大同市中醫(yī)院淺表超聲新技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種技術是目前淺表超聲檢查中常用的彈性成像技術？A.超聲彈性成像（ShearWaveElastography）B.聚焦超聲治療（FocalUSTherapy）C.超聲造影成像（Contrast-EnhancedUltrasound）D.三維超聲成像（3DUltrasound）2.在大同地區(qū)，甲狀腺結節(jié)超聲診斷中，哪種描述提示惡性風險較高？A.結節(jié)邊緣清晰，內部回聲均勻B.結節(jié)呈低回聲，微小鈣化C.結節(jié)大小小于1cm，無血流信號D.結節(jié)內部見囊性變3.關于乳腺超聲檢查，以下哪項是乳腺癌的典型超聲特征？A.分葉狀邊緣，縱橫比大于1B.圓形邊緣，內部呈等回聲C.結節(jié)后方無衰減，無鈣化D.內部見血流信號呈星狀分布4.腹部淺表器官中，超聲診斷中首選高頻探頭的是？A.肝臟B.腎臟C.膽囊D.胃腸道5.在大同市中醫(yī)院，外周血管超聲檢查中，哪種技術用于評估血管狹窄程度？A.多普勒頻譜分析B.脈沖波多普勒（PW）C.彩色多普勒能量圖（CDE）D.彈性成像6.關于淺表肌腱病變，超聲檢查中哪種表現提示撕裂？A.肌腱連續(xù)性中斷B.肌腱增粗，回聲增強C.肌腱后方積液D.肌腱鈣化7.在大同地區(qū)，皮下脂肪瘤的超聲特征通常是？A.低回聲，邊界清晰，內部呈點狀強回聲B.等回聲，邊界模糊，內部血流豐富C.高回聲，呈分葉狀，后方無衰減D.低回聲，內部見囊性變8.淺表淋巴結超聲診斷中，哪種表現提示轉移性病變？A.淋巴結短徑大于長徑B.淋巴結內部呈低回聲，血流信號豐富C.淋巴結邊界模糊，無包膜D.淋巴結呈囊性變9.在大同市中醫(yī)院，超聲引導下淺表病灶穿刺中，哪種技術常用于提高準確性？A.彩色多普勒引導B.彈性成像輔助C.三維超聲導航D.超聲造影增強10.淺表超聲檢查中，哪種技術適用于評估關節(jié)軟骨病變？A.高頻超聲B.彈性成像C.三維超聲D.超聲造影二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺結節(jié)超聲診斷中，以下哪些特征提示惡性風險增高？A.結節(jié)縱橫比大于1B.結節(jié)邊緣不規(guī)則，呈毛刺狀C.結節(jié)內部見微小鈣化D.結節(jié)后方聲影增強E.結節(jié)內部血流信號豐富，呈高速低阻血流2.乳腺腫塊超聲評估中，以下哪些表現提示良性可能？A.圓形或橢圓形邊緣，邊界清晰B.內部呈等回聲或低回聲C.后方無衰減，無聲影D.縱橫比小于1E.內部血流信號稀疏3.淺表肌腱病變中，以下哪些超聲表現提示炎癥性病變？A.肌腱增粗，回聲增強B.肌腱后方積液C.肌腱連續(xù)性完整D.附近軟組織內見低回聲結節(jié)E.超聲彈性成像顯示肌腱硬度增高4.外周血管超聲檢查中，以下哪些技術可用于評估血管狹窄？A.多普勒頻譜分析B.脈沖波多普勒（PW）C.彩色多普勒能量圖（CDE）D.血管舒張期血流信號消失E.血管壁鈣化5.淺表淋巴結超聲診斷中，以下哪些特征提示反應性增生？A.淋巴結短徑大于長徑B.淋巴結內部呈均勻低回聲C.淋巴結大小不超過1cmD.淋巴結血流信號豐富，呈低阻血流E.淋巴結結構模糊，無包膜6.超聲引導下淺表病灶穿刺中，以下哪些技術可提高操作安全性？A.彩色多普勒引導B.彈性成像輔助C.超聲造影增強D.實時超聲監(jiān)測E.三維超聲導航7.淺表軟組織腫塊超聲評估中，以下哪些表現提示惡性可能？A.邊緣不規(guī)則，呈分葉狀B.內部呈低回聲，后方衰減C.內部見砂礫樣鈣化D.血流信號豐富，呈高速低阻血流E.超聲彈性成像顯示硬度增高8.淺表超聲新技術中，以下哪些技術可用于評估組織彈性？A.超聲彈性成像B.聚焦超聲治療C.超聲造影成像D.三維超聲成像E.彈性共振成像9.甲狀腺結節(jié)超聲診斷中，以下哪些特征提示良性可能？A.結節(jié)邊緣清晰，呈圓形或橢圓形B.內部呈等回聲或高回聲C.后方無衰減，無聲影D.內部血流信號稀疏，呈低速低阻血流E.結節(jié)縱橫比小于110.淺表超聲檢查中，以下哪些技術適用于評估關節(jié)病變？A.高頻超聲B.彈性成像C.超聲造影D.三維超聲E.動態(tài)超聲三、判斷題（每題2分，共10題）1.淺表超聲彈性成像技術可反映組織的硬度變化。（√）2.甲狀腺微小鈣化一定是惡性的。（×）3.乳腺導管內乳頭狀瘤的超聲表現為低回聲，內部見導管擴張。（√）4.腹部淺表器官檢查時，必須使用高頻探頭以提高分辨率。（×）5.淺表淋巴結直徑大于1cm時，應高度懷疑轉移性病變。（√）6.超聲引導下淺表病灶穿刺時，超聲造影可提高診斷準確性。（√）7.皮下脂肪瘤的超聲表現為高回聲，邊界清晰，后方無衰減。（√）8.淺表肌腱撕裂時，超聲彈性成像顯示肌腱硬度降低。（×）9.外周血管超聲檢查中，血流信號消失提示血管完全閉塞。（√）10.淺表超聲新技術中，三維超聲主要用于乳腺檢查。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述甲狀腺結節(jié)超聲診斷中，惡性風險較高的特征有哪些？2.淺表肌腱病變的超聲評估要點有哪些？3.外周血管超聲檢查中，如何評估血管狹窄程度？4.超聲引導下淺表病灶穿刺的適應證和禁忌證有哪些？5.淺表超聲新技術中，超聲彈性成像的應用場景有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合大同市中醫(yī)院的實際情況，論述淺表超聲新技術在臨床中的應用價值。2.淺表超聲新技術在甲狀腺結節(jié)、乳腺腫塊等疾病診斷中的優(yōu)勢與局限性有哪些？答案與解析一、單選題答案與解析1.A（超聲彈性成像是目前淺表超聲檢查中常用的彈性成像技術，通過評估組織硬度差異反映病變性質。）2.B（微小鈣化是甲狀腺結節(jié)的惡性征象之一，提示惡性風險增高。）3.A（乳腺癌典型超聲表現為分葉狀邊緣、縱橫比大于1，內部血流豐富。）4.C（膽囊檢查首選高頻探頭，可提高分辨率，清晰顯示膽囊壁及結石。）5.A（多普勒頻譜分析可評估血流速度和方向，用于判斷血管狹窄程度。）6.A（肌腱連續(xù)性中斷是撕裂的直接征象。）7.A（皮下脂肪瘤典型表現為低回聲，邊界清晰，內部見點狀強回聲。）8.B（淋巴結內部呈低回聲，血流信號豐富，提示轉移性病變。）9.A（彩色多普勒引導可提高穿刺準確性，避免損傷重要結構。）10.A（高頻超聲可清晰顯示淺表組織結構，適用于關節(jié)軟骨病變評估。）二、多選題答案與解析1.ABCE（結節(jié)縱橫比大于1、邊緣不規(guī)則、微小鈣化、后方聲影增強均提示惡性風險增高。）2.ABCD（良性腫塊通常邊界清晰、內部回聲均勻、后方無衰減、血流信號稀疏。）3.ABD（炎癥性病變表現為肌腱增粗、后方積液、附近軟組織內見低回聲結節(jié)。）4.ABCD（多普勒頻譜分析、脈沖波多普勒、彩色多普勒能量圖、血流信號消失或狹窄均用于評估血管狹窄。）5.AB（反應性增生淋巴結短徑大于長徑，內部回聲均勻。）6.ABCD（彩色多普勒引導、彈性成像輔助、超聲造影增強、實時超聲監(jiān)測均提高操作安全性。）7.ABCD（惡性腫塊通常邊緣不規(guī)則、低回聲、砂礫樣鈣化、血流豐富。）8.AE（超聲彈性成像和彈性共振成像可用于評估組織彈性。）9.ABCD（良性結節(jié)通常邊界清晰、等回聲、無聲影、血流稀疏、縱橫比小于1。）10.AB（高頻超聲和彈性成像適用于關節(jié)病變評估。）三、判斷題答案與解析1.√（超聲彈性成像通過檢測組織硬度變化反映病變性質。）2.×（微小鈣化也可能是良性病變，需結合其他特征綜合判斷。）3.√（導管內乳頭狀瘤表現為低回聲，內部見導管擴張。）4.×（腹部檢查需根據器官大小選擇探頭頻率，并非所有器官均需高頻探頭。）5.√（淋巴結直徑大于1cm提示可能為轉移性病變。）6.√（超聲造影可顯示病灶血供情況，提高穿刺準確性。）7.√（皮下脂肪瘤典型表現為高回聲、邊界清晰。）8.×（肌腱撕裂時硬度降低，彈性成像顯示硬度降低。）9.√（血流信號消失提示血管完全閉塞。）10.×（三維超聲可用于多種淺表器官檢查，并非僅限乳腺。）四、簡答題答案與解析1.甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的特征：-邊緣不規(guī)則、呈毛刺狀；-縱橫比大于1；-內部微小鈣化；-后方聲影增強；-內部血流信號豐富，呈高速低阻血流；-結節(jié)實性成分比例高。2.淺表肌腱病變的超聲評估要點：-肌腱形態(tài)：增粗、變細、連續(xù)性中斷；-回聲：增粗、增強或低回聲；-后方聲影：衰減或積液；-血流：增多或減少；-彈性成像：硬度增高或降低。3.外周血管超聲評估狹窄程度的方法：-多普勒頻譜分析：血流速度增快；-脈沖波多普勒（PW）：血流頻譜異常；-彩色多普勒能量圖（CDE）：血流信號充盈缺損；-血管形態(tài)：管腔狹窄、內膜增厚。4.超聲引導下淺表病灶穿刺的適應證與禁忌證：-適應證：-病灶定位明確；-需獲取病理診斷；-超聲可見病灶內部結構；-禁忌證：-穿刺部位有感染；-病灶過小或位置過深；-血管豐富易出血。5.超聲彈性成像的應用場景：-甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別；-乳腺腫塊評估；-淺表肌腱病變診斷；-腹部腫塊硬度判斷；-淋巴結炎癥與轉移鑒別。五、論述題答案與解析1.淺表超聲新技術在大同市中醫(yī)院的臨床應用價值：-提高診斷準確性：超聲彈性成像、超聲造影等技術可輔助鑒別良惡性病變；-提高操作安全性：超聲引導下穿刺可減少并發(fā)癥；-提升效率：三維超聲可快速獲取立體圖像，縮短檢查時間；-個性化診療：彈性成像可指導治療方案選擇；-培訓價值：