第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)第十二章題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先應(yīng)考慮的是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.局部感染

2.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度約為（）。

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

3.面部燒傷患者進(jìn)行冷療時(shí)，宜選擇的溫度范圍是（）。

（）A.0℃～10℃

（）B.10℃～20℃

（）C.20℃～30℃

（）D.30℃～40℃

4.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，且患者呼吸困難加劇，可能的原因是（）。

（）A.引流管通暢

（）B.胸膜腔內(nèi)壓力過(guò)低

（）C.引流管阻塞

（）D.患者活動(dòng)過(guò)多

5.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意（）。

（）A.持續(xù)抬高患肢

（）B.定時(shí)更換體位

（）C.使用彈性繃帶固定

（）D.涂抹預(yù)防性藥物

6.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，若患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，可能的原因是（）。

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高

（）B.患者呼吸道分泌物過(guò)多

（）C.呼吸機(jī)管路漏氣

（）D.以上都是

7.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.胃腸減壓

（）B.多做腹部按摩

（）C.禁食水

（）D.超聲波理療

8.頸部甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）。

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.氣管受壓

（）C.喉部水腫

（）D.舌后墜

9.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)沿針頭走行的紅線并伴有局部紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.拔針并更換部位

（）B.局部熱敷

（）C.持續(xù)輸液

（）D.使用抗生素

10.患者因心源性休克入院，首選的液體復(fù)蘇液體是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.血漿膠體液

（）D.低分子右旋糖酐

11.燒傷面積計(jì)算中，手掌法適用于估算（）。

（）A.頭部燒傷面積

（）B.上肢燒傷面積

（）C.軀干燒傷面積

（）D.下肢燒傷面積

12.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.餐前30分鐘皮下注射

（）B.避免與硬質(zhì)食物混用

（）C.溶解胰島素時(shí)劇烈搖晃

（）D.注射部位輪換

13.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，瞳孔逐漸散大，最可能發(fā)生了（）。

（）A.腦水腫

（）B.腦疝

（）C.癲癇發(fā)作

（）D.感染

14.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸腔引流管脫出，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?/p>

（）B.嘗試重新插入引流管

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.按壓患者胸部

15.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.血壓

（）B.血淀粉酶

（）C.體溫

（）D.心率

16.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字形翻身法適用于（）。

（）A.腰椎骨折患者

（）B.股骨骨折患者

（）C.骨盆骨折患者

（）D.全身癱瘓患者

17.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.稀釋至0.2%濃度

（）B.直接加入葡萄糖溶液

（）C.避免快速滴注

（）D.溶解時(shí)使用玻璃注射器

18.患者因大出血導(dǎo)致失血性休克，早期快速補(bǔ)液首選（）。

（）A.血漿

（）B.血細(xì)胞懸液

（）C.平衡鹽溶液

（）D.膠體液

19.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是（）。

（）A.預(yù)防腦脊液漏

（）B.促進(jìn)腦部血液循環(huán)

（）C.減輕顱內(nèi)壓

（）D.以上都是

20.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的措施中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.預(yù)服止吐藥

（）B.避免空腹給藥

（）C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高脂食物

（）D.保持環(huán)境安靜

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸入致熱物質(zhì)

（）C.液體污染

（）D.患者過(guò)敏

22.胸外科術(shù)后患者胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。

（）A.觀察引流液顏色、量、性質(zhì)

（）B.保持引流管通暢

（）C.定時(shí)擠壓引流管

（）D.調(diào)整引流瓶位置

23.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.林格液

（）D.血漿

24.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.監(jiān)測(cè)瞳孔變化

（）C.預(yù)防癲癇發(fā)作

（）D.保持肢體功能位

25.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

26.腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施包括（）。

（）A.胃腸減壓

（）B.腹部按摩

（）C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

（）D.肌肉注射新斯的明

27.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，人機(jī)對(duì)抗的常見(jiàn)原因包括（）。

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）B.呼吸道分泌物過(guò)多

（）C.氣道阻塞

（）D.患者疲勞

28.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括（）。

（）A.氧氣吸入

（）B.頭低足高位

（）C.按壓輸液瓶

（）D.心臟按壓

29.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括（）。

（）A.每日檢查足部

（）B.避免赤腳行走

（）C.保持足部干燥

（）D.定期修剪趾甲

30.胸外科術(shù)后患者疼痛護(hù)理措施包括（）。

（）A.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥

（）B.采用舒適體位

（）C.放松訓(xùn)練

（）D.鼓勵(lì)深呼吸

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整。（）

32.面部燒傷患者應(yīng)盡早進(jìn)行冷療，以減輕疼痛。（）

33.胸腔閉式引流患者引流液突然增多，可能提示肺不張。（）

34.昏迷患者為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（）

35.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)管路連接。（）

36.腹部手術(shù)后患者腹脹時(shí)，可嘗試腹部按摩促進(jìn)排氣。（）

37.頸部甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，通常為永久性損傷。（）

38.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并拔針。（）

39.患者因心源性休克入院，首選的液體復(fù)蘇液體是膠體液。（）

40.燒傷面積計(jì)算中，手掌法適用于估算頭頸部燒傷面積。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先應(yīng)考慮的是________。（________或________）

42.患者因心源性休克入院，首選的液體復(fù)蘇液體是________。（________或________）

43.燒傷面積計(jì)算中，手掌法適用于估算________燒傷面積。（________或________）

44.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，瞳孔逐漸散大，最可能發(fā)生了________。（________或________）

45.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字形翻身法適用于________患者。（________或________）

46.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是________。（________或________）

47.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是________。（________或________）

48.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的措施中錯(cuò)誤的是________。（________或________）

49.胸外科術(shù)后患者胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括________。（________或________）

50.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括________。（________或________）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

52.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述燒傷患者早期補(bǔ)液的原則。

54.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的“M”字形翻身法操作要點(diǎn)。

55.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，如何判斷患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗。

六、案例分析題（共15分）

案例：

患者男性，68歲，因車禍導(dǎo)致胸部外傷入院。查體：右胸部皮下氣腫，呼吸急促，心率110次/分，血壓90/60mmHg。醫(yī)囑：胸腔閉式引流，吸氧，抗感染治療。護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者引流液突然減少，呼吸困難加劇，患者煩躁不安。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況及原因。

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。其他選項(xiàng)中，淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行，血栓形成通常伴有疼痛和腫脹，局部感染則有明顯的紅、腫、熱、痛。

2.B

解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），因此氧流量為4L/min時(shí)，氧濃度約為33%。

3.B

解析：面部燒傷患者進(jìn)行冷療時(shí)，宜選擇的溫度范圍是10℃～20℃，過(guò)高或過(guò)低可能導(dǎo)致局部?jī)鰝蚣又亟M織損傷。

4.C

解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，且患者呼吸困難加劇，可能的原因是引流管阻塞，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力無(wú)法有效降低。

5.B

解析：護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意定時(shí)更換體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。其他選項(xiàng)中，抬高患肢適用于特定部位（如下肢），彈性繃帶固定可能加重壓迫，涂抹預(yù)防性藥物效果有限。

6.D

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，若患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，可能的原因包括呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高、呼吸道分泌物過(guò)多、管路漏氣等。

7.D

解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是超聲波理療。其他選項(xiàng)中，胃腸減壓、按摩、禁食水均為常用措施。

8.A

解析：頸部甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷，導(dǎo)致聲帶內(nèi)收。其他選項(xiàng)中，氣管受壓可能導(dǎo)致呼吸困難，喉部水腫可能導(dǎo)致聲音嘶啞，但通常為暫時(shí)性。

9.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿針頭走行的紅線并伴有局部紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是拔針并更換部位，避免感染擴(kuò)散。其他選項(xiàng)中，熱敷可能加重炎癥，持續(xù)輸液和抗生素需在明確診斷后使用。

10.A

解析：患者因心源性休克入院，首選的液體復(fù)蘇液體是0.9%氯化鈉溶液，以快速補(bǔ)充血容量。

11.B

解析：手掌法適用于估算上肢燒傷面積，以患者手掌面積（約1%）乘以5計(jì)算。

12.C

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的操作是溶解胰島素時(shí)劇烈搖晃，可能導(dǎo)致胰島素結(jié)構(gòu)改變，影響藥效。

13.B

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，瞳孔逐漸散大，最可能發(fā)生了腦疝，需緊急處理。

14.C

解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流管脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)生，避免造成氣胸或感染。其他選項(xiàng)中，壓迫傷口和嘗試重新插入可能加重?fù)p傷，按壓胸部無(wú)助于解決問(wèn)題。

15.B

解析：患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血淀粉酶，以評(píng)估病情進(jìn)展。

16.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字形翻身法適用于腰椎骨折患者，以分散壓力。

17.B

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是直接加入葡萄糖溶液，可能導(dǎo)致局部高濃度鉀離子沉積，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

18.C

解析：患者因大出血導(dǎo)致失血性休克，早期快速補(bǔ)液首選平衡鹽溶液，以快速補(bǔ)充血容量。

19.D

解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是預(yù)防腦脊液漏，減輕顱內(nèi)壓。

20.C

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的措施中錯(cuò)誤的是鼓勵(lì)患者進(jìn)食高脂食物，高脂食物可能加重惡心。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.B、C

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括輸入致熱物質(zhì)（如輸液器具污染）和液體污染。輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但不是直接原因。

22.A、B、C、D

解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察引流液、保持通暢、定時(shí)擠壓、調(diào)整位置。

23.A、C

解析：燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選0.9%氯化鈉溶液和林格液，以快速補(bǔ)充血容量。

24.A、B、C、D

解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)瞳孔、預(yù)防癲癇、保持肢體功能位。

25.A、B、C

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。按摩受壓部位可能加重組織損傷。

26.A、B、C

解析：腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施包括胃腸減壓、按摩、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。肌肉注射新斯的明可能導(dǎo)致副作用，不宜常規(guī)使用。

27.A、B、C

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，人機(jī)對(duì)抗的常見(jiàn)原因包括參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、呼吸道分泌物過(guò)多、氣道阻塞。患者疲勞也可能導(dǎo)致配合度下降。

28.A、B

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括氧氣吸入、頭低足高位，以減少空氣進(jìn)入右心房。

29.A、B、C

解析：糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括每日檢查、避免赤腳行走、保持干燥。定期修剪趾甲可能損傷皮膚，不宜常規(guī)操作。

30.A、B、C、D

解析：胸外科術(shù)后患者疼痛護(hù)理措施包括遵醫(yī)囑鎮(zhèn)痛、舒適體位、放松訓(xùn)練、鼓勵(lì)深呼吸。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：面部燒傷患者應(yīng)避免冷療，以免加重局部組織損傷。

33.×

解析：胸腔閉式引流患者引流液突然增多，可能提示氣胸或肺不張。

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：頸部甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，通常為暫時(shí)性損傷，部分患者可能恢復(fù)。

38.√

39.×

解析：患者因心源性休克入院，首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液（如平衡鹽溶液）。

40.×

解析：燒傷面積計(jì)算中，手掌法適用于估算上肢燒傷面積。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈炎或血栓性靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。

42.晶體液或平衡鹽溶液

解析：患者因心源性休克入院，首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液（如平衡鹽溶液）。

43.上肢或上半身

解析：燒傷面積計(jì)算中，手掌法適用于估算上肢燒傷面積。

44.腦疝或小腦幕切跡疝

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，瞳孔逐漸散大，最可能發(fā)生了腦疝。

45.腰椎骨折或骨盆骨折

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字形翻身法適用于腰椎骨折患者。

46.直接加入葡萄糖溶液

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是直接加入葡萄糖溶液。

47.預(yù)防腦脊液漏或減輕顱內(nèi)壓

解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是預(yù)防腦脊液漏，減輕顱內(nèi)壓。

48.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高脂食物

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的措施中錯(cuò)誤的是鼓勵(lì)患者進(jìn)食高脂食物。

49.觀察引流液或保持引流管通暢

解析：胸外科術(shù)后患者胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察引流液和保持通暢。

50.每日檢查足部

解析：糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括每日檢查足部。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：

原因：

①輸液器具或液體污染；

②輸入致熱物質(zhì)（如藥物濃度過(guò)高）；

③患者過(guò)敏反應(yīng)。

處理