2025年全國職業(yè)學(xué)校技能大賽(養(yǎng)老照護(hù)賽項(xiàng))備考試題庫(附答案)一、理論知識題庫（附答案）（一）單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是（）A.肺活量增加B.咳嗽反射增強(qiáng)C.肺泡彈性減退D.氣道阻力降低答案：C2.下列哪項(xiàng)是評估老年人認(rèn)知功能的常用工具？（）A.Barthel指數(shù)B.MMSE量表C.Morse評分D.SAS量表答案：B3.老年人正常收縮壓范圍是（）A.90-139mmHgB.140-159mmHgC.160-179mmHgD.≥180mmHg答案：A4.吞咽障礙老年人進(jìn)食時，最安全的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位（健側(cè)在下）C.坐位（頭部前傾）D.半臥位（頭部后仰）答案：C5.壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.枕骨粗隆B.髂前上棘C.內(nèi)踝D.肩胛骨答案：B（壓瘡好發(fā)于骨隆突處，髂前上棘非主要受壓點(diǎn)）6.鼻飼飲食的適宜溫度是（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C7.糖尿病老年患者的飲食原則不包括（）A.高糖低脂B.定時定量C.粗細(xì)糧搭配D.控制總熱量答案：A8.老年人跌倒風(fēng)險評估的常用工具是（）A.Braden量表B.Morse量表C.ADL量表D.SDS量表答案：B9.針對老年睡眠障礙患者，錯誤的護(hù)理措施是（）A.睡前飲用咖啡B.保持臥室安靜C.白天適當(dāng)活動D.調(diào)整作息規(guī)律答案：A10.為老年人發(fā)放口服藥時，需核對的內(nèi)容不包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.患者文化程度D.服藥時間、方法答案：C（二）判斷題1.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)不可褪色的紅斑。（）答案：√2.鼻飼前回抽胃液量＞150ml時，應(yīng)暫停喂食并報告醫(yī)生。（）答案：√3.為男性老年人導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管需插入20-22cm，見尿后再插入2cm。（）答案：√4.老年人每日飲水量應(yīng)控制在500-800ml，避免水腫。（）答案：×（正常應(yīng)為1500-2000ml，心肺功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整）5.海姆立克急救法適用于意識清醒的噎食老年人。（）答案：√6.為失能老年人翻身時，應(yīng)保持身體軸線一致，避免扭轉(zhuǎn)。（）答案：√7.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)游走行為時，應(yīng)立即約束其肢體。（）答案：×（應(yīng)優(yōu)先評估需求，減少環(huán)境刺激，避免強(qiáng)制約束）8.糖尿病足護(hù)理需每日用熱水泡腳（水溫＞50℃）促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×（水溫應(yīng)控制在38-40℃，避免燙傷）9.老年肺炎患者應(yīng)取平臥位，減少氧氣消耗。（）答案：×（應(yīng)取半臥位，利于呼吸和排痰）10.為聽力障礙老年人溝通時，應(yīng)提高語速并大聲喊叫。（）答案：×（應(yīng)放慢語速、清晰吐字，必要時配合手勢或文字）（三）簡答題1.簡述老年抑郁癥的主要識別要點(diǎn)。答案：①情緒低落（持續(xù)2周以上）；②興趣減退（對以往喜愛活動失去熱情）；③睡眠障礙（早醒或入睡困難）；④食欲下降或體重減輕；⑤自責(zé)或無用感；⑥注意力減退；⑦有自殺傾向（需重點(diǎn)關(guān)注）。2.列出噎食（食物阻塞氣道）的急救流程。答案：①判斷：詢問“能說話嗎？”，無法說話/咳嗽微弱為完全阻塞；②鼓勵咳嗽（不完全阻塞時）；③完全阻塞：意識清醒者采用海姆立克法（站于背后，雙臂環(huán)抱上腹部，雙手握拳快速向內(nèi)上方?jīng)_擊）；意識喪失者立即平臥，行胸外沖擊；④呼救并撥打急救電話；⑤急救成功后觀察呼吸、意識，送醫(yī)檢查。3.簡述為失能老年人翻身叩背的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①評估：意識、生命體征、皮膚受壓情況；②準(zhǔn)備：移開床旁桌，調(diào)節(jié)床高至操作者腰部；③翻身：將老人移至床緣，一手扶肩，一手扶膝，沿身體軸線緩慢翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位；④叩背：手呈杯狀，從下往上、由外向內(nèi)叩擊背部（避開脊柱、肩胛骨）；⑤整理：墊軟枕支撐體位，檢查皮膚有無壓紅。注意事項(xiàng)：①動作輕柔，避免拖、拉；②每2小時翻身1次；③叩擊力度適中，時間5-10分鐘；④骨質(zhì)疏松或肋骨骨折者禁止叩背。4.糖尿病老年人足部護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？答案：①每日溫水清潔（38-40℃），輕柔擦干（尤其趾間）；②檢查足部皮膚（有無破損、水皰、紅腫）；③選擇寬松透氣的鞋襪（避免過緊）；④修剪指甲時平剪（勿剪過短）；⑤避免赤足行走，防止?fàn)C傷或外傷；⑥出現(xiàn)足部潰瘍及時就醫(yī)。5.老年人跌倒后，需重點(diǎn)評估哪些內(nèi)容？答案：①意識狀態(tài)（是否清醒、有無昏迷）；②受傷部位（有無骨折、出血、腫脹）；③生命體征（血壓、心率、呼吸）；④有無頭痛、嘔吐（警惕顱內(nèi)出血）；⑤既往病史（如高血壓、骨質(zhì)疏松）；⑥心理狀態(tài)（有無恐懼、焦慮）。二、操作技能案例分析題庫（附答案）案例1：失能老人翻身叩背防壓瘡操作場景：張奶奶，78歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，臥床3個月，骶尾部皮膚發(fā)紅（壓之不褪色），診斷為Ⅰ期壓瘡。請完成翻身叩背操作并進(jìn)行壓瘡預(yù)防指導(dǎo)。操作要求：1.操作前評估與準(zhǔn)備；2.翻身叩背步驟；3.壓瘡預(yù)防指導(dǎo)內(nèi)容。答案：1.操作前評估與準(zhǔn)備：-評估：意識（清醒）、生命體征（BP130/80mmHg，P78次/分）、皮膚（骶尾部Ⅰ期壓瘡）、肢體活動度（右側(cè)偏癱）、合作程度（能配合指令）。-用物準(zhǔn)備：軟枕2個、翻身墊1個、治療盤（皮膚護(hù)理油）、記錄單。2.翻身叩背步驟：①移近老人：將床欄放下，雙手伸入老人肩、臀下，協(xié)助向操作者側(cè)移動（避免拖擦）；②調(diào)整體位：老人取仰臥位，雙膝屈曲，右手放于腹部（左側(cè)肢體可配合）；③軸線翻身：操作者一手扶肩，一手扶膝，沿身體縱軸緩慢翻轉(zhuǎn)至左側(cè)臥位（背部與床面呈45°）；④支撐固定：在背部墊軟枕，雙膝間夾翻身墊，保持體位穩(wěn)定；⑤叩背排痰：手呈杯狀，從下背部開始，由外向內(nèi)、由下向上叩擊（避開骶尾部壓瘡部位），每側(cè)背部叩擊3-5分鐘；⑥觀察記錄：檢查受壓皮膚（骶尾部紅斑無加重），記錄翻身時間、皮膚情況。3.壓瘡預(yù)防指導(dǎo)：①定時翻身：每2小時翻身1次（夜間不超過3小時），使用氣墊床或減壓墊；②皮膚護(hù)理：每日溫水清潔皮膚（避免用力搓擦），保持干燥（出汗或失禁后及時擦拭）；③營養(yǎng)支持：多攝入高蛋白（雞蛋、牛奶）、維生素（新鮮蔬果）食物，必要時補(bǔ)充蛋白粉；④體位調(diào)整：半臥位時床頭抬高≤30°（避免身體下滑增加骶尾部壓力）；⑤家屬教育：指導(dǎo)家屬觀察皮膚變化（如紅斑持續(xù)不退或出現(xiàn)水皰），及時報告。案例2：鼻飼老年人嘔血的應(yīng)急處理場景：李爺爺，82歲，阿爾茨海默病晚期，吞咽功能障礙，鼻飼飲食1周。今日鼻飼前回抽胃液200ml（呈咖啡色），請問如何處理？操作要求：1.評估與判斷；2.應(yīng)急處理步驟；3.后續(xù)護(hù)理措施。答案：1.評估與判斷：-立即停止鼻飼操作；-評估生命體征（BP95/60mmHg，P105次/分，R22次/分）；-觀察意識（嗜睡，呼之能應(yīng)）；-胃液性狀（咖啡色提示上消化道出血）；-回顧病史（無胃潰瘍病史，近期未使用抗凝藥物）。2.應(yīng)急處理步驟：①保持體位：取側(cè)臥位（頭偏向一側(cè)），防止誤吸；②報告醫(yī)生：通知值班醫(yī)生，說明胃液量（200ml）、顏色（咖啡色）及生命體征；③留取標(biāo)本：用無菌試管留取5ml胃液送檢（隱血試驗(yàn)、常規(guī)）；④暫停喂食：胃管接負(fù)壓吸引器（低負(fù)壓），觀察后續(xù)胃液顏色（是否轉(zhuǎn)為鮮紅色）；⑤監(jiān)測生命體征：每15分鐘測量BP、P、R，記錄尿量；⑥心理安撫：輕拍背部，用溫和語氣說“爺爺，我們正在處理，您別緊張”。3.后續(xù)護(hù)理措施：①遵醫(yī)囑處理：可能予抑酸藥（奧美拉唑）、止血藥（云南白藥）胃管注入；②禁食禁水：暫停鼻飼24-48小時（根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑）；③口腔護(hù)理：每日2次用生理鹽水棉球清潔口腔（避免刺激）；④記錄出入量：準(zhǔn)確記錄胃液引流量、性質(zhì)及輸液量；⑤病情觀察：注意有無嘔血、黑便，意識是否進(jìn)一步惡化；⑥家屬溝通：告知病情變化及處理方案，取得配合。案例3：男性老年人導(dǎo)尿操作場景：王爺爺，75歲，前列腺增生導(dǎo)致急性尿潴留，膀胱高度膨脹（臍下3指），需行導(dǎo)尿術(shù)。請完成無菌導(dǎo)尿操作。操作要求：1.操作前準(zhǔn)備；2.消毒與插管步驟；3.注意事項(xiàng)。答案：1.操作前準(zhǔn)備：-評估：意識（清醒）、合作程度（能配合）、會陰部皮膚（無破損）、膀胱充盈度（臍下3指）；-用物：無菌導(dǎo)尿包（內(nèi)有導(dǎo)尿管、彎盤、鑷子、棉球、石蠟油）、手套、治療巾、便盆、屏風(fēng)；-環(huán)境：關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)；-患者準(zhǔn)備：取仰臥位，雙腿屈膝外展，暴露會陰部。2.消毒與插管步驟：①初步消毒：戴清潔手套，用0.5%碘伏棉球由外向內(nèi)消毒陰阜→陰莖→陰囊（每個棉球限用1次）；②鋪巾：鋪洞巾，暴露尿道口；③再次消毒（無菌操作）：換無菌手套，鋪孔巾，用無菌鑷子夾取碘伏棉球，消毒順序：尿道口→龜頭→冠狀溝（3次，由內(nèi)向外）；④潤滑導(dǎo)尿管：取16號硅膠導(dǎo)尿管，前端涂石蠟油（約10-15cm）；⑤插管：左手提起陰莖（與腹部呈60°，拉直尿道），右手持鑷子將導(dǎo)尿管插入20-22cm（見尿后再插入2cm）；⑥固定：氣囊內(nèi)注入10-15ml生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管確認(rèn)固定；⑦接尿袋：將導(dǎo)尿管與尿袋連接，調(diào)整高度（低于膀胱），記錄尿量（約800ml）。3.注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無菌操作（避免尿路感染）；②插管時動作輕柔（前列腺增生者易損傷尿道）；③首次放尿量≤1000ml（防止膀胱突然減壓導(dǎo)致血尿）；④觀察尿液性狀（有無血尿、渾濁）；⑤告知患者勿牽拉導(dǎo)尿管，保持會陰部清潔。案例4：老年跌倒后的評估與處理場景：陳奶奶，70歲，高血壓病史10年，今晨在衛(wèi)生間滑倒，家屬發(fā)現(xiàn)時意識清醒，訴左髖部疼痛，無法站立。請完成現(xiàn)場評估與初步處理。操作要求：1.現(xiàn)場評估內(nèi)容；2.初步處理步驟；3.轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。答案：1.現(xiàn)場評估內(nèi)容：①意識狀態(tài)（清醒，對答切題）；②生命體征（BP165/95mmHg，P90次/分，R20次/分）；③受傷部位（左髖部腫脹、壓痛，下肢外旋畸形）；④有無其他損傷（頭部無包塊，四肢活動可，無胸腹痛）；⑤跌倒原因（地面濕滑，未使用防滑墊）；⑥用藥情況（今日未漏服降壓藥）。2.初步處理步驟：①保持體位：協(xié)助取平臥位（避免移動左下肢）；②制動處理：用木板或雜志固定左下肢（膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處加墊）；③控制血壓