廊坊市中醫(yī)院眼部超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.廊坊地區(qū)常見的眼部先天性疾病中，以下哪項(xiàng)最常通過眼部超聲進(jìn)行篩查？A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.先天性青光眼C.角膜發(fā)育不良D.晶狀體發(fā)育不全2.在眼部超聲檢查中，眼軸長(zhǎng)度（AL）的正常范圍是多少？A.16-22mmB.22-26mmC.26-30mmD.30-34mm3.眼球后部積液最常見的原因是？A.脈絡(luò)膜脫離B.膿腫形成C.視網(wǎng)膜脫離D.眼球后壁破裂4.以下哪項(xiàng)指標(biāo)最常用于評(píng)估晶狀體厚度？A.AC直徑B.玻璃體腔深度C.晶狀體直徑D.晶狀體厚度5.在超聲檢查中，高回聲團(tuán)塊伴聲影提示可能是？A.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.軟組織腫物C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.血腫6.廊坊地區(qū)冬季常見的眼部外傷中，超聲檢查首選的是？A.角膜裂傷B.鞏膜破裂C.晶狀體脫位D.視網(wǎng)膜裂孔7.眼球壁分層超聲圖像中，最外層（第5層）代表的是？A.角膜B.鞏膜C.脈絡(luò)膜D.視網(wǎng)膜8.超聲檢查中，眼球后部“環(huán)狀強(qiáng)回聲”最可能是？A.視神經(jīng)鞘膜鈣化B.視網(wǎng)膜脫離C.脈絡(luò)膜脫離D.視盤病變9.廊坊地區(qū)青光眼患者超聲檢查中，以下哪項(xiàng)征象提示晚期病變？A.眼球壁增厚B.玻璃體液化C.視盤萎縮弧D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄10.超聲檢查中，眼球后部“新月形液性暗區(qū)”提示？A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜脫離C.玻璃體后脫離D.視盤水腫二、多選題（每題3分，共10題）1.廊坊地區(qū)眼部超聲檢查中，常見的良性病變包括？A.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.脈絡(luò)膜血管瘤C.視網(wǎng)膜囊腫D.鞏膜外腫瘤2.超聲檢查中，以下哪些征象提示脈絡(luò)膜黑色素瘤？A.高回聲團(tuán)塊B.伴有聲影C.環(huán)狀強(qiáng)回聲D.球后侵犯3.眼外傷后超聲檢查，以下哪些情況需要重點(diǎn)關(guān)注？A.角膜裂傷B.鞏膜破裂C.晶狀體脫位D.視網(wǎng)膜脫離4.超聲檢查中，眼球壁增厚可能見于？A.青光眼B.視網(wǎng)膜炎C.脈絡(luò)膜炎D.視神經(jīng)炎5.以下哪些征象提示視網(wǎng)膜脫離？A.新月形液性暗區(qū)B.視網(wǎng)膜隆起C.環(huán)狀強(qiáng)回聲D.視網(wǎng)膜增厚6.超聲檢查中，眼球后部“高回聲團(tuán)塊”可能見于？A.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.血腫D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤7.廊坊地區(qū)老年人常見的眼部超聲異常包括？A.視神經(jīng)萎縮B.脈絡(luò)膜萎縮C.視網(wǎng)膜變性D.晶狀體混濁8.超聲檢查中，以下哪些指標(biāo)用于評(píng)估眼球大??？A.眼軸長(zhǎng)度（AL）B.AC直徑C.玻璃體腔深度D.眼球周徑9.眼外傷后超聲檢查，以下哪些情況需要緊急處理？A.角膜裂傷B.鞏膜破裂C.視網(wǎng)膜脫離D.視神經(jīng)損傷10.超聲檢查中，眼球后部“低回聲團(tuán)塊”可能見于？A.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.血腫D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤三、判斷題（每題1分，共10題）1.廊坊地區(qū)兒童常見的眼部超聲異常是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。（√）2.超聲檢查中，眼球后部“環(huán)狀強(qiáng)回聲”一定是病理性的。（×）3.視網(wǎng)膜脫離的超聲特征是新月形液性暗區(qū)伴視網(wǎng)膜隆起。（√）4.超聲檢查中，眼球壁增厚一定是青光眼的表現(xiàn)。（×）5.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的超聲特征是高回聲團(tuán)塊伴球后侵犯。（√）6.廊坊地區(qū)冬季常見的眼部外傷中，鞏膜破裂占比較高。（×）7.超聲檢查中，眼球后部“高回聲團(tuán)塊”一定是惡性腫瘤。（×）8.視網(wǎng)膜囊腫的超聲特征是低回聲團(tuán)塊伴囊壁增厚。（√）9.超聲檢查中，眼球后部“新月形液性暗區(qū)”一定是病理性的。（√）10.視神經(jīng)萎縮的超聲特征是視盤形態(tài)消失。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述廊坊地區(qū)眼部超聲檢查中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型超聲特征。2.簡(jiǎn)述脈絡(luò)膜黑色素瘤的超聲特征及鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述眼外傷后超聲檢查的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述青光眼患者超聲檢查的常見異常及臨床意義。5.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜脫離的超聲診斷流程及關(guān)鍵征象。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合廊坊地區(qū)眼部疾病譜特點(diǎn)，論述眼部超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.分析廊坊地區(qū)常見眼部超聲異常的鑒別診斷思路及處理原則。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：廊坊地區(qū)常見的眼部先天性疾病中，先天性青光眼最常通過眼部超聲進(jìn)行篩查，因其可早期發(fā)現(xiàn)眼球壁增厚及視盤變形。2.B解析：眼軸長(zhǎng)度（AL）的正常范圍一般為22-26mm，小于22mm提示眼球過小，大于26mm提示眼球過大。3.C解析：眼球后部積液最常見的原因是視網(wǎng)膜脫離，超聲表現(xiàn)為新月形液性暗區(qū)伴視網(wǎng)膜隆起。4.D解析：晶狀體厚度是評(píng)估晶狀體病變的重要指標(biāo)，超聲可準(zhǔn)確測(cè)量其厚度。5.C解析：高回聲團(tuán)塊伴聲影提示脈絡(luò)膜黑色素瘤，因其富含黑色素且伴有聲衰減。6.B解析：廊坊地區(qū)冬季常見的眼部外傷中，鞏膜破裂需首選超聲檢查，因其可清晰顯示眼球壁完整性。7.B解析：眼球壁分層超聲圖像中，最外層（第5層）代表鞏膜，呈高強(qiáng)回聲帶。8.A解析：眼球后部“環(huán)狀強(qiáng)回聲”最可能是視神經(jīng)鞘膜鈣化，常見于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤。9.C解析：青光眼晚期患者超聲檢查可見視盤萎縮弧，提示視神經(jīng)纖維層嚴(yán)重受損。10.A解析：眼球后部“新月形液性暗區(qū)”提示視網(wǎng)膜脫離，是視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離的典型表現(xiàn)。二、多選題答案及解析1.B、C解析：廊坊地區(qū)眼部超聲檢查中，常見的良性病變包括脈絡(luò)膜血管瘤和視網(wǎng)膜囊腫，視神經(jīng)膠質(zhì)瘤和鞏膜外腫瘤為惡性病變。2.A、B、D解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤的超聲特征包括高回聲團(tuán)塊、伴有聲影及球后侵犯，環(huán)狀強(qiáng)回聲是視神經(jīng)鞘膜鈣化的表現(xiàn)。3.A、B、C、D解析：眼外傷后超聲檢查需重點(diǎn)關(guān)注角膜裂傷、鞏膜破裂、晶狀體脫位和視網(wǎng)膜脫離。4.A、C、D解析：眼球壁增厚可見于青光眼、脈絡(luò)膜炎和視神經(jīng)炎，視網(wǎng)膜炎主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜增厚。5.A、B、C解析：視網(wǎng)膜脫離的超聲特征包括新月形液性暗區(qū)、視網(wǎng)膜隆起和環(huán)狀強(qiáng)回聲，視網(wǎng)膜增厚是視網(wǎng)膜炎的表現(xiàn)。6.A、B、C解析：眼球后部“高回聲團(tuán)塊”可能見于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤和血腫，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊。7.A、B、C解析：廊坊地區(qū)老年人常見的眼部超聲異常包括視神經(jīng)萎縮、脈絡(luò)膜萎縮和視網(wǎng)膜變性，晶狀體混濁主要見于白內(nèi)障。8.A、B、C解析：評(píng)估眼球大小的指標(biāo)包括眼軸長(zhǎng)度（AL）、AC直徑和玻璃體腔深度，眼球周徑非超聲常用指標(biāo)。9.B、C、D解析：眼外傷后超聲檢查需緊急處理的情況包括鞏膜破裂、視網(wǎng)膜脫離和視神經(jīng)損傷，角膜裂傷可待病情穩(wěn)定后檢查。10.A、C解析：眼球后部“低回聲團(tuán)塊”可能見于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤和血腫，脈絡(luò)膜黑色素瘤多表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊伴聲影。三、判斷題答案及解析1.√解析：廊坊地區(qū)兒童常見的眼部超聲異常是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，因其高發(fā)且易轉(zhuǎn)移。2.×解析：眼球后部“環(huán)狀強(qiáng)回聲”可能是視神經(jīng)鞘膜鈣化，屬良性表現(xiàn)。3.√解析：視網(wǎng)膜脫離的超聲特征是新月形液性暗區(qū)伴視網(wǎng)膜隆起，是典型診斷依據(jù)。4.×解析：眼球壁增厚可見于多種疾病，如青光眼、脈絡(luò)膜炎等，非青光眼獨(dú)有表現(xiàn)。5.√解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的超聲特征是高回聲團(tuán)塊伴球后侵犯，符合其侵襲性特點(diǎn)。6.×解析：廊坊地區(qū)冬季常見的眼部外傷中，角膜裂傷占比較高，鞏膜破裂相對(duì)少見。7.×解析：眼球后部“高回聲團(tuán)塊”可能是脈絡(luò)膜血管瘤，屬良性病變。8.√解析：視網(wǎng)膜囊腫的超聲特征是低回聲團(tuán)塊伴囊壁增厚，符合其液性成分特點(diǎn)。9.√解析：眼球后部“新月形液性暗區(qū)”是視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)，需高度警惕。10.√解析：視神經(jīng)萎縮的超聲特征是視盤形態(tài)消失，符合其病理特點(diǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型超聲特征-低回聲團(tuán)塊，邊界不清或模糊；-伴有聲影，提示腫瘤富含黑色素；-球后侵犯，可累及視神經(jīng)或眼外組織；-早期可能無明確形態(tài)，晚期可見鈣化灶。2.脈絡(luò)膜黑色素瘤的超聲特征及鑒別診斷要點(diǎn)-超聲特征：高回聲團(tuán)塊，伴有聲影，環(huán)狀強(qiáng)回聲（視神經(jīng)鞘膜鈣化）；-鑒別診斷：需與脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤等鑒別，后者多表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊伴壞死。3.眼外傷后超聲檢查的注意事項(xiàng)-優(yōu)先檢查眼球壁完整性，關(guān)注鞏膜破裂；-評(píng)估視網(wǎng)膜脫離情況，排除并發(fā)癥；-注意晶狀體及玻璃體病變，如脫位或裂傷；-結(jié)合臨床病史，綜合判斷傷情。4.青光眼患者超聲檢查的常見異常及臨床意義-眼球壁增厚，提示眼壓長(zhǎng)期升高；-視盤變形，如視盤萎縮?。?視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變??；-這些異常提示青光眼晚期病變，需及時(shí)干預(yù)。5.視網(wǎng)膜脫離的超聲診斷流程及關(guān)鍵征象-流程：先檢查眼球壁完整性，再評(píng)估視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜關(guān)系；-關(guān)鍵征象：新月形液性暗區(qū)、視網(wǎng)膜隆起、環(huán)狀強(qiáng)回聲。五、論述題答案及解析1.結(jié)合廊坊地區(qū)眼部疾病譜特點(diǎn)，論述眼部超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值-廊坊地區(qū)眼部疾病譜特點(diǎn)：兒童視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤高發(fā)，老年人青光眼和視網(wǎng)膜變性常見；-超聲檢查價(jià)值：早期篩查先天性疾?。ㄈ缫暰W(wǎng)膜母細(xì)胞瘤），準(zhǔn)確診斷外傷性病變（如視網(wǎng)膜脫離），評(píng)估青光眼及視網(wǎng)膜變性進(jìn)展，為臨床治療提供重