第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)蘭州大學(xué)成人護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者表示“疼痛評(píng)分7分”

（）D.醫(yī)生記錄“體溫38.5℃”

2.靜脈輸液時(shí)，造成液體外滲的主要原因可能是（）。

（）A.針頭型號(hào)過(guò)小

（）B.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）C.液體滴速過(guò)快

（）D.患者活動(dòng)過(guò)度

3.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)中，不屬于隱私內(nèi)容的是（）。

（）A.患者過(guò)敏史

（）B.患者家庭住址

（）C.患者既往病史

（）D.患者費(fèi)用結(jié)算單

4.給藥時(shí)需進(jìn)行“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”不包括（）。

（）A.對(duì)床號(hào)

（）B.對(duì)姓名

（）C.對(duì)用法

（）D.對(duì)濃度

5.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

7.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用（）溝通方式。

（）A.主動(dòng)提問(wèn)式

（）B.傾聽(tīng)引導(dǎo)式

（）C.指令命令式

（）D.爭(zhēng)論對(duì)抗式

8.靜脈注射時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

9.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手后用干毛巾擦手

（）B.手術(shù)器械用高壓蒸汽滅菌

（）C.無(wú)菌物品置于清潔臺(tái)面

（）D.護(hù)士戴口罩但未戴手套

10.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)（）。

（）A.立即給予退熱藥

（）B.檢查體溫計(jì)是否準(zhǔn)確

（）C.減慢輸液速度

（）D.告知家屬無(wú)需擔(dān)心

11.護(hù)理記錄中，“PQRST”方法主要用于（）。

（）A.生命體征監(jiān)測(cè)

（）B.疼痛評(píng)估

（）C.病情觀察

（）D.用藥記錄

12.老年患者用藥時(shí)，需特別注意（）。

（）A.藥物劑量

（）B.藥物相互作用

（）C.用藥時(shí)間

（）D.以上都是

13.護(hù)士小王在護(hù)理查房中，發(fā)現(xiàn)患者張女士的護(hù)理計(jì)劃未執(zhí)行，可能的原因是（）。

（）A.護(hù)理計(jì)劃不合理

（）B.護(hù)士工作繁忙

（）C.患者依從性差

（）D.以上都是

14.輸液時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，可能發(fā)生了（）。

（）A.輸液過(guò)快

（）B.輸液過(guò)敏

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

15.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）B.結(jié)合患者情況舉例

（）C.鼓勵(lì)患者提問(wèn)

（）D.重復(fù)關(guān)鍵信息

16.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括（）。

（）A.確定問(wèn)題

（）B.分析原因

（）C.制定措施

（）D.放棄改進(jìn)

17.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.給予止痛藥

（）C.調(diào)整病房環(huán)境

（）D.安撫患者情緒

18.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)中，正確的是（）。

（）A.處理銳器后直接用手丟棄

（）B.護(hù)理傳染病患者時(shí)穿戴普通口罩

（）C.使用一次性手套后直接洗手

（）D.污染衣物應(yīng)自行清洗

19.護(hù)理人員進(jìn)行操作前解釋?zhuān)饕康氖牵ǎ?/p>

（）A.展示專(zhuān)業(yè)能力

（）B.獲得患者配合

（）C.控制操作時(shí)間

（）D.避免操作失誤

20.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，不屬于報(bào)告范圍的是（）。

（）A.藥物錯(cuò)用

（）B.患者跌倒

（）C.護(hù)理記錄錯(cuò)誤

（）D.患者滿意度調(diào)查

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.既往病史

（）D.溝通技巧

（）E.患者心理狀態(tài)

22.靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體外滲

（）D.藥物過(guò)敏

（）E.電解質(zhì)紊亂

23.護(hù)理記錄的要求包括（）。

（）A.及時(shí)性

（）B.客觀性

（）C.系統(tǒng)性

（）D.法律性

（）E.文字優(yōu)美

24.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的技巧包括（）。

（）A.使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言

（）B.結(jié)合非語(yǔ)言溝通

（）C.鼓勵(lì)患者反饋

（）D.強(qiáng)調(diào)操作步驟

（）E.忽略患者疑問(wèn)

25.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的方法包括（）。

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.根本原因分析

（）C.流程圖法

（）D.控制圖法

（）E.隨意調(diào)整

26.護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者疼痛的步驟包括（）。

（）A.評(píng)估疼痛程度

（）B.分析疼痛原因

（）C.給予止痛藥

（）D.指導(dǎo)非藥物緩解方法

（）E.忽略患者表達(dá)

27.護(hù)理職業(yè)防護(hù)的措施包括（）。

（）A.使用銳器盒

（）B.戴口罩

（）C.手部消毒

（）D.污染衣物自行清洗

（）E.使用一次性手套

28.護(hù)理查房的目的包括（）。

（）A.檢查護(hù)理質(zhì)量

（）B.評(píng)估患者病情

（）C.溝通護(hù)理問(wèn)題

（）D.提高護(hù)理技能

（）E.處理醫(yī)療糾紛

29.護(hù)理人員溝通的障礙包括（）。

（）A.語(yǔ)言障礙

（）B.環(huán)境干擾

（）C.心理因素

（）D.技能不足

（）E.患者不配合

30.護(hù)理不良事件分類(lèi)包括（）。

（）A.藥物相關(guān)事件

（）B.管理相關(guān)事件

（）C.感染相關(guān)事件

（）D.設(shè)備相關(guān)事件

（）E.患者跌倒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為15°-30°。（）

33.護(hù)理記錄中，錯(cuò)字應(yīng)涂改后繼續(xù)書(shū)寫(xiě)。（）

34.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30。（）

35.壓瘡預(yù)防中，保持皮膚干燥即可避免壓瘡發(fā)生。（）

36.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)保持眼神接觸。（）

37.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線。（）

38.無(wú)菌技術(shù)要求操作環(huán)境保持清潔。（）

39.護(hù)理計(jì)劃制定后無(wú)需根據(jù)病情變化調(diào)整。（）

40.護(hù)理不良事件報(bào)告后無(wú)需追蹤改進(jìn)效果。（）

41.護(hù)理健康教育只需口頭講解即可。（）

42.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)需全員參與。（）

43.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)只需注意手部消毒。（）

44.護(hù)理查房應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)單獨(dú)進(jìn)行。（）

45.護(hù)理溝通時(shí)，患者沉默意味著同意。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括________、________、________、________和________。

47.靜脈輸液時(shí)，液體滴速的計(jì)算公式為_(kāi)_______，適用于________和________患者。

48.護(hù)理記錄中，主觀資料通常用________記錄，客觀資料用________記錄。

49.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為_(kāi)_______厘米，頻率為_(kāi)_______次/分鐘。

50.壓瘡預(yù)防中，使用________和________可以有效減少摩擦力。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別及收集方法。（5分）

52.分析靜脈輸液時(shí)發(fā)生液體外滲的原因及處理措施。（5分）

53.說(shuō)明護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的法律意義及基本要求。（5分）

54.結(jié)合實(shí)際案例，簡(jiǎn)述護(hù)士如何進(jìn)行有效的健康教育工作。（5分）

55.闡述護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本流程及其在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。（5分）

六、案例分析題（共30分）

56.案例背景：患者李先生，65歲，因“腦梗死后遺癥”住院1周，目前表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動(dòng)不便，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（10分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)。（10分）

參考答案及解析部分

一、單選題

1.D解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的，如體溫、血壓等。A、B、C選項(xiàng)均為主觀資料。

2.B解析：靜脈通路選擇不當(dāng)（如血管條件差、穿刺部位不適宜）會(huì)導(dǎo)致液體外滲。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致堵塞；C選項(xiàng)可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；D選項(xiàng)可能增加穿刺點(diǎn)壓力。

3.D解析：費(fèi)用結(jié)算單屬于醫(yī)院行政文件，不屬于護(hù)理病歷內(nèi)容。A、B、C選項(xiàng)均為病歷隱私內(nèi)容。

4.C解析：“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。C選項(xiàng)屬于用藥方法，不屬于“七對(duì)”內(nèi)容。

5.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。A、B選項(xiàng)頻率過(guò)低；D選項(xiàng)頻率過(guò)高。

6.A解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。B、C、D選項(xiàng)是輔助措施。

7.B解析：傾聽(tīng)引導(dǎo)式溝通能更好地了解患者需求。A選項(xiàng)可能引起患者反感；C選項(xiàng)缺乏尊重；D選項(xiàng)易導(dǎo)致沖突。

8.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)表現(xiàn)為肢體腫脹；C選項(xiàng)表現(xiàn)為局部滲液；D選項(xiàng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢。

9.B解析：手術(shù)器械用高壓蒸汽滅菌是無(wú)菌技術(shù)核心操作。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致手部感染；C選項(xiàng)可能污染無(wú)菌物品；D選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染。

10.B解析：首先應(yīng)檢查體溫計(jì)是否準(zhǔn)確，排除測(cè)量誤差。A選項(xiàng)需在明確發(fā)熱后考慮；C、D選項(xiàng)不能解決發(fā)熱原因。

11.B解析：“PQRST”方法用于疼痛評(píng)估。A選項(xiàng)用“生命體征評(píng)估法”；C選項(xiàng)用“病情觀察法”；D選項(xiàng)用“用藥記錄法”。

12.D解析：老年患者用藥需綜合考慮多方面因素。A、B、C選項(xiàng)均是注意事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

13.D解析：護(hù)理計(jì)劃未執(zhí)行可能由多種原因?qū)е?。A、B、C選項(xiàng)均是可能原因。

14.C解析：輸液時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺是空氣栓塞典型表現(xiàn)。A、B、D選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

15.A解析：應(yīng)使用患者能理解的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。B、C、D選項(xiàng)是有效技巧。

16.E解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)需系統(tǒng)方法，隨意調(diào)整不可取。A、B、C、D選項(xiàng)均是基本步驟。

17.A解析：首先應(yīng)測(cè)量生命體征，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。B選項(xiàng)需在評(píng)估后考慮；C、D選項(xiàng)是輔助措施。

18.C解析：使用一次性手套后應(yīng)立即手部消毒。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染；B選項(xiàng)防護(hù)不足；D選項(xiàng)不可取。

19.B解析：操作前解釋能獲得患者配合。A、C、D選項(xiàng)與溝通目的不符。

20.E解析：患者滿意度調(diào)查屬于服務(wù)評(píng)價(jià)，不屬于不良事件。A、B、C選項(xiàng)均屬于不良事件。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀資料、既往史、溝通技巧和心理狀態(tài)。

22.ABCD解析：E選項(xiàng)屬于電解質(zhì)紊亂的后果，而非并發(fā)癥。

23.ABCD解析：E選項(xiàng)不屬于要求，護(hù)理記錄應(yīng)簡(jiǎn)潔明了。

24.ABCD解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)患者提問(wèn)。

25.ABCD解析：E選項(xiàng)方法不可靠。

26.ABCD解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需關(guān)注患者疼痛。

27.ABC解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，污染衣物應(yīng)交由洗衣房處理；E選項(xiàng)是手部防護(hù)。

28.ABCD解析：E選項(xiàng)不屬于查房目的，查房需解決實(shí)際問(wèn)題。

29.ABCDE解析：均是溝通障礙因素。

30.ABCD解析：E選項(xiàng)屬于跌倒管理范疇，但非獨(dú)立分類(lèi)。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需結(jié)合主觀和客觀資料。

32.√解析：靜脈輸液針頭刺入角度一般為15°-30°。

33.×解析：錯(cuò)字應(yīng)劃線簽名，不可涂改。

34.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。

35.×解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施。

36.√解析：眼神接觸體現(xiàn)尊重。

37.√解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為紅線。

38.√解析：無(wú)菌技術(shù)要求環(huán)境清潔。

39.×解析：護(hù)理計(jì)劃需動(dòng)態(tài)調(diào)整。

40.×解析：需追蹤改進(jìn)效果。

41.×解析：健康教育形式多樣。

42.√解析：質(zhì)量改進(jìn)需全員參與。

43.×解析：職業(yè)防護(hù)需全面措施。

44.×解析：查房需醫(yī)護(hù)共同參與。

45.×解析：沉默可能表示疑慮。

四、填空題

46.評(píng)估、收集、整理、分析、評(píng)價(jià)

47.液體總量÷滴速×15（毫升/小時(shí)）兒童及年老體弱患者

48.主觀記錄單客觀記錄單

49.4-5厘米100-120

50.氣墊床預(yù)防性翻身

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

主觀資料是患者自述的，如癥狀、感受等，收集方法包括詢問(wèn)、傾聽(tīng)、觀察表情等。

客觀資料是護(hù)士測(cè)量的，如生命體征、體征等，收集方法包括測(cè)量、檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查