大同市人民醫(yī)院透析患者健康教育考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同市冬季氣溫較低，透析患者冬季外出時(shí)應(yīng)特別注意以下哪項(xiàng)，以預(yù)防低血壓？A.液體攝入量不足B.活動(dòng)量過大C.保暖不足導(dǎo)致血管收縮D.飲食過咸正確答案：C2.透析患者若出現(xiàn)肌肉痙攣，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？A.立即停止透析，平躺休息B.按摩受累肌肉C.立即加壓輸液D.口服鈣劑緩解正確答案：C3.大同地區(qū)水質(zhì)偏硬，透析患者長(zhǎng)期飲用硬水可能導(dǎo)致什么問題？A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.貧血加重D.腎性骨病正確答案：B4.透析患者透析前需禁食多久，以避免透析中低血糖？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)正確答案：D5.大同市高血壓患者較多，透析患者血壓控制目標(biāo)一般建議是多少？A.收縮壓＜120mmHgB.收縮壓＜130mmHgC.收縮壓＜140mmHgD.收縮壓＜150mmHg正確答案：C6.透析患者若出現(xiàn)皮膚瘙癢，以下哪種藥物使用需謹(jǐn)慎？A.雷尼替丁B.氯雷他定C.丙酸氟替卡松D.阿米替林正確答案：C7.大同市冬季透析患者易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.高鉀血癥B.低血壓C.動(dòng)脈粥樣硬化D.以上都是正確答案：D8.透析患者透析中若出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？A.液體超濾過快B.低血糖C.腸道感染D.以上都是正確答案：D9.大同地區(qū)食物偏咸，透析患者應(yīng)如何調(diào)整飲食？A.增加鈉鹽攝入B.減少鈉鹽攝入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.增加水分?jǐn)z入正確答案：B10.透析患者透析前若飲水過多，可能導(dǎo)致什么后果？A.高鉀血癥B.低血壓C.貧血加重D.腎性骨病正確答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.透析患者如何預(yù)防肌肉痙攣？A.透析中保持適度活動(dòng)B.補(bǔ)充足夠鈣劑C.避免透析中長(zhǎng)時(shí)間靜坐D.透析前攝入高糖食物正確答案：A、B、C2.大同市透析患者常見的飲食誤區(qū)有哪些？A.避免所有水果B.增加主食攝入C.減少磷含量高的食物D.多喝肉湯正確答案：A、B、D3.透析患者透析中低血壓的預(yù)防措施包括？A.透析前適當(dāng)限水B.透析中緩慢超濾C.補(bǔ)充高滲葡萄糖溶液D.透析前避免空腹正確答案：A、B、D4.透析患者皮膚瘙癢的護(hù)理方法包括？A.使用止癢藥物B.避免搔抓皮膚C.保持皮膚濕潤(rùn)D.使用香皂頻繁清洗正確答案：A、B、C5.大同地區(qū)透析患者冬季高鉀血癥的預(yù)防措施有哪些？A.減少高鉀食物攝入B.定期監(jiān)測(cè)血鉀C.透析中加強(qiáng)利尿D.口服鉀結(jié)合劑正確答案：A、B、D6.透析患者如何預(yù)防心血管并發(fā)癥？A.控制血壓B.低脂飲食C.戒煙限酒D.透析中過度活動(dòng)正確答案：A、B、C7.透析患者透析前需注意哪些準(zhǔn)備？A.控制飲食B.檢查透析器C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.穿著寬松衣物正確答案：A、C、D8.透析患者肌肉痙攣的急救措施包括？A.熱敷受累部位B.口服鈣劑C.靜脈推注葡萄糖D.按摩肌肉正確答案：A、B、D9.大同市透析患者常見的感染部位有哪些？A.透析導(dǎo)管口B.皮膚C.腸道D.呼吸道正確答案：A、B、D10.透析患者如何改善睡眠質(zhì)量？A.避免透析后立即睡覺B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.調(diào)整透析時(shí)間D.使用安眠藥物正確答案：A、B、C三、判斷題（每題2分，共10題）1.大同市冬季透析患者透析中低血壓發(fā)生率較夏季低。（×）2.透析患者透析前飲水越多，透析效果越好。（×）3.透析患者透析中若出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即加壓輸液。（×）4.透析患者皮膚瘙癢時(shí)，可用酒精擦拭皮膚緩解。（×）5.大同地區(qū)食物偏咸，透析患者可適量食用腌制食品。（×）6.透析患者透析中肌肉痙攣時(shí)，可自行按摩緩解。（×）7.透析患者透析前需禁食，但可飲用大量水。（×）8.透析患者透析中低血糖時(shí)，可口服高糖食物。（√）9.透析患者透析前需檢查血壓，若血壓過高可自行服藥。（×）10.透析患者透析中若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止透析。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述大同市透析患者冬季如何預(yù)防低血壓？答案要點(diǎn)：-透析前適當(dāng)限水，避免因寒冷導(dǎo)致血管收縮而加重低血壓。-透析中保持室溫適宜，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境中。-補(bǔ)充足夠的熱量和水分，但需避免透析中快速飲水。-定期監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)低血壓癥狀立即通知醫(yī)護(hù)人員。2.透析患者如何控制飲食中的磷攝入？答案要點(diǎn)：-避免高磷食物，如內(nèi)臟、堅(jiān)果、豆制品等。-選擇低磷食品，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等。-使用低磷配方食品或磷結(jié)合劑。-定期監(jiān)測(cè)血磷水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食。3.透析患者透析中肌肉痙攣的常見原因及預(yù)防措施有哪些？答案要點(diǎn)：-常見原因：電解質(zhì)紊亂（低鈣、低鎂）、透析中活動(dòng)不足、超濾過快等。-預(yù)防措施：透析中保持適度活動(dòng)，補(bǔ)充鈣劑和鎂劑，避免透析中過度超濾。4.大同市透析患者如何預(yù)防皮膚瘙癢？答案要點(diǎn)：-保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗護(hù)用品。-使用潤(rùn)膚露保濕，避免搔抓皮膚。-控制血磷水平，避免高磷食物攝入。-必要時(shí)使用止癢藥物，但需遵醫(yī)囑。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同市飲食特點(diǎn)，論述透析患者如何制定合理飲食方案？答案要點(diǎn)：-大同地區(qū)食物偏咸，透析患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，避免腌制食品。-鉀含量高的食物（如土豆、香蕉）需適量食用，避免高鉀血癥。-補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、瘦肉，但需控制總量。-多食新鮮蔬菜水果，但需注意磷含量。-避免高脂食物，預(yù)防心血管并發(fā)癥。-定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食。2.論述透析患者如何預(yù)防透析中低血壓及其護(hù)理措施？答案要點(diǎn)：-透析前適當(dāng)限水，避免因寒冷或透析中血管收縮導(dǎo)致低血壓。-透析中緩慢超濾，避免快速液體排出。-補(bǔ)充足夠的熱量和水分，透析前可少量進(jìn)食。-若出現(xiàn)低血壓癥狀（如頭暈、惡心），立即平躺休息并通知醫(yī)護(hù)人員。-定期監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)調(diào)整透析參數(shù)或使用升壓藥物。-加強(qiáng)患者教育，使其了解低血壓的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題1.C（冬季寒冷導(dǎo)致血管收縮，血液回流減少，易引發(fā)低血壓。）2.C（透析中加壓輸液可能導(dǎo)致液體負(fù)荷過重，加重低血壓。）3.B（大同地區(qū)水質(zhì)硬，鈣含量高，長(zhǎng)期飲用易導(dǎo)致高鈣血癥。）4.D（透析前需禁食4小時(shí)，避免透析中因胰島素分泌不足導(dǎo)致低血糖。）5.C（大同地區(qū)高血壓患者較多，透析患者血壓控制目標(biāo)一般建議收縮壓＜140mmHg。）6.C（丙酸氟替卡松為激素類藥物，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚感染或過敏。）7.D（冬季寒冷易導(dǎo)致血管收縮、液體排出過多，同時(shí)高磷食物攝入增加，易引發(fā)并發(fā)癥。）8.D（透析中惡心嘔吐可能由液體超濾過快、低血糖或腸道感染引起。）9.B（大同地區(qū)食物偏咸，透析患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。）10.B（透析前飲水過多可能導(dǎo)致透析中血容量不足，引發(fā)低血壓。）二、多選題1.A、B、C（透析中保持適度活動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑、避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐可預(yù)防肌肉痙攣。）2.A、B、D（避免所有水果、增加主食攝入、多喝肉湯均為飲食誤區(qū)。）3.A、B、D（透析前限水、緩慢超濾、避免空腹可預(yù)防低血壓。）4.A、B、C（使用止癢藥物、避免搔抓、保持皮膚濕潤(rùn)可緩解皮膚瘙癢。）5.A、B、D（減少高鉀食物、定期監(jiān)測(cè)血鉀、口服鉀結(jié)合劑可預(yù)防高鉀血癥。）6.A、B、C（控制血壓、低脂飲食、戒煙限酒可預(yù)防心血管并發(fā)癥。）7.A、C、D（透析前控制飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、穿著寬松衣物可做好準(zhǔn)備。）8.A、B、D（熱敷、口服鈣劑、按摩可緩解肌肉痙攣。）9.A、B、D（透析導(dǎo)管口、皮膚、呼吸道為常見感染部位。）10.A、B、C（避免透析后立即睡覺、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整透析時(shí)間可改善睡眠質(zhì)量。）三、判斷題1.×（冬季低溫導(dǎo)致血管收縮，透析中低血壓發(fā)生率更高。）2.×（透析前過度飲水可能導(dǎo)致低血壓。）3.×（惡心嘔吐時(shí)需根據(jù)原因處理，加壓輸液可能加重液體負(fù)荷。）4.×（酒精可能刺激皮膚，加重瘙癢。）5.×（腌制食品高鹽高磷，透析患者應(yīng)避免。）6.×（自行按摩可能加重肌肉損傷，需遵醫(yī)囑。）7.×（透析前需限水，但可少量進(jìn)食低脂食物。）8.√（低血糖時(shí)需快速補(bǔ)充糖分。）9.×（血壓過高需遵醫(yī)囑用藥，不可自行服藥。）10.×（呼吸困難需立即處理，但停止透析可能導(dǎo)致病情加重。）四、簡(jiǎn)答題1.大同市透析患者冬季預(yù)防低血壓措施：-透析前適當(dāng)限水，避免因寒冷導(dǎo)致血管收縮而加重低血壓。-透析中保持室溫適宜，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境中。-補(bǔ)充足夠的熱量和水分，但需避免透析中快速飲水。-定期監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)低血壓癥狀立即通知醫(yī)護(hù)人員。2.透析患者控制飲食中磷攝入方法：-避免高磷食物，如內(nèi)臟、堅(jiān)果、豆制品等。-選擇低磷食品，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等。-使用低磷配方食品或磷結(jié)合劑。-定期監(jiān)測(cè)血磷水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食。3.透析患者透析中肌肉痙攣原因及預(yù)防措施：-常見原因：電解質(zhì)紊亂（低鈣、低鎂）、透析中活動(dòng)不足、超濾過快等。-預(yù)防措施：透析中保持適度活動(dòng)，補(bǔ)充鈣劑和鎂劑，避免透析中過度超濾。4.大同市透析患者預(yù)防皮膚瘙癢方法：-保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗護(hù)用品。-使用潤(rùn)膚露保濕，避免搔抓皮膚。-控制血磷水平，避免高磷食物攝入。-必要時(shí)使用止癢藥物，但需遵醫(yī)囑。五、論述題1.透析患者大同地區(qū)飲食方案制定：-大同地區(qū)食物偏咸，透析患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，避免腌制食品。-鉀含量高的食物（如土豆、香蕉）需適量食用，避免高鉀血癥。-補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、瘦肉，但需控制總量。-多食新鮮蔬菜水果，但需注意磷含量。-避免高脂食物，預(yù)防心血管并發(fā)癥。-定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲