2025年精麻藥品培訓考試試題庫(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因答案：B（解析：哌醋甲酯屬于第一類精神藥品，地西泮、曲馬多為第二類，可待因為麻醉藥品）2.醫(yī)療機構精麻藥品“五專管理”中，“專用賬冊”的保存期限應為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）3.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的處方最大用量為（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量答案：D（解析：哌替啶為麻醉藥品注射劑，門急診患者僅限1次常用量）4.精麻藥品處方的顏色應為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B（解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻、精一”）5.醫(yī)療機構申請《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》時，需向哪個部門提出申請？（）A.國家藥品監(jiān)督管理局B.省級衛(wèi)生行政部門C.設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門D.縣級衛(wèi)生行政部門答案：C（解析：《印鑒卡》由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門審批發(fā)放）6.關于精麻藥品的儲存，以下錯誤的是（）A.雙人雙鎖管理B.專庫（柜）溫度10-30℃C.庫存數(shù)量每日盤點D.與普通藥品分庫（柜）存放答案：C（解析：精麻藥品需定期盤點，并非每日，通常每月至少一次）7.患者使用芬太尼透皮貼劑出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐時，首選處理措施是（）A.立即停用貼劑B.給予甲氧氯普胺肌注C.評估疼痛控制情況后調整阿片類藥物劑量D.靜脈注射納洛酮答案：C（解析：阿片類藥物不良反應需在鎮(zhèn)痛效果良好的前提下處理，優(yōu)先調整劑量或聯(lián)合輔助用藥）8.精麻藥品處方中“診斷”欄必須注明的內容是（）A.患者姓名B.疼痛強度（NRS評分）C.疾病名稱及疼痛性質D.既往用藥史答案：C（解析：《處方管理辦法》要求精麻藥品處方診斷需明確疾病及疼痛性質，如“癌性疼痛”“神經病理性疼痛”）9.區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機構銷售麻醉藥品時，應當查驗的證明文件不包括（）A.醫(yī)療機構《執(zhí)業(yè)許可證》B.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》C.醫(yī)療機構精麻藥品管理制度D.采購人員身份證明答案：C（解析：區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需查驗醫(yī)療機構資質、印鑒卡及采購人員身份，無需查驗管理制度）10.某患者因慢性疼痛長期使用羥考酮緩釋片，近期疼痛加劇，醫(yī)生調整劑量時需遵循的原則是（）A.每次遞增25%-50%B.每次遞增50%-100%C.每日劑量不超過300mgD.直接換用等效劑量的芬太尼透皮貼劑答案：A（解析：阿片類藥物劑量滴定推薦每次遞增25%-50%，具體根據疼痛控制和不良反應調整）11.精麻藥品銷毀時，需到場監(jiān)督的部門是（）A.市場監(jiān)督管理部門B.衛(wèi)生行政部門C.公安部門D.以上均需答案：D（解析：過期、損壞的精麻藥品銷毀需經衛(wèi)生行政部門批準，市場監(jiān)管和公安部門監(jiān)督）12.以下不屬于精麻藥品“三級管理”環(huán)節(jié)的是（）A.藥庫管理B.藥房管理C.臨床科室管理D.患者家庭管理答案：D（解析：醫(yī)療機構內精麻藥品實行藥庫、藥房、臨床科室三級管理，患者家庭不屬于機構內環(huán)節(jié)）13.開具精麻藥品電子處方時，必須滿足的條件不包括（）A.處方經藥師電子簽名B.患者實名認證C.醫(yī)師具備相應處方權D.系統(tǒng)具備藥品用量自動預警功能答案：B（解析：電子處方需醫(yī)師處方權、藥師審核、系統(tǒng)預警，但患者實名認證非強制要求，需核對身份）14.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失1支，應當在多長時間內向衛(wèi)生行政部門和公安部門報告？（）A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，發(fā)生被盜、丟失應24小時內報告）15.第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（解析：第二類精神藥品處方保存2年，麻醉藥品和第一類保存3年）16.關于癌痛患者使用阿片類藥物，以下正確的是（）A.疼痛緩解后立即停藥B.出現(xiàn)耐受時需更換藥物C.長期使用需定期評估疼痛控制及不良反應D.口服制劑效果不佳時首選肌注答案：C（解析：癌痛治療需定期評估（如每2-4周），調整方案，避免突然停藥或盲目更換）17.精麻藥品專用處方的編號規(guī)則由（）制定A.國家衛(wèi)生健康委員會B.省級衛(wèi)生行政部門C.醫(yī)療機構自行D.藥品監(jiān)督管理部門答案：C（解析：專用處方編號由醫(yī)療機構根據管理需要自行編制，需唯一可追溯）18.以下哪種情況可開具精麻藥品處方？（）A.醫(yī)師為自己開具哌替啶B.患者憑他人身份證代取羥考酮C.門急診患者診斷為“帶狀皰疹后神經痛”開具奧施康定D.實習醫(yī)生在帶教老師指導下開具地西泮答案：C（解析：精麻藥品禁止為本人開具；代取需提供患者及代辦人身份證；實習醫(yī)生無獨立處方權）19.精麻藥品驗收時，需核對的內容不包括（）A.藥品數(shù)量B.藥品批號C.運輸溫度（需冷鏈的品種）D.藥品效期答案：無（解析：驗收需核對數(shù)量、批號、效期、運輸條件（如冷鏈），故本題無正確選項，若為單選題則選干擾項）20.某患者使用地西泮治療焦慮癥，出現(xiàn)呼吸抑制（RR8次/分），首要處理是（）A.靜脈注射氟馬西尼B.保持氣道通暢并吸氧C.立即停用藥物D.監(jiān)測生命體征答案：B（解析：呼吸抑制時優(yōu)先維持生命體征，氟馬西尼需謹慎使用（可能誘發(fā)癲癇））二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.氯胺酮C.瑞芬太尼D.丁丙諾啡答案：ACD（解析：氯胺酮為第一類精神藥品）2.醫(yī)療機構精麻藥品管理制度應包括（）A.采購與驗收制度B.儲存與養(yǎng)護制度C.處方開具與審核制度D.不良反應監(jiān)測制度答案：ABCD（解析：需覆蓋全流程管理）3.精麻藥品處方審核的重點內容包括（）A.患者身份證明與處方信息一致B.醫(yī)師是否具有相應處方權C.診斷與用藥指征相符D.劑量、療程是否符合規(guī)范答案：ABCD（解析：四者均為審核要點）4.阿片類藥物常見不良反應包括（）A.便秘B.尿潴留C.呼吸抑制D.嗜睡答案：ABCD（解析：均為阿片類典型不良反應）5.精麻藥品應急處置流程包括（）A.立即停止使用并封存剩余藥品B.24小時內報告衛(wèi)生行政部門和公安部門C.配合調查并提供相關記錄D.對相關人員進行責任追究答案：ABC（解析：責任追究屬于后續(xù)處理，非應急流程核心）6.關于精麻藥品的運輸，正確的是（）A.采用封閉式車輛運輸B.運輸人員需經過培訓C.運輸記錄保存5年D.可與普通藥品混裝但需分隔答案：ABC（解析：精麻藥品需單獨運輸，不得與普通藥品混裝）7.藥師在精麻藥品管理中的職責包括（）A.審核處方合法性與合理性B.參與臨床疼痛治療方案制定C.指導護士正確使用注射劑D.定期檢查藥庫儲存條件答案：ABCD（解析：藥師需參與全流程管理）8.以下符合精麻藥品臨床使用原則的是（）A.口服優(yōu)先，盡量避免注射B.按時給藥，而非按需C.個體化劑量，滴定至有效D.長期使用時簽署知情同意書答案：ABCD（解析：均為WHO癌痛三階梯治療核心原則）9.精麻藥品專用賬冊應記錄的信息包括（）A.藥品名稱、規(guī)格B.購入日期、數(shù)量C.領用部門、人員D.銷毀日期、數(shù)量答案：ABCD（解析：需記錄全流程動態(tài)）10.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)精麻藥品濫用跡象時，應采取的措施有（）A.立即暫停相關醫(yī)師處方權B.上報衛(wèi)生行政部門C.對患者進行用藥教育D.追溯藥品流向答案：BCD（解析：暫停處方權需經調查確認后由醫(yī)療機構決定）三、判斷題（每題2分，共20分）1.精麻藥品可以在互聯(lián)網醫(yī)院開具電子處方。（）答案：×（解析：《互聯(lián)網診療管理辦法》規(guī)定，精麻藥品禁止通過互聯(lián)網開具處方）2.醫(yī)療機構藥庫的精麻藥品專庫需安裝自動報警裝置。（）答案：√（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》要求專庫需有防盜設施及報警裝置）3.門急診中重度慢性疼痛患者開具嗎啡緩釋片的最大用量為7日常用量。（）答案：√（解析：麻醉藥品控緩釋制劑門急診患者一般不超過7日常用量）4.藥師調劑精麻藥品時，需雙人核對并簽字。（）答案：√（解析：調劑環(huán)節(jié)需雙人核對，確保數(shù)量準確）5.精麻藥品的空安瓿和廢貼可由護士自行銷毀。（）答案：×（解析：空安瓿、廢貼需回收登記，按規(guī)定統(tǒng)一銷毀）6.第二類精神藥品可以在零售藥店憑處方銷售。（）答案：√（解析：第二類精神藥品可在取得資質的零售藥店銷售，需憑醫(yī)師處方）7.患者使用精麻藥品期間，醫(yī)療機構無需跟蹤用藥情況。（）答案：×（解析：需定期隨訪，評估療效及不良反應）8.精麻藥品的運輸證明有效期為1年。（）答案：√（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定運輸證明有效期1年）9.醫(yī)師取得精麻藥品處方權后，可開具所有類別精麻藥品。（）答案：×（解析：需根據培訓考核范圍，如僅取得第一類精神藥品處方權不可開具麻醉藥品）10.精麻藥品的過期報廢需經醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會審批。（）答案：√（解析：需經藥事會審核后，報衛(wèi)生行政部門批準）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述精麻藥品“五專管理”的具體內容。答案：專人負責（指定專人管理）、專柜加鎖（專用保險柜/庫，雙人雙鎖）、專用賬冊（記錄收支動態(tài)，保存5年）、專用處方（淡紅色處方，右上角標注“麻、精一”）、專冊登記（登記患者信息、藥品用量，保存3年）。2.精麻藥品處方開具的“四查十對”具體指什么？答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡（查處方）；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量（查藥品）；對藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對臨床診斷（查用藥合理性）。3.阿片類藥物劑量滴定的原則有哪些？答案：①個體化原則（根據患者疼痛強度、身體狀況調整）；②小劑量起始（一般從10-20mg嗎啡等效劑量開始）；③逐步遞增（每次遞增25%-50%，嚴重疼痛可50%-100%）；④關注不良反應（如出現(xiàn)不可耐受反應，需調整劑量或更換藥物）；⑤滴定終點為疼痛控制（NRS≤3或達到患者滿意）。4.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失時，應急處置的主要步驟是什么？答案：①立即封存現(xiàn)場，停止相關環(huán)節(jié)操作；②組織內部核查（核對賬冊、監(jiān)控記錄，明確丟失時間、數(shù)量）；③24小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門、公安機關報告；④配合公安部門調查，提供相關記錄（如采購、領用、處方等）；⑤對責任人員進行內部處理（如涉及違規(guī)，移交司法機關）；⑥完善管理漏洞（如加強監(jiān)控、雙人核對等）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院門診藥房，藥師審核一張診斷為“慢性腰痛”的處方：患者張某，男，58歲，開具鹽酸羥考酮緩釋片（10mg×30片），用法：10mgq12h，醫(yī)師簽名為“李XX”（經查，李XX為骨科住院醫(yī)師，未取得精麻藥品處方權）。問題：（1）該處方存在哪些違規(guī)行為？（2）藥師應如何處理？答案：（1）違規(guī)行為：①醫(yī)師無精麻藥品處方權（住院醫(yī)師需經培訓考核取得資格后方可開具）；②診斷“慢性腰痛”未明確疼痛性質（需注明是否為癌性或非癌性中重度疼痛）；③羥考酮緩釋片30片用量為15日量（10mgq12h，30片可用15天），超出門急診患者一般不超過7日常用量的規(guī)定（非癌痛患者需嚴格控制）。（2）藥師處理：①拒絕調配該處方；②登記處方信息并報告藥房負責人；③通知醫(yī)師所在科室主任，核查醫(yī)師處方權資質；④向醫(yī)務科反饋，建議對醫(yī)師進行培訓或暫停處方權限；⑤與患者溝通，說明處方問題，指導其到有資質醫(yī)師處重新開具。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥房盤點時發(fā)現(xiàn)，庫存的地西泮片（5mg×100片）少了20片，調取監(jiān)控顯示前一日晚8點，藥房窗戶未關，有可疑人員進入。問題：（1）該事件是否屬于精