北京市人民醫(yī)院血管外科感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市人民醫(yī)院血管外科在患者手術前進行皮膚消毒時，首選的消毒劑是？A.70%乙醇B.0.5%碘伏C.10%聚維酮碘D.2%戊二醛正確答案：B2.血管外科進行侵入性操作時，以下哪項措施不屬于標準預防范疇？A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.患者隔離正確答案：D3.患者術后留置動靜脈導管時，預防導管相關血流感染的正確做法是？A.每日更換導管接頭B.使用無菌敷料覆蓋導管C.每周使用消毒液沖洗導管D.不需要定期消毒導管正確答案：B4.血管外科病房的終末消毒，以下哪項操作不正確？A.使用含氯消毒劑擦拭地面B.高壓蒸汽滅菌reusable器械C.開窗通風3小時D.直接丟棄被血液污染的床單正確答案：D5.患者使用抗菌藥物預防手術部位感染時，以下哪項時機不合理？A.手術前0.5-2小時B.手術后24小時C.術前24小時D.術前72小時正確答案：D6.血管外科手術室的無菌環(huán)境要求，以下哪項指標不符合標準？A.潔凈手術部空氣菌落數(shù)≤10CFU/皿·分鐘B.手術臺表面菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.無菌器械包滅菌后保存期不超過14天D.手術室相對濕度控制在40%-60%正確答案：D7.患者發(fā)生手術部位感染后，以下哪項措施不屬于感染控制措施？A.立即隔離患者B.對接觸患者的工作人員進行篩查C.直接解除患者隔離D.對環(huán)境進行終末消毒正確答案：C8.血管外科使用的快速手消毒劑，其有效成分通常是？A.氯己定B.乙醇C.戊二醛D.碘伏正確答案：A9.患者使用呼吸機時，預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的正確措施是？A.每小時體位變換B.每日口腔護理C.氣囊壓力維持在20cmH?OD.氣道濕化不足正確答案：D10.血管外科病房的消毒隔離制度中，以下哪項不符合要求？A.傳染病患者單獨隔離B.醫(yī)護人員進入病房前必須洗手C.患者共用毛巾D.穿鞋套進入污染區(qū)正確答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.血管外科手術室感染控制的關鍵措施包括哪些？A.手術室空氣消毒B.無菌器械滅菌C.患者術前皮膚準備D.醫(yī)護人員手衛(wèi)生E.手術間每日清潔正確答案：A、B、C、D、E2.預防手術部位感染的非藥物措施包括哪些？A.手術部位清潔B.抗菌藥物預防C.患者血糖控制D.手術時間縮短E.術中保溫正確答案：A、C、D、E3.血管外科病房的消毒方法包括哪些？A.地面消毒B.空氣消毒C.醫(yī)療器械滅菌D.患者床單位消毒E.垃圾分類正確答案：A、B、C、D、E4.患者使用動靜脈導管時，預防感染的關鍵措施包括哪些？A.嚴格無菌操作B.定期更換敷料C.保持導管通暢D.避免導管移位E.每日監(jiān)測體溫正確答案：A、B、C、D、E5.血管外科手術室的環(huán)境要求包括哪些？A.溫度控制在22-24℃B.相對濕度控制在40%-60%C.空氣潔凈度達到百級D.紫外線燈每日消毒E.手術間地面防滑正確答案：A、B、C、D、E6.患者發(fā)生感染后，以下哪些措施屬于感染控制范疇？A.感染源追蹤B.醫(yī)護人員篩查C.環(huán)境終末消毒D.患者隔離E.抗菌藥物使用正確答案：A、B、C、D7.血管外科使用的消毒劑包括哪些？A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.戊二醛E.過氧化氫正確答案：A、B、C、D、E8.手術部位感染的常見原因包括哪些？A.手術時間過長B.術前皮膚準備不充分C.抗菌藥物使用不合理D.醫(yī)護人員手衛(wèi)生不嚴格E.患者免疫力低下正確答案：A、B、C、D、E9.血管外科病房的感染監(jiān)測指標包括哪些？A.手術部位感染率B.導管相關血流感染率C.呼吸機相關性肺炎發(fā)生率D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性E.環(huán)境微生物檢測正確答案：A、B、C、D、E10.患者使用抗菌藥物預防感染時，以下哪些做法不合理？A.術前72小時使用B.手術后繼續(xù)使用超過48小時C.依患者體重調(diào)整劑量D.長期預防性使用E.術前0.5-2小時使用正確答案：A、B、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.血管外科手術室的手衛(wèi)生依從性應達到95%以上。正確2.患者使用動靜脈導管時，每周更換導管接頭即可。錯誤3.手術部位感染的主要原因是細菌污染。正確4.血管外科病房的終末消毒應在患者出院后立即進行。正確5.醫(yī)護人員進入手術室前必須更換無菌手術衣。正確6.患者使用呼吸機時，每日口腔護理可以預防VAP。正確7.血管外科手術室的環(huán)境菌落數(shù)應≤10CFU/皿·分鐘。正確8.手術部位感染與手術時間長短無關。錯誤9.患者使用抗菌藥物預防感染時，無需考慮耐藥性問題。錯誤10.血管外科病房的感染監(jiān)測應每周進行一次。錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血管外科手術室感染控制的基本要求。答：血管外科手術室感染控制的基本要求包括：①環(huán)境清潔消毒；②空氣潔凈度達標；③無菌器械滅菌；④手術部位準備；⑤醫(yī)護人員手衛(wèi)生；⑥患者隔離；⑦終末消毒。2.簡述預防手術部位感染的非藥物措施。答：非藥物措施包括：①手術部位清潔；②縮短手術時間；③術中保溫；④血糖控制；⑤減少異物留置；⑥術中無菌操作。3.簡述動靜脈導管相關血流感染的預防措施。答：預防措施包括：①嚴格無菌操作；②定期更換敷料；③保持導管通暢；④避免導管移位；⑤每日監(jiān)測體溫；⑥導管非必要不使用。4.簡述血管外科病房的感染監(jiān)測內(nèi)容。答：感染監(jiān)測內(nèi)容包括：①手術部位感染率；②導管相關血流感染率；③呼吸機相關性肺炎發(fā)生率；④環(huán)境微生物檢測；⑤醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述血管外科手術室感染控制的重要性及具體措施。答：血管外科手術室感染控制的重要性在于降低手術部位感染、導管相關血流感染等風險，保障患者安全。具體措施包括：①環(huán)境管理（空氣消毒、地面清潔）；②器械滅菌（高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌）；③手術部位準備（術前皮膚消毒）；④醫(yī)護人員手衛(wèi)生（術前手消毒）；⑤患者隔離（傳染病患者單獨手術）；⑥終末消毒（患者出院后消毒）。2.論述血管外科病房感染控制的關鍵環(huán)節(jié)及改進措施。答：關鍵環(huán)節(jié)包括：①手衛(wèi)生；②導管管理；③環(huán)境消毒；④抗菌藥物合理使用；⑤患者隔離。改進措施包括：①加強培訓（手衛(wèi)生、消毒隔離）；②優(yōu)化流程（減少不必要的侵入性操作）；③加強監(jiān)測（感染率、耐藥性）；④引入新技術（如抗菌敷料）。答案與解析一、單選題1.B（碘伏是手術前皮膚消毒首選消毒劑）2.D（標準預防不涉及患者隔離，屬于基于患者的感染控制措施）3.B（導管相關血流感染預防的關鍵是保持導管無菌，定期更換敷料）4.D（被血液污染的床單需先消毒再丟棄）5.D（術前72小時使用抗菌藥物無效）6.D（手術室相對濕度應控制在40%-60%）7.C（感染患者應隔離，不能直接解除隔離）8.A（氯己定是快速手消毒劑的主要成分）9.D（氣道濕化不足會增加VAP風險）10.C（患者應單人單用毛巾）二、多選題1.A、B、C、D、E2.A、C、D、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E6.A、B、C、D7.A、B、C、D、E8.A、B、C、D、E9.A、B、C、D、E10.A、B、D三、判斷題1.正確2.錯誤（每周更換導管接頭可能導致感染）3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.錯誤（手術時間越長，感染風險越高）9.錯誤（需考慮耐藥性）10.錯誤（應每日監(jiān)測）四、簡答題1.血管外科手術室感染控制的基本要求：環(huán)境清潔消毒、空氣潔凈度達標、無菌器械滅菌、手術部位準備、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、患者隔離、終末消毒。2.預防手術部位感染的非藥物措施：手術部位清潔、縮短手術時間、術中保溫、血糖控制、減少異物留置、術中無菌操作。3.動靜脈導管相關血流感染的預防措施：嚴格無菌操作、定期更換敷料、保持導管通暢、避免導管移位、每日監(jiān)測體溫、導管非必要不使用。4.血管外科病房的感染監(jiān)測內(nèi)容：手術部位感染率、導管相關血流感染率、呼吸機相關性肺炎發(fā)生率、環(huán)境微生物檢測、醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。五、論述題1.血管外科手術室感染控制的重要性及具體措施：重要性在于降低手術部位感染、導管相關血流感染等風險，保障患者安全。具體措施包括：①環(huán)境管理（空氣消毒、地面清潔）；②器械滅菌（高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌）；③手術部位準備（術前皮膚消毒）；④醫(yī)護人員手衛(wèi)生（術前手消毒）；⑤患者隔離（