2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《國家食源性疾病監(jiān)測(cè)技術(shù)方案（2025年修訂版）》，食源性疾病病例中“72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)類似癥狀”的判定依據(jù)是（）。A.從首餐暴露至首發(fā)癥狀的時(shí)間間隔B.從末次暴露至首發(fā)癥狀的時(shí)間間隔C.從首餐暴露至末次癥狀的時(shí)間間隔D.從末次暴露至末次癥狀的時(shí)間間隔2.以下不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)中“食源性異常病例/異常健康事件”特征的是（）。A.臨床表現(xiàn)與已知食源性疾病不符B.同一時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)2例及以上相同癥狀病例C.病例存在明確共同暴露史但實(shí)驗(yàn)室未檢出致病因子D.癥狀嚴(yán)重程度顯著高于常規(guī)病例3.食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)中，哨點(diǎn)醫(yī)院需對(duì)腹瀉患者（≥2次/24小時(shí)）采集糞便樣本的要求是（）。A.僅采集首次就診時(shí)的新鮮糞便B.采集發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)的糞便，且未使用抗生素前C.采集發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)的糞便，無論是否使用抗生素D.采集發(fā)病后5天內(nèi)的糞便，優(yōu)先選擇黏液膿血部分4.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的判定核心是（）。A.病例居住在同一社區(qū)B.病例發(fā)病時(shí)間在疾病潛伏期內(nèi)C.病例有共同的餐飲服務(wù)提供者D.病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為同型別病原體5.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)3例臨床診斷為“沙門氏菌感染”的病例，均來自同一學(xué)校食堂就餐，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。A.1B.2C.6D.126.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)（FDOSS）中，“暴露食品”的填寫要求是（）。A.僅填寫明確導(dǎo)致中毒的食品名稱B.填寫病例發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)攝入的所有食品C.填寫病例發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)攝入的可疑食品D.填寫病例發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)攝入的高風(fēng)險(xiǎn)食品7.實(shí)驗(yàn)室對(duì)食源性疾病樣本進(jìn)行致病菌檢測(cè)時(shí)，需優(yōu)先檢測(cè)的目標(biāo)菌不包括（）。A.諾如病毒B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌腸毒素D.軍團(tuán)菌8.食源性疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制中，“漏報(bào)率”的計(jì)算公式是（）。A.漏報(bào)病例數(shù)/（已報(bào)病例數(shù)+漏報(bào)病例數(shù)）×100%B.漏報(bào)病例數(shù)/已報(bào)病例數(shù)×100%C.漏報(bào)病例數(shù)/監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)應(yīng)報(bào)病例數(shù)×100%D.（應(yīng)報(bào)病例數(shù)-已報(bào)病例數(shù)）/應(yīng)報(bào)病例數(shù)×100%9.以下哪種情況不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)中的“聚集性病例”（）。A.同一家庭3天內(nèi)出現(xiàn)2例諾如病毒感染病例B.同一學(xué)校72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)5例細(xì)菌性痢疾病例C.同一餐館48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例金黃色葡萄球菌腸毒素中毒病例D.同一社區(qū)1周內(nèi)出現(xiàn)2例不同型別沙門氏菌感染病例10.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，“暴露因素分析”的核心方法是（）。A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.描述性流行病學(xué)分析D.分子分型溯源11.哨點(diǎn)醫(yī)院在食源性疾病監(jiān)測(cè)中的主要職責(zé)不包括（）。A.對(duì)符合定義的病例進(jìn)行信息登記B.采集并保存病例生物樣本C.對(duì)病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病原體檢測(cè)D.及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)信息至FDOSS12.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“臨床癥狀”的記錄需精確到（）。A.癥狀類型（如腹瀉、嘔吐）B.癥狀持續(xù)時(shí)間（如腹瀉3天）C.癥狀嚴(yán)重程度（如每日腹瀉次數(shù)）D.以上均需記錄13.某縣疾控中心收到1起涉及10例病例的食源性疾病暴發(fā)報(bào)告，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查并向上級(jí)報(bào)告。A.2B.6C.12D.2414.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為“副溶血性弧菌（+）”，但病例無海產(chǎn)品暴露史，下一步應(yīng)（）。A.直接判定為食源性疾病暴發(fā)B.重新核實(shí)病例暴露史，排查交叉污染可能C.忽略實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，僅依據(jù)臨床癥狀D.判定為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差15.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“完整性”指標(biāo)不包括（）。A.病例基本信息（姓名、年齡）填寫率B.暴露史（就餐地點(diǎn)、食品種類）填寫率C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果反饋率D.病例預(yù)后（是否治愈）記錄率二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要目的包括（）。A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)線索B.掌握食源性疾病流行特征C.評(píng)估食品安全風(fēng)險(xiǎn)因素D.為食品安全標(biāo)準(zhǔn)制修訂提供依據(jù)2.符合“食源性疾病病例”定義的情況有（）。A.因食用被諾如病毒污染的蛋糕后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉B.因食用未煮熟的四季豆出現(xiàn)頭暈、乏力C.因長(zhǎng)期食用高鹽食品導(dǎo)致高血壓D.因食用含瘦肉精的豬肉出現(xiàn)心悸、震顫3.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“生物樣本”的采集要求包括（）。A.糞便樣本采集量≥5g，用無菌容器保存B.嘔吐物樣本采集量≥10ml，4℃冷藏運(yùn)輸C.血液樣本需在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)采集，分離血清D.剩余食品樣本需采集≥200g，避免交叉污染4.食源性疾病暴發(fā)事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)包括（）。A.病例數(shù)量B.重癥/死亡病例數(shù)C.影響范圍（跨區(qū)域情況）D.病原體危害程度5.哨點(diǎn)醫(yī)院在監(jiān)測(cè)工作中需重點(diǎn)關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)人群包括（）。A.5歲以下兒童B.65歲以上老年人C.孕婦D.免疫功能低下者6.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告的“三及時(shí)”原則是（）。A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)B.及時(shí)登記C.及時(shí)上報(bào)D.及時(shí)反饋7.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)食源性致病菌時(shí)，需遵循的質(zhì)量控制措施有（）。A.使用標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行陽性對(duì)照B.每批樣本至少做1份空白對(duì)照C.檢測(cè)人員需經(jīng)資質(zhì)認(rèn)證D.檢測(cè)報(bào)告需雙人審核8.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“暴露史調(diào)查”的關(guān)鍵信息包括（）。A.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)所有就餐地點(diǎn)B.每餐攝入的主要食品種類及加工方式C.共同就餐人員的健康狀況D.食品原料來源及儲(chǔ)存條件9.食源性異常健康事件的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.病例基本信息及癥狀C.已采取的處置措施D.初步懷疑的致病因素10.提升食源性疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量的措施包括（）。A.定期開展監(jiān)測(cè)人員培訓(xùn)B.建立監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)核查機(jī)制C.優(yōu)化FDOSS系統(tǒng)功能D.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控中心協(xié)作三、判斷題（每題1分，共10分）1.食源性疾病僅指由生物性致病因子引起的疾病，化學(xué)性和物理性因素導(dǎo)致的不屬于監(jiān)測(cè)范圍。（）2.無癥狀感染者因無臨床癥狀，無需納入食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例符合監(jiān)測(cè)定義的病例時(shí)，需單獨(dú)上報(bào)，無需等待聚集性事件確認(rèn)。（）4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)，無需在監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中記錄。（）5.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，病例的臨床癥狀描述比實(shí)驗(yàn)室結(jié)果更具溯源價(jià)值。（）6.哨點(diǎn)醫(yī)院可將腹瀉病例的糞便樣本自行保存，無需及時(shí)送檢。（）7.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)屬于敏感信息，僅允許疾控中心內(nèi)部使用。（）8.跨區(qū)域暴發(fā)事件由首次報(bào)告地的疾控中心負(fù)責(zé)全程調(diào)查，無需通報(bào)其他地區(qū)。（）9.對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)食品（如未煮熟的貝類），應(yīng)及時(shí)通過公眾媒體預(yù)警。（）10.食源性疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量評(píng)估需涵蓋及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性三個(gè)維度。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病病例的定義（需包含核心要素）。2.列舉食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.說明食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告的“五要素”。4.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室樣本采集后至檢測(cè)前的保存與運(yùn)輸要求。5.分析食源性疾病監(jiān)測(cè)中“漏報(bào)”的主要原因（至少4點(diǎn)）。五、案例分析題（共20分）案例背景：2025年6月15日，某市第一人民醫(yī)院接診3名患者（患者A：女，12歲；患者B：男，35歲；患者C：女，58歲），均主訴“腹痛、腹瀉（5-8次/24小時(shí)，稀水樣便）、惡心”，無發(fā)熱。詢問病史：3人6月14日晚共同在“味美軒”餐館就餐，進(jìn)食了涼拌黃瓜、清蒸魚、炒田螺。醫(yī)院將3例病例信息通過FDOSS上報(bào)至市疾控中心。問題：1.市疾控中心接到報(bào)告后，應(yīng)啟動(dòng)哪些應(yīng)急處置步驟？（8分）2.若實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示3例患者糞便中均檢出副溶血性弧菌，且“味美軒”剩余田螺樣本中也檢出同型別菌株，需進(jìn)一步完成哪些調(diào)查與控制措施？（12分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.D8.A9.D10.C11.C12.D13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（包括生物性、化學(xué)性、物理性因素）2.×（部分病原體攜帶狀態(tài)需監(jiān)測(cè)）3.√4.×（需記錄陰性結(jié)果）5.×（實(shí)驗(yàn)室結(jié)果是關(guān)鍵溯源依據(jù)）6.×（需2小時(shí)內(nèi)冷藏送檢）7.×（可依法向相關(guān)部門共享）8.×（需及時(shí)通報(bào)關(guān)聯(lián)地區(qū)）9.×（需經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后發(fā)布）10.√四、簡(jiǎn)答題1.食源性疾病病例定義：指通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的疾病。核心要素包括：①致病因子通過食物攝入；②存在與進(jìn)食相關(guān)的時(shí)間關(guān)聯(lián)（通常72小時(shí)內(nèi)）；③臨床表現(xiàn)為感染性或中毒性癥狀（如腹瀉、嘔吐、腹痛等）。2.主動(dòng)監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容：①哨點(diǎn)醫(yī)院腹瀉病例監(jiān)測(cè)（癥狀、暴露史、樣本采集）；②食源性疾病暴發(fā)事件監(jiān)測(cè)（病例報(bào)告、調(diào)查處置）；③食源性異常病例/事件監(jiān)測(cè)（癥狀異常、暴露異常）；④實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)監(jiān)測(cè)（致病菌、毒素檢測(cè)）；⑤食源性疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估（發(fā)病率、重癥率）。3.暴發(fā)事件報(bào)告“五要素”：①事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)；②病例數(shù)量及主要癥狀；③可能的暴露食品/場(chǎng)所；④已采取的控制措施；⑤報(bào)告單位及聯(lián)系人信息。4.樣本保存與運(yùn)輸要求：①糞便/嘔吐物樣本：4℃冷藏保存，2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)輸過程中避免凍融；②血液樣本：分離血清后-20℃冷凍保存，需冷鏈運(yùn)輸；③剩余食品樣本：密封后4℃保存，24小時(shí)內(nèi)送檢，避免交叉污染；④所有樣本需填寫標(biāo)簽（姓名、采集時(shí)間、樣本類型），并附采樣記錄單。5.漏報(bào)主要原因：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)監(jiān)測(cè)定義理解不足（如忽略非典型癥狀病例）；②臨床醫(yī)生未主動(dòng)詢問暴露史（如散發(fā)病例未關(guān)聯(lián)飲食）；③樣本采集不規(guī)范導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室無法確認(rèn)（如抗生素使用后檢測(cè)陰性）；④信息系統(tǒng)操作復(fù)雜導(dǎo)致漏填（如暴露史字段未填寫）；⑤多部門協(xié)作不暢（如社區(qū)診所未納入監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)）。五、案例分析題1.應(yīng)急處置步驟：①核實(shí)信息：通過FDOSS核對(duì)病例基本信息、癥狀、暴露史，確認(rèn)是否符合暴發(fā)定義（3例及以上同源暴露）；②啟動(dòng)調(diào)查：2小時(shí)內(nèi)組織流調(diào)組（流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生監(jiān)督人員）前往醫(yī)院和餐館；③病例搜索：排查“味美軒”6月14日晚所有就餐人員，登記潛在病例；④現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：核查餐館食品加工流程（重點(diǎn)涼拌菜、水產(chǎn)品加工區(qū)衛(wèi)生狀況）、原料來源（田螺進(jìn)貨渠道、儲(chǔ)存條件）；⑤樣本采集：采集患者剩余糞便、嘔吐物，餐館剩余食品（涼拌黃瓜、田螺、魚）、加工工具（菜刀、砧板）、環(huán)境樣本（水池、冰箱）；⑥初步6小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)健委和省疾控中心提交初步調(diào)查進(jìn)展。2.進(jìn)一步措施：①確認(rèn)溯源：通過脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）對(duì)患者和食品樣本的副溶血性弧菌進(jìn)行分子分型，確認(rèn)是否同源；②控制污染：監(jiān)督餐館立即停止經(jīng)營，對(duì)加工場(chǎng)所、工具進(jìn)行徹底消毒（含氯消毒劑，