石家莊市人民醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)論文」寫作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年醫(yī)學(xué)論文選題應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種類型？A.創(chuàng)新性研究B.臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)C.流行病學(xué)調(diào)查D.理論性探討答案：B解析：老年醫(yī)學(xué)論文選題應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際，臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)更貼近醫(yī)院工作需求，實(shí)用性強(qiáng)。2.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為重要？A.血壓水平B.神經(jīng)系統(tǒng)功能C.獨(dú)立行走能力D.心率快慢答案：C解析：獨(dú)立行走能力直接反映患者的平衡和協(xié)調(diào)能力，是跌倒風(fēng)險(xiǎn)的核心指標(biāo)。3.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)，以下哪項(xiàng)最為合理？A.空腹血糖＜6.1mmol/LB.糖化血紅蛋白＜7.0%C.隨機(jī)血糖＜11.1mmol/LD.餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L答案：B解析：糖化血紅蛋白能反映長期血糖控制水平，更符合老年患者的慢性管理需求。4.老年骨質(zhì)疏松癥治療中，以下哪種藥物屬于雙膦酸鹽類？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.羅米膦酸鈉D.賽庚啶答案：C解析：羅米膦酸鈉是雙膦酸鹽類藥物，用于骨質(zhì)疏松癥治療。5.老年高血壓患者合并腎功能不全時(shí)，首選哪種降壓藥？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.依那普利D.卡托普利答案：C解析：依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），對腎功能保護(hù)作用較好。6.老年癡呆癥患者行為問題管理中，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.藥物治療B.環(huán)境改造C.認(rèn)知訓(xùn)練D.情緒疏導(dǎo)答案：B解析：環(huán)境改造（如減少干擾、增強(qiáng)安全性）能顯著減少行為問題。7.老年患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持中，以下哪種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高？A.胃潴留B.吸入性肺炎C.腸道感染D.腎功能不全答案：B解析：老年患者吞咽功能下降，腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)高。8.老年心力衰竭患者治療中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)改善最顯著？A.肺部啰音減少B.腹脹消失C.心率減慢D.肌酐水平下降答案：A解析：肺部啰音減少直接反映左心功能改善。9.老年患者便秘管理中，以下哪種方法最安全？A.口服瀉藥B.盆底肌鍛煉C.肛門指檢D.腸道清潔答案：B解析：盆底肌鍛煉無藥物副作用，適合長期管理。10.老年患者多重用藥（≥5種）時(shí)，以下哪項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)最高？A.藥物相互作用B.藥物過量C.藥物依從性差D.藥物不良反應(yīng)答案：A解析：多重用藥時(shí)藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些指標(biāo)是重要參考？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.疼痛程度D.精神狀態(tài)答案：ABD解析：BMI、白蛋白水平和精神狀態(tài)是營養(yǎng)不良的常用評估指標(biāo)。2.老年患者多重用藥管理中，以下哪些措施有效？A.藥物重整B.簡化用藥方案C.定期評估藥物效果D.加強(qiáng)患者教育答案：ABCD解析：以上措施均能減少多重用藥風(fēng)險(xiǎn)。3.老年糖尿病患者并發(fā)癥篩查中，以下哪些項(xiàng)目需重點(diǎn)監(jiān)測？A.視網(wǎng)膜病變B.足部潰瘍C.心電圖異常D.腎功能指標(biāo)答案：ABD解析：視網(wǎng)膜病變、足部潰瘍和腎功能指標(biāo)是糖尿病并發(fā)癥的重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容。4.老年患者跌倒預(yù)防中，以下哪些措施有效？A.改善居家環(huán)境B.加強(qiáng)用藥指導(dǎo)C.定期評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.提高患者意識答案：ABCD解析：以上措施均能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。5.老年患者腸外營養(yǎng)支持中，以下哪些并發(fā)癥需警惕？A.胃腸道功能衰竭B.肺部感染C.肝功能損害D.營養(yǎng)不良答案：ABC解析：腸外營養(yǎng)并發(fā)癥主要與營養(yǎng)支持本身相關(guān)。6.老年心力衰竭患者管理中，以下哪些藥物是常用治療？A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.地高辛答案：ABCD解析：以上藥物均為心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)治療。7.老年患者便秘管理中，以下哪些方法可嘗試？A.增加膳食纖維攝入B.適度運(yùn)動C.避免久坐D.口服瀉藥答案：ABC解析：口服瀉藥不宜長期使用。8.老年癡呆癥患者行為問題管理中，以下哪些措施有效？A.藥物治療B.環(huán)境管理C.行為矯正D.情緒支持答案：BCD解析：藥物治療需謹(jǐn)慎，非藥物治療更優(yōu)先。9.老年患者多重用藥風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些因素需考慮？A.用藥數(shù)量B.用藥種類C.用藥頻率D.用藥目的答案：ABCD解析：以上因素均影響多重用藥風(fēng)險(xiǎn)。10.老年患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持中，以下哪些情況需暫?；蛘{(diào)整？A.胃潴留B.吸入性肺炎C.腸道感染D.肝功能衰竭答案：ABC解析：胃潴留、吸入性肺炎和腸道感染需暫停或調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述老年醫(yī)學(xué)論文選題的基本原則。答案：-結(jié)合臨床實(shí)際，解決臨床問題；-選題具有創(chuàng)新性和實(shí)用性；-符合老年患者特點(diǎn)；-考慮研究資源和可行性。2.簡述老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的常用工具。答案：-Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表；-HONG跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表；-Morse-Hong改良跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表。3.簡述老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值。答案：-糖化血紅蛋白：6.5%-7.5%；-空腹血糖：4.4%-7.0mmol/L；-餐后2小時(shí)血糖：8.0%-10.0mmol/L。4.簡述老年患者多重用藥管理的具體措施。答案：-藥物重整，減少不必要的用藥；-簡化用藥方案，優(yōu)先選擇單一藥物；-定期評估藥物效果和不良反應(yīng)；-加強(qiáng)患者教育，提高用藥依從性。5.簡述老年患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)證。答案：-消化道功能存在但無法正常進(jìn)食；-需要短期營養(yǎng)支持；-長期營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)；-無法耐受腸外營養(yǎng)。6.簡述老年癡呆癥患者行為問題的非藥物治療措施。答案：-環(huán)境管理，減少干擾和安全隱患；-行為矯正，建立規(guī)律作息；解析：-情緒支持，避免激化矛盾；-認(rèn)知訓(xùn)練，延緩認(rèn)知衰退。四、論述題（每題10分，共2題）1.論述老年醫(yī)學(xué)論文寫作中，臨床研究的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。答案：-明確研究目的和假設(shè)；-選擇合適的臨床問題；-采用科學(xué)的研究方法（如隨機(jī)對照試驗(yàn)、隊(duì)列研究等）；-確保樣本量和代表性；-制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)；-關(guān)注研究的倫理問題，獲得患者知情同意。解析：-臨床研究設(shè)計(jì)需嚴(yán)謹(jǐn)，避免偏倚；-結(jié)果分析需科學(xué)，結(jié)論需可靠。2.論述老年患者多重用藥管理的意義和挑戰(zhàn)。答案：-意義：減少藥物相互作用