醫(yī)院護(hù)士夜班工作交接流程夜班交接：守護(hù)生命的“接力棒”醫(yī)院的夜晚，喧囂漸退，燈光依舊。當(dāng)城市沉睡，夜班護(hù)士接過白晝的“接力棒”，肩負(fù)起守護(hù)患者生命安全的重任。而夜班工作交接，正是這“接力棒”傳遞的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它不僅是信息的傳遞，更是責(zé)任的移交，直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與患者安全。一個規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的交接流程，是確保夜班工作平穩(wěn)有序、無縫銜接的基石。一、交接前的準(zhǔn)備：胸有成竹，方能從容（一）交班護(hù)士的準(zhǔn)備交班護(hù)士在交班前，需對本班工作進(jìn)行系統(tǒng)梳理和總結(jié)，確保所有信息準(zhǔn)確無誤、重點突出。1.患者情況梳理：逐一回顧所負(fù)責(zé)患者的病情變化、治療執(zhí)行情況、檢查結(jié)果、特殊用藥、皮膚狀況、心理狀態(tài)及潛在風(fēng)險。對于危重患者、新入院患者、手術(shù)患者以及有特殊病情變化的患者，需重點標(biāo)記，準(zhǔn)備詳細(xì)交班內(nèi)容。2.護(hù)理記錄完善：及時、準(zhǔn)確、完整地完成各項護(hù)理記錄，確保記錄的連續(xù)性和客觀性。特別注意記錄關(guān)鍵時間點的生命體征、重要醫(yī)囑執(zhí)行情況及患者的異常反應(yīng)。3.物品藥品核查：檢查搶救藥品、毒麻精神藥品的數(shù)量、效期，確保賬物相符、定點放置、標(biāo)識清晰。常用物品、器械、耗材的補(bǔ)充與整理，保證接班者能隨時取用。4.環(huán)境與安全檢查：巡視病房，檢查患者床單位是否整潔、安全，呼叫器是否完好，各類管路是否通暢、固定妥善。確保治療室、處置室等區(qū)域的清潔與規(guī)范。5.重點溝通事項：對于需要特別關(guān)注的患者或工作安排，提前梳理清楚，準(zhǔn)備好口頭交班的要點。（二）接班護(hù)士的準(zhǔn)備接班護(hù)士應(yīng)提前到達(dá)科室，以飽滿的精神狀態(tài)投入工作。1.提前熟悉：查閱交班報告、護(hù)理記錄及相關(guān)醫(yī)療文件，初步了解科室患者整體情況，特別是危重、特殊患者的基本信息和主要問題。2.物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好接班所需的記錄本、筆、手電筒等物品。3.身心調(diào)整：確保自身狀態(tài)良好，能夠集中精力投入夜班工作。二、交接流程：環(huán)環(huán)相扣，無縫銜接（一）班前會與信息互通（通常在護(hù)士站進(jìn)行）1.人員到齊：交班護(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長（或主班護(hù)士）及相關(guān)輔助人員按時到崗。2.交班報告：由夜班或當(dāng)日主班護(hù)士簡要介紹科室整體運行情況，包括入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、危重患者數(shù)量及病情動態(tài)等。3.重點提示：護(hù)士長或交班負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)本班工作重點、注意事項、特殊醫(yī)囑及醫(yī)院或科室的臨時通知。（二）床旁交接：眼見為實，細(xì)致入微床旁交接是確保患者信息準(zhǔn)確性的核心環(huán)節(jié)，要求交班護(hù)士與接班護(hù)士共同進(jìn)行。1.危重及特殊患者優(yōu)先：按照“危重、新入院、手術(shù)、特殊治療”的順序進(jìn)行床旁交接，確保重點患者得到優(yōu)先關(guān)注。2.“一床一交接”：*問候患者：進(jìn)入病房先問候患者，核對床號、姓名，體現(xiàn)人文關(guān)懷。*病情觀察：觀察患者神志、面色、瞳孔、生命體征（必要時共同測量）。*皮膚檢查：查看受壓部位皮膚情況，有無壓瘡、紅腫、皮疹等。*管路核查：各類引流管（尿管、胃管、胸腹腔引流管等）的名稱、在位情況、引流液顏色、性質(zhì)、量，輸液通路（部位、液體名稱、濃度、速度、有無滲出），氧療方式及流量。*治療與護(hù)理：已執(zhí)行的關(guān)鍵治療、未完成的治療及注意事項，特殊檢查、手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備情況。*患者主訴與需求：傾聽患者有無不適主訴，了解其心理狀態(tài)及夜間潛在需求。*安全措施：約束帶使用情況（如適用），床檔是否拉起，助行器等輔助用具是否置于方便取用位置。3.互動確認(rèn)：交班護(hù)士清晰陳述，接班護(hù)士仔細(xì)觀察、提問確認(rèn)，對不清楚的地方及時溝通，必要時共同核對?；颊咔逍褧r，可適當(dāng)參與交接，確認(rèn)其自身感受。（三）護(hù)士站補(bǔ)充交接：查漏補(bǔ)缺，全面覆蓋床旁交接結(jié)束后，雙方回到護(hù)士站進(jìn)行補(bǔ)充交接。1.文書交接：詳細(xì)核對護(hù)理記錄單、體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單等，確保記錄準(zhǔn)確、完整、及時。重點交接特殊醫(yī)囑的執(zhí)行情況及后續(xù)安排。2.藥品交接：共同清點搶救藥品、毒麻精神藥品，核對登記，確保數(shù)量準(zhǔn)確、標(biāo)簽清晰、無過期。交接特殊藥品的使用注意事項及患者的用藥反應(yīng)。3.物品與設(shè)備交接：檢查急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)、吸痰器等）的功能狀態(tài)、備用情況及耗材補(bǔ)充。交接科室鑰匙、通訊設(shè)備等。4.行政與環(huán)境交接：科室各項登記本（如消毒登記、不良事件上報本等）的交接，清潔區(qū)、污染區(qū)的劃分與管理，醫(yī)療廢物的分類處理情況。5.其他特殊事項：如科室有無特殊感染患者、需要上報的醫(yī)療安全事件、與其他科室的協(xié)作事宜等。（四）交接后的確認(rèn)與溝通1.簽字確認(rèn)：接班護(hù)士在確認(rèn)所有交接內(nèi)容無誤后，在交班本或相關(guān)記錄上簽字，完成正式交接。2.疑問澄清：接班護(hù)士若在后續(xù)工作中發(fā)現(xiàn)交接不清或有疑問的地方，應(yīng)及時與交班護(hù)士聯(lián)系（若交班護(hù)士尚未離開醫(yī)院）或向上級護(hù)士匯報。3.交班護(hù)士離崗：交班護(hù)士在確認(rèn)交接完畢、無遺留問題后，方可離崗。三、夜班交接的核心原則與注意事項1.患者安全至上：始終將患者安全放在首位，任何信息的傳遞都不能影響患者的診療與護(hù)理。2.信息準(zhǔn)確完整：交接內(nèi)容必須客觀、真實、準(zhǔn)確、完整，避免主觀臆斷和模糊不清的描述。3.重點突出，主次分明：危重患者、特殊病情變化、關(guān)鍵治療與護(hù)理措施應(yīng)作為交接重點，詳細(xì)說明。4.當(dāng)面交接，雙向核對：堅持“面對面”交接，避免電話或書面單一形式交接。重要信息需雙方復(fù)述確認(rèn)。5.及時溝通，妥善處理：交接過程中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時提出、共同解決，不將問題“移交”給下一班。6.保護(hù)患者隱私：交接過程中注意保護(hù)患者隱私，避免在公共場合或患者家屬面前討論敏感病情。7.法律意識：認(rèn)識到交接記錄的法律意義，確保所有交接內(nèi)容均有據(jù)可查。結(jié)語夜班交接，看似日常，實則承載著沉甸甸的責(zé)任。它是夜