第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山西護理專升本試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理專升本考生在臨床實習期間，若發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應及時采取的措施是（）

（）A.立即通知主管醫(yī)生并做好記錄

（）B.先詢問帶教老師意見再通知醫(yī)生

（）C.自行調整治療方案

（）D.觀察等待病情進一步惡化

答：________

2.在無菌技術操作中，下列哪項是錯誤的（）

（）A.操作前洗手并穿戴清潔衣物

（）B.手術室空氣需進行紫外線消毒

（）C.無菌物品應定期檢查有效期

（）D.操作時手臂應緊貼身體保持無菌狀態(tài)

答：________

3.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述“頭痛明顯”

（）C.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

（）D.心電圖顯示心律失常

答：________

4.靜脈輸液時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應首先考慮（）

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.過敏反應

（）D.液體滲出血管外

答：________

5.對于長期臥床的患者，預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.指導患者進行肢體鍛煉

（）D.保持皮膚清潔干燥

答：________

6.護理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

（）A.患者表示“我很害怕”

（）B.患者體溫38.2℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者要求止痛藥

答：________

7.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）

（）A.使用漱口液時需抬高頭部

（）B.清潔牙齒時應輕柔用力

（）C.對意識障礙患者需用棉簽擦洗

（）D.每次操作后需用生理鹽水沖洗器械

答：________

8.長期使用糖皮質激素的患者，易出現(xiàn)的不良反應是（）

（）A.皮膚干燥

（）B.體重增加

（）C.血壓升高

（）D.以上都是

答：________

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的處理方式是（）

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.請示醫(yī)生確認后再執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

答：________

10.護理工作中，屬于護患溝通技巧的是（）

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術語

（）C.語氣嚴厲

（）D.回避患者問題

答：________

11.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥（）

（）A.阿司匹林

（）B.地塞米松

（）C.異丙腎上腺素

（）D.腎上腺素

答：________

12.護理科研中，屬于實驗研究的是（）

（）A.抽樣調查患者滿意度

（）B.臨床對照試驗

（）C.文獻綜述

（）D.案例分析

答：________

13.護理工作中，屬于法律責任的情形是（）

（）A.搶救危重患者時出現(xiàn)失誤

（）B.患者要求延長住院時間

（）C.患者拒絕治療

（）D.醫(yī)生下達無效醫(yī)囑

答：________

14.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應首先考慮（）

（）A.減壓管堵塞

（）B.低血糖

（）C.休克

（）D.胃腸道出血

答：________

15.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）

（）A.穿戴手套

（）B.避免與患者握手

（）C.保持室內通風

（）D.以上都是

答：________

16.以下哪種情況下需要執(zhí)行手衛(wèi)生（）

（）A.接觸患者前后

（）B.處理清潔物品后

（）C.戴手套前

（）D.以上都是

答：________

17.護理工作中，屬于倫理原則的是（）

（）A.不傷害原則

（）B.患者有權拒絕治療

（）C.護士可以隨意泄露患者隱私

（）D.患者必須服從護士安排

答：________

18.靜脈注射時，若患者出現(xiàn)沿針路紅線紅腫熱痛，應首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.液體滲出血管外

（）C.過敏反應

（）D.氣胸

答：________

19.護理工作中，屬于人文關懷的是（）

（）A.安撫患者情緒

（）B.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.保持環(huán)境整潔

（）D.定期消毒器械

答：________

20.患者術后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是（）

（）A.神經損傷

（）B.膀胱痙攣

（）C.液體攝入不足

（）D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理記錄的內容包括（）

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者主訴

（）D.護理措施及效果

（）E.患者費用清單

答：________

22.護理工作中，屬于法律文書的有（）

（）A.護理記錄

（）B.搶救記錄

（）C.患者知情同意書

（）D.醫(yī)療費用清單

（）E.護士執(zhí)業(yè)證書

答：________

23.靜脈輸液時，屬于常見的不良反應有（）

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應

（）C.液體滲出血管外

（）D.空氣栓塞

（）E.發(fā)熱反應

答：________

24.護理工作中，屬于溝通技巧的有（）

（）A.積極傾聽

（）B.使用非語言溝通

（）C.避免使用專業(yè)術語

（）D.保持中立態(tài)度

（）E.語氣嚴厲

答：________

25.護理科研中，屬于實驗研究的類型有（）

（）A.類實驗研究

（）B.非實驗研究

（）C.對照試驗

（）D.抽樣調查

（）E.案例分析

答：________

26.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的有（）

（）A.穿戴手套

（）B.使用口罩

（）C.避免與患者握手

（）D.保持室內通風

（）E.定期消毒器械

答：________

27.護理工作中，屬于倫理原則的有（）

（）A.不傷害原則

（）B.自主原則

（）C.公平原則

（）D.患者有權拒絕治療

（）E.護士必須服從患者安排

答：________

28.患者術后出現(xiàn)疼痛，可能的原因有（）

（）A.組織損傷

（）B.神經刺激

（）C.藥物作用

（）D.情緒影響

（）E.體溫過低

答：________

29.護理工作中，屬于人文關懷的有（）

（）A.安撫患者情緒

（）B.保持環(huán)境整潔

（）C.患者權利教育

（）D.護理措施個性化

（）E.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑

答：________

30.護理工作中，屬于常見的安全隱患有（）

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

（）B.藥物使用不當

（）C.環(huán)境不安全

（）D.患者自傷風險

（）E.護理人員疲勞

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄應客觀、真實、及時、準確。（）

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，可以直接執(zhí)行。（）

33.護理評估中，屬于客觀資料的是患者自述“我很不舒服”。（）

34.靜脈輸液時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應首先考慮過敏反應。（）

35.對于長期臥床的患者，預防壓瘡的關鍵措施是使用防壓瘡床墊。（）

36.護理記錄中，屬于主觀記錄的是患者體溫38.2℃。（）

37.給患者進行口腔護理時，應使用漱口液時抬高頭部。（）

38.長期使用糖皮質激素的患者，易出現(xiàn)體重增加的不良反應。（）

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，可以直接向患者解釋后執(zhí)行。（）

40.護理工作中，屬于護患溝通技巧的是保持眼神接觸。（）

41.護理科研中，屬于實驗研究的是抽樣調查患者滿意度。（）

42.護理工作中，屬于法律責任的情形是搶救危重患者時出現(xiàn)失誤。（）

43.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應首先考慮休克。（）

44.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是避免與患者握手。（）

45.護理工作中，屬于倫理原則的是患者必須服從護士安排。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估中，屬于主觀資料的是________或________。（________、________）

47.靜脈輸液時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應首先考慮________反應。（________）

48.對于長期臥床的患者，預防壓瘡的關鍵措施是________。（________）

49.護理記錄中，屬于客觀記錄的是________。（________）

50.給患者進行口腔護理時，應使用________時抬高頭部。（________）

51.長期使用糖皮質激素的患者，易出現(xiàn)的不良反應是________、________、________。（________、________、________）

52.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的處理方式是________。（________）

53.護理工作中，屬于護患溝通技巧的是________。（________）

54.護理科研中，屬于實驗研究的是________。（________）

55.護理工作中，屬于法律責任的情形是________。（________）

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護理評估的基本步驟。

答：________

57.簡述靜脈輸液時常見的不良反應及處理措施。

答：________

58.簡述預防壓瘡的護理措施。

答：________

59.簡述護患溝通的技巧。

答：________

60.簡述護理科研的基本步驟。

答：________

六、案例分析題（共25分）

61.患者李女士，65歲，因腦出血入院，意識模糊，生命體征平穩(wěn)。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者皮膚出現(xiàn)多處壓紅，局部皮膚發(fā)紅、疼痛。

（2）患者家屬對治療方案存在質疑，情緒激動。

（3）患者靜脈輸液時，輸液速度過快，患者出現(xiàn)頭痛、呼吸困難。

結合以上案例，回答以下問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)壓紅的原因及預防措施。

（2）分析患者家屬情緒激動的原因及應對措施。

（3）分析患者靜脈輸液時出現(xiàn)不良反應的原因及處理措施。

（4）總結護理工作中應注意的問題及改進建議。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

答：應立即通知主管醫(yī)生并做好記錄。

解析：根據(jù)《護理學基礎》第5版，發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，護士應立即通知主管醫(yī)生并做好記錄，確?；颊叩玫郊皶r救治。B選項錯誤，因為應先請示醫(yī)生確認；C選項錯誤，因為自行調整治療方案屬于違規(guī)操作；D選項錯誤，因為觀察等待可能導致病情惡化。

2.D

答：操作時手臂應保持胸前位置，避免接觸無菌物品。

解析：根據(jù)《無菌技術操作規(guī)程》，操作時手臂應保持胸前位置，避免接觸無菌物品，D選項錯誤。A、B、C選項均符合無菌技術操作要求。

3.B

答：患者自述“頭痛明顯”屬于主觀資料。

解析：根據(jù)《護理評估》第3版，主觀資料是患者自述的資料，如患者的主觀感受、癥狀等；客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如血壓、體溫等。A、C、D選項均屬于客觀資料。

4.C

答：應首先考慮過敏反應。

解析：根據(jù)《臨床護理技能》第8版，靜脈輸液時若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應首先考慮過敏反應，需立即停止輸液并采取急救措施。A、B、D選項雖然也可能出現(xiàn)，但過敏反應的可能性更大。

5.A

答：定時更換體位。

解析：根據(jù)《老年護理學》第4版，預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位，一般每2小時更換一次，以減少局部組織受壓時間。B、C、D選項雖然也有幫助，但不是關鍵措施。

6.B

答：患者體溫38.2℃屬于客觀記錄。

解析：根據(jù)《護理評估》第3版，客觀記錄是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫、血壓等；主觀資料是患者自述的資料，如患者的主觀感受、癥狀等。A、C、D選項均屬于主觀資料。

7.A

答：使用漱口液時需抬高頭部。

解析：根據(jù)《口腔護理技術規(guī)范》，使用漱口液時需抬高頭部，以免漱口液誤吸入氣管，A選項錯誤。B、C、D選項均符合口腔護理操作要求。

8.D

答：以上都是。

解析：根據(jù)《藥物治療學》第6版，長期使用糖皮質激素的患者，易出現(xiàn)的不良反應包括皮膚干燥、體重增加、血壓升高、血糖升高等，D選項正確。A、B、C選項均屬于長期使用糖皮質激素的不良反應。

9.B

答：請示醫(yī)生確認后再執(zhí)行。

解析：根據(jù)《護理倫理與法規(guī)》第5版，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應請示醫(yī)生確認后再執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。A、C、D選項均不符合護理規(guī)范。

10.A

答：保持眼神接觸。

解析：根據(jù)《護患溝通技巧》第3版，護患溝通技巧包括保持眼神接觸、使用非語言溝通、積極傾聽等，A選項正確。B、C、D選項均不符合護患溝通技巧。

11.A

答：阿司匹林。

解析：根據(jù)《藥物治療學》第6版，阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛、退熱、抗炎等。B、C、D選項均不屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

12.B

答：臨床對照試驗。

解析：根據(jù)《護理科研方法》第4版，實驗研究是研究者根據(jù)研究目的，通過人為干預或控制，觀察研究對象的變化，以驗證假設。A、C、D選項均不屬于實驗研究。

13.A

答：搶救危重患者時出現(xiàn)失誤。

解析：根據(jù)《護理法律責任》第2版，護士在護理工作中，若因疏忽或過失導致患者損害，需承擔法律責任。B、C、D選項均不屬于護士的法律責任情形。

14.C

答：休克。

解析：根據(jù)《危重癥護理學》第5版，胃腸減壓時，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應首先考慮休克，需立即采取急救措施。A、B、D選項雖然也可能出現(xiàn)，但休克的可能性更大。

15.D

答：以上都是。

解析：根據(jù)《職業(yè)防護》第3版，護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的有穿戴手套、使用口罩、避免與患者握手、保持室內通風、定期消毒器械等，D選項正確。A、B、C選項均屬于職業(yè)防護措施。

16.D

答：以上都是。

解析：根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》第2版，護理工作中，屬于手衛(wèi)生的時機包括接觸患者前后、處理清潔物品后、戴手套前、接觸患者血液、體液后等，D選項正確。A、B、C選項均屬于手衛(wèi)生的時機。

17.A

答：不傷害原則。

解析：根據(jù)《護理倫理學》第4版，護理倫理原則包括不傷害原則、自主原則、公正原則、生命原則等，A選項正確。B、C、D選項均不符合護理倫理原則。

18.A

答：靜脈炎。

解析：根據(jù)《靜脈輸液技術規(guī)范》，靜脈注射時，若患者出現(xiàn)沿針路紅線紅腫熱痛，應首先考慮靜脈炎，需停止輸液并采取抗炎措施。B、C、D選項雖然也可能出現(xiàn)，但靜脈炎的可能性更大。

19.A

答：安撫患者情緒。

解析：根據(jù)《人文關懷》第2版，護理工作中，屬于人文關懷的有安撫患者情緒、尊重患者隱私、提供心理支持等，A選項正確。B、C、D選項均不符合人文關懷。

20.D

答：以上都是。

解析：根據(jù)《術后護理》第3版，患者術后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因包括神經損傷、膀胱痙攣、液體攝入不足、體溫過低等，D選項正確。A、B、C選項均屬于患者術后出現(xiàn)尿潴留的可能原因。

二、多選題

21.ABCD

答：護理記錄的內容包括患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護理措施及效果。

解析：根據(jù)《護理記錄規(guī)范》，護理記錄的內容包括患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護理措施及效果等，E選項不屬于護理記錄的內容。

22.ABC

答：護理記錄、搶救記錄、患者知情同意書。

解析：根據(jù)《護理法律文書》第2版，護理法律文書包括護理記錄、搶救記錄、患者知情同意書等，D、E選項不屬于護理法律文書。

23.ABCDE

答：靜脈輸液時，屬于常見的不良反應有靜脈炎、過敏反應、液體滲出血管外、空氣栓塞、發(fā)熱反應。

解析：根據(jù)《靜脈輸液技術規(guī)范》，靜脈輸液時，屬于常見的不良反應有靜脈炎、過敏反應、液體滲出血管外、空氣栓塞、發(fā)熱反應等。

24.ABD

答：積極傾聽、使用非語言溝通、保持中立態(tài)度。

解析：根據(jù)《護患溝通技巧》第3版，護患溝通技巧包括積極傾聽、使用非語言溝通、保持中立態(tài)度等，C、E選項均不符合護患溝通技巧。

25.AC

答：類實驗研究、對照試驗。

解析：根據(jù)《護理科研方法》第4版，實驗研究是研究者根據(jù)研究目的，通過人為干預或控制，觀察研究對象的變化，以驗證假設。A、C選項屬于實驗研究；B、D、E選項均不屬于實驗研究。

26.ABD

答：穿戴手套、使用口罩、保持室內通風。

解析：根據(jù)《職業(yè)防護》第3版，護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的有穿戴手套、使用口罩、保持室內通風等，C、E選項均不符合職業(yè)防護措施。

27.ABC

答：不傷害原則、自主原則、公正原則。

解析：根據(jù)《護理倫理學》第4版，護理倫理原則包括不傷害原則、自主原則、公正原則、生命原則等，D、E選項均不符合護理倫理原則。

28.ABCD

答：組織損傷、神經刺激、藥物作用、情緒影響。

解析：根據(jù)《術后護理》第3版，患者術后出現(xiàn)疼痛，可能的原因包括組織損傷、神經刺激、藥物作用、情緒影響等，E選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是主要原因。

29.ACD

答：安撫患者情緒、患者權利教育、護理措施個性化。

解析：根據(jù)《人文關懷》第2版，護理工作中，屬于人文關懷的有安撫患者情緒、患者權利教育、護理措施個性化等，B、E選項均不符合人文關懷。

30.ABCDE

答：醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、藥物使用不當、環(huán)境不安全、患者自傷風險、護理人員疲勞。

解析：根據(jù)《護理安全管理》第3版，護理工作中，屬于常見的安全隱患有醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、藥物使用不當、環(huán)境不安全、患者自傷風險、護理人員疲勞等。

三、判斷題

31.√

解析：根據(jù)《護理記錄規(guī)范》，護理記錄應客觀、真實、及時、準確。

32.×

解析：根據(jù)《護理倫理與法規(guī)》第5版，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應請示醫(yī)生確認后再執(zhí)行，不得直接執(zhí)行。

33.×

解析：患者自述“我很不舒服”屬于主觀資料。

34.√

解析：根據(jù)《臨床護理技能》第8版，靜脈輸液時若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應首先考慮過敏反應。

35.×

解析：預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位，使用防壓瘡床墊只是輔助措施。

36.×

解析：患者體溫38.2℃屬于客觀記錄。

37.√

解析：根據(jù)《口腔護理技術規(guī)范》，使用漱口液時需抬高頭部，以免漱口液誤吸入氣管。

38.√

解析：根據(jù)《藥物治療學》第6版，長期使用糖皮質激素的患者，易出現(xiàn)體重增加的不良反應。

39.×

解析：根據(jù)《護理倫理與法規(guī)》第5版，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應請示醫(yī)生確認后再執(zhí)行，不得直接向患者解釋后執(zhí)行。

40.√

解析：根據(jù)《護患溝通技巧》第3版，護患溝通技巧包括保持眼神接觸、使用非語言溝通等。

41.×

解析：抽樣調查患者滿意度屬于非實驗研究。

42.√

解析：根據(jù)《護理法律責任》第2版，護士在護理工作中，若因疏忽或過失導致患者損害，需承擔法律責任。

43.√

解析：根據(jù)《危重癥護理學》第5版，胃腸減壓時，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應首先考慮休克。

44.×

解析：護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的有穿戴手套、使用口罩、保持室內通風等，避免與患者握手不屬于職業(yè)防護措施。

45.×

解析：患者有權拒絕治療，護士必須尊重患者的自主權。

四、填空題

46.患者主訴或患者自述

答：根據(jù)《護理評估》第3版，主觀資料是患者自述的資料，如患者的主觀感受、癥狀等；客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如血壓、體溫等。

47.過敏

答：根據(jù)《臨床護理技能》第8版，靜脈輸液時若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應首先考慮過敏反應。

48.定時更換體位

答：根據(jù)《老年護理學》第4版，預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位，一般每2小時更換一次，以減少局部組織受壓時間。

49.患者體溫38.2℃

答：根據(jù)《護理評估》第3版，客觀記錄是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫、血壓等。

50.使用漱口液

答：根據(jù)《口腔護理技術規(guī)范》，使用漱口液時需抬高頭部，以免漱口液誤吸入氣管。

51.皮膚干燥或體重增加或血壓升高

答：根據(jù)《藥物治療學》第6版，長期使用糖皮質激素的患者，易出現(xiàn)的不良反應包括皮膚干燥、體重增加、血壓升高、血糖升高等。

52.請示醫(yī)生確認后再執(zhí)行

答：根據(jù)《護理倫理與法規(guī)》第5版，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應請示醫(yī)生確認后再執(zhí)行，以確保患者安全。

53.保持眼神接觸

答：根據(jù)《護患溝通技巧》第3版，護患溝通技巧包括保持眼神接觸、使用非語言溝通、積極傾聽等。

54.臨床對照試驗

答：根據(jù)《護理科研方法》第4版，實驗研究是研究者根據(jù)研究目的，通過人為干預或控制，觀察研究對象的變化，以驗證假設。

55.搶救危重患者時出現(xiàn)失誤

答：根據(jù)《護理法律責任》第2版，護士在護理工作中，若因疏忽或過失導致患者損害，需承擔法律責任。

五、簡答題

56.答：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料。

②評估資料：對收集的資料進行分析、整理、判斷，找出患者的健康問題。

③制定計劃：根據(jù)評估結果，制定護理計劃，包括護理目標、護理措施等。

④實施計劃：執(zhí)行護理措施，觀察患者反應，及時調整護理計劃。

⑤評價效果：評價護理效果，總結經驗，改進護理工作。

57.答：

①靜脈炎：沿針路紅線紅腫熱痛，可采取熱敷、抬高患肢等措施。

②過敏反應：出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等，應立即停