長治市中醫(yī)院心理治療文書書寫考核一、單選題（每題2分，共20題）1.心理治療文書中，首次會談記錄應包含哪些核心內(nèi)容？（）A.患者基本信息及主訴B.治療目標和計劃C.治療師評估結(jié)果D.以上都是2.在記錄治療進展時，以下哪項內(nèi)容屬于客觀描述？（）A.“患者表示情緒有所改善”B.“患者哭泣了三次”C.“治療師認為患者進步緩慢”D.“患者提到家庭矛盾”3.長治地區(qū)常見的心理問題中，以下哪項屬于文化適應性障礙？（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.孤獨感D.文化沖擊綜合征4.心理治療文書中，治療師的個人觀點應如何表述？（）A.直接給出建議B.以“我認為”開頭C.使用“患者可能感受到”等模糊表述D.避免主觀評價5.針對長治農(nóng)村患者，以下哪項咨詢技巧更適用？（）A.引導式提問B.情感聚焦技術(shù)C.敘事療法D.行為干預6.治療文書中，記錄“治療師反應”的目的是什么？（）A.評估治療師情緒B.提供法律保護C.優(yōu)化治療策略D.滿足督導要求7.長治市中醫(yī)院的中醫(yī)心理治療特色體現(xiàn)在？（）A.結(jié)合五行理論B.運用針灸輔助治療C.強調(diào)陰陽平衡D.以上都是8.患者拒絕治療時，以下哪項處理方式不恰當？（）A.嘗試理解原因B.直接說服患者接受C.調(diào)整治療目標D.停止記錄治療過程9.心理治療記錄中，涉及患者隱私的內(nèi)容應如何管理？（）A.公開分享B.僅存檔于醫(yī)院系統(tǒng)C.做匿名化處理D.傳閱給非授權(quán)人員10.長治地區(qū)常見的家庭治療模式中，以下哪項更受推崇？（）A.系統(tǒng)式家庭治療B.家庭結(jié)構(gòu)式治療C.親職治療D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.心理治療文書的格式要求包括哪些？（）A.時間、地點、參與人員B.治療目標和評估結(jié)果C.治療師反應及患者反應D.簽名及日期2.長治市中醫(yī)院的中醫(yī)心理治療方法有哪些？（）A.情志療法B.針灸輔助治療C.藥物配合D.導引氣功3.治療記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于評估范疇？（）A.癥狀嚴重程度B.既往治療史C.社會功能影響D.治療師觀察到的行為變化4.針對長治地區(qū)青少年心理問題，以下哪些干預措施有效？（）A.認知行為療法B.團體心理輔導C.家庭溝通訓練D.學校聯(lián)動干預5.心理治療記錄中，避免使用哪些表述？（）A.“患者應該”B.“治療師建議”C.“明顯改善”D.“可能存在”6.中醫(yī)心理治療的優(yōu)勢包括？（）A.強調(diào)整體調(diào)節(jié)B.結(jié)合傳統(tǒng)文化C.適用于慢性心理問題D.治療周期較短7.長治農(nóng)村地區(qū)常見的心理問題有哪些？（）A.經(jīng)濟壓力導致的焦慮B.家庭角色沖突C.孤獨感D.文化適應障礙8.治療記錄中，以下哪些屬于客觀信息？（）A.患者自述的疼痛程度B.治療師觀察到的回避行為C.量表評估結(jié)果D.患者情緒表達9.心理治療文書的管理要求包括？（）A.定期備份B.嚴格保密C.符合病歷規(guī)范D.傳閱審批10.長治市中醫(yī)院的中醫(yī)心理治療團隊協(xié)作模式包括？（）A.中醫(yī)醫(yī)師與心理咨詢師合作B.多學科會診C.社區(qū)聯(lián)動D.培訓與督導三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述長治市中醫(yī)院心理治療文書書寫的核心要求。2.如何在心理治療記錄中體現(xiàn)中醫(yī)心理治療特色？3.針對長治農(nóng)村患者，心理治療記錄應特別關(guān)注哪些內(nèi)容？4.簡述心理治療記錄中“治療師反應”的規(guī)范表述方式。5.如何在心理治療記錄中體現(xiàn)家庭治療的系統(tǒng)性思維？四、案例分析題（每題10分，共2題）1.某長治農(nóng)村患者，主訴因家庭矛盾導致焦慮、失眠，治療師采用中醫(yī)心理治療結(jié)合認知行為療法。請記錄首次會談要點，包括：-患者基本信息及主訴-治療目標設定-中醫(yī)心理治療特色運用-治療師觀察及反應2.某長治城市青少年，因?qū)W業(yè)壓力出現(xiàn)抑郁癥狀，治療師采用團體心理輔導結(jié)合家庭治療。請記錄治療進展記錄，包括：-患者癥狀變化-團體治療反饋-家庭治療干預措施-治療師評估及建議答案與解析一、單選題1.D解析：首次會談記錄需全面反映患者情況，包括基本信息、主訴、治療目標及初步評估。2.B解析：客觀描述應聚焦于可觀察的行為（如哭泣次數(shù)），而非主觀感受或評價。3.D解析：長治地區(qū)因城鄉(xiāng)差異和文化變遷，孤獨感與文化沖擊綜合征較為常見。4.D解析：治療師應避免主觀評價，通過“患者可能感到”等表述保持中立。5.C解析：敘事療法強調(diào)個人故事，更符合農(nóng)村患者的文化習慣。6.C解析：記錄治療師反應有助于優(yōu)化策略，避免情緒影響治療過程。7.D解析：中醫(yī)心理治療結(jié)合五行、針灸、陰陽平衡等理論，具有綜合特色。8.B解析：直接說服患者不恰當，應先理解拒絕原因再調(diào)整策略。9.C解析：隱私內(nèi)容需匿名化處理，確保符合法律法規(guī)及倫理要求。10.D解析：長治地區(qū)家庭治療模式多樣，系統(tǒng)式、結(jié)構(gòu)式及親職治療均受推崇。二、多選題1.A,B,C,D解析：格式要求涵蓋時間、地點、人員、目標、評估及簽名等要素。2.A,B,D解析：中醫(yī)心理治療包括情志療法、針灸輔助及導引氣功，藥物配合非中醫(yī)特色。3.A,B,C,D解析：評估需全面記錄癥狀、病史、社會功能及行為變化。4.A,B,C,D解析：青少年心理問題需綜合干預，包括認知行為、團體輔導、家庭治療及學校聯(lián)動。5.A,B解析：避免使用“應該”“建議”等主觀表述，應記錄客觀信息及模糊性評價。6.A,B,C解析：中醫(yī)心理治療強調(diào)整體調(diào)節(jié)、傳統(tǒng)文化結(jié)合，適用于慢性問題，但治療周期較長。7.A,B,C,D解析：農(nóng)村心理問題常與經(jīng)濟、家庭、文化相關(guān)，孤獨感突出。8.B,C,D解析：客觀信息包括治療師觀察、量表結(jié)果及情緒表達，患者自述為主觀感受。9.A,B,C,D解析：文書管理需備份、保密、符合規(guī)范且傳閱需審批。10.A,B,C,D解析：團隊協(xié)作包括中醫(yī)醫(yī)師與心理咨詢師合作、多學科會診、社區(qū)聯(lián)動及培訓督導。三、簡答題1.核心要求：-全面記錄治療過程，包括患者主訴、評估、目標、干預措施及效果；-客觀描述，避免主觀評價；-結(jié)合長治地域特色，體現(xiàn)中醫(yī)心理治療特色；-符合病歷管理規(guī)范，確保隱私保護。2.中醫(yī)心理治療特色體現(xiàn)：-結(jié)合五行理論分析情緒；-運用針灸輔助調(diào)節(jié)氣機；-強調(diào)陰陽平衡與整體調(diào)節(jié)；-記錄情志療法運用情況。3.農(nóng)村患者關(guān)注點：-經(jīng)濟壓力與家庭矛盾；-文化適應問題；-孤獨感與社區(qū)支持；-中醫(yī)傳統(tǒng)觀念影響。4.“治療師反應”規(guī)范表述：-使用“觀察到”“注意到”等中性詞匯；-避免情緒化或評判性描述；-記錄反應對患者的影響（如情緒波動或行為變化）。5.家庭治療系統(tǒng)性思維：-記錄家庭成員互動模式；-分析家庭角色沖突；-記錄家庭干預措施及效果；-體現(xiàn)系統(tǒng)觀對治療方案的指導作用。四、案例分析題1.首次會談記錄要點：-患者信息：長治農(nóng)村男性，32歲，主訴家庭矛盾導致焦慮、失眠半年。-主訴：因與配偶爭吵頻繁，情緒波動大，近3個月失眠加重。-治療目標：緩解焦慮，改善睡眠，優(yōu)化家庭溝通。-中醫(yī)特色運用：結(jié)合五行理論分析情緒，建議通過“疏肝理氣”方法調(diào)節(jié)；-治療師觀察：患者回避眼神，語言遲緩，可能存在“肝氣郁結(jié)”傾向；-治療師反應：耐心傾聽，以“您能具體談談爭吵內(nèi)容嗎？”引導深入。2.治療進展記錄要點：-癥狀變