晉城市人民醫(yī)院腫瘤預(yù)防與篩查知識(shí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉城市居民中，哪種癌癥的發(fā)病率最高？（）A.胃癌B.肺癌C.結(jié)直腸癌D.乳腺癌答案：B解析：晉城市近年來(lái)肺癌發(fā)病率持續(xù)上升，成為該地區(qū)最主要的癌癥類型，可能與空氣污染和吸煙率較高有關(guān)。2.高危人群進(jìn)行肺癌篩查時(shí)，推薦的主要檢查方法是？（）A.B超B.CTC.MRID.X光答案：B解析：低劑量螺旋CT是肺癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，尤其適用于高危人群（如長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者）。3.晉城市居民胃癌高發(fā)，以下哪項(xiàng)是主要的保護(hù)因素？（）A.高鹽飲食B.新鮮蔬菜攝入C.飲酒D.螺旋桿菌感染答案：B解析：多吃新鮮蔬菜、水果和膳食纖維可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，而高鹽、飲酒和幽門螺桿菌感染則是主要危險(xiǎn)因素。4.結(jié)直腸癌篩查中，哪些人群屬于高危？（）A.50歲以上者B.有結(jié)直腸癌家族史者C.患有炎癥性腸病者D.以上都是答案：D解析：年齡、家族史和炎癥性腸病均會(huì)增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)篩查。5.乳腺癌篩查中，以下哪項(xiàng)檢查的敏感性最高？（）A.乳腺X線檢查（鉬靶）B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺觸診答案：C解析：MRI在乳腺癌篩查中的敏感性最高，尤其適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群或致密型乳腺。6.晉城市宮頸癌發(fā)病率較高，以下哪項(xiàng)是主要的致癌因素？（）A.HPV持續(xù)感染B.多孕多產(chǎn)C.吸煙D.飲酒答案：A解析：人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，接種HPV疫苗可有效預(yù)防。7.肝癌篩查中，哪些人群需重點(diǎn)關(guān)注？（）A.慢性乙肝患者B.慢性丙肝患者C.長(zhǎng)期酗酒者D.以上都是答案：D解析：慢性乙肝/丙肝、長(zhǎng)期酗酒及肝纖維化患者是肝癌的高危人群。8.鼻咽癌在晉城市部分區(qū)域高發(fā)，以下哪項(xiàng)是主要病因？（）A.EB病毒感染B.空氣污染C.飲用霉變食品D.長(zhǎng)期吸煙答案：A解析：EB病毒（EBV）感染是鼻咽癌的主要病因，與遺傳和地域因素相關(guān)。9.預(yù)防食管癌，以下哪項(xiàng)措施最有效？（）A.減少腌制食品攝入B.飲用硬水C.多吃高脂肪食物D.長(zhǎng)期吸煙答案：A解析：減少腌制、霉變食品和飲酒可降低食管癌風(fēng)險(xiǎn)，而硬水、高脂肪飲食和吸煙是危險(xiǎn)因素。10.晉城市居民甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，以下哪項(xiàng)是惡性結(jié)節(jié)的常見特征？（）A.結(jié)節(jié)較大（＞1cm）B.固定不移C.快速生長(zhǎng)D.以上都是答案：D解析：惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為體積較大、邊界不清、固定不移且生長(zhǎng)迅速。二、多選題（每題3分，共10題）1.肺癌篩查的高危人群包括？（）A.吸煙者（≥20年）B.職業(yè)暴露（如石棉、氡氣）者C.患有慢性阻塞性肺病者D.有肺癌家族史者答案：ABCD解析：以上均為肺癌篩查的高危因素，需定期篩查。2.預(yù)防結(jié)直腸癌的措施包括？（）A.增加膳食纖維攝入B.控制體重C.減少紅肉和加工肉類攝入D.戒煙限酒答案：ABCD解析：健康飲食、控制體重、戒煙限酒均能降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。3.乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？（）A.月經(jīng)初潮年齡早B.絕經(jīng)年齡晚C.生育晚或未生育D.既往乳腺良性疾病史答案：ABCD解析：以上均為乳腺癌的已知風(fēng)險(xiǎn)因素。4.宮頸癌的預(yù)防措施包括？（）A.HPV疫苗接種B.定期宮頸癌篩查C.避免過(guò)早性行為和多伴侶D.戒煙答案：ABCD解析：HPV疫苗、篩查、安全性行為和戒煙均能降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。5.肝癌的預(yù)防措施包括？（）A.慢性乙肝/丙肝治療B.避免飲酒C.預(yù)防肝吸蟲感染D.定期超聲篩查答案：ABCD解析：控制病毒性肝炎、戒酒、預(yù)防寄生蟲感染及定期篩查是肝癌預(yù)防的關(guān)鍵。6.鼻咽癌的高危因素包括？（）A.地域因素（如晉城市部分山區(qū)）B.EB病毒陽(yáng)性C.長(zhǎng)期食用腌制食品D.家族史答案：ABCD解析：地域、EB病毒、飲食習(xí)慣和家族史均與鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。7.食管癌的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？（）A.長(zhǎng)期吸煙B.飲用霉變食品C.高鹽飲食D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCD解析：吸煙、霉變食品、高鹽飲食和營(yíng)養(yǎng)不良均會(huì)增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。8.甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別要點(diǎn)包括？（）A.邊界是否清晰B.回聲是否均勻C.是否有鈣化點(diǎn)D.是否伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：邊界、回聲、鈣化及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鑒別結(jié)節(jié)良惡性的重要指標(biāo)。9.肺癌的早期癥狀包括？（）A.持續(xù)咳嗽B.咳痰帶血C.胸痛或悶痛D.不明原因體重下降答案：ABCD解析：以上均為肺癌的常見早期癥狀，需警惕。10.結(jié)直腸癌的報(bào)警癥狀包括？（）A.便血B.黏液血便C.排便習(xí)慣改變D.腹痛答案：ABCD解析：以上均為結(jié)直腸癌的報(bào)警癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺癌篩查的推薦起始年齡是45歲。（）答案：錯(cuò)解析：高危人群篩查可從40歲或35歲開始，具體需結(jié)合當(dāng)?shù)刂改稀?.所有乳腺癌都是惡性的。（）答案：錯(cuò)解析：乳腺癌中約80%為良性病變。3.預(yù)防宮頸癌只需接種HPV疫苗即可。（）答案：錯(cuò)解析：篩查（如TCT）和健康性行為同樣重要。4.肝癌早期通常沒有明顯癥狀。（）答案：對(duì)解析：肝癌早期癥狀隱匿，易被忽視。5.鼻咽癌在晉城市農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率更高。（）答案：錯(cuò)解析：晉城市鼻咽癌高發(fā)區(qū)多為山區(qū)，可能與EB病毒傳播環(huán)境有關(guān)。6.食管癌與遺傳無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)解析：食管癌有家族聚集性，遺傳因素有一定影響。7.甲狀腺結(jié)節(jié)90%以上為良性。（）答案：對(duì)解析：甲狀腺結(jié)節(jié)中90%以上為良性，但仍需鑒別。8.肺癌篩查主要針對(duì)男性。（）答案：錯(cuò)解析：肺癌在女性發(fā)病率也逐年上升，女性高危人群同樣需篩查。9.結(jié)直腸癌篩查可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：對(duì)解析：早期篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。10.胃癌篩查主要推薦胃鏡檢查。（）答案：對(duì)解析：胃鏡是胃癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，可直視病變并進(jìn)行活檢。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述晉城市居民常見的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？答案：（1）吸煙：肺癌、口腔癌、喉癌等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；（2）空氣污染：肺癌發(fā)病率與工業(yè)排放、PM2.5相關(guān)；（3）飲食習(xí)慣：高鹽、腌制食品增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，紅肉攝入與結(jié)直腸癌相關(guān)；（4）病毒感染：乙肝/丙肝導(dǎo)致肝癌，HPV導(dǎo)致宮頸癌；（5）遺傳因素：鼻咽癌、乳腺癌等有家族聚集性；（6）飲酒：增加口腔癌、肝癌、結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。2.簡(jiǎn)述肺癌篩查的流程和高危人群標(biāo)準(zhǔn)。答案：流程：（1）高危人群評(píng)估（年齡、吸煙史、職業(yè)暴露等）；（2）低劑量螺旋CT檢查；（3）陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步病理或活檢確診。高危標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥50歲且吸煙≥20年；（2）年齡≥40歲且吸煙≥10年，或戒煙不足15年；（3）有肺癌家族史；（4）有石棉、氡氣等職業(yè)暴露史。3.簡(jiǎn)述宮頸癌三級(jí)預(yù)防策略。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：HPV疫苗接種；二級(jí)預(yù)防（早期篩查）：定期TCT+HPV檢測(cè)；三級(jí)預(yù)防（臨床治療）：宮頸癌根治術(shù)、放化療等。4.簡(jiǎn)述結(jié)直腸癌篩查的主要方法及其適用人群。答案：方法：（1）糞便免疫化學(xué)檢測(cè)（FIT）：適合所有50歲以上人群；（2）腸鏡檢查：金標(biāo)準(zhǔn)，推薦每5-10年一次；（3）CT結(jié)腸成像：適用于腸鏡禁忌者。適用人群：50歲以上、有家族史、肥胖、糖尿病、吸煙、少運(yùn)動(dòng)者。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城市實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)腫瘤預(yù)防與篩查工作。答案：（1）政策支持：政府出臺(tái)專項(xiàng)補(bǔ)貼，降低篩查費(fèi)用，提高覆蓋率；（2）健康教育：利用社區(qū)講座、媒體宣傳普及防癌知識(shí)（如戒煙、健康飲食）；（3）分級(jí)篩查：高危人群（如吸煙者、乙肝患者）優(yōu)先篩查，普通人群定期體檢；（4）技術(shù)整合：推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)共享，優(yōu)化隨訪管理；（5）基層聯(lián)動(dòng)：培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，建立早診早治綠色通道，減少漏診。2.論述腫瘤篩查的倫理問題及應(yīng)對(duì)措施。答案：倫理問題：（1）過(guò)度篩查：可能導(dǎo)致不必要的焦慮和醫(yī)療資源浪費(fèi)；（2）隱