黑河市中醫(yī)院感染源控制技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.黑河地區(qū)冬季室內(nèi)外溫差較大，為預(yù)防呼吸道傳染病傳播，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.定期開窗通風(fēng)B.全員佩戴口罩C.加強(qiáng)手衛(wèi)生D.提高室內(nèi)濕度2.在處理疑似結(jié)核病患者痰液時(shí)，以下哪種消毒劑效果最佳？A.84消毒液（含氯消毒劑）B.過氧乙酸C.乳酸D.氯己定3.黑河市中醫(yī)院手術(shù)室空氣凈化的主要目標(biāo)是降低哪個(gè)指標(biāo)？A.細(xì)菌總數(shù)B.霉菌孢子C.真菌菌落形成單位（CFU/m3）D.灰塵顆粒4.以下哪種手套適用于接觸高危傳染性血液時(shí)？A.一次性丁腈手套B.乳膠手套C.聚乙烯手套D.麻織手套5.黑河地區(qū)流感高發(fā)季節(jié)，門診候診區(qū)應(yīng)保持多長(zhǎng)時(shí)間的距離？A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米6.滅菌后的醫(yī)療器械存放時(shí)，以下哪種做法會(huì)降低其安全性？A.使用無菌密封袋B.放置在干燥環(huán)境中C.長(zhǎng)期暴露在空氣中D.定期檢查有效期7.以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五前三后”？A.接觸患者前B.處理清潔器械前C.處理患者傷口后D.處理藥物后8.黑河市中醫(yī)院污水處理應(yīng)達(dá)到哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466）B.生活污水排放標(biāo)準(zhǔn)（GB8978）C.地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3838）D.工業(yè)廢水排放標(biāo)準(zhǔn)（GB31573）9.以下哪種消毒方法適用于不耐熱器械的滅菌？A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.燃燒法D.煮沸消毒10.黑河地區(qū)冬季室內(nèi)空氣消毒，以下哪種方法最經(jīng)濟(jì)實(shí)用？A.紫外線消毒B.化學(xué)噴霧消毒C.離子風(fēng)消毒D.濕式擦拭二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.黑河市中醫(yī)院手術(shù)室感染控制措施包括哪些？A.限制人員進(jìn)入B.空氣過濾系統(tǒng)定期維護(hù)C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督D.無菌物品嚴(yán)格管理2.以下哪些屬于醫(yī)療廢物分類？（根據(jù)黑河市中醫(yī)院廢物管理細(xì)則）A.污染性器械B.醫(yī)用棉球C.患者排泄物D.廢棄藥品3.呼吸道傳染病高發(fā)期，以下哪些措施能有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.患者佩戴口罩B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩C.加強(qiáng)空氣消毒D.減少人員聚集4.以下哪些屬于手衛(wèi)生的“五前四后”？A.接觸患者前B.處理清潔器械后C.處理藥物后D.接觸患者血液后5.黑河地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見的消毒劑包括哪些？A.75%酒精B.含氯消毒液C.過氧乙酸D.碘伏6.以下哪些屬于醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域？A.手術(shù)室B.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）C.門診候診區(qū)D.消毒供應(yīng)中心7.滅菌后的器械包裝應(yīng)滿足哪些要求？A.密封性良好B.標(biāo)識(shí)清晰C.避免潮濕D.存放環(huán)境干燥8.以下哪些屬于醫(yī)療廢物暫存的要求？（根據(jù)黑河市中醫(yī)院規(guī)定）A.設(shè)置專用房間B.防滲漏地面C.按類別分類存放D.定期消毒9.兒科病房感染控制的重點(diǎn)措施包括哪些？A.限制陪護(hù)人員B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.空氣消毒D.呼吸道隔離10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，以下哪些措施需立即采?。緼.立即隔離患者B.病房終末消毒C.調(diào)查感染源D.更換消毒劑三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.黑河地區(qū)冬季由于供暖原因，室內(nèi)空氣流通較差，無需加強(qiáng)通風(fēng)。（×）2.所有醫(yī)療器械使用前均需滅菌，無需區(qū)分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。（×）3.醫(yī)療廢物可隨意丟棄，只需定期清理即可。（×）4.75%酒精可用于皮膚消毒，但效果不如含氯消毒液。（√）5.呼吸道傳染病高發(fā)期，患者無需佩戴口罩。（×）6.滅菌后的器械若包裝破損，仍可使用。（×）7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，需立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T。（√）8.手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進(jìn)行即可。（×）9.黑河地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理標(biāo)準(zhǔn)與生活污水相同。（×）10.紫外線消毒適用于所有區(qū)域，無需限制人員進(jìn)入。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述黑河市中醫(yī)院手術(shù)室空氣凈化的關(guān)鍵措施。2.列舉3種常見的醫(yī)院感染途徑及其預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類的標(biāo)準(zhǔn)及黑河市中醫(yī)院的具體要求。4.解釋“五前三后”手衛(wèi)生原則的內(nèi)容及其重要性。5.說明醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處理流程。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合黑河市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化感染源控制措施以降低呼吸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：黑河地區(qū)冬季溫差大，室內(nèi)外空氣流通差，佩戴口罩能有效阻擋飛沫傳播，預(yù)防呼吸道傳染病。2.A解析：84消毒液（含氯消毒劑）對(duì)結(jié)核桿菌的殺滅效果最佳，適用于痰液處理。3.C解析：手術(shù)室空氣凈化的核心目標(biāo)是控制空氣中微生物濃度，以CFU/m3為關(guān)鍵指標(biāo)。4.A解析：高危血液接觸需使用一次性丁腈手套，其耐刺穿性強(qiáng)，防護(hù)效果更優(yōu)。5.B解析：黑河市流感高發(fā)期，門診候診區(qū)建議保持1米距離，兼顧防護(hù)與便捷性。6.C解析：滅菌器械長(zhǎng)期暴露在空氣中會(huì)受污染，應(yīng)密封存放并定期檢查。7.D解析：“五前三后”包括接觸患者前、清潔器械前、接觸體液前、接觸患者后、處理完器械后，不包括藥物后。8.A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水需符合GB18466標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)別于其他類型污水排放。9.B解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐熱器械，如電子設(shè)備、紡織品等。10.B解析：化學(xué)噴霧消毒適用于黑河冬季室內(nèi)空氣消毒，經(jīng)濟(jì)且覆蓋范圍廣。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：手術(shù)室感染控制需綜合措施，包括人員管理、空氣過濾、手衛(wèi)生及物品管理。2.A、B、C、D解析：醫(yī)療廢物按污染程度分類，包括感染性廢物、病理性廢物等。3.A、B、C、D解析：呼吸道傳染病傳播需多措并舉，包括患者、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)及環(huán)境消毒。4.A、B、C、D解析：“五前四后”包括接觸患者前、處理清潔器械后等，需嚴(yán)格執(zhí)行。5.A、B、C、D解析：黑河市中醫(yī)院常用75%酒精、含氯消毒液等，根據(jù)場(chǎng)景選擇。6.A、B、D解析：手術(shù)室、ICU、消毒供應(yīng)中心為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，需重點(diǎn)防控。7.A、B、C、D解析：滅菌器械包裝需密封、標(biāo)識(shí)清晰、防潮且環(huán)境干燥。8.A、B、C、D解析：醫(yī)療廢物暫存需防滲漏、分類存放并定期消毒。9.A、B、C、D解析：兒科病房需加強(qiáng)隔離、手衛(wèi)生、空氣消毒及呼吸道防護(hù)。10.A、B、C、D解析：感染暴發(fā)需立即隔離、消毒、溯源并上報(bào)，分步處理。三、判斷題答案及解析1.×解析：冬季室內(nèi)通風(fēng)同樣重要，需定時(shí)開窗或使用空氣凈化設(shè)備。2.×解析：需根據(jù)器械風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇滅菌方法，非所有器械均需高溫滅菌。3.×解析：醫(yī)療廢物需嚴(yán)格分類并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，不可隨意丟棄。4.√解析：75%酒精對(duì)皮膚消毒效果好，但含氯消毒液對(duì)細(xì)菌孢子殺滅更強(qiáng)。5.×解析：患者佩戴口罩可減少飛沫傳播，是防控措施之一。6.×解析：包裝破損的器械需重新滅菌，不可直接使用。7.√解析：感染暴發(fā)需及時(shí)上報(bào)，遵循傳染病防控流程。8.×解析：手衛(wèi)生需在接觸患者前后、體液后、處理完器械后等多場(chǎng)景執(zhí)行。9.×解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水標(biāo)準(zhǔn)高于生活污水，需嚴(yán)格消毒。10.×解析：紫外線消毒需避免人員暴露，適用于無人區(qū)域。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.手術(shù)室空氣凈化的關(guān)鍵措施-安裝高效過濾器（HEPA），過濾空氣中的微生物。-定期維護(hù)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，確保送風(fēng)量達(dá)標(biāo)。-限制人員進(jìn)入，減少污染源。-紫外線消毒輔助消毒，但需避免人員暴露。2.醫(yī)院感染途徑及預(yù)防措施-接觸傳播：手衛(wèi)生、隔離措施（如接觸隔離）。-空氣傳播：通風(fēng)、口罩防護(hù)、紫外線消毒。-飛沫傳播：保持距離、佩戴口罩、空氣消毒。3.醫(yī)療廢物分類及黑河要求-感染性廢物：病理性廢物、污染器械等。-病理性廢物：手術(shù)切除組織等。-黑河中醫(yī)院需按GB34330分類，并交由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理。4.手衛(wèi)生“五前三后”原則-接觸患者前、清潔器械前、接觸體液前。-接觸患者后、處理完器械后。重要性：減少交叉感染，阻斷傳播鏈。5.感染暴發(fā)應(yīng)急流程-立即隔離患者，排查密切接觸者。-病房終末消毒，關(guān)閉可疑污染區(qū)域。-調(diào)查感染源，上報(bào)疾控部門。-優(yōu)化防控措施，防止擴(kuò)散。五、論述題答案及解析優(yōu)化黑河市中醫(yī)院感染源控制措施黑河地區(qū)冬季寒冷，室內(nèi)空氣流通差，呼吸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)高。中醫(yī)院可從以下方面優(yōu)化防控：1.加強(qiáng)通風(fēng)與空氣凈化-門診、病房安裝新風(fēng)系統(tǒng)，確保換氣次數(shù)達(dá)標(biāo)。-手術(shù)室、ICU等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用HEPA過濾器，定期檢測(cè)過濾效果。2.強(qiáng)化手衛(wèi)生管理-在各區(qū)域設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施，配備速干手消毒劑。-定期抽查醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，加強(qiáng)培訓(xùn)。3.優(yōu)化隔離與防護(hù)-流感季門診設(shè)置分診點(diǎn)，疑似病例單獨(dú)隔離。-醫(yī)護(hù)人員