2025年三基院感考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是：A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸患者體液后無(wú)需立即清潔（答案：D）2.醫(yī)療器材中，屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表（答案：C）3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消化道隔離（答案：A）4.紫外線(xiàn)消毒燈的有效照射距離應(yīng)不超過(guò)：A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米（答案：B）5.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生同類(lèi)感染病例的最低數(shù)量是：A.2例B.3例C.4例D.5例（答案：B）6.含氯消毒液配置后，使用有效期不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)（答案：D）7.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2（答案：A）8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，正確的是：A.廢棄的乙肝疫苗安瓿屬于感染性廢物B.使用后的一次性輸液器屬于病理性廢物C.手術(shù)切除的人體組織屬于病理性廢物D.過(guò)期的抗生素屬于藥物性廢物（答案：C）9.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，首選的穿刺部位是：A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈（答案：B）10.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用預(yù)防性抗菌藥物D.定期進(jìn)行口腔護(hù)理（答案：C）11.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)B.接觸患者衣物后C.為患者測(cè)量血壓后D.戴手套為患者換藥后（答案：D）12.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間至少需要：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)（答案：C）13.手術(shù)室空氣凈化級(jí)別中，百級(jí)手術(shù)間適用于：A.普通外科手術(shù)B.關(guān)節(jié)置換手術(shù)C.產(chǎn)科分娩D.急診清創(chuàng)（答案：B）14.醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%（答案：B）15.被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)（答案：C）16.消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)的氣壓關(guān)系應(yīng)為：A.去污區(qū)＞檢查包裝區(qū)＞滅菌區(qū)B.檢查包裝區(qū)＞滅菌區(qū)＞去污區(qū)C.滅菌區(qū)＞檢查包裝區(qū)＞去污區(qū)D.去污區(qū)＞滅菌區(qū)＞檢查包裝區(qū)（答案：B）17.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)：A.每4小時(shí)更換B.每天更換C.每2天更換D.每周更換（答案：B）18.血液透析患者復(fù)用透析器時(shí)，復(fù)用次數(shù)不超過(guò)：A.3次B.5次C.8次D.10次（答案：B）19.關(guān)于感染性織物的收集，錯(cuò)誤的是：A.使用橘紅色專(zhuān)用袋B.標(biāo)注“感染性織物”標(biāo)識(shí)C.與其他織物分開(kāi)放置D.避免在診療區(qū)域清點(diǎn)（答案：A）20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多久對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次院感知識(shí)培訓(xùn)？A.每季度B.每半年C.每年D.每?jī)赡辏ù鸢福篊）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2（外科手）C.不得檢出金黃色葡萄球菌D.不得檢出銅綠假單胞菌（答案：ABCD）2.醫(yī)院感染的高危人群包括：A.新生兒B.惡性腫瘤患者C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者D.術(shù)后3天患者（答案：ABC）3.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括：A.單人單間隔離B.房間負(fù)壓≥-5PaC.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩（答案：ABCD）4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括：A.術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除引流管（答案：ABC）5.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的要求有：A.貯存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)B.溫度≤20℃C.每天消毒1次D.有防鼠、防蚊設(shè)施（答案：AD）6.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施包括：A.每天評(píng)估導(dǎo)管必要性B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.采用密閉式引流系統(tǒng)（答案：ABD）7.醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控體系包括：A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染監(jiān)控小組D.護(hù)理部（答案：ABC）8.消毒產(chǎn)品的索證資料應(yīng)包括：A.衛(wèi)生許可證B.有效成分檢測(cè)報(bào)告C.毒理學(xué)安全性報(bào)告D.說(shuō)明書(shū)（答案：ABCD）9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即擠壓傷口排血B.用肥皂水沖洗黏膜C.暴露后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)D.高風(fēng)險(xiǎn)暴露者需進(jìn)行預(yù)防性用藥（答案：BCD）10.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.不同區(qū)域使用不同顏色的清潔工具D.感染患者區(qū)域先消毒后清潔（答案：ABCD）三、判斷題（每題1分，共10題）1.接觸患者黏膜時(shí)需戴無(wú)菌手套，接觸皮膚時(shí)可戴清潔手套。（√）2.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原無(wú)菌包內(nèi)。（×）3.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)。（√）4.含醇類(lèi)手消毒劑開(kāi)瓶后使用有效期為30天。（√）5.新生兒室可以使用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行空氣消毒。（×）6.醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋裝滿(mǎn)3/4時(shí)應(yīng)封口。（√）7.手術(shù)器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）8.輸血相關(guān)性感染屬于醫(yī)院感染。（√）9.口腔科手機(jī)應(yīng)達(dá)到滅菌水平。（√）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)感染管理科。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取雙向防護(hù)，既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者；③具體措施包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣等）、安全注射、正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械、規(guī)范的環(huán)境清潔消毒等。2.列舉5種常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型。答：常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型包括：①肺部感染（如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）；②尿路感染（如導(dǎo)管相關(guān)尿路感染）；③手術(shù)部位感染；④血液感染（如導(dǎo)管相關(guān)血流感染）；⑤胃腸道感染（如艱難梭菌感染）；⑥皮膚軟組織感染（如壓瘡感染）。（任選5種即可）3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)及標(biāo)識(shí)要求。答：醫(yī)療廢物分為五類(lèi)：①感染性廢物（攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物），使用黃色專(zhuān)用袋，標(biāo)識(shí)為“感染性廢物”；②病理性廢物（診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體），使用黃色專(zhuān)用袋或?qū)Ｓ萌萜鳎瑯?biāo)識(shí)為“病理性廢物”；③損傷性廢物（能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器），使用硬質(zhì)防滲漏專(zhuān)用利器盒，標(biāo)識(shí)為“損傷性廢物”；④藥物性廢物（過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品），使用黃色專(zhuān)用袋，標(biāo)識(shí)為“藥物性廢物”；⑤化學(xué)性廢物（具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品），使用專(zhuān)用容器，標(biāo)識(shí)為“化學(xué)性廢物”。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“兩前三后”原則。答：手衛(wèi)生的“兩前三后”原則是指：①兩前：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前；②三后：接觸患者后、接觸患者體液暴露后（包括血液、分泌物、排泄物等）、接觸患者周?chē)h(huán)境后。此外，還需注意從同一患者的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程包括：①確認(rèn)暴發(fā)：發(fā)現(xiàn)疑似病例后，立即報(bào)告感染管理科，組織專(zhuān)家核實(shí)診斷，確認(rèn)是否符合暴發(fā)定義；②隔離患者：對(duì)感染患者實(shí)施隔離措施，必要時(shí)暫停接收新患者；③查找原因：開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（包括病例分布、可能的感染源、傳播途徑等），進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)；④控制措施：針對(duì)感染源采取消毒、滅菌、停供可疑物品等措施；針對(duì)傳播途徑加強(qiáng)手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境清潔等；針對(duì)易感人群進(jìn)行保護(hù)性隔離、免疫接種等；⑤信息上報(bào)：2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，同時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；⑥總結(jié)改進(jìn)：暴發(fā)結(jié)束后1周內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告，分析原因并制定改進(jìn)措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院骨科術(shù)后3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)部位感染，病原體均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。請(qǐng)分析可能的感染源、傳播途徑，并提出處置措施。答：（1）可能的感染源：①手術(shù)醫(yī)生或護(hù)士為MRSA攜帶者（如鼻腔、皮膚定植）；②手術(shù)器械或植入物消毒滅菌不徹底；③手術(shù)室空氣或物體表面（如手術(shù)床、器械臺(tái)）被MRSA污染；④患者自身皮膚準(zhǔn)備不充分（術(shù)前未有效清潔或備皮方式不當(dāng)）。（2）傳播途徑：主要為接觸傳播，可能通過(guò)醫(yī)務(wù)人員手、污染的器械、手術(shù)中直接接觸感染源等方式傳播至手術(shù)切口。（3）處置措施：①隔離感染患者，實(shí)施接觸隔離（單間或同病種集中安置，醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)戴手套、穿隔離衣）；②對(duì)所有參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行鼻腔、手等部位的MRSA篩查，陽(yáng)性者暫停手術(shù)并進(jìn)行治療；③追溯手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌過(guò)程，檢查滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄，必要時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；④加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境清潔消毒，增加物體表面（如手術(shù)床、器械臺(tái)）的消毒頻次，使用含氯消毒液（濃度500-1000mg/L）擦拭；⑤對(duì)同期手術(shù)患者進(jìn)行主動(dòng)篩查（切口分泌物培養(yǎng)），早期發(fā)現(xiàn)隱性感染者；⑥組織全員培訓(xùn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備（如術(shù)前淋浴、使用洗必泰消毒）等關(guān)鍵環(huán)節(jié)；⑦向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告暴發(fā)情況，配合疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。案例2：某急診科護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。請(qǐng)描述該護(hù)士的處理流程及暴露后預(yù)防措施。答：（1）處理流程：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液（禁止回?cái)D）；用肥皂水和流動(dòng)水清洗傷口；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎。②報(bào)告與登記：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和感染管理科，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、部位、方式、患者病毒載量等信息。③評(píng)估暴露級(jí)別：根據(jù)暴露源病毒載量水平（高、中、低）和暴露方式（如刺傷深度、是否可見(jiàn)血液、器械類(lèi)型等），確定暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)