第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁國家護理員考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理員在協(xié)助患者進食時，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項原則？（）

A.盡量縮短喂食時間以提高效率

B.讓患者自行進食以鍛煉獨立性

C.保持患者身體姿勢舒適并防止誤吸

D.優(yōu)先選擇患者喜歡的食物

2.當患者出現(xiàn)意識模糊時，護理員進行溝通應(yīng)采取哪種方式最有效？（）

A.提高音量反復(fù)強調(diào)指令

B.使用簡單短句并結(jié)合手勢

C.同時與患者家屬溝通確認

D.讓患者自己表達需求

3.為長期臥床患者更換床單時，以下哪項操作存在安全隱患？（）

A.先松開床頭固定帶再協(xié)助患者翻身

B.使用防滑墊固定患者雙腳

C.單人操作時先抬高患者臀部

D.更換過程中持續(xù)觀察患者反應(yīng)

4.測量患者體溫時，肛溫測量時間通常為多久？（）

A.3分鐘

B.5分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

5.患者發(fā)生壓瘡后，傷口護理的首要步驟是？（）

A.立即使用消毒液全面清洗

B.使用無菌紗布覆蓋傷口

C.清點傷口滲出液量

D.檢查傷口周圍皮膚顏色

6.長期使用激素類藥物的患者，護理員應(yīng)重點觀察以下哪個指標？（）

A.皮膚完整性

B.血壓變化

C.心率波動

D.體溫變化

7.患者如廁時出現(xiàn)跌倒風險，以下哪項防護措施最有效？（）

A.在衛(wèi)生間放置防滑墊

B.幫助患者穿防滑鞋

C.使用助行器輔助行走

D.保持衛(wèi)生間地面干燥

8.為糖尿病患者測量血糖時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用酒精消毒采血部位

B.采血部位應(yīng)選擇指腹

C.按壓采血部位止血

D.測量值應(yīng)記錄在體溫單上

9.患者因疼痛呻吟時，護理員首先應(yīng)采取什么行動？（）

A.立即給予止痛藥

B.調(diào)整患者體位并詢問原因

C.告知醫(yī)生疼痛程度

D.讓家屬陪伴分散注意力

10.護理員發(fā)現(xiàn)患者身上有異味時，最恰當?shù)奶幚矸绞绞牵浚ǎ?/p>

A.立即使用消毒液全面噴灑

B.告知患者并協(xié)助更換衣物

C.調(diào)整患者臥向避開異味

D.向醫(yī)生匯報需要特殊護理

二、多選題（共25分，多選、錯選不得分）

11.協(xié)助患者翻身拍背時，應(yīng)注意哪些要點？（）

A.每次翻身間隔不宜超過2小時

B.抬高患者臀部15-20厘米

C.拍背方向應(yīng)從下往上

D.翻身時保持患者頭部后仰

E.觀察患者呼吸變化

12.患者進食后出現(xiàn)惡心嘔吐，護理員應(yīng)采取哪些措施？（）

A.協(xié)助患者坐起并頭偏向一側(cè)

B.及時清理嘔吐物

C.給予止吐藥物

D.檢查嘔吐物性質(zhì)并記錄

E.禁止立即飲水

13.為臥床患者進行皮膚護理時，以下哪些部位需要重點檢查？（）

A.肩胛部

B.腰背部

C.骶尾部

D.膝關(guān)節(jié)

E.足跟部

14.護理員在患者面前吸煙時，可能造成的危害包括？（）

A.患者呼吸道感染風險增加

B.患者產(chǎn)生焦慮情緒

C.患者室內(nèi)空氣污染

D.患者免疫力下降

E.患者產(chǎn)生心理壓力

15.使用輪椅協(xié)助患者外出的準備事項包括？（）

A.檢查輪椅剎車是否正常

B.調(diào)整好靠背角度

C.確認患者系好安全帶

D.開啟輪椅遮陽棚

E.備好急救藥品

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

16.護理員可以為患者提供心理支持，但不需要掌握專業(yè)的心理咨詢技巧。（）

17.患者病情發(fā)生變化時，護理員應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

18.使用紫外線消毒物品時，應(yīng)保持物品表面干燥。（）

19.護理員在操作時可以隨意翻閱病歷內(nèi)容。（）

20.患者如廁時出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)立即協(xié)助患者清潔。（）

21.護理員可以代替醫(yī)生開具醫(yī)囑。（）

22.為患者測量血壓時，血壓計應(yīng)與心臟處于同一水平。（）

23.護理員發(fā)現(xiàn)患者自傷風險時，應(yīng)立即隔離患者。（）

24.護理員在患者面前討論其病情是不當行為。（）

25.患者出院后，護理員無需進行任何隨訪。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護理員協(xié)助患者進食時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

27.測量患者體溫時，口溫測量時間通常為______分鐘。

28.壓瘡分為______、______、______、______四個分期。

29.護理員發(fā)現(xiàn)患者摔倒時，應(yīng)按照______、______、______的順序處理。

30.使用輪椅協(xié)助患者外出的過程中，應(yīng)保持______速度，注意______和______。

五、簡答題（共20分）

31.簡述協(xié)助長期臥床患者翻身拍背的注意事項。（6分）

32.長期臥床患者發(fā)生壓瘡后，如何進行傷口護理？（7分）

33.護理員如何識別患者潛在的風險因素？（7分）

六、案例分析題（共20分）

34.某患者因骨折臥床兩周，近日出現(xiàn)骶尾部紅腫，并伴有少量滲液。護理員發(fā)現(xiàn)后立即進行上報并協(xié)助醫(yī)生處理。請分析以下問題：（10分）

（1）該患者可能處于壓瘡的哪個分期？主要原因是什么？

（2）護理員應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步發(fā)展？

（3）該案例反映出護理工作中需要注意哪些問題？

一、單選題（共20分）

1.C

解析：協(xié)助患者進食時，首要原則是保證患者安全，特別是防止誤吸。其他選項中，A選項忽視患者安全；B選項在患者體力不支時不可??；D選項應(yīng)優(yōu)先考慮營養(yǎng)需求而非個人喜好。根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第15頁，進食時需保持患者頭頸部處于中位，防止誤吸。

2.B

解析：意識模糊患者溝通應(yīng)使用簡單短句并結(jié)合非語言提示。A選項可能加重患者焦慮；C選項需要家屬配合但不是首選；D選項患者表達能力受限。根據(jù)《老年護理學》第88頁，意識障礙患者溝通應(yīng)采用“3S”原則：簡單（Simple）、緩慢（Slow）、重復(fù)（Repeat）。

3.C

解析：單人更換床單時先抬高患者臀部可能導(dǎo)致患者身體失去平衡，正確做法是先松開床頭固定帶并使用枕頭支撐。A選項正確；B選項有助于防滑；D選項是必要步驟。根據(jù)《臨床護理操作規(guī)范》第12條，單人操作時需使用輔助工具。

4.B

解析：肛溫測量通常需要5分鐘確保讀數(shù)準確。A、C、D選項的時間均不符合規(guī)范。根據(jù)《體溫測量技術(shù)操作規(guī)程》第5條，肛溫測量時間標準為5分鐘。

5.B

解析：壓瘡傷口護理首先應(yīng)清潔傷口。A選項可能導(dǎo)致感染；C、D選項是后續(xù)步驟；B選項使用無菌紗布覆蓋可保護傷口免受污染。根據(jù)《壓瘡護理指南》第22頁，清潔傷口應(yīng)先覆蓋再處理。

6.A

解析：長期使用激素患者易發(fā)生感染，需重點觀察皮膚完整性。B、C、D選項也是需要注意的，但皮膚是直接接觸藥物部位，感染風險最高。根據(jù)《內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理》第110頁，激素治療患者需每日檢查皮膚。

7.C

解析：使用助行器是防止跌倒最有效的物理輔助措施。A選項有一定作用但效果有限；B選項鞋底防滑性不如助行器；D選項需要患者有行走能力。根據(jù)《跌倒預(yù)防護理手冊》第15頁，助行器可提供穩(wěn)定支撐。

8.A

解析：測量血糖前應(yīng)避免使用酒精消毒，以免影響血糖值。B、C、D選項都是正確操作。根據(jù)《糖尿病護理技術(shù)規(guī)范》第8條，采血部位消毒宜使用生理鹽水。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者疼痛應(yīng)首先調(diào)整體位并詢問原因，再采取進一步措施。A選項可能掩蓋病因；C選項需要先了解疼痛程度；D選項是輔助手段。根據(jù)《疼痛護理指南》第45頁，疼痛評估應(yīng)先觀察再干預(yù)。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者異味應(yīng)告知并協(xié)助更換衣物，這是最尊重患者的方式。A選項可能過度消毒；C選項只是臨時措施；D選項應(yīng)立即上報。根據(jù)《老年護理實踐》第67頁，異味處理應(yīng)遵循“告知-協(xié)助-上報”原則。

二、多選題（共25分）

11.ABC

解析：協(xié)助翻身拍背注意事項：A選項時間間隔符合預(yù)防壓瘡要求；B選項抬高臀部可減輕骶尾部壓力；C選項拍背方向正確；D選項錯誤，患者應(yīng)保持頭部前傾；E選項是必要觀察內(nèi)容但不是注意事項。根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第95頁。

12.ABD

解析：嘔吐處理要點：A選項防止誤吸是首要措施；B選項及時清理可保持環(huán)境清潔；C選項是否用藥需遵醫(yī)囑；D選項有助于醫(yī)生判斷病因；E選項錯誤，嘔吐后可少量飲水。根據(jù)《消化系統(tǒng)疾病護理》第78頁。

13.ABCE

解析：重點檢查部位：A、B、C、E選項是高發(fā)部位；D選項相對風險較低。根據(jù)《壓瘡預(yù)防與管理》第35頁，這些部位因受壓且易摩擦而發(fā)生壓瘡。

14.ABCDE

解析：吸煙危害：A選項二手煙可致呼吸道疾?。籅選項可能引起焦慮；C選項污染室內(nèi)空氣；D選項影響免疫力；E選項心理壓力可能加重病情。根據(jù)《無煙環(huán)境管理辦法》第12條。

15.ABC

解析：輪椅準備事項：A、B、C選項是關(guān)鍵檢查內(nèi)容；D選項遮陽棚非必要；E選項雖然重要但不是使用前檢查內(nèi)容。根據(jù)《輪椅使用安全規(guī)范》第6條。

三、判斷題（共15分）

16.√

解析：心理支持是護理職責，但不需要專業(yè)心理咨詢資質(zhì)。護理員可通過傾聽、鼓勵等方式提供基礎(chǔ)心理支持。根據(jù)《護士條例》第9條。

17.√

解析：患者病情變化屬于緊急情況，護理員有責任立即上報。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第32條。

18.×

解析：紫外線消毒物品時需保持表面濕潤，干燥不利于殺菌。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》第15條。

19.×

解析：護理員只能查閱與自己工作相關(guān)的病歷內(nèi)容。根據(jù)《醫(yī)療管理條例》第38條。

20.√

解析：尿失禁后及時清潔可預(yù)防感染。根據(jù)《泌尿系統(tǒng)疾病護理》第55頁。

21.×

解析：護理員無權(quán)代醫(yī)生開醫(yī)囑。根據(jù)《處方管理辦法》第5條。

22.√

解析：血壓計與心臟水平一致可確保測量準確。根據(jù)《血壓測量技術(shù)操作規(guī)程》第4條。

23.×

解析：發(fā)現(xiàn)自傷風險應(yīng)先評估并采取安全防護措施，而非立即隔離。根據(jù)《精神科護理規(guī)范》第88條。

24.√

解析：保護患者隱私是護理倫理要求。根據(jù)《護士倫理規(guī)范》第6條。

25.×

解析：患者出院后護理員應(yīng)進行隨訪，了解康復(fù)情況。根據(jù)《出院指導(dǎo)規(guī)范》第22條。

四、填空題（共15分）

26.安全第一完善營養(yǎng)個性化調(diào)整

解析：進食原則強調(diào)安全、營養(yǎng)和個性化，符合《老年營養(yǎng)指南》第45頁要求。

27.3

解析：口溫測量標準時間為3分鐘，根據(jù)《體溫測量技術(shù)操作規(guī)程》第5條。

28.I期II期III期IV期

解析：壓瘡分期標準，根據(jù)《壓瘡護理指南》第20頁。

29.確認安全立即報告處理傷情

解析：處理患者摔倒的順序，根據(jù)《跌倒預(yù)防與處理規(guī)范》第18頁。

30.緩慢平穩(wěn)安全

解析：輪椅使用要求，根據(jù)《輪椅使用安全規(guī)范》第7條。

五、簡答題（共20分）

31.答：

①翻身前應(yīng)先確認患者病情穩(wěn)定，無活動性出血或傷口未愈等情況；

②每次翻身間隔不宜超過2小時，特別是骨突部位；

③翻身時使用枕頭支撐身體，保持患者身體平穩(wěn)；

④拍背方向應(yīng)從下往上，力度適中，避免過度拍擊；

⑤翻身前后注意觀察患者面色、呼吸及皮膚情況；

⑥協(xié)助翻身時需2-3人配合，保持動作協(xié)調(diào)。

解析：要點①來自《基礎(chǔ)護理學》第105頁關(guān)于活動受限患者的護理要求；要點②是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，根據(jù)《壓瘡護理指南》第58頁；要點③④⑤⑥均符合《臨床護理操作規(guī)范》中關(guān)于翻身拍背的操作要求。

32.答：

①清潔傷口：使用無菌生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織；

②消毒：使用碘伏或氯己定消毒傷口周圍皮膚；

③保護：根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，保持傷口干燥；

④觀察記錄：每日觀察傷口愈合情況，記錄滲出液顏色及量；

⑤預(yù)防感染：保持患者衛(wèi)生，必要時使用抗生素。

解析：要點①②③來自《傷口護理技術(shù)規(guī)范》第35-40頁；要點④⑤符合《感染控制手冊》中關(guān)于壓瘡傷口管理的原則。

33.答：

①觀察患者行為：注意異常動作或表情，如突然煩躁、坐立不安等；

②評估環(huán)境：檢查地面濕滑、光線不足等安全隱患；

③了解病史：高?；颊撸ㄈ缯J知障礙、肢體活動受限）需重點觀察；

④檢查防護措施：確認安全帶、助行器等是否完好；

⑤建立溝通：與患者及家屬溝通，了解潛在風險認知。

解析：要點①②③④⑤分別對應(yīng)《風險管理手冊》中“行為觀察”“環(huán)境評估”“病史分析”“防護檢查”“溝通評估”五個維度。

六、案例分析題（共20分）

34.答：

（1）分期分析：患者骶尾部紅腫伴滲液，屬于壓瘡II期（炎癥浸潤期）。主要原因：長期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)障礙，加上摩擦力作用。根據(jù)《壓瘡分期標準》第28頁，II期表現(xiàn)為局部紅腫、皮溫升高、滲出液。

（2）預(yù)防措施：

①每2小時協(xié)助翻身一次，必要時使用減壓床墊；

②保持骶尾部清潔