鶴崗市人民醫(yī)院皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.鶴崗地區(qū)因礦業(yè)粉塵污染，患者手部皮膚缺損較常見，選擇皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)，以下哪種皮瓣最適合合并輕度血管狹窄患者？A.股前外側(cè)皮瓣B.胸大肌皮瓣C.背闊肌皮瓣D.腓腸肌皮瓣2.鶴崗市冬季低溫干燥，患者術(shù)后易發(fā)生皮瓣壞死，預(yù)防措施中錯(cuò)誤的是？A.加強(qiáng)局部保溫B.避免使用抗凝藥物C.保持皮瓣血供監(jiān)測(cè)D.術(shù)后早期活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)3.對(duì)于鶴崗地區(qū)因外傷導(dǎo)致足跟缺損的患者，以下哪種皮瓣不適合用于足跟修復(fù)？A.腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣B.足底內(nèi)側(cè)皮瓣C.腹股溝皮瓣D.闊筋膜皮瓣4.鶴崗市部分患者因吸煙導(dǎo)致血管病變，行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)，術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估的是？A.血糖水平B.血壓穩(wěn)定性C.血管彈性D.心率變化5.鶴崗地區(qū)農(nóng)田作業(yè)傷常見手指指腹缺損，修復(fù)時(shí)首選的皮瓣是？A.股前外側(cè)皮瓣B.指背皮瓣C.腓腸肌皮瓣D.胸大肌皮瓣6.鶴崗冬季寒冷環(huán)境下，皮瓣移植術(shù)后易出現(xiàn)凍傷，以下哪種情況最易導(dǎo)致凍傷？A.術(shù)中皮瓣溫存保護(hù)不足B.術(shù)后早期活動(dòng)C.術(shù)后使用激素D.術(shù)后抗感染治療7.鶴崗地區(qū)老年患者皮膚松弛，行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)，以下哪種技術(shù)可減少皮瓣張力？A.島狀皮瓣設(shè)計(jì)B.胸肌皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)C.腓腸肌皮瓣游離移植D.股前外側(cè)皮瓣擴(kuò)大修復(fù)8.鶴崗市部分患者因化學(xué)燒傷導(dǎo)致面部皮瓣缺損，修復(fù)時(shí)需注意？A.皮瓣厚度選擇B.血供重建時(shí)間C.術(shù)后心理干預(yù)D.以上都是9.鶴崗地區(qū)因礦業(yè)事故導(dǎo)致前臂缺損，行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)，以下哪種皮瓣血供最穩(wěn)定？A.股前外側(cè)皮瓣B.胸大肌皮瓣C.腓腸肌皮瓣D.背闊肌皮瓣10.鶴崗冬季患者術(shù)后易發(fā)生皮瓣感染，以下哪種情況最易導(dǎo)致感染？A.術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.術(shù)后皮瓣血供良好C.術(shù)后早期活動(dòng)D.術(shù)后抗感染藥物使用不當(dāng)二、多選題（共5題，每題3分）1.鶴崗地區(qū)因煤礦粉塵導(dǎo)致手部皮膚癌切除術(shù)后，皮瓣修復(fù)時(shí)需注意哪些問(wèn)題？A.血供穩(wěn)定性B.皮瓣厚度C.功能恢復(fù)D.感染風(fēng)險(xiǎn)2.鶴崗冬季低溫環(huán)境下，皮瓣移植術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括哪些？A.凍傷B.血栓形成C.感染D.皮瓣壞死3.鶴崗地區(qū)農(nóng)田作業(yè)傷常見小腿皮膚缺損，修復(fù)時(shí)可選的皮瓣包括哪些？A.腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣B.腓骨肌皮瓣C.股前外側(cè)皮瓣D.腹股溝皮瓣4.鶴崗市部分患者因外傷導(dǎo)致面部組織缺損，皮瓣修復(fù)時(shí)需考慮哪些因素？A.血供重建B.外觀美觀C.功能恢復(fù)D.感染預(yù)防5.鶴崗地區(qū)老年患者皮膚彈性差，行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)需注意哪些問(wèn)題？A.皮瓣張力B.血供穩(wěn)定性C.術(shù)后護(hù)理D.患者依從性三、判斷題（共10題，每題1分）1.鶴崗冬季低溫環(huán)境下，皮瓣移植術(shù)后應(yīng)避免保溫，以防凍傷。（×）2.鶴崗地區(qū)因礦業(yè)事故導(dǎo)致前臂缺損，股前外側(cè)皮瓣是首選修復(fù)方式。（√）3.鶴崗市部分患者因吸煙導(dǎo)致血管病變，行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)需謹(jǐn)慎使用抗凝藥物。（√）4.鶴崗地區(qū)農(nóng)田作業(yè)傷常見手指指腹缺損，指背皮瓣是最佳選擇。（×）5.鶴崗冬季患者術(shù)后易發(fā)生皮瓣感染，術(shù)后早期活動(dòng)可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（×）6.鶴崗地區(qū)老年患者皮膚松弛，行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)需避免張力過(guò)大。（√）7.鶴崗市部分患者因化學(xué)燒傷導(dǎo)致面部皮瓣缺損，術(shù)后心理干預(yù)不重要。（×）8.鶴崗地區(qū)因外傷導(dǎo)致足跟缺損，腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣是首選。（√）9.鶴崗冬季低溫環(huán)境下，皮瓣移植術(shù)后應(yīng)避免使用激素類藥物。（√）10.鶴崗地區(qū)部分患者因外傷導(dǎo)致面部組織缺損，皮瓣修復(fù)時(shí)外觀美觀不重要。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述鶴崗地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，皮瓣移植術(shù)后易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及預(yù)防措施。2.鶴崗市部分患者因礦業(yè)事故導(dǎo)致前臂缺損，行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)需注意哪些技術(shù)要點(diǎn)？3.鶴崗地區(qū)農(nóng)田作業(yè)傷常見手指指腹缺損，修復(fù)時(shí)如何選擇皮瓣？4.鶴崗市部分患者因化學(xué)燒傷導(dǎo)致面部皮瓣缺損，修復(fù)時(shí)需注意哪些問(wèn)題？5.鶴崗地區(qū)老年患者皮膚彈性差，行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)如何減少皮瓣張力？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合鶴崗地區(qū)特點(diǎn)，論述皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)在手指缺損中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。2.分析鶴崗地區(qū)因礦業(yè)事故導(dǎo)致大面積皮膚缺損，行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)時(shí)的技術(shù)選擇及術(shù)后管理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：鶴崗地區(qū)因礦業(yè)粉塵污染，患者血管可能存在一定狹窄，腓腸肌皮瓣血供相對(duì)穩(wěn)定，適合此類患者。其他皮瓣需根據(jù)缺損部位及血供情況選擇。2.B解析：低溫環(huán)境下，抗凝藥物可增加出血及壞死風(fēng)險(xiǎn)，但并非完全避免使用。其他措施如保溫、血供監(jiān)測(cè)等均有助于預(yù)防。3.C解析：足跟區(qū)域血供特殊，腹股溝皮瓣距離較遠(yuǎn)，不適合足跟修復(fù)。其他皮瓣均可根據(jù)缺損情況選擇。4.C解析：吸煙導(dǎo)致血管彈性下降，術(shù)前評(píng)估血管彈性可預(yù)測(cè)術(shù)后血供情況。其他指標(biāo)如血糖、血壓等也很重要，但血管彈性是關(guān)鍵。5.B解析：手指指腹缺損需恢復(fù)觸覺(jué)，指背皮瓣血供穩(wěn)定且可保留部分神經(jīng)，最適合。其他皮瓣距離較遠(yuǎn)，不適合手指修復(fù)。6.A解析：術(shù)中皮瓣溫存保護(hù)不足易導(dǎo)致凍傷，術(shù)后早期活動(dòng)、激素使用等雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但凍傷是主要問(wèn)題。7.A解析：島狀皮瓣設(shè)計(jì)可減少皮瓣張力，其他皮瓣設(shè)計(jì)需根據(jù)缺損部位及血供情況選擇。8.D解析：面部皮瓣修復(fù)需綜合考慮血供、厚度、外觀及功能，以上因素均需注意。9.A解析：股前外側(cè)皮瓣血供穩(wěn)定，適合前臂缺損修復(fù)。其他皮瓣需根據(jù)缺損情況選擇。10.A解析：術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格易導(dǎo)致感染，其他因素如血供、活動(dòng)等均有一定影響，但感染主要源于無(wú)菌問(wèn)題。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：面部皮瓣修復(fù)需綜合考慮血供、厚度、功能及感染風(fēng)險(xiǎn)，以上均為重要因素。2.A、B、C、D解析：低溫環(huán)境下，皮瓣移植易出現(xiàn)凍傷、血栓、感染及壞死等并發(fā)癥，需全面預(yù)防。3.A、B、C、D解析：小腿皮膚缺損可選多種皮瓣，具體選擇需根據(jù)缺損部位及血供情況。4.A、B、C、D解析：面部皮瓣修復(fù)需綜合考慮血供、外觀、功能及感染預(yù)防，以上均為重要因素。5.A、B、C、D解析：老年患者皮膚彈性差，修復(fù)時(shí)需注意皮瓣張力、血供、術(shù)后護(hù)理及患者依從性。三、判斷題答案與解析1.×解析：低溫環(huán)境下，保溫可減少凍傷風(fēng)險(xiǎn)。2.√解析：股前外側(cè)皮瓣血供穩(wěn)定，適合前臂缺損修復(fù)。3.√解析：吸煙導(dǎo)致血管病變，抗凝藥物需謹(jǐn)慎使用。4.×解析：指背皮瓣適合手指修復(fù)，但并非唯一選擇。5.×解析：術(shù)后早期活動(dòng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：老年患者皮膚彈性差，修復(fù)時(shí)需避免張力過(guò)大。7.×解析：面部皮瓣修復(fù)需重視心理干預(yù)。8.√解析：腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣適合足跟修復(fù)。9.√解析：激素類藥物可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。10.×解析：面部皮瓣修復(fù)需重視外觀美觀。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-并發(fā)癥：凍傷、血栓形成、感染、壞死。-預(yù)防措施：術(shù)中加強(qiáng)皮瓣溫存保護(hù)，術(shù)后保暖，避免早期活動(dòng)，使用抗凝藥物需謹(jǐn)慎，加強(qiáng)抗感染治療。2.答案：-技術(shù)要點(diǎn)：選擇血供穩(wěn)定的皮瓣（如股前外側(cè)皮瓣），術(shù)中注意皮瓣血供重建，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免張力過(guò)大。3.答案：-選擇原則：根據(jù)缺損大小及部位選擇指背皮瓣或鄰接皮瓣，優(yōu)先考慮血供穩(wěn)定的皮瓣，確保功能恢復(fù)。4.答案：-注意事項(xiàng)：選擇血供豐富的皮瓣，避免感染，術(shù)后加強(qiáng)外觀及功能恢復(fù)，心理干預(yù)也很重要。5.答案：-減少?gòu)埩Φ姆椒ǎ翰捎脥u狀皮瓣設(shè)計(jì)，避免過(guò)度旋轉(zhuǎn)，術(shù)中注意皮瓣血供，術(shù)后使用減張器。五、論述題答案與解析1.答案：-手指缺損修復(fù)優(yōu)勢(shì)：皮瓣可保留部分血供及神經(jīng)，恢復(fù)手指外觀及