅代謝異常，導(dǎo)致銅在體內(nèi)蓄積，眼角膜邊上形成的黃綠色沉積環(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)）與銅元素有關(guān)。32.顯示“膽酶分離”前兆的疾病是(0.3)A、急性心肌梗死B、肝癌C、脂肪肝D、肝壞死E、膽石癥正確答案：D答案解析：“膽酶分離”是指在肝炎發(fā)展過程中，由于肝細(xì)胞的大量壞死，對(duì)膽紅素的處理能力進(jìn)行性下降，因此出現(xiàn)膽紅素上升；同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶由于已經(jīng)維持相當(dāng)長時(shí)間的高水平，從而進(jìn)行性耗竭，出現(xiàn)ALT下降，轉(zhuǎn)氨酶不高的現(xiàn)象。肝壞死時(shí)會(huì)出現(xiàn)“膽酶分離”的前兆。急性心肌梗死主要表現(xiàn)為心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白等的變化；肝癌主要是腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)改變等；脂肪肝一般不會(huì)出現(xiàn)“膽酶分離”；膽石癥主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀及相關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)。33.血糖濃度達(dá)到下列哪項(xiàng)水平時(shí)可診斷為糖尿病(0.3)A、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/LB、空腹血糖濃度<6mmol/LC、空腹血糖濃度7~8mmol/LD、餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmol/LE、空腹血糖濃度6~7mmol/L正確答案：C34.下列血脂項(xiàng)目中生物學(xué)變異最大的是(0.3)A、低密度脂蛋白膽固醇B、高密度脂蛋白膽固醇C、總膽固醇D、甘油三酯E、脂蛋白(a)正確答案：D35.膽汁酸主要是下列何者的代謝產(chǎn)物(由哪種化合物生成)(0.3)A、核酸B、蛋白質(zhì)C、甘油三酯D、葡萄糖E、膽固醇正確答案：E答案解析：膽汁酸是膽固醇在肝內(nèi)分解代謝的主要產(chǎn)物。膽固醇首先在膽固醇7α-羥化酶的作用下生成7α-羥膽固醇，然后再經(jīng)過一系列反應(yīng)生成膽汁酸。36.現(xiàn)有以下的OGTT結(jié)果(依次為空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,單位mmol/L)可以診斷DM的是(0.3)A、6.2B、5.2C、6.5D、6.2E、5.0正確答案：A37.那種激素可使血糖濃度下降(0.3)A、胰島素B、腎上腺素C、甲狀腺素D、胰高血糖素E、生長素正確答案：A答案解析：胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)糖代謝，能促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，并抑制糖異生，從而使血糖水平下降。腎上腺素、胰高血糖素、生長素都有升高血糖的作用；甲狀腺素主要調(diào)節(jié)代謝等，對(duì)血糖濃度影響不直接。38.低高密度脂蛋白血癥的TC,TG,HDL-C依次變化正確的是(0.3)A、正常,正常,降低B、增高,正常,正常C、正常,增高,正常D、增高,增高,降低E、增高,降低,正常正確答案：A答案解析：低高密度脂蛋白血癥時(shí)，總膽固醇（TC）可高于正常，甘油三酯（TG）一般正常，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。39.脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱為(0.3)A、載脂蛋白B、脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白C、脂酶D、脂質(zhì)E、脂蛋白受體正確答案：A答案解析：載脂蛋白是脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分，其主要功能是結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)，穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，參與脂蛋白與細(xì)胞膜上受體的識(shí)別和結(jié)合等。脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能較為寬泛，不如載脂蛋白針對(duì)性強(qiáng)；脂質(zhì)是脂蛋白的組成成分之一，不是蛋白質(zhì)部分；脂蛋白受體主要是識(shí)別脂蛋白的結(jié)構(gòu)；脂酶主要參與脂質(zhì)的代謝水解等，均不符合題意。40.在醋酸纖維素薄膜電泳中α1區(qū)帶不包括(0.3)A、α1酸性糖蛋白B、高密度脂蛋白C、甲胎蛋白D、纖維蛋白原E、α1抗胰蛋白酶正確答案：D41.患者女性,43歲,因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便為灰白色,并有惡臭。體檢:黃疸,右季肋部有觸痛,肝腫大。下列哪項(xiàng)與患者的臨床診斷關(guān)系不大(0.3)A、血清膽紅素測定B、尿膽紅素定性實(shí)驗(yàn)C、血堿性磷酸酶測定D、血γ-GT檢測E、血清BUN測定正確答案：E答案解析：血清BUN測定主要反映腎功能情況，與該患者黃疸、肝相關(guān)癥狀及膽汁排泄等臨床診斷關(guān)系不大。而血清膽紅素測定可明確黃疸程度；尿膽紅素定性實(shí)驗(yàn)有助于判斷黃疸類型；血堿性磷酸酶測定、血γ-GT檢測在肝膽疾病時(shí)多有變化，對(duì)該患者的診斷有重要意義。42.關(guān)于腎小管的功能,說法不正確的是(0.3)A、重吸收B、濃縮C、稀釋D、分泌E、濾過正確答案：E答案解析：腎小管的主要功能是重吸收、分泌、濃縮和稀釋等，而濾過是腎小球的功能，不是腎小管的功能。43.患者,男,72歲,進(jìn)行性排尿困難兩年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大、中間溝平,左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié),懷疑為前列腺癌。ACP最主要的性質(zhì)是(0.3)A、極不穩(wěn)定B、男、女差異極大C、隨年齡而增加D、妊娠時(shí)高E、運(yùn)動(dòng)后增加正確答案：A答案解析：ACP是一種磷酸酯酶，極不穩(wěn)定，在酸性環(huán)境中活性較高，在堿性環(huán)境中易失活。前列腺癌時(shí)，血清ACP活性可顯著升高，主要是因?yàn)榍傲邢侔┘?xì)胞可分泌大量的ACP進(jìn)入血液循環(huán)。該酶性質(zhì)不穩(wěn)定，在室溫下易失活，故在檢測時(shí)需及時(shí)處理標(biāo)本并盡快檢測。選項(xiàng)B中男女差異不大；選項(xiàng)C中一般不隨年齡而增加；選項(xiàng)D妊娠時(shí)不高；選項(xiàng)E運(yùn)動(dòng)后一般無明顯增加。所以最主要性質(zhì)是極不穩(wěn)定，答案選A。44.血糖測定的參考方法是()(0.3)A、葡萄糖氧化酶法B、葡萄糖脫氫酶法C、已糖激酶法D、固相酶法E、同位素稀釋質(zhì)譜法正確答案：C45.下列關(guān)于膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白說法錯(cuò)誤的是(0.3)A、是膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)中的關(guān)鍵蛋白質(zhì)B、促進(jìn)膽固醇酯從HDL流向富含載脂蛋白B的極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白C、調(diào)節(jié)血漿高密度脂蛋白膽固醇水平D、參與LDL顆粒重塑E、在脂蛋白代謝中起重要作用正確答案：D46.測定甘油三酯最常用檢測方法為(0.3)A、高效液相層極法B、酶法C、原子分光光度法D、滴定法E、比色法正確答案：B答案解析：甘油三酯測定的方法有多種，酶法具有特異性高、精密度好、線性范圍寬等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床實(shí)驗(yàn)室測定甘油三酯最常用的方法。滴定法、比色法準(zhǔn)確性和特異性相對(duì)較差；原子分光光度法主要用于測定微量元素等；高效液相層極法一般不用于甘油三酯常規(guī)檢測。47.現(xiàn)有以下的OGTT結(jié)果(依次為空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h、餐后3h,單位mmol/L),考慮受臨床因素干擾的是(0.3)A、5.0B、6.2C、5.2D、6.2E、6.5正確答案：A48.分析過程的質(zhì)量保證不包括(0.3)A、審核報(bào)告B、室內(nèi)質(zhì)量控制和結(jié)果分析C、質(zhì)控標(biāo)本的正確測定D、項(xiàng)目操作規(guī)程的建立E、校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗(yàn)證正確答案：A49.I型高脂血癥時(shí),病人的血清外觀特征是(0.3)A、血清混濁B、血清澄清C、血清上層奶油狀,下層澄清D、血清上層奶油狀,下層混濁E、血清奶油狀正確答案：C答案解析：I型高脂血癥又稱高乳糜微粒血癥，其血清外觀特征是上層奶油狀，下層澄清，主要是由于血漿中乳糜微粒增加所致。50.AAT的遺傳表型以哪型最多?(0.3)A、PiMMB、PiSSC、PiMSD、PiSZE、PiZZ正確答案：A答案解析：AAT即α1-抗胰蛋白酶，其遺傳表型以PiMM型最多。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.使血糖水平升高的激素有(0.5)A、腎上腺素B、甲狀腺素C、胰高血糖素D、胰島素E、生長激素正確答案：ABCE答案解析：胰高血糖素可升高血糖水平；腎上腺素能促進(jìn)肝糖原分解，使血糖升高；生長激素能抑制外周組織攝取與利用葡萄糖，減少葡萄糖消耗，升高血糖；甲狀腺素能促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，抑制糖原合成，并加強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長激素的升糖作用，使血糖升高。而胰島素是唯一能降低血糖的激素。2.肝臟在脂肪代謝中的作用(0.5)A、利用酮體B、合成脂蛋白、膽固醇及磷脂C、促進(jìn)脂類消化吸收D、生成酮體E、分泌脂肪酶進(jìn)入膽道幫助脂肪消化正確答案：BCD3.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒昏迷描述正確的是(0.5)A、是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥B、誘因多為感染、治療不當(dāng)、各種應(yīng)激因素C、多見于2型糖尿病D、血酮體>5E、表現(xiàn)為廣泛的代謝紊亂正確答案：ABDE答案解析：糖尿病酮癥酸中毒昏迷是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，誘因多為感染、治療不當(dāng)、各種應(yīng)激因素等，多見于1型糖尿病，血酮體>5mmol/L，表現(xiàn)為廣泛的代謝紊亂。故ABDE正確，C錯(cuò)誤。4.下列關(guān)于2型糖尿病描述錯(cuò)誤的是(0.5)A、多見青少年B、存在胰島素抵抗C、患者多數(shù)肥胖D、有遺傳傾向,但與HLA基因型無關(guān)E、自身抗體呈陰性正確答案：AD5.下列關(guān)于Tangier病說法正確的是(0.5)A、屬于一種罕見的常染色體顯性遺傳病B、以復(fù)發(fā)性多神經(jīng)病,淋巴結(jié)病,橙一黃色扁桃體增生和肝脾大(膽固醇脂儲(chǔ)存于網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞)為特征C、血漿的總膽固醇(TD、,E、在成人期出現(xiàn)肝脾大或復(fù)發(fā)性多神經(jīng)病的臨床癥狀F、以上說法均正確正確答案：BD6.高脂蛋白血癥的臨床分型包括(0.5)A、高三酰甘油血癥B、混合型高脂血癥C、高膽固醇血癥D、低高密度脂蛋白血癥E、高高密度脂蛋白血癥正確答案：ABC7.糖尿病患者的代謝紊亂可表現(xiàn)為(ADE)(0.5)A、肝糖原降解增多B、脂肪合成增多C、蛋白質(zhì)合成增多D、糖異生增多E、脂肪組織動(dòng)員增強(qiáng)正確答案：ADE答案解析：糖尿病患者血糖升高，為維持血糖穩(wěn)定，肝糖原降解增多，糖異生也增多，同時(shí)脂肪組織動(dòng)員增強(qiáng)以提供能量，而脂肪合成一般減少，蛋白質(zhì)合成通常也減少，所以代謝紊亂表現(xiàn)為肝糖原降解增多、糖異生增多、脂肪組織動(dòng)員增強(qiáng)，故答案為ADE。8.2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是(0.5)A、血糖升高B、胰島素抵抗C、血脂異常D、胰島素受體數(shù)目減少E、胰島α.細(xì)胞功能減退正確答案：BD9.使血糖水平降低的激素有(0.5)A、腎上腺素B、胰島素樣生長因子C、胰島素D、皮質(zhì)醇E、胰高血糖素正確答案：BC10.清蛋白作為血漿載體蛋白,其主要特性有(0.5)A、在體液環(huán)境中帶許多負(fù)電荷,能結(jié)合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正離子B、能維持血漿膠體滲透壓C、具有緩沖酸堿的能力D、能運(yùn)載水溶性好的物質(zhì)E、能運(yùn)載膽汁酸、類固醇激素、長鏈脂肪酸等正確答案：ABCE答案解析：清蛋白在體液環(huán)境中帶許多負(fù)電荷，能結(jié)合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正離子；能維持血漿膠體滲透壓；具有緩沖酸堿的能力；能運(yùn)載膽汁酸、類固醇激素、長鏈脂肪酸等脂溶性物質(zhì)而非水溶性好的物質(zhì)。所以能運(yùn)載水溶性好的物質(zhì)（D選項(xiàng)）錯(cuò)誤，其余ABCE選項(xiàng)正確。三、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.未結(jié)合膽紅素在血液中與結(jié)合珠蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.Wilson病患者血漿Cp含量減少。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.腎功能不全代償期內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)<50ml/min。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.血糖的主要代謝去路是肝糖原的分解(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.脂蛋白中蛋白質(zhì)含量比例最高的是LDL(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.未經(jīng)本人同意不準(zhǔn)將門診患者結(jié)果報(bào)告給其他人員。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A7.人激動(dòng)時(shí)血糖升高是由于胰高血糖素分泌升高所致。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B8.首次測定空腹血漿葡萄糖水平(FPG)達(dá)7.0mmol/L,就可以立即診斷為糖尿病。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B9.臨床上檢測血清蛋白的最常用方法是免疫擴(kuò)散法(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B10.將Fe3+還原為Fe2+是轉(zhuǎn)鐵蛋白(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B11.清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.前清蛋白比清蛋白用于判斷是否存在肝細(xì)胞早期損傷更為靈敏。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A13.電子檢驗(yàn)申請(qǐng)單可在多處生成,包括醫(yī)生站、護(hù)士工作站、患者服務(wù)工作站、檢驗(yàn)標(biāo)本收檢工作站等。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B14.2型糖尿病常并發(fā)酮癥酸中毒(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B15.糖代謝途徑中的某些酶發(fā)生先天性異?；蛉毕?導(dǎo)致機(jī)體糖代謝紊亂稱為先天性糖代謝異常。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A16.CRP屬于負(fù)性時(shí)相反應(yīng)蛋白(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B17.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是一門研究人體健康和疾病時(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和醫(yī)學(xué)應(yīng)用的學(xué)科。(0.5)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A18.Ⅳ型高脂蛋白血癥血漿