精神科護(hù)理三基考試試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)精神分裂癥急性期患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，首要評(píng)估的內(nèi)容是（）A.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況B.患者對(duì)約束的恐懼程度C.患者即刻攻擊或自傷的危險(xiǎn)等級(jí)D.患者既往對(duì)約束的耐受史答案：C2.護(hù)士在夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁發(fā)作患者蒙頭躺在床上，呼吸淺慢，床邊地面有散落的白色藥片，此時(shí)應(yīng)首先（）A.立即喚醒患者并詢問服藥量B.立即檢查口腔并呼叫醫(yī)生C.立即開放靜脈通道準(zhǔn)備洗胃D.立即評(píng)估意識(shí)及生命體征答案：D3.對(duì)躁狂發(fā)作患者實(shí)施碳酸鋰治療，護(hù)士每日必須監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血清鉀B.血清鋰濃度C.血清氯D.血清鈣答案：B4.精神科“三防”護(hù)理重點(diǎn)不包括（）A.防跌倒B.防自殺C.防暴力D.防外逃答案：A5.對(duì)幻覺狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列做法正確的是（）A.與患者爭辯幻覺的不真實(shí)性B.鼓勵(lì)患者詳細(xì)描述幻覺內(nèi)容C.轉(zhuǎn)移注意力至現(xiàn)實(shí)活動(dòng)D.關(guān)閉所有燈光以減少刺激答案：C6.抗精神病藥所致急性肌張力障礙的緊急處理藥物是（）A.苯海索B.異丙嗪C.氯硝西泮D.氫溴酸東莨菪堿答案：A7.對(duì)進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食）患者實(shí)施體重恢復(fù)計(jì)劃時(shí)，每周體重增加的安全上限為（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C8.精神科護(hù)士使用“共情”技巧時(shí)，最核心的要素是（）A.同情患者遭遇B.表達(dá)護(hù)士立場C.反饋患者情緒D.提供解決方案答案：C9.對(duì)阿爾茨海默病中度癡呆患者，最易導(dǎo)致走失的環(huán)境因素是（）A.走廊鋪設(shè)防滑地板B.病房門采用色彩標(biāo)識(shí)C.出口處放置大型綠植遮擋視線D.護(hù)士站采用開放式設(shè)計(jì)答案：C10.精神科護(hù)理倫理原則中，最能體現(xiàn)尊重患者自主權(quán)的是（）A.善行B.保密C.知情同意D.公平答案：C11.對(duì)使用氯氮平治療的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降至2.8×10?/L，應(yīng)首先（）A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.給予升白藥物D.隔離保護(hù)答案：A12.精神科護(hù)士進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，第一階段的核心任務(wù)是（）A.建立關(guān)系B.評(píng)估危險(xiǎn)C.制定計(jì)劃D.提供資源答案：B13.對(duì)酒精依賴患者實(shí)施戒斷護(hù)理，最易危及生命的并發(fā)癥是（）A.震顫譫妄B.睡眠障礙C.焦慮激越D.惡心嘔吐答案：A14.精神科“開放式病房”管理模式的核心前提是（）A.患者自愿住院B.家屬簽署免責(zé)協(xié)議C.護(hù)士配比1:2D.安裝電子門禁答案：A15.對(duì)強(qiáng)迫癥患者實(shí)施暴露與反應(yīng)預(yù)防治療時(shí)，護(hù)士的角色是（）A.監(jiān)督者B.合作者C.替代者D.懲罰者答案：B16.精神科護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，對(duì)一次沖動(dòng)事件的描述，下列哪項(xiàng)符合客觀原則（）A.患者因幻覺支配突然攻擊他人B.患者表現(xiàn)極度恐懼C.患者突然站起，用右拳擊打鄰床患者肩部，持續(xù)約3秒D.患者情緒明顯激動(dòng)答案：C17.對(duì)服用帕羅西汀的患者，護(hù)士需重點(diǎn)宣教的不良反應(yīng)是（）A.5HT綜合征B.錐體外系反應(yīng)C.惡性綜合征D.粒細(xì)胞缺乏答案：A18.精神科護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，正確順序是（）A.手→前臂→面部→頸→肩→胸→腹→下肢B.下肢→胸→肩→頸→面部→前臂→手C.面部→頸→肩→手→前臂→胸→腹→下肢D.肩→頸→面部→手→前臂→胸→腹→下肢答案：A19.對(duì)急性應(yīng)激障礙患者實(shí)施心理急救時(shí)，最優(yōu)先的環(huán)境措施是（）A.提供安靜、安全、可預(yù)測的環(huán)境B.播放舒緩音樂C.安排多人陪伴D.關(guān)閉所有光源答案：A20.精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者收集肥皂片藏于枕套內(nèi)，最合理的推斷是（）A.患者有收藏癖B.患者準(zhǔn)備自殺C.患者計(jì)劃攻擊他人D.患者可能出現(xiàn)異食行為答案：B21.對(duì)使用長效針劑（帕利哌酮酯）患者，注射后護(hù)士需觀察至少（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B22.精神科護(hù)士進(jìn)行團(tuán)體心理治療時(shí)，組員最佳人數(shù)為（）A.35人B.68人C.912人D.1315人答案：B23.對(duì)人格障礙患者實(shí)施辯證行為療法（DBT）時(shí)，護(hù)士強(qiáng)調(diào)的核心技能是（）A.情緒調(diào)節(jié)B.社交技巧C.道德推理D.記憶訓(xùn)練答案：A24.精神科護(hù)士使用“重構(gòu)”技術(shù)主要針對(duì)患者的（）A.負(fù)性自動(dòng)思維B.幻覺內(nèi)容C.妄想系統(tǒng)D.藥物反應(yīng)答案：A25.對(duì)癲癇所致精神障礙患者，護(hù)士在發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.按壓人中B.強(qiáng)行約束四肢C.保持呼吸道通暢D.立即靜脈推注地西泮答案：C26.精神科護(hù)士執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，對(duì)新型抗精神病藥應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)（）A.商品名與化學(xué)名B.生產(chǎn)批號(hào)C.顏色與形狀D.有效期至小時(shí)答案：A27.對(duì)使用胰島素昏迷治療（已罕見）史的患者，護(hù)士需警惕的后遺癥狀是（）A.遺忘綜合征B.帕金森綜合征C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.惡性綜合征答案：A28.精神科護(hù)士在保護(hù)性約束后，必須每（）評(píng)估一次循環(huán)與皮膚完整性A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B29.對(duì)產(chǎn)后精神病母親，護(hù)士決定暫停母嬰同室的首要依據(jù)是（）A.母親主訴疲勞B.母親有命令性幻聽殺害嬰兒C.母親乳汁不足D.母親要求人工喂養(yǎng)答案：B30.精神科護(hù)士使用“代幣制”強(qiáng)化患者自理行為，代幣兌現(xiàn)原則應(yīng)遵循（）A.延遲兌換B.即時(shí)兌換C.每周兌換D.每月兌換答案：B31.對(duì)急性躁狂患者安排活動(dòng)，最佳時(shí)段為（）A.清晨6:007:00B.上午9:0010:00C.午后14:0015:00D.夜間21:0022:00答案：B32.精神科護(hù)士進(jìn)行睡眠衛(wèi)生宣教，建議日間小睡不超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B33.對(duì)使用文拉法辛患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓升高至160/100mmHg，應(yīng)首先（）A.立即停藥B.報(bào)告醫(yī)生并監(jiān)測C.給予硝苯地平D.安慰患者答案：B34.精神科護(hù)士在出院計(jì)劃中，對(duì)精神分裂癥患者最重要的延續(xù)護(hù)理是（）A.安排康復(fù)健身B.建立社區(qū)服藥管理網(wǎng)絡(luò)C.提供營養(yǎng)餐單D.教授冥想技巧答案：B35.對(duì)急性焦慮發(fā)作患者，護(hù)士指導(dǎo)其使用“478”呼吸法，呼氣與吸氣比例應(yīng)為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B36.精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者頻繁眨眼、咂嘴、扭頸，最可能為（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.帕金森綜合征答案：C37.對(duì)存在科塔爾綜合征（虛無妄想）患者，護(hù)士最需預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)是（）A.逃跑B.自殺C.攻擊D.跌倒答案：B38.精神科護(hù)士使用“時(shí)間空間定向訓(xùn)練”主要針對(duì)（）A.譫妄B.抑郁C.焦慮D.強(qiáng)迫答案：A39.對(duì)使用卡馬西平的雙相患者，護(hù)士需告知其最常見的皮疹出現(xiàn)時(shí)間為用藥后（）A.13天B.47天C.714天D.1428天答案：C40.精神科護(hù)士在交接班時(shí)，對(duì)重點(diǎn)患者信息采用（）A.口頭交班即可B.電子交班即可C.SBAR結(jié)構(gòu)化交班D.電話交班答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于精神科護(hù)士對(duì)抑郁患者“安全契約”內(nèi)容的有（）A.患者承諾在沖動(dòng)時(shí)主動(dòng)求助B.護(hù)士承諾24小時(shí)保持可及C.家屬承諾沒收所有藥物D.患者列出個(gè)人支持系統(tǒng)名單E.醫(yī)生承諾每日查房兩次答案：ABD42.對(duì)使用氯丙嗪患者，護(hù)士需監(jiān)測的錐體外系反應(yīng)包括（）A.靜坐不能B.急性肌張力障礙C.惡性綜合征D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E.5HT綜合征答案：ABCD43.精神科護(hù)士在保護(hù)性隔離時(shí)，需評(píng)估的患者需求包括（）A.排泄B.營養(yǎng)C.社交D.睡眠E.宗教答案：ABDE44.下列屬于精神科護(hù)士對(duì)焦慮患者實(shí)施“地面技術(shù)”的有（）A.雙腳平放感受地板B.手握冰塊C.背誦乘法口訣D.描述房間內(nèi)五種顏色E.快速旋轉(zhuǎn)眼球答案：ABD45.對(duì)精神分裂癥恢復(fù)期患者，護(hù)士指導(dǎo)其識(shí)別復(fù)發(fā)先兆包括（）A.失眠B.敏感多疑C.自行停藥D.社交退縮E.食欲增加答案：ABCD46.精神科護(hù)士對(duì)雙相患者進(jìn)行藥物自我管理訓(xùn)練，內(nèi)容包括（）A.閱讀藥品說明書B.使用藥盒分裝C.記錄心境日記D.識(shí)別藥物副作用E.自行調(diào)整劑量答案：ABCD47.下列屬于精神科護(hù)士對(duì)人格障礙患者實(shí)施DBT技能訓(xùn)練模塊的有（）A.正念B.人際效能C.情緒調(diào)節(jié)D.痛苦耐受E.認(rèn)知重建答案：ABCD48.精神科護(hù)士對(duì)老年抑郁患者實(shí)施懷舊治療，需準(zhǔn)備的材料包括（）A.老照片B.舊報(bào)紙C.復(fù)古音樂D.兒時(shí)味道E.現(xiàn)代抽象畫答案：ABCD49.精神科護(hù)士在危機(jī)事件后實(shí)施團(tuán)體debriefing，需遵循的原則有（）A.不強(qiáng)迫發(fā)言B.不批評(píng)反應(yīng)C.不泄露隱私D.不記錄內(nèi)容E.不延遲于72小時(shí)答案：ABCE50.下列屬于精神科護(hù)士對(duì)進(jìn)食障礙患者實(shí)施“家庭餐”目標(biāo)的有（）A.減少食物沖突B.重建父母權(quán)威C.示范正常進(jìn)食D.監(jiān)測熱量攝入E.降低病恥感答案：ACE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.精神科護(hù)士可在患者拒絕服藥時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生并強(qiáng)制執(zhí)行。（）答案：×52.對(duì)惡性綜合征患者，溴隱亭是首選對(duì)癥治療藥物之一。（）答案：√53.精神科護(hù)士可在未經(jīng)患者同意的情況下，將其病情告知單位領(lǐng)導(dǎo)。（）答案：×54.對(duì)使用長效針劑患者，注射部位應(yīng)每次更換，避免硬結(jié)。（）答案：√55.精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有幻聽命令自殺時(shí)，可單獨(dú)留其在房間觀察。（）答案：×56.對(duì)阿爾茨海默病患者，護(hù)士使用“現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向板”可改善定向力。（）答案：√57.精神科護(hù)士可在患者沖動(dòng)時(shí)，使用電子手環(huán)作為約束工具。（）答案：×58.對(duì)使用苯二氮?類藥物患者，護(hù)士需告知其不可突然停藥。（）答案：√59.精神科護(hù)士可在患者入院時(shí)，強(qiáng)制檢查其隨身物品。（）答案：√60.對(duì)精神科護(hù)士而言，自我照顧與職業(yè)倦怠預(yù)防同等重要。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.精神科護(hù)士對(duì)抑郁患者實(shí)施光照治療，推薦光照強(qiáng)度為________lux，每日________分鐘。答案：10000；3062.對(duì)使用鋰鹽患者，血清鋰治療窗為________mmol/L，維持治療期每月監(jiān)測________次。答案：0.61.0；163.精神科護(hù)士進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的“SLAP”原則中，S指________，L指________。答案：Suicidality；Lethality64.對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施“代幣經(jīng)濟(jì)”時(shí)，代幣必須具有________、________、________三大特征。答案：即時(shí)性；可兌換；可量化65.精神科護(hù)士對(duì)焦慮患者指導(dǎo)“腹式呼吸”，吸氣與呼氣時(shí)間比為________，頻率控制在每分鐘________次。答案：1:2；6866.對(duì)使用氯氮平患者，護(hù)士需監(jiān)測的“三心”指________、________、________。答案：心臟；代謝綜合征；粒細(xì)胞67.精神科護(hù)士對(duì)老年患者實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，常用量表為________，評(píng)分≥________分為高風(fēng)險(xiǎn)。答案：Morse；4568.對(duì)雙相患者實(shí)施“睡眠剝奪療法”，需整夜不眠，次日白天禁止小睡，隨后________小時(shí)提前入睡，以誘發(fā)________相轉(zhuǎn)換。答案：2；抑郁轉(zhuǎn)躁69.精神科護(hù)士對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者實(shí)施EMDR治療時(shí)，眼動(dòng)頻率建議為每秒________次，每組________次往返。答案：12；203070.精神科護(hù)士書寫護(hù)理診斷時(shí)，應(yīng)遵循________公式，其中“相關(guān)因素”必須________。答案：PES；可干預(yù)五、簡答題（每題8分，共40分）71.簡述精神科護(hù)士對(duì)自殺高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施“一對(duì)一”陪護(hù)的核心要點(diǎn)。答案：（1）24小時(shí)視線不離開，保持一臂距離；（2）禁止單獨(dú)滯留，包括衛(wèi)生間；（3）移除一切潛在危險(xiǎn)物品；（4）每15分鐘記錄行為動(dòng)態(tài)；（5）建立安全契約，強(qiáng)化求助行為；（6）每班交接風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及陪護(hù)重點(diǎn)；（7）同步實(shí)施心理支持與藥物管理；（8）家屬同步宣教，形成聯(lián)合防線。72.敘述精神科護(hù)士對(duì)惡性綜合征（NMS）的早期識(shí)別與緊急處理流程。答案：早期識(shí)別：高熱>38.5℃、肌強(qiáng)直、意識(shí)波動(dòng)、自主神經(jīng)紊亂、肌酸激酶升高。處理流程：①立即停用抗精神病藥；②開放靜脈通道，補(bǔ)液糾正脫水；③物理降溫，冰毯、冰袋；④監(jiān)測生命體征、尿量、CK、肌紅蛋白；⑤給予多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭5mgtid；⑥必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU，氣管插管；⑦記錄出入量，預(yù)防腎衰；⑧后續(xù)換藥選用非典型抗精神病藥并緩慢加量。73.說明精神科護(hù)士對(duì)阿爾茨海默病患者實(shí)施“現(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練”的具體步驟與注意事項(xiàng)。答案：步驟：①每日晨間利用定向板提示日期、