白城市中醫(yī)院肺功能臨床意義考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肺功能檢查中，FEV?/FVC比值低于多少提示阻塞性通氣功能障礙？A.70%B.80%C.60%D.50%2.患者咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他疾病，最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.肺結核3.肺功能檢查中，FEV?占預計值的百分比（%Pred）是評估哪些疾病的常用指標？A.限制性肺通氣障礙B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支氣管哮喘D.肺間質疾病4.患者吸煙20年，出現進行性呼吸困難，肺功能檢查顯示FEV?/FVC<70%，FEV?占預計值50%，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.限制性肺通氣障礙D.肺間質疾病5.肺功能檢查中，VC（肺活量）顯著降低，而FEV?/FVC正常，提示哪種情況？A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.氣道高反應性D.肺氣腫6.患者活動后氣短，肺功能檢查顯示FEV?占預計值70%，FVC正常，提示？A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.正常肺功能D.氣道高反應性7.肺功能檢查中，DLCO（一氧化碳彌散量）降低，提示哪種疾病可能性大？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺間質疾病C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎8.患者肺功能檢查顯示FEV?/FVC>70%，但FEV?占預計值<50%，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.限制性肺通氣障礙C.支氣管哮喘D.肺氣腫9.肺功能檢查中，MVV（最大自主通氣量）顯著降低，提示？A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.氣道高反應性D.肺氣腫10.患者咳嗽、喘息，肺功能檢查顯示支氣管舒張試驗陽性，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.肺間質疾病D.慢性支氣管炎二、多選題（每題3分，共10題）1.肺功能檢查中，阻塞性通氣功能障礙的指標包括？A.FEV?/FVC<70%B.FEV?占預計值<70%C.VC正常D.氣道高反應性增高2.限制性肺通氣障礙的常見表現包括？A.VC降低B.FEV?/FVC正?；蛟龈逤.殘氣量（RV）增高D.肺總量（TLC）降低3.肺功能檢查中，支氣管哮喘的特征性表現包括？A.支氣管舒張試驗陽性B.氣道高反應性增高C.FEV?/FVC<70%D.咳嗽、咳痰反復發(fā)作4.肺功能檢查中，肺氣腫的典型表現包括？A.FEV?/FVC<70%B.RV增高C.殘氣量/肺總量（RV/TLC）增高D.呼氣相延長5.肺功能檢查中，DLCO降低的疾病包括？A.肺間質疾病B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺栓塞D.肺結核6.肺功能檢查中，MVV降低的疾病包括？A.限制性肺通氣障礙B.氣道阻塞C.肺部實變D.肺纖維化7.肺功能檢查中，支氣管舒張試驗陽性的意義包括？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺間質疾病D.氣道痙攣8.肺功能檢查中，VC正常的疾病包括？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.限制性肺通氣障礙D.肺氣腫9.肺功能檢查中，FEV?/FVC>70%的疾病包括？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺間質疾病D.正常肺功能10.肺功能檢查中，RV增高的疾病包括？A.肺氣腫B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.胸廓畸形D.限制性肺通氣障礙三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺功能檢查中，FEV?/FVC<70%是診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標準。2.限制性肺通氣障礙患者的肺總量（TLC）通常增高。3.支氣管哮喘患者的肺功能檢查通常顯示FEV?占預計值<70%。4.肺功能檢查中，DLCO降低提示肺泡-毛細血管膜受損。5.肺功能檢查中，MVV正常提示氣道通暢。6.肺功能檢查中，支氣管舒張試驗陰性可排除支氣管哮喘。7.肺氣腫患者的肺功能檢查通常顯示RV/TLC<40%。8.肺功能檢查中，VC降低提示限制性肺通氣障礙。9.肺功能檢查中，FEV?/FVC>70%可排除阻塞性通氣功能障礙。10.肺功能檢查中，DLCO增高提示肺泡-毛細血管膜功能良好。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的肺功能診斷標準。2.簡述限制性肺通氣障礙的常見病因。3.簡述支氣管哮喘的肺功能特征。4.簡述肺氣腫的肺功能表現。5.簡述肺功能檢查在呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，吸煙30年，咳嗽、咳痰10年，近1年加重，伴活動后氣短。肺功能檢查：FEV?/FVC=65%，FEV?占預計值40%，RV/TLC=55%。請分析并回答：（1）該患者的肺功能診斷是什么？（2）該患者的肺功能分級屬于哪級？2.患者女性，45歲，反復咳嗽、喘息10年，發(fā)作時伴胸悶。肺功能檢查：支氣管舒張試驗FEV?改善率=15%，FEV?/FVC=75%，VC正常。請分析并回答：（1）該患者的肺功能診斷是什么？（2）該患者的氣道高反應性如何？答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：FEV?/FVC<70%是診斷阻塞性通氣功能障礙的標準。2.A-解析：慢性支氣管炎的診斷標準包括咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他疾病。3.B-解析：FEV?占預計值的百分比是評估COPD嚴重程度的常用指標。4.B-解析：患者吸煙史長，出現進行性呼吸困難，FEV?/FVC<70%，FEV?占預計值50%，符合COPD的診斷標準。5.B-解析：VC顯著降低而FEV?/FVC正常，提示限制性通氣功能障礙。6.B-解析：FEV?占預計值70%，FVC正常，提示限制性通氣功能障礙。7.B-解析：DLCO降低提示肺泡-毛細血管膜受損，常見于肺間質疾病。8.B-解析：FEV?/FVC>70%但FEV?占預計值<50%，提示限制性通氣功能障礙。9.B-解析：MVV顯著降低提示限制性通氣功能障礙。10.B-解析：支氣管舒張試驗陽性是支氣管哮喘的特征性表現。二、多選題答案與解析1.A,B-解析：阻塞性通氣功能障礙的指標包括FEV?/FVC<70%和FEV?占預計值<70%。2.A,B,D-解析：限制性肺通氣障礙的常見表現包括VC降低、FEV?/FVC正常或增高、肺總量（TLC）降低。3.A,B-解析：支氣管哮喘的特征性表現包括支氣管舒張試驗陽性和氣道高反應性增高。4.A,B,C-解析：肺氣腫的典型表現包括FEV?/FVC<70%、RV增高、RV/TLC增高。5.A,B-解析：DLCO降低常見于肺間質疾病和COPD。6.A,D-解析：MVV降低提示限制性通氣功能障礙和肺纖維化。7.A,D-解析：支氣管舒張試驗陽性提示支氣管哮喘和氣道痙攣。8.A,D-解析：VC正?？梢娪谥夤芟头螝饽[。9.A,D-解析：FEV?/FVC>70%可見于支氣管哮喘和正常肺功能。10.A,B-解析：RV增高常見于肺氣腫和COPD。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：FEV?/FVC<70%是COPD的金標準。2.錯誤-解析：限制性肺通氣障礙患者的肺總量（TLC）通常降低。3.錯誤-解析：支氣管哮喘患者的肺功能檢查通常顯示FEV?占預計值正?；蜉p度降低。4.正確-解析：DLCO降低提示肺泡-毛細血管膜受損。5.錯誤-解析：MVV正常不能完全排除氣道阻塞。6.錯誤-解析：支氣管舒張試驗陰性不能完全排除支氣管哮喘。7.錯誤-解析：肺氣腫患者的RV/TLC通常>40%。8.正確-解析：VC降低提示限制性通氣功能障礙。9.錯誤-解析：FEV?/FVC>70%不能完全排除阻塞性通氣功能障礙。10.正確-解析：DLCO增高提示肺泡-毛細血管膜功能良好。四、簡答題答案與解析1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能診斷標準-FEV?/FVC<70%-FEV?占預計值<70%-排除其他疾病導致的氣流受限2.限制性肺通氣障礙的常見病因-胸廓畸形（如雞胸、漏斗胸）-肺部實變（如肺炎、肺結核）-肺纖維化（如特發(fā)性肺纖維化）-神經肌肉疾?。ㄈ缰匕Y肌無力）3.支氣管哮喘的肺功能特征-支氣管舒張試驗陽性（FEV?改善率>12%）-氣道高反應性增高-FEV?/FVC正常或輕度降低4.肺氣腫的肺功能表現-FEV?/FVC<70%-RV/TLC增高-DLCO降低-呼氣相延長5.肺功能檢查在呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的意義-評估氣流受限（阻塞性或限制性）-診斷呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ鏑OPD、哮喘、限制性肺通氣障礙）-評估疾病嚴重程度-監(jiān)測治療效果五、案例分析題答案與解析1.患者男性，65歲，吸煙30年，咳嗽、咳痰10年，近1年加重，伴活動后氣短。肺功能檢查：FEV?/FVC=65%，FEV?占預計值40%，RV/TLC=55%。（1）該患者的肺功能診斷是什么？-慢性阻塞性肺疾?。–OPD）（2）該患者的肺功能分級屬于哪級？-根據GOLD分級標準，FEV?占預計值40%屬于