第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)統(tǒng)招專升本題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行身體檢查

C.查閱病歷資料

D.提出護(hù)理診斷

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.血液凝塊

3.胰島素注射時(shí)針頭朝向應(yīng)為（）。

A.與皮膚平行

B.與皮膚垂直

C.30°角進(jìn)針

D.45°角進(jìn)針

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首要護(hù)理措施是（）。

A.給予退熱藥

B.物理降溫

C.減少活動(dòng)量

D.立即報(bào)告醫(yī)生

5.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)理時(shí)宜采?。ǎw位。

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.俯臥位

6.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，首選液體是（）。

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.血漿

D.復(fù)方電解質(zhì)溶液

7.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.次級(jí)資料

D.焦慮情緒

8.肺癌患者出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)采?。ǎw位。

A.半臥位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.頭低腳高位

9.腎功能衰竭患者飲食應(yīng)限制（）。

A.蛋白質(zhì)

B.碳水化合物

C.脂肪

D.維生素

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離通常是（）。

A.0.5-1米

B.1-3米

C.3-6米

D.6-10米

11.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫能量應(yīng)為（）。

A.200J

B.300J

C.360J

D.400J

12.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道損傷

C.胎盤殘留

D.凝血功能障礙

13.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用（）。

A.滑動(dòng)法

B.抱持法

C.三人平托法

D.單人抱頭法

14.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，首選藥物是（）。

A.阿托品

B.解磷定

C.氯化銨

D.甘露醇

15.患者因糖尿病足住院，護(hù)理時(shí)需特別監(jiān)測(cè)（）。

A.血壓

B.血糖

C.體溫

D.脈搏

16.中心靜脈導(dǎo)管置管部位不包括（）。

A.頸內(nèi)靜脈

B.股靜脈

C.腋靜脈

D.手背靜脈

17.患者長(zhǎng)期使用激素治療，易出現(xiàn)（）。

A.皮膚干燥

B.骨質(zhì)疏松

C.體重增加

D.惡心嘔吐

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行

B.詢問醫(yī)生

C.拒絕執(zhí)行

D.請(qǐng)同事確認(rèn)

19.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診肺部有濕啰音，可能的原因是（）。

A.肺炎

B.肺不張

C.氣胸

D.肺水腫

20.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心是（）。

A.提高護(hù)士收入

B.優(yōu)化護(hù)理流程

C.減少差錯(cuò)率

D.增加護(hù)理人員

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.護(hù)理診斷

D.治療計(jì)劃

E.健康史

22.靜脈輸液并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.液體滲出

E.藥物外滲

23.糖尿病患者護(hù)理時(shí)需注意（）。

A.血糖監(jiān)測(cè)

B.皮膚護(hù)理

C.足部檢查

D.飲食控制

E.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

24.患者術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括（）。

A.使用止痛藥

B.改變體位

C.超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯

D.分散注意力

E.忽略疼痛

25.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.簡(jiǎn)明扼要

D.隱私保護(hù)

E.修改涂鴉

26.感染控制措施包括（）。

A.手衛(wèi)生

B.穿戴防護(hù)用品

C.環(huán)境消毒

D.醫(yī)療廢物處理

E.患者隔離

27.慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）。

A.指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練

B.持續(xù)低流量吸氧

C.預(yù)防感染

D.痰液引流

E.禁止吸煙

28.腎衰竭患者飲食管理包括（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.控制水分

C.低鹽飲食

D.高鉀飲食

E.補(bǔ)充維生素

29.心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）。

A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

B.除顫

C.呼吸道通暢

D.使用腎上腺素

E.安撫患者情緒

30.護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施包括（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.接種疫苗

E.避免疲勞工作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)與患者心率為等比關(guān)系。

33.胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)食以防低血糖。

34.術(shù)后患者發(fā)熱一定是感染引起的。

35.壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身按摩受壓部位。

36.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)快速大量輸注生理鹽水。

37.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容可直接作為客觀資料。

38.肺癌患者咯血時(shí)，應(yīng)立即壓迫氣管壓迫止血。

39.腎功能衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。

40.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持眼神接觸以示尊重。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：______、______、______、______。

42.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位敷料應(yīng)每______更換一次。

43.胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇______針頭，進(jìn)針角度為______。

44.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，提示______。

45.護(hù)理記錄的“三R”原則是指______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其意義。

47.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？

48.簡(jiǎn)述糖尿病患者的健康教育要點(diǎn)。

49.護(hù)理記錄中常見的錯(cuò)誤類型有哪些？如何避免？

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有腰骶部疼痛加劇。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚紅腫，壓痛明顯。請(qǐng)分析：

（1）患者發(fā)熱的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.A

3.B

4.B

5.B

6.B

7.A

8.A

9.A

10.B

11.C

12.A

13.C

14.A

15.B

16.D

17.B

18.B

19.D

20.B

解析

1.A.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢問患者病史，全面了解患者情況。

B、C、D均為評(píng)估的后續(xù)步驟。

2.A.靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，需及時(shí)處理。

B.血管栓塞表現(xiàn)為肢體末端蒼白、冰冷、麻木。

C.液體滲出表現(xiàn)為局部腫脹、皮溫不高。

D.血液凝塊表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)阻塞、液體不滴。

3.B.胰島素注射時(shí)針頭應(yīng)與皮膚垂直，以減少組織損傷。

4.B.物理降溫（如溫水擦?。┦鞘走x措施，避免藥物副作用。

5.B.側(cè)臥位可減輕局部受壓，預(yù)防壓瘡。

6.B.5%葡萄糖溶液可補(bǔ)充能量，適用于脫水伴低血糖患者。

7.A.主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“意識(shí)模糊”。

8.A.半臥位可減少胸腔壓力，促進(jìn)咯血停止。

9.A.腎功能衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

10.B.1-3米是護(hù)士與患者溝通的常用距離，既保持尊重又便于交流。

11.C.首次除顫能量為360J，成功率最高。

12.A.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。

13.C.三人平托法可減少脊柱二次損傷。

14.A.阿托品可拮抗有機(jī)磷農(nóng)藥毒性。

15.B.糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，防止并發(fā)癥。

16.D.中心靜脈導(dǎo)管置管部位不包括手背靜脈。

17.B.長(zhǎng)期使用激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

18.B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)立即詢問醫(yī)生確認(rèn)。

19.D.肺水腫表現(xiàn)為濕啰音，需緊急處理。

20.B.優(yōu)化護(hù)理流程是質(zhì)量改進(jìn)的核心。

二、多選題

21.A、B、E

22.A、B、C、D、E

23.A、B、C、D、E

24.A、B、C、D

25.A、B、C、D

26.A、B、C、D、E

27.A、B、C、D、E

28.A、B、C、E

29.A、B、C、D

30.A、B、C、D、E

解析

21.A.主觀資料是患者自述的內(nèi)容；

B.客觀資料是護(hù)士觀察到的內(nèi)容；

E.健康史是評(píng)估的基礎(chǔ)。

C、D屬于評(píng)估后的內(nèi)容。

22.A.靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；

B.空氣栓塞可導(dǎo)致猝死；

C.靜脈血栓可導(dǎo)致肢體腫脹；

D.液體滲出表現(xiàn)為腫脹；

E.藥物外滲可導(dǎo)致組織壞死。

23.A.血糖監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)；

B.皮膚護(hù)理預(yù)防感染；

C.足部檢查預(yù)防潰瘍；

D.飲食控制是關(guān)鍵；

E.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)改善代謝。

24.A.止痛藥緩解疼痛；

B.改變體位減少疼痛；

C.神經(jīng)阻滯效果持久；

D.分散注意力輔助止痛。

E.忽略疼痛會(huì)延誤治療。

25.A.及時(shí)性確保信息準(zhǔn)確；

B.客觀性避免主觀判斷；

C.簡(jiǎn)明性避免冗長(zhǎng)；

D.隱私性保護(hù)患者信息。

E.修改涂鴉會(huì)降低記錄可信度。

26.A.手衛(wèi)生預(yù)防交叉感染；

B.防護(hù)用品減少暴露；

C.環(huán)境消毒殺滅病原體；

D.醫(yī)療廢物處理防止污染；

E.患者隔離阻斷傳播。

27.A.呼吸訓(xùn)練改善通氣；

B.吸氧緩解缺氧；

C.預(yù)防感染減少并發(fā)癥；

D.痰液引流促進(jìn)排痰；

E.禁止吸煙減少刺激。

28.A.限制蛋白質(zhì)減輕腎臟負(fù)擔(dān)；

B.控制水分防止水腫；

C.低鹽飲食減少血壓波動(dòng)；

E.補(bǔ)充維生素糾正缺乏。

D.高鉀飲食會(huì)加重病情。

29.A.心肺復(fù)蘇是基礎(chǔ)；

B.除顫可恢復(fù)心律；

C.保持呼吸道通暢；

D.腎上腺素提高血壓。

E.安撫情緒無實(shí)際作用。

30.A.口罩預(yù)防呼吸道感染；

B.隔離衣減少接觸傳播；

C.手套保護(hù)手部；

D.疫苗增強(qiáng)免疫力；

E.避免疲勞減少風(fēng)險(xiǎn)。

三、判斷題

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.√

40.√

解析

31.護(hù)理評(píng)估需貫穿整個(gè)護(hù)理過程，而非一次性完成。

32.液體滴速應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，與心率無關(guān)。

33.胰島素注射后需等待15分鐘再進(jìn)食，防止低血糖。

34.發(fā)熱原因多樣，需綜合判斷，非一定是感染。

35.正確，定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。

36.應(yīng)根據(jù)脫水程度補(bǔ)液，避免過快。

37.主觀資料需進(jìn)一步核實(shí)，不能直接作為客觀資料。

38.應(yīng)采取氣道壓迫止血，而非壓迫氣管。

39.正確，蛋白質(zhì)代謝會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

40.正確，眼神接觸體現(xiàn)尊重。

四、填空題

41.評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.24小時(shí)

43.超細(xì)，30°

44.肺水腫

45.準(zhǔn)確、及時(shí)、完整

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①評(píng)估：收集患者信息，包括主觀和客觀資料；

②分析：整理信息，判斷患者健康問題；

③計(jì)劃：制定護(hù)理措施；

④實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。

意義：為護(hù)理決策提供依據(jù)，確保護(hù)理質(zhì)量。

47.答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床；

③按摩骨突處促進(jìn)血液循環(huán)；

④適當(dāng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。

48.答：

①血糖監(jiān)測(cè)與記錄；

②飲食控制，低糖高纖維；

③規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如散步；

④藥物管理，按時(shí)服藥；

⑤糖尿病足護(hù)理，定期檢查