白城市中醫(yī)院催引產(chǎn)技術(shù)規(guī)范化應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.催產(chǎn)引產(chǎn)技術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.妊娠16周以上要求終止妊娠B.妊娠12周以內(nèi)要求終止妊娠C.妊娠合并嚴(yán)重心臟病，繼續(xù)妊娠可能危及母嬰安全D.妊娠劇吐導(dǎo)致孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)不良2.以下哪種方法不屬于藥物流產(chǎn)的禁忌癥？A.宮頸堅(jiān)韌B.妊娠7周以上C.嚴(yán)重貧血D.過期妊娠3.宮腔鏡下取胚術(shù)適用于哪種妊娠情況？A.妊娠10周以上B.妊娠6周以下C.妊娠8周至12周D.妊娠14周以上4.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中，監(jiān)測孕婦生命體征的頻率一般應(yīng)為多久一次？A.每小時1次B.每半小時1次C.每分鐘1次D.每兩小時1次5.以下哪種情況不屬于催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥？A.術(shù)中大出血B.感染C.宮頸撕裂D.術(shù)后正常月經(jīng)恢復(fù)6.妊娠12周以上終止妊娠首選的方法是？A.米非司酮配伍米索前列醇B.依沙吖啶羊膜腔注射C.負(fù)壓吸宮術(shù)D.宮腔鏡下取胚術(shù)7.藥物流產(chǎn)的成功率一般約為？A.50%B.70%C.90%D.30%8.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦應(yīng)避免性生活的時間為多久？A.1周B.2周C.4周D.6周9.以下哪種藥物不屬于米非司酮的拮抗劑？A.米索前列醇B.卡前列甲酯C.戈舍列普隆D.雌二醇10.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中，若孕婦出現(xiàn)劇烈腹痛，首先應(yīng)考慮？A.宮縮過強(qiáng)B.術(shù)中出血C.胎膜早破D.感染二、多選題（每題3分，共10題）1.藥物流產(chǎn)的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重貧血B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.妊娠8周以上D.人工流產(chǎn)史E.宮頸機(jī)能不全2.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥可能包括？A.子宮穿孔B.感染C.胎兒殘留D.術(shù)后大出血E.正常月經(jīng)恢復(fù)3.宮腔鏡下取胚術(shù)的優(yōu)勢包括？A.創(chuàng)傷小B.出血少C.恢復(fù)快D.適用于孕周較大者E.并發(fā)癥低4.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)前需評估的項(xiàng)目包括？A.妊娠周數(shù)B.孕婦既往病史C.生命體征D.宮頸條件E.藥物過敏史5.以下哪些情況屬于催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥？A.妊娠10周以上要求終止妊娠B.妊娠6周以下要求終止妊娠C.妊娠合并嚴(yán)重肝腎功能不全D.妊娠劇吐導(dǎo)致孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)不良E.人工流產(chǎn)失敗6.藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)包括？A.服藥前需檢查妊娠周數(shù)B.服藥后需觀察陰道流血情況C.服藥期間需避免性生活D.服藥后需復(fù)查B超E.服藥前需簽署知情同意書7.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況包括？A.宮縮過強(qiáng)B.術(shù)中大出血C.胎膜早破D.子宮穿孔E.感染8.宮腔鏡下取胚術(shù)的禁忌癥包括？A.宮頸過緊B.妊娠6周以下C.嚴(yán)重心血管疾病D.人工流產(chǎn)史E.宮頸機(jī)能不全9.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.術(shù)后抗生素預(yù)防感染B.術(shù)后觀察陰道流血量C.術(shù)后避免過早負(fù)重D.術(shù)后定期復(fù)查B超E.術(shù)后指導(dǎo)避孕措施10.以下哪些藥物可用于催產(chǎn)引產(chǎn)？A.米非司酮B.米索前列醇C.依沙吖啶D.戈舍列普隆E.卡前列甲酯三、判斷題（每題1分，共20題）1.藥物流產(chǎn)適用于所有妊娠情況。（×）2.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦可立即恢復(fù)正常性生活。（×）3.宮腔鏡下取胚術(shù)適用于所有孕周。（×）4.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中，若孕婦出現(xiàn)頭暈，應(yīng)立即停止操作。（√）5.藥物流產(chǎn)的成功率與妊娠周數(shù)無關(guān)。（×）6.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦需避免劇烈運(yùn)動。（√）7.依沙吖啶可通過羊膜腔注射終止妊娠。（√）8.藥物流產(chǎn)后，若陰道流血超過月經(jīng)量，應(yīng)立即就醫(yī)。（√）9.宮腔鏡下取胚術(shù)無需麻醉。（×）10.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中，若孕婦血壓升高，應(yīng)立即給予降壓藥物。（√）11.藥物流產(chǎn)適用于妊娠10周以上者。（×）12.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦需避免飲酒。（√）13.宮腔鏡下取胚術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率高于負(fù)壓吸宮術(shù)。（×）14.藥物流產(chǎn)后，若未完全流產(chǎn)，需立即清宮。（√）15.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中，若孕婦出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即給予止痛藥。（×）16.宮腔鏡下取胚術(shù)適用于多次人工流產(chǎn)史者。（√）17.藥物流產(chǎn)適用于合并嚴(yán)重肝腎功能不全者。（×）18.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦需避免食用刺激性食物。（√）19.宮腔鏡下取胚術(shù)無需宮腔鏡設(shè)備。（×）20.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中，若孕婦出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予抗生素。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中監(jiān)測孕婦生命體征的重要性。3.簡述宮腔鏡下取胚術(shù)的操作步驟。4.簡述催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合白城市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何規(guī)范催產(chǎn)引產(chǎn)技術(shù)的臨床應(yīng)用。2.分析催產(chǎn)引產(chǎn)技術(shù)中常見的并發(fā)癥及處理措施，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：妊娠劇吐導(dǎo)致孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)不良屬于藥物流產(chǎn)的禁忌癥，需優(yōu)先治療妊娠劇吐后再考慮終止妊娠。2.A解析：宮頸堅(jiān)韌屬于負(fù)壓吸宮術(shù)的禁忌癥，但藥物流產(chǎn)對宮頸條件要求不高。3.C解析：宮腔鏡下取胚術(shù)適用于妊娠8周至12周者，操作相對安全。4.A解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中需密切監(jiān)測孕婦生命體征，一般每小時1次，確保安全。5.D解析：術(shù)后正常月經(jīng)恢復(fù)不屬于并發(fā)癥，而是正?，F(xiàn)象。6.B解析：妊娠12周以上終止妊娠首選依沙吖啶羊膜腔注射。7.C解析：藥物流產(chǎn)的成功率一般約為90%，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。8.B解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦應(yīng)避免性生活2周，預(yù)防感染。9.D解析：米非司酮的拮抗劑包括米索前列醇、卡前列甲酯、戈舍列普隆，雌二醇不屬于拮抗劑。10.A解析：劇烈腹痛可能因?qū)m縮過強(qiáng)引起，需及時調(diào)整用藥。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：藥物流產(chǎn)的禁忌癥包括嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠8周以上、宮頸機(jī)能不全。2.A,B,C,D解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥可能包括子宮穿孔、感染、胎兒殘留、術(shù)后大出血。3.A,B,C,E解析：宮腔鏡下取胚術(shù)的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥低。4.A,B,C,D,E解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)前需評估妊娠周數(shù)、既往病史、生命體征、宮頸條件、藥物過敏史。5.A,D,E解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥包括妊娠10周以上要求終止妊娠、妊娠劇吐導(dǎo)致孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)不良、人工流產(chǎn)失敗。6.A,B,C,D,E解析：藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)包括服藥前檢查妊娠周數(shù)、服藥后觀察陰道流血、服藥期間避免性生活、服藥后復(fù)查B超、服藥前簽署知情同意書。7.A,B,C,D,E解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況包括宮縮過強(qiáng)、術(shù)中大出血、胎膜早破、子宮穿孔、感染。8.A,B,C,E解析：宮腔鏡下取胚術(shù)的禁忌癥包括宮頸過緊、妊娠6周以下、嚴(yán)重心血管疾病、宮頸機(jī)能不全。9.A,B,C,D,E解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括術(shù)后抗生素預(yù)防感染、觀察陰道流血量、避免過早負(fù)重、定期復(fù)查B超、指導(dǎo)避孕措施。10.A,B,C,E解析：米非司酮、米索前列醇、依沙吖啶、卡前列甲酯可用于催產(chǎn)引產(chǎn)，雌二醇不屬于此類藥物。三、判斷題答案與解析1.×解析：藥物流產(chǎn)不適用于所有妊娠情況，如妊娠10周以上者需選擇其他方法。2.×解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦需避免性生活2周，預(yù)防感染。3.×解析：宮腔鏡下取胚術(shù)適用于妊娠8周至12周者，孕周過大需選擇其他方法。4.√解析：孕婦出現(xiàn)頭暈可能因?qū)m縮過強(qiáng)或低血壓引起，需立即停止操作并檢查原因。5.×解析：藥物流產(chǎn)的成功率與妊娠周數(shù)有關(guān)，孕周越大成功率越低。6.√解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦需避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防子宮出血或感染。7.√解析：依沙吖啶可通過羊膜腔注射終止妊娠，適用于孕周較大者。8.√解析：藥物流產(chǎn)若陰道流血過多，需立即就醫(yī)排除宮腔殘留或感染。9.×解析：宮腔鏡下取胚術(shù)需麻醉，以減輕患者痛苦。10.√解析：孕婦血壓升高可能因?qū)m縮過強(qiáng)或緊張引起，需及時降壓。11.×解析：藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周以下者，孕周過大需選擇其他方法。12.√解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦需避免飲酒，預(yù)防酒精影響恢復(fù)。13.×解析：宮腔鏡下取胚術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率低于負(fù)壓吸宮術(shù)。14.√解析：藥物流產(chǎn)若未完全流產(chǎn)，需立即清宮，預(yù)防感染或出血。15.×解析：腹痛原因多樣，需明確診斷后再給予止痛藥。16.√解析：宮腔鏡下取胚術(shù)適用于多次人工流產(chǎn)史者，可減少子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。17.×解析：藥物流產(chǎn)不適用于合并嚴(yán)重肝腎功能不全者，需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病。18.√解析：催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后，孕婦需避免食用刺激性食物，預(yù)防胃腸道不適。19.×解析：宮腔鏡下取胚術(shù)需宮腔鏡設(shè)備，屬于微創(chuàng)手術(shù)。20.√解析：孕婦發(fā)熱可能因感染引起，需及時給予抗生素治療。四、簡答題答案與解析1.藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：妊娠7周以下要求終止妊娠，無禁忌癥者。-禁忌癥：妊娠10周以上者、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、宮頸機(jī)能不全、藥物過敏史、有宮內(nèi)感染或炎癥者。2.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)中監(jiān)測孕婦生命體征的重要性-及時發(fā)現(xiàn)宮縮過強(qiáng)、出血、感染等異常情況，確保母嬰安全。-根據(jù)生命體征調(diào)整用藥或手術(shù)方案，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.宮腔鏡下取胚術(shù)的操作步驟-術(shù)前準(zhǔn)備：麻醉、消毒、鋪巾。-宮腔鏡置入：擴(kuò)張宮頸，置入宮腔鏡。-術(shù)中操作：觀察宮腔情況，清除胚胎組織。-術(shù)后處理：止血、抗感染、觀察恢復(fù)情況。4.催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施-抗生素預(yù)防感染。-觀察陰道流血量，異常及時就醫(yī)。-避免過早負(fù)重，預(yù)防子宮出血。-定期復(fù)查B超，確保完全流產(chǎn)。-指導(dǎo)避孕措施，避免再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合白城市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何規(guī)范催產(chǎn)引產(chǎn)技術(shù)的臨床應(yīng)用-嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，避免不必要的人工流產(chǎn)。-術(shù)前全面評估孕婦情況，包括妊娠周數(shù)、既往病史、生命體征等。-選擇合適的終止妊娠方法，如孕周小者首選藥物流產(chǎn)，孕周大者選擇依沙吖啶或?qū)m腔鏡下取胚術(shù)。-術(shù)中密切監(jiān)測孕婦情況，及時處理并發(fā)癥。-術(shù)后加強(qiáng)隨訪，確保母嬰安全，并提供避孕指導(dǎo)。-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高技術(shù)水平，減少并發(fā)癥發(fā)生率。2.分析催產(chǎn)引產(chǎn)技術(shù)中常見的并發(fā)癥及處理措施，并提出改進(jìn)建議-常見并發(fā)癥：術(shù)中大出血、子宮穿孔、感染、胎兒殘留等。-處理