2025年度《患者十大安全目標(biāo)》考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.2025年患者十大安全目標(biāo)中，關(guān)于“正確識(shí)別患者身份”的核心要求是：A.僅使用姓名核對(duì)身份B.至少使用兩種非隱私性身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）C.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成身份核對(duì)D.急診患者可省略身份識(shí)別流程答案：B2.圍手術(shù)期安全管理中，“手術(shù)安全核查”應(yīng)在哪個(gè)階段完成？A.手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前B.麻醉誘導(dǎo)前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前C.患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)、手術(shù)結(jié)束時(shí)D.僅需在手術(shù)開(kāi)始前核對(duì)答案：B3.防范患者跌倒/墜床的關(guān)鍵措施不包括：A.入院2小時(shí)內(nèi)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)C.允許意識(shí)模糊患者單獨(dú)如廁D.夜間病房保持適度照明答案：C4.關(guān)于“確保用藥安全”的要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)B.口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后方可執(zhí)行C.靜脈用藥配置可由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成D.患者用藥時(shí)需核對(duì)姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間答案：C5.減少醫(yī)院相關(guān)性感染的核心措施中，手衛(wèi)生應(yīng)在何時(shí)執(zhí)行？A.接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后B.僅接觸患者血液體液后C.每日晨間護(hù)理后D.僅操作結(jié)束后答案：A6.高風(fēng)險(xiǎn)患者識(shí)別與管理中，“高風(fēng)險(xiǎn)”不包括以下哪類患者？A.年齡＞80歲的老年患者B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者C.空腹血糖4.5mmol/L的糖尿病患者D.意識(shí)障礙患者答案：C7.危急值管理要求中，接收部門(mén)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處理并反饋？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C8.手術(shù)安全核查表需由哪三方共同確認(rèn)？A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士C.患者、家屬、主管醫(yī)師D.住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、規(guī)培護(hù)士答案：A9.優(yōu)化醫(yī)患溝通的核心目標(biāo)是：A.減少醫(yī)療糾紛B.提高患者滿意度C.確保患者知情同意權(quán)，降低誤解風(fēng)險(xiǎn)D.縮短問(wèn)診時(shí)間答案：C10.醫(yī)療設(shè)備與器械安全管理中，急救設(shè)備的完好率應(yīng)達(dá)到：A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D11.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無(wú)法陳述姓名的昏迷患者應(yīng)使用：A.臨時(shí)編號(hào)+家屬確認(rèn)B.僅使用病房號(hào)C.由護(hù)士自行編寫(xiě)身份標(biāo)識(shí)D.省略身份核對(duì)答案：A12.圍手術(shù)期患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的關(guān)鍵信息不包括：A.患者病歷B.術(shù)中用藥記錄C.個(gè)人生活用品D.生命體征監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)答案：C13.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（Morse評(píng)分）中，“使用助行器”應(yīng)計(jì)幾分？A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B14.用藥安全中，“三查七對(duì)”的“三查”是指：A.操作前查、操作中查、操作后查B.醫(yī)生查、護(hù)士查、患者查C.領(lǐng)藥時(shí)查、發(fā)藥時(shí)查、用藥后查D.病房查、藥房查、治療室查答案：A15.醫(yī)院相關(guān)性感染防控中，中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行：A.清潔操作B.消毒操作C.無(wú)菌操作D.隔離操作答案：C16.高風(fēng)險(xiǎn)患者動(dòng)態(tài)評(píng)估的頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每3日1次C.病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估D.僅入院時(shí)評(píng)估答案：C17.危急值報(bào)告流程中，錯(cuò)誤的做法是：A.檢驗(yàn)科室電話通知臨床科室B.接聽(tīng)者復(fù)述確認(rèn)數(shù)值C.僅記錄在護(hù)士站白板上D.雙方記錄報(bào)告時(shí)間及人員答案：C18.手術(shù)安全核查中，“患者身份”核對(duì)內(nèi)容不包括：A.姓名、性別B.手術(shù)名稱、部位C.過(guò)敏史D.家屬聯(lián)系方式答案：D19.醫(yī)患溝通中，對(duì)老年患者應(yīng)采取的方式是：A.快速陳述病情，避免耽誤時(shí)間B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)提高效率C.放慢語(yǔ)速，重點(diǎn)內(nèi)容重復(fù)強(qiáng)調(diào)D.僅與家屬溝通，忽略患者本人答案：C20.醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.正確識(shí)別患者身份的適用場(chǎng)景包括：A.給藥B.輸血C.檢查D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD2.圍手術(shù)期安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有：A.術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)C.術(shù)后疼痛管理D.轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄答案：ABCD3.防范跌倒/墜床的干預(yù)措施包括：A.指導(dǎo)患者穿防滑鞋B.病床護(hù)欄拉起C.清除病房通道障礙物D.每日進(jìn)行跌倒應(yīng)急演練答案：ABC4.確保用藥安全的措施包括：A.雙人核對(duì)高警示藥品B.配置后標(biāo)注失效時(shí)間C.過(guò)期藥品及時(shí)處理D.患者拒絕用藥時(shí)無(wú)需記錄答案：ABC5.減少醫(yī)院相關(guān)性感染的措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)B.縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性D.醫(yī)護(hù)人員手部有破損時(shí)戴手套操作答案：ABCD6.高風(fēng)險(xiǎn)患者管理需重點(diǎn)關(guān)注：A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.用藥反應(yīng)D.家屬陪護(hù)情況答案：ABC7.危急值管理的核心要求有：A.明確各科室危急值項(xiàng)目及范圍B.建立報(bào)告-接收-處理-反饋閉環(huán)C.僅由值班醫(yī)生處理D.記錄完整的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任人答案：ABD8.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份與手術(shù)部位B.麻醉方式與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.術(shù)中用藥與器械清點(diǎn)D.患者術(shù)后注意事項(xiàng)答案：ABC9.優(yōu)化醫(yī)患溝通的技巧包括：A.傾聽(tīng)患者主訴B.使用共情語(yǔ)言（如“我理解您的擔(dān)心”）C.避免使用絕對(duì)化表述（如“絕對(duì)治愈”）D.僅告知病情好的一面答案：ABC10.醫(yī)療設(shè)備安全管理要求包括：A.定期檢測(cè)校準(zhǔn)B.故障設(shè)備懸掛“停用”標(biāo)識(shí)C.操作人員持證上崗D.急救設(shè)備每周測(cè)試1次答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.門(mén)診患者身份識(shí)別可僅使用姓名核對(duì)。（×）2.手術(shù)安全核查表需歸入病歷永久保存。（√）3.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者可允許穿拖鞋活動(dòng)。（×）4.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行后需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（√）5.手衛(wèi)生只需在接觸患者后執(zhí)行。（×）6.高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估結(jié)果應(yīng)在床頭卡標(biāo)注。（√）7.危急值報(bào)告可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)接收并處理。（×）8.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)僅需醫(yī)生標(biāo)注。（×）9.醫(yī)患溝通中應(yīng)避免使用“可能”“大概”等模糊詞匯。（×）10.醫(yī)療設(shè)備維修后無(wú)需重新檢測(cè)即可使用。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“正確識(shí)別患者身份”的具體實(shí)施方法。答案：①至少使用兩種非隱私性身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)/出生日期/身份證號(hào)）；②無(wú)法陳述身份者（如昏迷、兒童）需由家屬/陪同人員確認(rèn)并使用臨時(shí)標(biāo)識(shí)；③門(mén)診患者核對(duì)姓名+就診卡號(hào)/身份證號(hào)；④操作前、中、后三次核對(duì)；⑤電子設(shè)備（如PDA）掃描核對(duì)與人工核對(duì)結(jié)合。2.列舉圍手術(shù)期“手術(shù)安全核查”的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)及核查內(nèi)容。答案：①麻醉誘導(dǎo)前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、麻醉方式、過(guò)敏史；②手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、器械/敷料清點(diǎn)、無(wú)菌準(zhǔn)備情況；③患者離開(kāi)手術(shù)室前：確認(rèn)手術(shù)名稱/部位無(wú)誤、記錄術(shù)中關(guān)鍵事件（如出血、并發(fā)癥）、交接患者狀態(tài)（生命體征、引流管、用藥）。3.說(shuō)明防范患者跌倒的“三級(jí)預(yù)防”措施。答案：①一級(jí)預(yù)防（低風(fēng)險(xiǎn)）：入院評(píng)估、健康宣教（如穿防滑鞋、呼叫鈴使用）、環(huán)境安全（無(wú)障礙物、照明充足）；②二級(jí)預(yù)防（中風(fēng)險(xiǎn)）：床頭警示標(biāo)識(shí)、家屬陪護(hù)指導(dǎo)、重點(diǎn)時(shí)段（夜間、如廁時(shí)）巡查；③三級(jí)預(yù)防（高風(fēng)險(xiǎn)）：使用約束帶（需評(píng)估必要性）、24小時(shí)專人陪護(hù)、調(diào)整藥物（如減少鎮(zhèn)靜劑）。4.簡(jiǎn)述“確保用藥安全”中“高警示藥品”的管理要求。答案：①單獨(dú)存放于專柜，標(biāo)識(shí)醒目（紅底白字）；②實(shí)行“五?！惫芾恚▽Ｈ素?fù)責(zé)、專用賬冊(cè)、專區(qū)存放、專用標(biāo)識(shí)、專冊(cè)登記）；③使用時(shí)雙人核對(duì)（姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間）；④配置后標(biāo)注失效時(shí)間（一般不超過(guò)2小時(shí)）；⑤剩余藥品按醫(yī)療廢物處理，不得重復(fù)使用；⑥定期盤(pán)點(diǎn)（每周1次）并記錄。5.闡述“優(yōu)化醫(yī)患溝通”在降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的作用。答案：①促進(jìn)患者參與醫(yī)療決策，提高治療依從性（如解釋用藥必要性）；②及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在需求（如疼痛未緩解），避免病情惡化；③澄清誤解（如檢查結(jié)果解讀），減少糾紛；④建立信任關(guān)系，患者更愿意反饋異常情況（如藥物不良反應(yīng)）；⑤符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》要求，保障雙方合法權(quán)益。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：78歲患者張某某，因“腦梗死”入院，意識(shí)模糊，留置導(dǎo)尿管，Morse跌倒評(píng)分45分（高風(fēng)險(xiǎn)）。夜間23:00，家屬發(fā)現(xiàn)患者自行坐起時(shí)墜床，左側(cè)肢體活動(dòng)受限加重。問(wèn)題：分析該案例中違反了哪些患者安全目標(biāo)？應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：違反目標(biāo)：③防范與減少患者跌倒/墜床（未落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)患者防護(hù)措施）；⑥加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)患者識(shí)別與管理（未動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化）。改進(jìn)措施：①立即評(píng)估患者墜床后損傷（生命體征、肢體活動(dòng)、有無(wú)顱內(nèi)出血）；②重新評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（意識(shí)狀態(tài)變化可能增加風(fēng)險(xiǎn)）；③落實(shí)防護(hù)：加用雙側(cè)床欄、24小時(shí)專人陪護(hù)、夜間每1小時(shí)巡查；④修訂護(hù)理計(jì)劃：調(diào)整體位變換頻率、指導(dǎo)家屬避免離開(kāi)患者；⑤組織科室討論，分析墜床原因（如家屬陪護(hù)不到位、護(hù)士巡查間隔過(guò)長(zhǎng)），完善高風(fēng)險(xiǎn)患者管理制度。案例2：急診收治一名“上消化道出血”患者，醫(yī)囑“去甲腎上腺素8mg+0.9%氯化鈉100ml靜脈泵入”。實(shí)習(xí)護(hù)士未核對(duì)藥品濃度，誤將1mg/ml的去甲腎上腺素當(dāng)作0.8mg/ml配置，導(dǎo)致患者血壓驟升至200/120mmHg。問(wèn)題：指出用藥過(guò)程中的安全隱患，結(jié)合“確保用藥安全”目標(biāo)提出整改措施。答案：安全隱患：①實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行高警示藥品配置（違反雙人核對(duì)要求）；②未核對(duì)藥品濃度（去甲腎上腺素為高警示藥品，需嚴(yán)格核對(duì)劑量）；③未執(zhí)行“三查七對(duì)”（操作前未核查藥名、濃度）。整改措施：①高警示藥品配置必須由2名持證護(hù)士核對(duì)（姓名、藥名、劑量、濃度、有效期）；②實(shí)習(xí)護(hù)士需在帶教老師監(jiān)督下執(zhí)行關(guān)鍵操作；③在治療室設(shè)置“高警示藥品核對(duì)清單”，配置后雙人簽字確認(rèn)；④開(kāi)展藥品濃度識(shí)別培訓(xùn)（如不同濃度藥品分色存放）；⑤建立用藥錯(cuò)誤上報(bào)系統(tǒng)，分析根本原因（如藥品包裝相似），調(diào)整存放位置。案例3：擇期行“右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”患者，手術(shù)當(dāng)天接患者時(shí)，護(hù)士?jī)H核對(duì)姓名后將患者送入手術(shù)室。麻醉誘導(dǎo)前，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病歷標(biāo)注“左膝疼痛”，但患者自述“右膝疼痛”，手術(shù)部位存在爭(zhēng)議。問(wèn)題：分析手術(shù)安全管理中的漏洞，應(yīng)如何落實(shí)“規(guī)范手術(shù)安全核查”目標(biāo)？答案：管理漏洞：①接患者時(shí)未完整核對(duì)身份（僅核對(duì)姓名，未核對(duì)手術(shù)部位）；②手術(shù)部位標(biāo)識(shí)缺失（未在患者體表標(biāo)注“右膝”）；③麻醉誘