2025年三基三嚴(yán)護(hù)理理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先高后低答案：B3.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A4.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半坐臥位D.端坐位答案：D5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液面下降B.夾緊滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.直接擠壓茂菲滴管答案：A7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C8.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.青霉素C.氨茶堿D.胰島素答案：C9.輸血前需兩人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、血型B.血液種類、血量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者性別答案：D10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.任何時(shí)間均可答案：A11.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.劇烈胸痛D.心力衰竭答案：C12.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的最佳時(shí)間是（）A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B13.胃管插入的長(zhǎng)度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B14.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B15.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C16.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木答案：D17.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.地塞米松C.氨茶堿D.色甘酸鈉答案：A18.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A19.為防止留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，錯(cuò)誤的措施是（）A.保持尿道口清潔B.鼓勵(lì)患者多飲水C.集尿袋高于膀胱位置D.定期更換導(dǎo)尿管答案：C20.過(guò)敏性休克首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B21.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常（）A.室性早搏二聯(lián)律B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A22.結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)便的滅菌方法是（）A.煮沸B.焚燒C.70%酒精浸泡D.紫外線照射答案：B23.高熱患者物理降溫后復(fù)測(cè)體溫的時(shí)間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B24.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.皮膚瘙癢B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C25.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A26.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.減少胃液分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.避免嘔吐答案：B27.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B28.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.防止骨折C.觀察意識(shí)和瞳孔D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：A29.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、高血壓B.大量蛋白尿、低蛋白血癥C.多尿、夜尿、低比重尿D.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓答案：D30.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容有（）A.判斷意識(shí)與呼吸B.胸外按壓C.開(kāi)放氣道D.人工呼吸E.除顫答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.酮癥酸中毒B.視網(wǎng)膜病變C.糖尿病腎病D.周圍神經(jīng)病變E.大血管病變答案：BCDE4.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟部D.耳廓E.肘部答案：ABCDE5.下列哪些藥物需緩慢靜脈注射（）A.10%葡萄糖酸鈣B.氨茶堿C.速尿D.氯化鉀E.毛花苷丙（西地蘭）答案：ABDE6.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.喉頭水腫、呼吸困難B.皮膚瘙癢、蕁麻疹C.血壓下降、意識(shí)喪失D.腹痛、腹瀉E.高熱答案：ABCD7.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗E.懷疑無(wú)菌物品污染應(yīng)視為污染答案：ABCDE8.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.取端坐位，雙腿下垂C.快速靜脈補(bǔ)液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑E.監(jiān)測(cè)生命體征及尿量答案：ABDE9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE10.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有（）A.立即停止輸血B.保持靜脈通路C.報(bào)告醫(yī)生并保留余血D.雙側(cè)腰部封閉或熱敷E.嚴(yán)密觀察生命體征答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作要點(diǎn)。答案：①評(píng)估患者意識(shí)、吞咽功能、鼻腔情況；②核對(duì)并解釋，取半坐臥位或平臥位頭偏向一側(cè)；③測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度（前額發(fā)際至劍突，約45-55cm），潤(rùn)滑胃管前端；④插入至10-15cm時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作（昏迷患者托起頭部使下頜靠近胸骨柄）；⑤確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、胃管末端置水中無(wú)氣泡）；⑥固定胃管，緩慢注入流質(zhì)飲食或藥物（溫度38-40℃，每次不超過(guò)200ml，間隔2小時(shí)以上）；⑦注畢用溫水沖洗胃管，反折末端固定；⑧整理用物，記錄。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼叫）；③呼救并取AED；④判斷呼吸（看胸廓起伏，5-10秒）；⑤胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等）；⑥開(kāi)放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷用托頜法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，潮氣量500-600ml，按壓-通氣比30:2）；⑧盡早使用AED除顫；⑨持續(xù)CPR至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。注意事項(xiàng)：按壓位置準(zhǔn)確，避免肋骨骨折；人工呼吸避免過(guò)度通氣；多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作；復(fù)蘇后監(jiān)測(cè)生命體征及腦功能。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食護(hù)理的原則。答案：①總熱量計(jì)算（根據(jù)理想體重、活動(dòng)量，成人休息狀態(tài)25-30kcal/kg/d）；②碳水化合物占50-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥1/3），脂肪占20-30%（以不飽和脂肪酸為主）；③膳食纖維每日25-30g；④定時(shí)定量進(jìn)餐（可分3主餐+2-3次加餐）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽食物；⑥監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，調(diào)整飲食方案；⑦合并腎病者限制蛋白質(zhì)攝入（0.8g/kg/d），水腫者限鹽（<3g/d）。4.列出靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的措施。答案：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換液體或拔針；③加壓輸液時(shí)專人守護(hù)；④輸液完畢及時(shí)拔針；⑤更換液體時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免空氣進(jìn)入；⑥若發(fā)生空氣栓塞，立即置患者左側(cè)頭低足高位，給予高流量吸氧（10-12L/min），通知醫(yī)生處理。5.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①絕對(duì)臥床休息，取彎腰屈膝側(cè)臥位；②禁食禁飲，胃腸減壓（保持引流通暢，觀察引流液性質(zhì)、量）；③疼痛護(hù)理（遵醫(yī)囑使用哌替啶，禁用嗎啡）；④監(jiān)測(cè)生命體征、血尿淀粉酶、電解質(zhì)及血?dú)夥治觯虎蒽o脈補(bǔ)液（維持有效循環(huán)血量，記錄24小時(shí)出入量）；⑥營(yíng)養(yǎng)支持（早期腸外營(yíng)養(yǎng)，病情穩(wěn)定后過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）；⑦心理護(hù)理（緩解焦慮）；⑧健康教育（避免暴飲暴食、酗酒，治療膽道疾?。?。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（5-10μg/min起始，根據(jù)血壓調(diào)整）；⑤抗凝治療（如低分子肝素皮下注射）；⑥準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）；⑦監(jiān)測(cè)心肌酶譜（肌鈣蛋白、CK-MB）；⑧飲食護(hù)理（發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)，避免過(guò)飽，低鹽低脂）；⑨心理護(hù)理（緩解恐懼）；⑩健康教育（戒煙，規(guī)律服藥，定期復(fù)查）。案例2：患兒女性，3歲，因“誤服家中滅鼠藥（成分不詳）2小時(shí)”急診入院。查體：意識(shí)模糊，呼吸淺促（30次/分），雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑2mm），口周發(fā)紺，四肢濕冷。問(wèn)題：（1）該患者首要的急救措施是什么？（2）列出洗胃的注意事項(xiàng)。答案：（1）首要急救措施：立即清除胃內(nèi)毒物（洗胃），同時(shí)保持呼吸道通暢（必要時(shí)氣管插管）。（2）