2025年超聲波醫(yī)學(xué)技術(shù)中級職稱主管技師專業(yè)試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，每題僅有一個正確選項）1.超聲在人體軟組織中的平均傳播速度約為A.1540m/sB.1450m/sC.1600m/sD.1300m/s答案：A2.調(diào)節(jié)超聲儀動態(tài)范圍時，主要影響圖像的A.軸向分辨率B.對比度C.幀頻D.側(cè)向分辨率答案：B（動態(tài)范圍決定圖像中不同回聲強(qiáng)度的顯示范圍，直接影響對比度）3.患者行甲狀腺超聲檢查時，探頭頻率應(yīng)選擇A.2-3MHzB.5-7MHzC.7-12MHzD.1-2MHz答案：C（甲狀腺為淺表器官，高頻探頭可提高分辨率）4.肝海綿狀血管瘤的典型超聲表現(xiàn)為A.低回聲，邊界不清，內(nèi)部血流豐富B.高回聲，邊界清晰，呈“篩網(wǎng)狀”C.混合回聲，可見“假包膜”D.無回聲，后方回聲增強(qiáng)答案：B（肝血管瘤多為高回聲，邊界清晰，內(nèi)部可見細(xì)小管狀結(jié)構(gòu)呈篩網(wǎng)狀）5.二尖瓣狹窄時，M型超聲特征性表現(xiàn)為A.二尖瓣前葉“城墻樣”改變B.二尖瓣后葉與前葉同向運(yùn)動C.左房增大，左室縮小D.以上均是答案：D（二尖瓣狹窄時前葉EF斜率減慢呈城墻樣，后葉因粘連與前葉同向，左房因血流瘀滯增大，左室充盈減少縮小）6.胎兒側(cè)腦室寬度正常上限為A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B（側(cè)腦室寬度≥10mm為異常，≥15mm診斷為腦積水）7.超聲造影劑微泡的直徑通常應(yīng)A.＞10μmB.2-8μmC.＜1μmD.10-20μm答案：B（微泡需小于紅細(xì)胞直徑（約8μm）才能通過毛細(xì)血管網(wǎng)）8.以下哪種偽像與聲束反射有關(guān)A.后方回聲增強(qiáng)B.混響偽像C.聲影D.部分容積效應(yīng)答案：B（混響偽像是超聲在平整界面（如胸壁-肺）間多次反射形成）9.乳腺BI-RADS4類結(jié)節(jié)提示A.惡性可能性≤2%B.惡性可能性2%-10%C.惡性可能性10%-50%D.惡性可能性50%-95%答案：C（BI-RADS4類分4a、4b、4c，分別對應(yīng)2%-10%、10%-50%、50%-95%惡性可能）10.超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（FNA）的最佳針具直徑為A.14GB.18GC.22GD.25G答案：C（22G針可獲取足夠細(xì)胞樣本，減少出血風(fēng)險）11.正常成人膽囊長徑不應(yīng)超過A.5cmB.7cmC.9cmD.12cm答案：C（正常膽囊長徑5-9cm，超過9cm為膽囊增大）12.腎積水的超聲分級中，重度積水表現(xiàn)為A.腎盂分離＜10mm，腎實質(zhì)無變薄B.腎盂分離10-15mm，腎實質(zhì)輕度變薄C.腎盂腎盞明顯擴(kuò)張呈“調(diào)色盤”征，腎實質(zhì)明顯變薄D.腎盂腎盞極度擴(kuò)張，腎實質(zhì)菲薄甚至消失答案：D（重度積水腎實質(zhì)菲薄，集合系統(tǒng)呈囊狀擴(kuò)張）13.超聲彈性成像中，應(yīng)變比（SR）＞3提示A.良性病變B.惡性病變可能性大C.無法判斷D.需結(jié)合其他檢查答案：B（應(yīng)變比＞3常提示組織硬度高，惡性可能大）14.以下哪種心臟畸形屬于紫紺型先心病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉答案：C（法洛四聯(lián)癥因右向左分流導(dǎo)致低氧血癥，出現(xiàn)紫紺）15.正常成年女性子宮體與宮頸的比例為A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2答案：B（成年未產(chǎn)子宮體頸比2:1，嬰兒期1:2）16.超聲檢查中，“彗星尾征”常見于A.膽囊結(jié)石B.甲狀腺微小鈣化C.肺組織內(nèi)氣體D.乳腺纖維腺瘤答案：C（氣體與周圍組織界面引起多次反射，形成彗星尾征）17.調(diào)節(jié)聚焦區(qū)數(shù)量時，增加聚焦區(qū)可A.提高幀頻B.降低橫向分辨率C.提高圖像細(xì)節(jié)顯示D.減少噪聲答案：C（多聚焦可改善不同深度的分辨率，但會降低幀頻）18.胎兒十二指腸閉鎖的典型超聲表現(xiàn)為A.“雙泡征”B.“香蕉征”C.“檸檬征”D.“牛眼征”答案：A（胃泡與擴(kuò)張的十二指腸球部形成雙泡，不連通）19.以下哪項不是超聲引導(dǎo)穿刺的禁忌證A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.穿刺路徑有大血管C.患者不能配合D.病灶直徑＞2cm答案：D（病灶大小不是絕對禁忌，直徑＞2cm更易穿刺）20.正常成人脾臟厚度不超過A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B（正常脾厚≤4cm，長徑≤12cm）21.甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲表現(xiàn)不包括A.低回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰C.微鈣化D.血流信號豐富答案：B（乳頭狀癌多邊界不清，呈毛刺狀）22.超聲檢查中，“火海征”常見于A.甲狀腺腺瘤B.橋本甲狀腺炎C.格雷夫斯病（甲亢）D.甲狀腺癌答案：C（甲亢時甲狀腺血流異常豐富，呈火海征）23.二尖瓣反流的超聲診斷主要依據(jù)A.M型超聲二尖瓣曲線B.二維超聲瓣葉形態(tài)C.彩色多普勒反流信號D.頻譜多普勒峰值流速答案：C（彩色多普勒可直觀顯示反流束，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)）24.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的特征性表現(xiàn)是A.中心星狀瘢痕B.快進(jìn)快出強(qiáng)化模式C.邊界不清D.內(nèi)部壞死答案：A（FNH多有中心星狀瘢痕，超聲造影呈快進(jìn)慢出）25.超聲檢查時，為減少氣體干擾，上腹部檢查前需禁食A.2小時B.4小時C.6-8小時D.12小時答案：C（禁食6-8小時可減少胃內(nèi)氣體及膽汁排空）26.正常胎兒股骨長度與雙頂徑的比值約為A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5答案：A（FL/BPD正常范圍0.78-0.82）27.以下哪種疾病會出現(xiàn)“胰管串珠樣擴(kuò)張”A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫答案：B（慢性胰腺炎因胰管狹窄與擴(kuò)張交替出現(xiàn)，呈串珠樣）28.超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌時，監(jiān)測療效的主要指標(biāo)是A.腫瘤大小變化B.血流信號消失C.增強(qiáng)超聲無強(qiáng)化D.患者癥狀緩解答案：C（增強(qiáng)超聲無強(qiáng)化提示腫瘤完全滅活）29.正常成人前列腺大小約為A.2cm×2cm×2cmB.3cm×3cm×3cmC.4cm×3cm×2cmD.5cm×4cm×3cm答案：C（正常前列腺前后徑2cm，橫徑4cm，上下徑3cm）30.超聲檢查中，“WES征”見于A.膽囊充滿型結(jié)石B.膽總管結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽囊息肉答案：A（Wall-Echo-Shadow征，即膽囊壁-結(jié)石強(qiáng)回聲-聲影三重征）二、多項選擇題（共10題，每題2分，每題至少兩個正確選項）1.超聲偽像的產(chǎn)生原因包括A.超聲的反射、折射B.超聲的衰減C.儀器分辨率限制D.患者體位影響答案：ABCD（偽像與物理特性、儀器性能及患者因素均相關(guān)）2.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征包括A.低回聲或極低回聲B.縱橫比＞1C.邊緣規(guī)則D.微鈣化答案：ABD（惡性結(jié)節(jié)多邊緣不規(guī)則，縱橫比＞1提示垂直生長）3.超聲檢查胎兒畸形時，需重點(diǎn)觀察的切面包括A.丘腦水平橫切面B.四腔心切面C.雙腎橫切面D.股骨長軸切面答案：ABCD（均為胎兒系統(tǒng)超聲的關(guān)鍵切面）4.影響超聲多普勒血流速度測量準(zhǔn)確性的因素有A.超聲入射角B.探頭頻率C.血流方向D.患者呼吸答案：ABCD（入射角需≤60°，頻率影響測量深度，呼吸可導(dǎo)致血流波動）5.肝膿腫的超聲表現(xiàn)可能有A.低回聲或混合回聲病灶B.邊界不清C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部可見氣體強(qiáng)回聲答案：ABCD（膿腫液化后內(nèi)部回聲不均，產(chǎn)氣菌感染可見氣體）6.超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺的注意事項包括A.嚴(yán)格無菌操作B.抽液后注入硬化劑需避免外漏C.懷疑惡性時需行細(xì)胞學(xué)檢查D.直徑＜2cm的囊腫無需穿刺答案：ABC（小囊腫若有癥狀也可穿刺，非絕對禁忌）7.二尖瓣脫垂的超聲表現(xiàn)包括A.二尖瓣葉收縮期脫入左房B.瓣葉冗長或增厚C.彩色多普勒可見反流信號D.M型超聲呈“吊床樣”改變答案：ABCD（均為二尖瓣脫垂的典型表現(xiàn)）8.正常妊娠中晚期羊水指數(shù)（AFI）正常范圍是A.5-8cm（偏少）B.8-25cm（正常）C.＞25cm（過多）D.＜5cm（過少）答案：BCD（AFI8-25cm正常，＜5cm過少，＞25cm過多）9.超聲造影在肝臟疾病中的應(yīng)用包括A.鑒別肝血管瘤與肝癌B.評估肝硬化程度C.檢測微小轉(zhuǎn)移灶D.指導(dǎo)肝癌消融范圍答案：ACD（超聲造影主要用于鑒別診斷、病灶檢測及治療評估，不直接評估肝硬化程度）10.超聲檢查前需要充盈膀胱的器官包括A.子宮B.前列腺C.輸尿管下段D.胰腺答案：ABC（膀胱充盈可推開腸管，作為透聲窗顯示盆腔器官及輸尿管下段；胰腺檢查需空腹）三、案例分析題（共3題，每題10分，根據(jù)題干信息回答問題）案例1患者女性，56歲，主訴“右上腹隱痛2月，加重1周”。既往有乙肝病史20年。超聲檢查：肝右葉可見一4.2cm×3.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲；彩色多普勒顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊可見豐富動脈血流信號，RI=0.78；超聲造影動脈期結(jié)節(jié)快速整體強(qiáng)化，門脈期及延遲期呈低增強(qiáng)。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：需與哪些疾病鑒別？問題3：超聲檢查時應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：問題1：最可能診斷為肝細(xì)胞癌（HCC）。依據(jù)：①乙肝病史（肝癌高危因素）；②超聲表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則結(jié)節(jié)；③內(nèi)部血流豐富（高阻力指數(shù)RI＞0.7）；④超聲造影“快進(jìn)快出”（動脈期強(qiáng)化，門脈/延遲期廓清），符合HCC典型造影模式。問題2：需鑒別：①肝血管瘤：多為高回聲，造影呈周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，向中心填充，延遲期持續(xù)增強(qiáng)；②肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）：多有中心星狀瘢痕，造影動脈期整體強(qiáng)化，門脈期持續(xù)增強(qiáng)；③肝轉(zhuǎn)移癌：多為“牛眼征”或“靶環(huán)征”，造影多呈環(huán)狀強(qiáng)化。問題3：檢查要點(diǎn)：①全面掃查肝臟，觀察是否有其他病灶；②注意門靜脈是否有癌栓（門靜脈內(nèi)低回聲充填，血流信號缺失）；③測量結(jié)節(jié)大小、位置，評估與肝內(nèi)血管關(guān)系；④結(jié)合病史（乙肝、肝硬化）及實驗室檢查（AFP）綜合判斷；⑤必要時建議超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。案例2孕婦28歲，孕24周，行系統(tǒng)超聲檢查。超聲顯示：胎兒雙頂徑6.2cm（符合24周），股骨長4.5cm（符合24周），脊柱連續(xù)性好；胎兒腹部橫切面可見“雙泡征”，兩個無回聲區(qū)大小約2.0cm×1.5cm（胃泡）和1.8cm×1.2cm（十二指腸球部），兩者間可見細(xì)管連通；羊水深度8.5cm（AFI=26cm）。問題1：胎兒可能的診斷是什么？診斷依據(jù)？問題2：羊水過多的原因是什么？問題3：需建議孕婦進(jìn)一步做哪些檢查？答案：問題1：胎兒十二指腸閉鎖。依據(jù)：①中孕期超聲顯示“雙泡征”（胃泡與擴(kuò)張的十二指腸球部）；②雙泡間可見細(xì)管連通（正常十二指腸近端）；③合并羊水過多（AFI＞25cm）。問題2：羊水過多的原因是十二指腸閉鎖導(dǎo)致胎兒吞咽羊水后無法正常吸收，羊水循環(huán)受阻，過多羊水積聚于羊膜腔。問題3：進(jìn)一步檢查建議：①染色體檢查（十二指腸閉鎖約30%-50%合并染色體異常，如21-三體）；②詳細(xì)排查其他系統(tǒng)畸形（如心臟、腎臟等）；③定期超聲隨訪（監(jiān)測羊水量、胎兒生長情況）；④產(chǎn)后新生兒需行上消化道造影確診，并手術(shù)治療。案例3患者男性，72歲，突發(fā)胸痛2小時入院。急診超聲：左室增大，室間隔中下段至心尖部運(yùn)動明顯減弱，幾乎無收縮；二尖瓣前葉活動幅度減低，彩色多普勒顯示二尖瓣中重度反流；左房增大，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）35%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？超聲依據(jù)？問題2：二尖瓣反流的機(jī)制是什么？問題3：超聲檢查時需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？答案：問題1：急性心肌梗死（室