2025中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》預(yù)習(xí)題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.麻黃湯中配伍桂枝的主要作用是A.溫通經(jīng)脈B.發(fā)汗解肌C.調(diào)和營衛(wèi)D.溫陽化氣答案：B解析：麻黃湯中麻黃為君藥，發(fā)汗解表；桂枝為臣藥，助麻黃發(fā)汗解肌，二者相須為用，增強(qiáng)發(fā)汗散寒之力。2.體現(xiàn)“逆流挽舟”法的方劑是A.敗毒散B.銀翹散C.麻黃湯D.九味羌活湯答案：A解析：敗毒散用羌活、獨(dú)活等辛溫發(fā)散之品，使邪從外解，治療外邪陷里而成的痢疾，猶如逆其病勢而挽之，故稱“逆流挽舟”。3.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是A.柴胡與黃芩B.人參與甘草C.半夏與生姜D.柴胡與生姜答案：A解析：柴胡透泄少陽之邪，黃芩清泄少陽之熱，二者一散一清，共解少陽半表半里之邪，為和解少陽的核心配伍。4.白虎湯中石膏與知母配伍的意義是A.清熱生津，相須為用B.清胃涼血，滋陰降火C.解表清熱，調(diào)和營衛(wèi)D.瀉火解毒，涼血散瘀答案：A解析：石膏辛甘大寒，清陽明氣分大熱；知母苦甘寒，清熱瀉火、滋陰潤燥。二者相須，增強(qiáng)清熱生津之力，針對氣分大熱、煩渴之證。5.大承氣湯的君藥是A.大黃B.芒硝C.厚樸D.枳實(shí)答案：A解析：大承氣湯中大黃苦寒通降，瀉熱通便，蕩滌胃腸實(shí)熱積滯，為君藥；芒硝咸寒軟堅(jiān)，助大黃瀉下；厚樸、枳實(shí)行氣消痞除滿，為佐使。6.四君子湯與理中丸共有的藥物是A.人參、白術(shù)B.人參、干姜C.白術(shù)、茯苓D.茯苓、甘草答案：A解析：四君子湯組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草；理中丸組成：人參、白術(shù)、干姜、甘草。二者共有藥物為人參、白術(shù)。7.治療肝脾不和之脘腹攣急疼痛，宜選用的方劑是A.小建中湯B.吳茱萸湯C.四逆散D.逍遙散答案：A解析：小建中湯以飴糖為君，配桂枝、芍藥，酸甘化陰，辛甘化陽，緩急止痛，主治中焦虛寒、肝脾不和之脘腹攣痛。8.體現(xiàn)“培土生金”法的方劑是A.參苓白術(shù)散B.補(bǔ)中益氣湯C.生脈散D.四君子湯答案：A解析：參苓白術(shù)散中白術(shù)、茯苓、山藥等健脾益氣，配伍桔梗宣肺利氣，借脾旺以益肺，體現(xiàn)“培土生金”。9.具有“溫陽化飲，健脾利濕”功效的方劑是A.苓桂術(shù)甘湯B.真武湯C.實(shí)脾散D.五苓散答案：A解析：苓桂術(shù)甘湯中茯苓健脾滲濕，桂枝溫陽化飲，白術(shù)健脾燥濕，甘草調(diào)和諸藥，共奏溫陽化飲、健脾利濕之效，主治中陽不足之痰飲。10.治療血淋、尿血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，首選方劑是A.小薊飲子B.八正散C.導(dǎo)赤散D.龍膽瀉肝湯答案：A解析：小薊飲子涼血止血、利水通淋，主治下焦瘀熱、損傷血絡(luò)之血淋、尿血，癥見小便頻數(shù)、赤澀熱痛。11.半夏厚樸湯的主治證候是A.梅核氣B.臟躁C.胸痹D.胃寒嘔吐答案：A解析：半夏厚樸湯中半夏化痰散結(jié)，厚樸下氣除滿，茯苓健脾滲濕，蘇葉宣肺疏肝，生姜和胃止嘔，主治痰氣互結(jié)之梅核氣（咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下）。12.治療風(fēng)寒濕痹，肢體筋脈疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，首選的方劑是A.獨(dú)活寄生湯B.羌活勝濕湯C.小活絡(luò)丹D.大秦艽湯答案：C解析：小活絡(luò)丹溫經(jīng)散寒、化痰除濕、活血止痛，主治風(fēng)寒濕痰瘀阻經(jīng)絡(luò)之痹證，癥見肢體筋脈疼痛、麻木拘攣、關(guān)節(jié)屈伸不利。13.具有“益氣固表止汗”功效的方劑是A.玉屏風(fēng)散B.牡蠣散C.桂枝湯D.當(dāng)歸六黃湯答案：A解析：玉屏風(fēng)散中黃芪益氣固表，白術(shù)健脾益氣助黃芪，防風(fēng)走表散邪，三藥合用，補(bǔ)中有散，固表不留邪，主治表虛自汗。14.治療心腎不交之失眠，癥見虛煩不眠，心悸盜汗，首選方劑是A.天王補(bǔ)心丹B.酸棗仁湯C.朱砂安神丸D.甘麥大棗湯答案：B解析：酸棗仁湯中酸棗仁養(yǎng)血補(bǔ)肝、寧心安神，茯苓寧心，知母滋陰清熱，川芎調(diào)血疏肝，甘草和中，主治肝血不足、虛熱內(nèi)擾之心煩失眠。15.體現(xiàn)“通因通用”治法的方劑是A.大承氣湯B.芍藥湯C.白頭翁湯D.真人養(yǎng)臟湯答案：B解析：芍藥湯中大黃瀉熱導(dǎo)滯，通因通用，主治濕熱痢疾，雖見下痢膿血，仍用通下之法祛其積滯。16.組成中含有生地、熟地的方劑是A.百合固金湯B.六味地黃丸C.左歸丸D.腎氣丸答案：A解析：百合固金湯組成：百合、生地黃、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、甘草、貝母、麥冬、桔梗、玄參，含生熟地并用。17.治療氣血兩虛之崩漏，癥見月經(jīng)淋漓不止，色淡質(zhì)稀，首選方劑是A.歸脾湯B.固沖湯C.補(bǔ)中益氣湯D.四物湯答案：B解析：固沖湯中白術(shù)、黃芪補(bǔ)氣健脾，山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣固澀止崩，白芍柔肝，茜草、棕櫚炭、五倍子收斂止血，主治脾腎虧虛、沖脈不固之崩漏。18.川芎茶調(diào)散中“清茶調(diào)服”的主要作用是A.清利頭目，制約風(fēng)藥溫燥B.調(diào)和諸藥，增強(qiáng)藥效C.引藥上行，直達(dá)病所D.清熱解毒，防止辛散太過答案：A解析：川芎茶調(diào)散以辛溫祛風(fēng)藥為主，清茶性涼，既可清利頭目，又能制約諸風(fēng)藥溫燥之性，避免升散太過。19.治療痰熱咳嗽，癥見胸膈痞悶，咯痰黃稠，首選方劑是A.清氣化痰丸B.二陳湯C.溫膽湯D.小陷胸湯答案：A解析：清氣化痰丸中膽南星清熱化痰，瓜蔞仁清熱滌痰，黃芩清熱瀉火，茯苓健脾滲濕，枳實(shí)、陳皮理氣化痰，杏仁降氣止咳，主治痰熱壅肺之咳嗽。20.具有“溫補(bǔ)腎陽，填精益髓”功效的方劑是A.右歸丸B.腎氣丸C.地黃飲子D.左歸丸答案：A解析：右歸丸中附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽，鹿角膠、菟絲子、杜仲、山茱萸、枸杞、山藥、熟地黃、當(dāng)歸填精補(bǔ)髓，主治腎陽不足、命門火衰證。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于“和解劑”的方劑有A.小柴胡湯B.四逆散C.逍遙散D.半夏瀉心湯答案：ABCD解析：和解劑包括和解少陽（小柴胡湯）、調(diào)和肝脾（四逆散、逍遙散）、調(diào)和寒熱（半夏瀉心湯）等類別。2.組成中含有“附子”的方劑有A.真武湯B.四逆湯C.實(shí)脾散D.腎氣丸答案：ABCD解析：真武湯（附子溫陽利水）、四逆湯（附子回陽救逆）、實(shí)脾散（附子溫腎助陽）、腎氣丸（附子溫補(bǔ)腎陽）均含附子。3.具有“益氣養(yǎng)陰”功效的方劑是A.生脈散B.炙甘草湯C.玉屏風(fēng)散D.參苓白術(shù)散答案：AB解析：生脈散（人參益氣，麥冬養(yǎng)陰，五味子斂陰）、炙甘草湯（人參、炙甘草益氣，生地、麥冬、阿膠養(yǎng)陰）均益氣養(yǎng)陰；玉屏風(fēng)散益氣固表，參苓白術(shù)散益氣健脾。4.治療“熱入血室”的方劑有A.小柴胡湯B.蒿芩清膽湯C.桃核承氣湯D.四逆散答案：AB解析：小柴胡湯（《傷寒論》治婦人中風(fēng)，熱入血室，寒熱往來）、蒿芩清膽湯（治少陽濕熱痰濁，熱入血室）可用于熱入血室證。5.組成中含有“生姜”的方劑有A.旋覆代赭湯B.吳茱萸湯C.桂枝湯D.小青龍湯答案：ABC解析：旋覆代赭湯（生姜和胃降逆）、吳茱萸湯（生姜溫胃止嘔）、桂枝湯（生姜助桂枝解?。┖?；小青龍湯含干姜，無生姜。6.屬于“固澀劑”的方劑有A.牡蠣散B.真人養(yǎng)臟湯C.四神丸D.固沖湯答案：ABCD解析：牡蠣散（固表止汗）、真人養(yǎng)臟湯（澀腸固脫）、四神丸（溫腎暖脾止瀉）、固沖湯（固崩止帶）均屬固澀劑。7.具有“活血祛瘀”功效的方劑是A.血府逐瘀湯B.補(bǔ)陽還五湯C.溫經(jīng)湯D.生化湯答案：ABCD解析：血府逐瘀湯（胸中血瘀）、補(bǔ)陽還五湯（氣虛血瘀）、溫經(jīng)湯（沖任虛寒血瘀）、生化湯（產(chǎn)后瘀血）均以活血祛瘀為主要功效。8.組成中含有“柴胡”的方劑有A.逍遙散B.龍膽瀉肝湯C.復(fù)元活血湯D.四逆散答案：ABCD解析：逍遙散（疏肝）、龍膽瀉肝湯（引經(jīng)）、復(fù)元活血湯（疏肝理氣）、四逆散（透邪解郁）均含柴胡。9.治療“陽明經(jīng)頭痛”的方劑有A.川芎茶調(diào)散B.九味羌活湯C.白虎湯D.麻黃湯答案：ABC解析：川芎茶調(diào)散（風(fēng)邪頭痛，陽明經(jīng)用白芷）、九味羌活湯（羌活治太陽，白芷治陽明）、白虎湯（陽明氣分熱盛頭痛）可治陽明經(jīng)頭痛。10.具有“滋陰降火”功效的方劑是A.大補(bǔ)陰丸B.知柏地黃丸C.當(dāng)歸六黃湯D.左歸丸答案：ABC解析：大補(bǔ)陰丸（熟地、龜板滋陰，知母、黃柏降火）、知柏地黃丸（六味地黃丸加知柏，滋陰降火）、當(dāng)歸六黃湯（生地、熟地滋陰，黃芩、黃柏降火）均滋陰降火；左歸丸純補(bǔ)無瀉，側(cè)重滋陰填精。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述桂枝湯的配伍特點(diǎn)。答案：桂枝湯配伍特點(diǎn)為：①解肌發(fā)表與調(diào)和營衛(wèi)結(jié)合：桂枝辛溫解肌發(fā)表，芍藥酸寒?dāng)筷幒蜖I，二者等量配伍，散中有收，汗中寓補(bǔ)；②辛甘化陽與酸甘化陰并用：桂枝、生姜辛甘化陽以助衛(wèi)陽，芍藥、甘草、大棗酸甘化陰以滋營陰，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和；③扶正祛邪兼顧：生姜、大棗調(diào)和脾胃，助生化之源，扶正以祛邪。2.大承氣湯的主治證候及使用注意。答案：主治證候：①陽明腑實(shí)證：大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之硬，甚或潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實(shí)；②熱結(jié)旁流證：下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)；③里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。使用注意：①中病即止，不可過劑；②孕婦禁用；③年老體弱者慎用；④表證未解，里實(shí)未成者不宜用。3.逍遙散的功效、主治及配伍意義。答案：功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證。癥見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。配伍意義：柴胡疏肝解郁為君；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，白芍養(yǎng)血柔肝為臣，補(bǔ)肝體助肝用；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，實(shí)土御木為佐；薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱，生姜溫胃和中為使。全方肝脾同調(diào)，氣血兼顧，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)。4.簡述二陳湯的組成、功效及主治。答案：組成：半夏、橘紅、茯苓、甘草、生姜、烏梅。功效：燥濕化痰，理氣和中。主治：濕痰證。癥見咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。5.炙甘草湯的功效、主治及方中重用生地的意義。答案：功效：益氣滋陰，通陽復(fù)脈。主治：①陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證：脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦??；②虛勞肺痿：干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。重用生地意義：生地甘寒質(zhì)潤，滋陰養(yǎng)血，《名醫(yī)別錄》謂其“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力”，方中重用（一斤），與炙甘草、人參、大棗益氣健脾以資氣血生化之源，麥冬、阿膠、麻仁滋陰養(yǎng)血，桂枝、生姜溫通心陽，共奏滋陰養(yǎng)血、益氣通陽復(fù)脈之效。四、論述題（每題10分，共2題）1.比較麻黃湯與桂枝湯在組成、功效、主治及配伍特點(diǎn)上的異同。答案：相同點(diǎn)：均為辛溫解表劑，用于治療外感風(fēng)寒表證，組成中均含桂枝、甘草。不同點(diǎn)：①組成：麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）；桂枝湯（桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草）。②功效：麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。③主治：麻黃湯主治風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊）；桂枝湯主治風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)發(fā)熱，汗出，脈浮緩）。④配伍特點(diǎn)：麻黃湯中麻黃配桂枝，相須為用，發(fā)汗力強(qiáng)；麻黃配杏仁，宣降肺氣以平喘。桂枝湯中桂枝配芍藥，散收結(jié)合，調(diào)和營衛(wèi)；生姜配大棗，調(diào)和脾胃以資化源；辛甘化陽與酸甘化陰并用，邪正兼顧。2.結(jié)合組成分析龍膽瀉肝湯“瀉中有補(bǔ)，利中有滋”的配伍特點(diǎn)。答案