第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)四川護(hù)理三基考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)

C.與同事討論后執(zhí)行醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑，按自己的想法處理

2.以下哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)操作？（）

A.為患者更換床單時(shí)，手直接接觸患者皮膚

B.注射前用酒精棉球消毒皮膚，待干后再注射

C.為患者輸液時(shí)，輸液器未經(jīng)過(guò)滅菌處理

D.為患者擦浴時(shí)，使用同一塊毛巾擦洗身體不同部位

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）。

A.體溫變化

B.心率變化

C.睡眠質(zhì)量

D.尿量變化

4.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

A.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整

B.主觀、詳細(xì)、全面、個(gè)性化

C.簡(jiǎn)潔、明了、快速、重點(diǎn)突出

D.文學(xué)化、生動(dòng)化、形象化、個(gè)性化

5.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)（）。

A.立即采集標(biāo)本，并在標(biāo)簽上注明

B.建議患者停藥后再采集標(biāo)本

C.拒絕采集標(biāo)本，并報(bào)告醫(yī)生

D.更換部位采集標(biāo)本

6.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.測(cè)量血壓

C.通知醫(yī)生

D.按壓胸部

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.液體滲出

8.患者因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在搶救過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先處理（）。

A.保持呼吸道通暢

B.保暖

C.建立靜脈通路

D.測(cè)量生命體征

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)（）。

A.用棉簽蘸生理鹽水擦拭潰瘍處

B.用漱口水頻繁漱口

C.給予止痛藥物

D.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.強(qiáng)制性、單向性、專業(yè)性

B.啟發(fā)性、互動(dòng)性、通俗性

C.命令性、統(tǒng)一性、學(xué)術(shù)性

D.限制性、封閉性、專業(yè)性

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

12.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.增加衣物

B.給予退熱藥物

C.減少液體輸入量

D.給予物理降溫

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.導(dǎo)尿管插入深度

B.導(dǎo)尿時(shí)間

C.導(dǎo)尿次數(shù)

D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.給予急救藥物

C.調(diào)整監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.鼻飼管插入深度

B.鼻飼液溫度

C.鼻飼速度

D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.灌腸液溫度

B.灌腸速度

C.灌腸次數(shù)

D.以上都是

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.皮膚清潔

B.皮膚干燥

C.皮膚完整性

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.引流管通暢

B.引流量

C.引流液性質(zhì)

D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.穿刺部位

B.穿刺深度

C.穿刺角度

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.氧氣流量

B.氧氣濃度

C.氧氣濕化

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.醫(yī)囑的合法性與合理性

B.醫(yī)囑的時(shí)效性

C.醫(yī)囑的完整性

D.醫(yī)囑的保密性

22.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施及效果

C.醫(yī)生醫(yī)囑及執(zhí)行情況

D.患者及家屬情況

23.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.采集時(shí)間

B.采集部位

C.采集量

D.抗凝劑的使用

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.輸液速度

B.輸液量

C.輸液部位

D.輸液液體

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.健康教育的目標(biāo)

B.健康教育的內(nèi)容

C.健康教育的方法

D.健康教育的效果評(píng)價(jià)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改醫(yī)囑。（）

27.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）

28.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，可以立即采集標(biāo)本，并在標(biāo)簽上注明。（）

29.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生。（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

31.患者因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在搶救過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先處理保暖。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循啟發(fā)性、互動(dòng)性、通俗性的原則。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。（）

35.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)給予物理降溫。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

37.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)______、______、______、______。

38.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)在標(biāo)簽上注明______。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮______。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

42.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則？

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

44.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

45.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共30分）

46.患者張某，男，65歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情緒焦慮，睡眠不佳，食欲下降。請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行心理護(hù)理？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

2.B

解析：注射前用酒精棉球消毒皮膚，待干后再注射，屬于無(wú)菌技術(shù)操作，可以防止感染。

3.C

解析：護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的睡眠質(zhì)量，評(píng)估藥物效果。

4.A

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，確保記錄的真實(shí)性和可靠性。

5.A

解析：護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，可以立即采集標(biāo)本，并在標(biāo)簽上注明，以便實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行特殊處理。

6.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行搶救。

7.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎，及時(shí)進(jìn)行處理。

8.A

解析：患者因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在搶救過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先處理保持呼吸道通暢，確?；颊吆粑槙?。

9.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，確?；颊呖谇唤】?。

10.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循啟發(fā)性、互動(dòng)性、通俗性的原則，提高患者的健康素養(yǎng)。

11.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，確保注射安全有效。

12.D

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)給予物理降溫，幫助患者緩解癥狀。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意導(dǎo)尿管插入深度、導(dǎo)尿時(shí)間、導(dǎo)尿次數(shù)，確保導(dǎo)尿安全有效。

14.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并給予急救藥物，調(diào)整監(jiān)護(hù)儀參數(shù)，確?；颊甙踩?。

15.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意鼻飼管插入深度、鼻飼液溫度、鼻飼速度，確保鼻飼安全有效。

16.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意灌腸液溫度、灌腸速度、灌腸次數(shù)，確保灌腸安全有效。

17.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意皮膚清潔、皮膚干燥、皮膚完整性，確?；颊咂つw健康。

18.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意引流管通暢、引流量、引流液性質(zhì)，確保引流安全有效。

19.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)注意穿刺部位、穿刺深度、穿刺角度，確保穿刺安全有效。

20.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意氧氣流量、氧氣濃度、氧氣濕化，確保氧氣吸入安全有效。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意醫(yī)囑的合法性與合理性、時(shí)效性、完整性、保密性，確?；颊甙踩?。

22.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括患者病情變化、護(hù)理措施及效果、醫(yī)生醫(yī)囑及執(zhí)行情況、患者及家屬情況，確保記錄的完整性。

23.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意采集時(shí)間、采集部位、采集量、抗凝劑的使用，確保標(biāo)本質(zhì)量。

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意輸液速度、輸液量、輸液部位、輸液液體，確保輸液安全有效。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容、方法、效果評(píng)價(jià)，提高患者的健康素養(yǎng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，不應(yīng)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)。

27.√

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，確保記錄的真實(shí)性和可靠性。

28.√

解析：護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，可以立即采集標(biāo)本，并在標(biāo)簽上注明，以便實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行特殊處理。

29.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行搶救，而不是優(yōu)先處理保暖。

30.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎，及時(shí)進(jìn)行處理。

31.×

解析：患者因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在搶救過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先處理保持呼吸道通暢，而不是保暖。

32.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，確?；颊呖谇唤】?。

33.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循啟發(fā)性、互動(dòng)性、通俗性的原則，提高患者的健康素養(yǎng)。

34.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，確保注射安全有效。

35.√

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)給予物理降溫，幫助患者緩解癥狀。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.合法性合理性時(shí)效性完整性

37.客觀準(zhǔn)確及時(shí)完整

38.抗凝藥物

39.靜脈炎

40.啟發(fā)性互動(dòng)性通俗性

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

①醫(yī)囑的合法性與合理性；

②醫(yī)囑的時(shí)效性；

③醫(yī)囑的完整性；

④醫(yī)囑的保密性；

⑤執(zhí)行醫(yī)囑的流程；

⑥執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)；

⑦執(zhí)行醫(yī)囑的效果評(píng)價(jià)。

42.答：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循以下原則：

①客觀：記錄應(yīng)基于患者的實(shí)際情況，避免主觀臆斷；

②準(zhǔn)確：記錄應(yīng)準(zhǔn)確反映患者的病情變化，避免錯(cuò)誤或遺漏；

③及時(shí)：記錄應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，避免延遲或滯后；

④完整：記錄應(yīng)全面反映患者的病情變化，避免片面性。

43.答：護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

①采集時(shí)間：根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求選擇合適的采集時(shí)間；

②采集部位：選擇合適的采集部位，避免污染或損傷；

③采集量：根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求采集適量的血液標(biāo)本；

④抗凝劑的使用：根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求選擇合適的抗凝劑。

44.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

①輸液速度：根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)整合適的輸液速度；

②輸液量：根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)整合適的輸液量；

③輸液部位：選擇合適的輸液部位，避免污染或損傷；

④輸液液體：根據(jù)患者的病情選擇合適的輸液液體。

45.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

①健康教育的目標(biāo)：明確健康教育的目標(biāo)，確保教育效果；

②健康教育的內(nèi)容：根據(jù)患者的病情和需求選擇合適的教育內(nèi)容；

③健康教育的方法：采用合適的教育方法，提高患者的接受度；

④