2025第三人民醫(yī)院MR血管成像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在MR血管成像（MRA）中，以下哪種序列對顯示頸動脈分叉處病變最為敏感？A.時間飛逝（TFE）序列B.三維梯度回波（3D-GE）序列C.二維梯度回波（2D-GE）序列D.另相位對比（PC）序列2.動態(tài)增強(qiáng)磁共振血管成像（DE-MRA）中，對比劑團(tuán)注速度通常選擇多少？A.1-2mL/sB.2-4mL/sC.4-6mL/sD.6-8mL/s3.在磁敏感加權(quán)成像（SWI）中，以下哪種偽影最常用于顯示靜脈畸形？A.流空偽影B.磁敏感性偽影C.T1加權(quán)偽影D.T2加權(quán)偽影4.以下哪種技術(shù)最適合顯示腦部小血管病變？A.MRA-3D-TOFB.MRA-2D-PCC.MRA-3D-PCD.MRA-2D-TOF5.在頸動脈MRA中，以下哪種對比劑注射方案最常用？A.劑量1-2mL/kg，流率2mL/sB.劑量2-4mL/kg，流率4mL/sC.劑量3-5mL/kg，流率6mL/sD.劑量4-6mL/kg，流率8mL/s6.在MRA圖像上，以下哪種征象提示頸動脈夾層？A.管壁增厚伴強(qiáng)化B.管腔內(nèi)雙腔征C.管壁鈣化D.管腔狹窄7.在MR靜脈成像（MRA-V）中，以下哪種序列對顯示顱內(nèi)靜脈竇病變最敏感？A.3D-TOFB.3D-PCC.2D-TOFD.2D-PC8.在MRA中，以下哪種偽影是由于梯度磁場不均勻引起的？A.流空偽影B.磁敏感性偽影C.重疊偽影D.脂肪抑制偽影9.在MRA圖像上，以下哪種征象提示動脈瘤？A.管腔擴(kuò)張伴強(qiáng)化B.管壁增厚C.管腔狹窄D.管壁鈣化10.在MRA圖像上，以下哪種征象提示動靜脈畸形（AVM）？A.動脈和靜脈早顯B.管腔狹窄C.管壁增厚D.管腔閉塞二、多選題（每題3分，共10題）1.在MRA圖像上，以下哪些征象提示頸動脈狹窄？A.管腔狹窄B.管壁增厚C.血流速度增快D.血流信號丟失2.在MRA圖像上，以下哪些征象提示顱內(nèi)動脈瘤？A.管腔擴(kuò)張B.管壁增厚C.動脈早顯D.血流信號增強(qiáng)3.在MRA中，以下哪些技術(shù)可以提高圖像質(zhì)量？A.優(yōu)化的梯度磁場B.高分辨率線圈C.適當(dāng)?shù)膶Ρ葎﹦┝緿.快速掃描序列4.在MRA圖像上，以下哪些征象提示靜脈畸形？A.靜脈早顯B.管腔擴(kuò)張C.管壁增厚D.血流信號丟失5.在MRA中，以下哪些偽影會影響圖像質(zhì)量？A.流空偽影B.磁敏感性偽影C.重疊偽影D.脂肪抑制偽影6.在MRA中，以下哪些技術(shù)可以提高對比度？A.優(yōu)化的對比劑注射方案B.高磁場強(qiáng)度C.適當(dāng)?shù)膾呙鑵?shù)D.快速掃描序列7.在MRA圖像上，以下哪些征象提示動脈夾層？A.管壁增厚B.管腔雙腔征C.血流信號丟失D.管壁鈣化8.在MRA中，以下哪些技術(shù)可以提高掃描速度？A.使用并行采集技術(shù)B.使用高分辨率線圈C.使用快速掃描序列D.優(yōu)化梯度磁場9.在MRA圖像上，以下哪些征象提示動靜脈畸形（AVM）？A.動脈早顯B.靜脈早顯C.管腔擴(kuò)張D.血流信號增強(qiáng)10.在MRA中，以下哪些技術(shù)可以提高信噪比？A.使用高分辨率線圈B.使用并行采集技術(shù)C.使用高磁場強(qiáng)度D.優(yōu)化掃描參數(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.MRA-3D-TOF序列對顯示小血管病變最為敏感。（×）2.MRA-2D-PC序列對顯示顱內(nèi)靜脈竇病變最為敏感。（√）3.MRA圖像上的流空偽影是由于血流信號丟失引起的。（√）4.MRA圖像上的磁敏感性偽影是由于梯度磁場不均勻引起的。（√）5.MRA圖像上的管腔狹窄提示動脈粥樣硬化。（√）6.MRA圖像上的管腔擴(kuò)張?zhí)崾緞用}瘤。（√）7.MRA圖像上的動脈早顯提示動靜脈畸形（AVM）。（√）8.MRA圖像上的靜脈早顯提示靜脈畸形。（√）9.MRA圖像上的管壁增厚提示動脈炎。（√）10.MRA圖像上的血流信號增強(qiáng)提示血流速度增快。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述MRA-3D-TOF序列的原理及其臨床應(yīng)用。2.簡述MRA-2D-PC序列的原理及其臨床應(yīng)用。3.簡述MRA圖像上的流空偽影的成因及其臨床意義。4.簡述MRA圖像上的磁敏感性偽影的成因及其臨床意義。5.簡述MRA圖像上動脈瘤的典型表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述MRA在頸動脈病變診斷中的應(yīng)用價值及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述MRA在顱內(nèi)靜脈竇病變診斷中的應(yīng)用價值及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.B解析：三維梯度回波（3D-GE）序列對顯示頸動脈分叉處病變最為敏感，因其能提供高質(zhì)量的3D圖像，清晰顯示血管結(jié)構(gòu)和病變。2.B解析：動態(tài)增強(qiáng)磁共振血管成像（DE-MRA）中，對比劑團(tuán)注速度通常選擇2-4mL/s，以保證足夠的對比度和掃描速度。3.B解析：磁敏感加權(quán)成像（SWI）中，磁敏感性偽影最常用于顯示靜脈畸形，因其能突出靜脈血的低信號。4.C解析：MRA-3D-PC序列最適合顯示腦部小血管病變，因其能提供高分辨率圖像，清晰顯示微小血管。5.B解析：頸動脈MRA中，對比劑注射方案通常選擇2-4mL/kg，流率4mL/s，以保證足夠的對比度和掃描速度。6.B解析：MRA圖像上，管腔雙腔征是頸動脈夾層的典型表現(xiàn)，提示血管壁內(nèi)撕裂。7.A解析：3D-TOF序列對顯示顱內(nèi)靜脈竇病變最敏感，因其能提供高質(zhì)量的靜脈血信號。8.B解析：磁敏感性偽影是由于梯度磁場不均勻引起的，常見于MRA圖像上。9.A解析：MRA圖像上，管腔擴(kuò)張伴強(qiáng)化是動脈瘤的典型表現(xiàn)，提示血管壁異常擴(kuò)張。10.A解析：MRA圖像上，動脈和靜脈早顯是動靜脈畸形（AVM）的典型表現(xiàn)，提示動靜脈直接交通。二、多選題1.A、C解析：MRA圖像上，管腔狹窄和血流速度增快提示頸動脈狹窄。2.A、C解析：MRA圖像上，管腔擴(kuò)張和動脈早顯提示顱內(nèi)動脈瘤。3.A、B、C解析：優(yōu)化的梯度磁場、高分辨率線圈和適當(dāng)?shù)膶Ρ葎﹦┝靠梢蕴岣進(jìn)RA圖像質(zhì)量。4.A、B解析：MRA圖像上，靜脈早顯和管腔擴(kuò)張?zhí)崾眷o脈畸形。5.B、C解析：磁敏感性偽影和重疊偽影會影響MRA圖像質(zhì)量。6.A、B、C解析：優(yōu)化的對比劑注射方案、高磁場強(qiáng)度和適當(dāng)?shù)膾呙鑵?shù)可以提高M(jìn)RA對比度。7.B、C解析：MRA圖像上，管腔雙腔征和血流信號丟失提示動脈夾層。8.A、C、D解析：使用并行采集技術(shù)、快速掃描序列和優(yōu)化梯度磁場可以提高M(jìn)RA掃描速度。9.A、B、D解析：MRA圖像上，動脈早顯、靜脈早顯和血流信號增強(qiáng)提示動靜脈畸形（AVM）。10.A、B、C解析：使用高分辨率線圈、并行采集技術(shù)和高磁場強(qiáng)度可以提高M(jìn)RA信噪比。三、判斷題1.×解析：MRA-3D-TOF序列對顯示大血管病變較為敏感，對小血管病變不敏感。2.√解析：MRA-2D-PC序列對顯示顱內(nèi)靜脈竇病變較為敏感。3.√解析：流空偽影是由于血流信號丟失引起的，常見于MRA圖像上。4.√解析：磁敏感性偽影是由于梯度磁場不均勻引起的，常見于MRA圖像上。5.√解析：MRA圖像上的管腔狹窄提示動脈粥樣硬化。6.√解析：MRA圖像上的管腔擴(kuò)張?zhí)崾緞用}瘤。7.√解析：MRA圖像上的動脈早顯提示動靜脈畸形（AVM）。8.√解析：MRA圖像上的靜脈早顯提示靜脈畸形。9.√解析：MRA圖像上的管壁增厚提示動脈炎。10.√解析：MRA圖像上的血流信號增強(qiáng)提示血流速度增快。四、簡答題1.MRA-3D-TOF序列的原理及其臨床應(yīng)用解析：MRA-3D-TOF序列通過快速梯度回波采集，利用血流自旋回波效應(yīng)顯示血管。其原理是利用血流快速通過掃描層面的特性，使靜態(tài)組織信號被抑制，而血流信號被增強(qiáng)。臨床應(yīng)用包括頸動脈、腦部血管、腹部血管等病變的檢查。2.MRA-2D-PC序列的原理及其臨床應(yīng)用解析：MRA-2D-PC序列通過相位對比（PC）技術(shù)顯示血管。其原理是利用對比劑通過掃描層面的時間差，使血管信號與背景組織分離。臨床應(yīng)用包括顱內(nèi)靜脈竇、下肢血管等病變的檢查。3.MRA圖像上的流空偽影的成因及其臨床意義解析：流空偽影是由于血流快速通過掃描層面時，信號被抑制形成的。臨床意義包括顯示血管結(jié)構(gòu)，但需注意避免誤判靜態(tài)組織為血管。4.MRA圖像上的磁敏感性偽影的成因及其臨床意義解析：磁敏感性偽影是由于梯度磁場不均勻引起的，常見于靜脈血、鈣化等區(qū)域。臨床意義包括突出靜脈血信號，但需注意避免誤判偽影為病變。5.MRA圖像上動脈瘤的典型表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)解析：典型表現(xiàn)為管腔擴(kuò)張伴強(qiáng)化，需與動脈粥樣硬化、血管畸形等鑒別。鑒別要點(diǎn)包括管壁厚度、血流信號特征等。五、論述題1.MRA在頸動脈病變診斷中的應(yīng)用價值及注意事項(xiàng)解析：MRA在頸動脈病變診斷中具有重要價值，可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)、狹窄、斑塊、夾層等病變。注意事項(xiàng)包括