2025第三人民醫(yī)院「新生兒疼痛評(píng)估」技能考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.新生兒疼痛評(píng)估中，首選的評(píng)估工具是？A.NRS（數(shù)字疼痛評(píng)分法）B.BPS（嬰兒疼痛量表）C.FPS-R（面部表情疼痛量表修訂版）D.VAS（視覺模擬評(píng)分法）2.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒疼痛的生理表現(xiàn)？A.皮膚發(fā)紅B.呼吸暫停C.肌肉緊張D.脈搏增快3.對(duì)于早產(chǎn)兒（胎齡≤32周）的疼痛評(píng)估，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.NRS（數(shù)字疼痛評(píng)分法）B.BPS（嬰兒疼痛量表）C.FPS-R（面部表情疼痛量表修訂版）D.CRIES（新生兒疼痛、應(yīng)激和滿意度評(píng)估量表）4.新生兒在經(jīng)歷氣管插管時(shí)，推薦使用什么疼痛評(píng)分工具？A.NRS（數(shù)字疼痛評(píng)分法）B.BPS（嬰兒疼痛量表）C.FPS-R（面部表情疼痛量表修訂版）D.CHEOPS（新生兒舒適度、疼痛和應(yīng)激評(píng)估量表）5.以下哪項(xiàng)是新生兒疼痛的非藥物干預(yù)措施？A.肌肉松弛劑B.按摩C.鎮(zhèn)靜劑D.芬太尼6.新生兒疼痛評(píng)估中，面部表情是重要指標(biāo)，以下哪項(xiàng)表情提示疼痛程度較高？A.張嘴B.眉頭緊皺C(jī).嘴唇微張D.眼睛半閉7.對(duì)于有自主呼吸能力的新生兒，疼痛評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.心率變化B.呼吸頻率C.肌肉緊張度D.以上都是8.新生兒術(shù)后疼痛評(píng)估，建議多久評(píng)估一次？A.每小時(shí)一次B.每兩小時(shí)一次C.每四小時(shí)一次D.每六小時(shí)一次9.新生兒疼痛評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于行為表現(xiàn)？A.皮膚顏色改變B.脈搏增快C.拒絕進(jìn)食D.呼吸暫停10.對(duì)于未插管的新生兒，疼痛評(píng)估時(shí)首選什么工具？A.NRS（數(shù)字疼痛評(píng)分法）B.BPS（嬰兒疼痛量表）C.FPS-R（面部表情疼痛量表修訂版）D.CHEOPS（新生兒舒適度、疼痛和應(yīng)激評(píng)估量表）11.新生兒疼痛評(píng)估中，以下哪項(xiàng)是疼痛的典型生理反應(yīng)？A.皮膚蒼白B.呼吸增快C.哭鬧減少D.肌肉松弛12.早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)特別注意？A.體重變化B.胃腸功能C.皮膚完整性D.以上都是13.新生兒在經(jīng)歷靜脈穿刺時(shí)，疼痛程度屬于？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.極重度疼痛14.新生兒疼痛評(píng)估中，以下哪項(xiàng)是非侵入性操作？A.氣管插管B.靜脈穿刺C.肌肉注射D.以上都不是15.對(duì)于需要長期留置靜脈導(dǎo)管的新生兒，疼痛評(píng)估應(yīng)？A.每次更換導(dǎo)管前評(píng)估B.每次輸注藥物前評(píng)估C.每次測量生命體征時(shí)評(píng)估D.以上都是16.新生兒疼痛評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于疼痛的輔助指標(biāo)？A.脈搏增快B.呼吸急促C.肌肉不自主運(yùn)動(dòng)D.以上都是17.對(duì)于新生兒疼痛的藥物干預(yù)，首選什么藥物？A.嗎啡B.芬太尼C.布托啡諾D.以上均可18.新生兒疼痛評(píng)估中，以下哪項(xiàng)是常見的疼痛觸發(fā)因素？A.氣管插管B.靜脈穿刺C.肌肉注射D.以上都是19.對(duì)于早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估，以下哪項(xiàng)是重要注意事項(xiàng)？A.評(píng)估間隔時(shí)間應(yīng)延長B.評(píng)估工具需調(diào)整C.生理反應(yīng)可能不明顯D.以上都是20.新生兒疼痛評(píng)估中，以下哪項(xiàng)是疼痛的典型行為表現(xiàn)？A.哭鬧B.拒絕進(jìn)食C.肌肉緊張D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.新生兒疼痛評(píng)估的常用工具包括？A.NRS（數(shù)字疼痛評(píng)分法）B.BPS（嬰兒疼痛量表）C.FPS-R（面部表情疼痛量表修訂版）D.CHEOPS（新生兒舒適度、疼痛和應(yīng)激評(píng)估量表）2.新生兒疼痛的生理表現(xiàn)包括？A.心率增快B.呼吸暫停C.皮膚發(fā)紅D.肌肉緊張3.新生兒疼痛的非藥物干預(yù)措施包括？A.按摩B.暖箱環(huán)境調(diào)節(jié)C.母乳喂養(yǎng)D.舒適體位4.新生兒疼痛評(píng)估的注意事項(xiàng)包括？A.評(píng)估時(shí)機(jī)需準(zhǔn)確B.評(píng)估工具需個(gè)體化C.評(píng)估頻率需合理D.評(píng)估結(jié)果需記錄5.新生兒疼痛的藥物干預(yù)措施包括？A.嗎啡B.芬太尼C.布托啡諾D.局部麻醉藥6.新生兒疼痛評(píng)估中，以下哪些是重要指標(biāo)？A.面部表情B.心率變化C.呼吸頻率D.肌肉緊張度7.早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估的難點(diǎn)包括？A.生理反應(yīng)不明顯B.評(píng)估工具不適用C.藥物代謝差異D.環(huán)境干擾大8.新生兒疼痛評(píng)估的倫理要求包括？A.盡量減少疼痛B.尊重患兒權(quán)利C.保護(hù)隱私D.及時(shí)記錄9.新生兒疼痛的觸發(fā)因素包括？A.醫(yī)療操作B.母乳喂養(yǎng)C.呼吸困難D.營養(yǎng)不良10.新生兒疼痛評(píng)估的改進(jìn)方向包括？A.開發(fā)更精準(zhǔn)的評(píng)估工具B.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)C.優(yōu)化疼痛管理流程D.推廣非藥物干預(yù)三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.新生兒疼痛評(píng)估只需關(guān)注醫(yī)療操作后的疼痛。2.所有新生兒疼痛評(píng)估工具都適用于早產(chǎn)兒。3.新生兒疼痛評(píng)估只需護(hù)士進(jìn)行，醫(yī)生無需參與。4.非藥物干預(yù)措施無法有效緩解新生兒疼痛。5.新生兒疼痛評(píng)估中，面部表情是重要指標(biāo)。6.早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估需使用與足月兒相同的工具。7.新生兒疼痛評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，無需根據(jù)情況調(diào)整。8.新生兒疼痛評(píng)估結(jié)果需及時(shí)記錄并反饋給醫(yī)生。9.新生兒疼痛的藥物干預(yù)首選嗎啡。10.新生兒疼痛評(píng)估只需關(guān)注生理指標(biāo)，行為指標(biāo)不重要。四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述新生兒疼痛評(píng)估的意義。2.列舉三種新生兒疼痛的非藥物干預(yù)措施。3.解釋早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估的難點(diǎn)。4.說明新生兒疼痛評(píng)估的倫理要求。5.描述新生兒疼痛評(píng)估的流程。五、論述題（1題，計(jì)10分）結(jié)合第三人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化新生兒疼痛評(píng)估流程，并提高疼痛管理質(zhì)量。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：FPS-R（面部表情疼痛量表修訂版）是新生兒疼痛評(píng)估的首選工具，因其簡單易用且準(zhǔn)確性高。2.A解析：新生兒疼痛的典型生理表現(xiàn)包括心率增快、呼吸暫停、肌肉緊張等，但皮膚發(fā)紅更多見于炎癥反應(yīng)，而非疼痛。3.D解析：早產(chǎn)兒生理功能不成熟，CRIES量表更適合其疼痛評(píng)估。4.C解析：FPS-R（面部表情疼痛量表修訂版）適用于氣管插管等急性疼痛評(píng)估。5.B解析：按摩是新生兒疼痛的非藥物干預(yù)措施，其他選項(xiàng)均為藥物干預(yù)。6.B解析：眉頭緊皺是疼痛程度較高的表現(xiàn)，其他表情如張嘴或嘴唇微張更多見于其他情緒或生理反應(yīng)。7.D解析：評(píng)估時(shí)應(yīng)綜合觀察心率、呼吸、肌肉緊張度等指標(biāo)。8.A解析：術(shù)后疼痛評(píng)估需頻繁監(jiān)測，每小時(shí)一次可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛變化。9.C解析：拒絕進(jìn)食是疼痛的典型行為表現(xiàn)，其他選項(xiàng)更多屬于生理反應(yīng)。10.C解析：FPS-R（面部表情疼痛量表修訂版）適用于未插管的新生兒。11.B解析：呼吸增快是疼痛的典型生理反應(yīng)，其他選項(xiàng)如皮膚蒼白或肌肉松弛更多見于其他情況。12.D解析：早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估需綜合考慮體重、胃腸功能、皮膚完整性等因素。13.B解析：靜脈穿刺屬于中度疼痛操作。14.D解析：以上均為侵入性操作，非侵入性干預(yù)如按摩、體位調(diào)整等。15.D解析：需綜合評(píng)估，包括更換導(dǎo)管前、輸注藥物前及測量生命體征時(shí)。16.D解析：以上均為疼痛的輔助指標(biāo)，需綜合判斷。17.A解析：嗎啡是新生兒疼痛的常用藥物，其他選項(xiàng)如芬太尼或布托啡諾也可使用。18.D解析：以上均為疼痛的常見觸發(fā)因素。19.D解析：早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估需注意評(píng)估間隔、工具選擇、生理反應(yīng)不明顯等因素。20.D解析：以上均為疼痛的典型行為表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：以上均為新生兒疼痛評(píng)估的常用工具。2.A,B,C,D解析：以上均為疼痛的典型生理表現(xiàn)。3.A,B,C,D解析：以上均為非藥物干預(yù)措施。4.A,B,C,D解析：評(píng)估需考慮時(shí)機(jī)、工具、頻率及記錄，確保全面性。5.A,B,C,D解析：以上均為新生兒疼痛的藥物干預(yù)措施。6.A,B,C,D解析：綜合評(píng)估面部表情、心率、呼吸、肌肉緊張度等指標(biāo)。7.A,B,C,D解析：早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估面臨多方面挑戰(zhàn)，需特別注意。8.A,B,C,D解析：疼痛評(píng)估需遵循倫理要求，保障患兒權(quán)益。9.A,C,D解析：母乳喂養(yǎng)本身不屬于疼痛觸發(fā)因素，其他選項(xiàng)均可能引發(fā)疼痛。10.A,B,C,D解析：優(yōu)化疼痛評(píng)估需從工具、培訓(xùn)、流程、干預(yù)等方面入手。三、判斷題答案與解析1.×解析：疼痛評(píng)估需貫穿醫(yī)療全過程，而非僅關(guān)注操作后。2.×解析：部分工具需根據(jù)早產(chǎn)兒特點(diǎn)調(diào)整。3.×解析：醫(yī)生需參與疼痛評(píng)估與管理。4.×解析：非藥物干預(yù)可有效緩解疼痛。5.√解析：面部表情是重要指標(biāo)。6.×解析：早產(chǎn)兒需使用更適合其年齡的工具。7.×解析：需根據(jù)情況調(diào)整評(píng)估頻率。8.√解析：評(píng)估結(jié)果需及時(shí)記錄并反饋。9.×解析：嗎啡是常用藥物，但需根據(jù)情況選擇。10.×解析：行為指標(biāo)同樣重要。四、簡答題答案與解析1.新生兒疼痛評(píng)估的意義答：新生兒疼痛評(píng)估有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緩解疼痛，避免長期影響生長發(fā)育；提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患兒權(quán)益；減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。2.新生兒疼痛的非藥物干預(yù)措施答：按摩、舒適體位、音樂療法、母愛接觸等。3.早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估的難點(diǎn)答：生理反應(yīng)不明顯、評(píng)估工具不適用、藥物代謝差異、環(huán)境干擾大等。4.新生兒疼痛評(píng)估的倫理要求答：盡量減少疼痛、尊重患兒權(quán)利、保護(hù)隱私、及時(shí)記錄并反饋。5.新生兒疼痛評(píng)估的流程答：評(píng)估疼痛程度（工具選擇）、識(shí)別觸發(fā)因素、實(shí)施干預(yù)（藥物或非藥物）、記錄結(jié)果并持續(xù)監(jiān)測。五、論述題答案與解析結(jié)合第三人民醫(yī)院的實(shí)際情況，優(yōu)化新生兒疼痛評(píng)估流程的方案答：第三人民醫(yī)院可從以下方面優(yōu)化疼痛評(píng)估流程：1.完善評(píng)估工具：根據(jù)不同年齡段（早產(chǎn)兒、足月兒）選擇合適的評(píng)估工具，如FPS-R、CRIES等。2.加強(qiáng)培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疼痛評(píng)估培訓(xùn)，