黑河市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作資格認證一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.黑河市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作前，應首先確認患者的哪些生理指標符合手術要求？A.血壓、心率B.血糖、尿常規(guī)C.出凝血時間、肝腎功能D.以上都是2.宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作時，器械進入宮腔前需用哪種溶液進行沖洗？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.甘露醇溶液D.乳酸林格液3.若術中出現(xiàn)器械卡頓，正確的處理方法是？A.強行拉出器械B.立即停止操作并報告C.加大電凝功率D.用其他器械強行撬動4.宮腔鏡刨削術后，患者哪項護理措施是必須的？A.立即下床活動B.術后24小時內(nèi)禁食C.保持會陰部清潔干燥D.持續(xù)使用抗生素5.黑河地區(qū)冬季氣溫較低，使用宮腔鏡刨削系統(tǒng)時，應特別注意哪項設備維護？A.器械預熱時間B.液體灌注壓力C.電凝參數(shù)調(diào)整D.以上都是6.宮腔鏡刨削術中，若患者突然出現(xiàn)面色蒼白、心率加快，可能提示哪種并發(fā)癥？A.子宮穿孔B.低血糖C.電解質(zhì)紊亂D.感染7.黑河市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)的電凝功率通常設定在多少范圍？A.30-50WB.50-70WC.70-90WD.90-100W8.術后出現(xiàn)腹痛劇烈，可能的原因是？A.子宮收縮不良B.盆腔感染C.器械殘留D.以上都是9.宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作時，鏡頭的清晰度受哪項因素影響最大？A.灌注液流速B.光源亮度C.鏡頭角度D.電凝功率10.黑河地區(qū)女性患者若存在宮頸狹窄，操作前需如何處理？A.使用宮頸擴張器B.延長手術時間C.改用其他手術方式D.以上都是11.宮腔鏡刨削術后，患者何時可恢復性生活？A.術后1周B.術后2周C.術后3個月D.醫(yī)生評估后決定12.器械使用后，正確的清洗方法是？A.直接浸泡在消毒液中B.先沖洗再消毒C.高壓蒸汽滅菌D.以上都是13.宮腔鏡刨削術中，若發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)異常，可能提示哪種疾??？A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌瘤C.子宮畸形D.以上都是14.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，宮腔鏡刨削系統(tǒng)每次使用后，需記錄哪些內(nèi)容？A.操作時間、患者信息B.器械損耗情況C.術中并發(fā)癥D.以上都是15.若術中液體灌注不足，可能導致哪種問題？A.視野模糊B.器械操作困難C.子宮膨脹不良D.以上都是16.宮腔鏡刨削術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，可能提示？A.盆腔感染B.腸道刺激C.血腫形成D.以上都是17.黑河地區(qū)部分患者可能存在凝血功能異常，操作前需重點評估？A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間C.纖維蛋白原水平D.以上都是18.宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作時，鏡頭角度調(diào)整不當可能導致？A.視野盲區(qū)B.器械損傷C.術中出血D.以上都是19.術后復查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，可能的原因是？A.術中操作粗暴B.術后感染C.糖尿病影響D.以上都是20.黑河市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作培訓中，重點強調(diào)哪項原則？A.快速操作B.安全第一C.節(jié)約時間D.以上都不是二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作前，需準備哪些設備？A.宮腔鏡主機B.刮削器械C.灌注泉D.監(jiān)視器2.宮腔鏡刨削術中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.子宮穿孔B.感染C.電灼傷D.宮腔粘連3.宮腔鏡刨削術后，患者需注意哪些事項？A.保持會陰清潔B.避免劇烈運動C.注意出血情況D.按時復查4.黑河地區(qū)冬季使用宮腔鏡刨削系統(tǒng)時，需注意哪些環(huán)境因素？A.室溫過低B.液體易結(jié)冰C.器械易脆化D.以上都是5.宮腔鏡刨削術中，器械操作不當可能導致的后果包括？A.子宮內(nèi)膜損傷B.器械折斷C.出血不止D.以上都是6.宮腔鏡刨削術后，若出現(xiàn)腹痛，可能的原因有？A.子宮收縮B.感染C.宮腔積液D.以上都是7.宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作前，需對患者進行哪些評估？A.生育史B.出凝血功能C.宮頸條件D.以上都是8.器械清洗消毒后，需進行哪些檢查？A.無殘留污物B.無銹跡C.功能正常D.以上都是9.宮腔鏡刨削術中，若患者出現(xiàn)過敏反應，需如何處理？A.立即停止手術B.使用抗過敏藥物C.保持呼吸道通暢D.以上都是10.黑河市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作規(guī)范中，要求哪些記錄必須完整？A.手術時間B.器械使用情況C.術中并發(fā)癥D.患者反應三、判斷題（共10題，每題2分，計20分）1.宮腔鏡刨削術中，液體灌注壓力越高越好。（×）2.黑河地區(qū)冬季使用宮腔鏡刨削系統(tǒng)時，無需預熱器械。（×）3.宮腔鏡刨削術后，患者可立即進食。（×）4.器械使用后，可直接放入消毒液中浸泡。（×）5.宮腔鏡刨削術中，若器械卡頓，可用其他器械強行撬動。（×）6.黑河地區(qū)女性患者若存在宮頸粘連，需術前擴張宮頸。（√）7.宮腔鏡刨削術后，患者需避免性生活至少1個月。（√）8.宮腔鏡刨削術中，視野模糊可能是由于液體灌注不足。（√）9.宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作時，電凝功率越高越好。（×）10.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，宮腔鏡刨削系統(tǒng)每次使用后需詳細記錄。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，計30分）1.簡述黑河市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作前的準備工作。2.宮腔鏡刨削術中，若出現(xiàn)器械卡頓，應如何處理？3.宮腔鏡刨削術后，患者需進行哪些護理？4.黑河地區(qū)冬季使用宮腔鏡刨削系統(tǒng)時，如何避免設備故障？5.宮腔鏡刨削術中，如何預防子宮穿孔？五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者女，30歲，因?qū)m腔粘連進行宮腔鏡刨削術。術中器械操作時突然出現(xiàn)視野模糊，患者心率加快。請分析可能的原因及處理措施。2.患者女，40歲，因子宮肌瘤行宮腔鏡刨削術。術后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，檢查發(fā)現(xiàn)宮腔積液。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.B4.C5.D6.A7.B8.D9.B10.A11.B12.D13.C14.D15.D16.A17.D18.A19.A20.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題答案1.準備工作：-患者評估：檢查生命體征、凝血功能、宮腔情況；-設備準備：檢查宮腔鏡、刨削器械、灌注泵等是否完好；-器械消毒：確保器械清洗消毒達標；-麻醉準備：根據(jù)手術需求選擇麻醉方式。2.器械卡頓處理：-立即停止操作，避免強行拉出或撬動，以防損傷子宮或器械；-嘗試調(diào)整器械角度或更換刮削頭；-必要時報告醫(yī)生，考慮改用其他手術方式。3.術后護理：-保持會陰清潔，每日更換衛(wèi)生巾；-避免劇烈運動和性生活至少1個月；-觀察出血情況，異常及時就醫(yī)；-按時復查，評估宮腔恢復情況。4.冬季設備維護：-提高手術室溫度，避免器械受凍；-器械使用后及時干燥，防止銹蝕；-電凝參數(shù)適當降低，避免組織損傷；-定期檢查設備，確保功能正常。5.預防子宮穿孔：-術前仔細評估宮腔形態(tài)；-操作時輕柔，避免暴力牽拉；-使用超聲監(jiān)測輔助定位；-必要時放慢速度，分次進行。五、案例分析題答案1.可能原因及處理：-原因：液體灌注不足導致視野模糊；