運(yùn)城市中醫(yī)院婦科超聲監(jiān)測(cè)排卵考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在運(yùn)城市中醫(yī)院婦科超聲監(jiān)測(cè)排卵中，黃體中期的孕酮水平通常為多少？A.<5ng/mLB.5-10ng/mLC.10-20ng/mLD.>20ng/mL2.當(dāng)超聲顯示卵泡直徑≥14mm且無(wú)卵壁血流信號(hào)時(shí)，提示可能處于哪個(gè)階段？A.排卵前期B.排卵期C.黃體期D.黃素化未破裂卵泡綜合征（LUF）3.以下哪項(xiàng)是運(yùn)城市中醫(yī)院常用的排卵預(yù)測(cè)指標(biāo)？A.促黃體生成素（LH）峰值B.促卵泡生成素（FSH）水平C.雌二醇（E2）最低值D.孕酮（P）水平4.超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢多囊樣改變，且竇卵泡計(jì)數(shù)≥10個(gè)，最符合哪種情況？A.正常排卵B.黃體功能不足C.多囊卵巢綜合征（PCOS）D.卵巢早衰5.黃體功能不足（LPD）的超聲表現(xiàn)通常為？A.黃體直徑≥15mm，持續(xù)>10天B.黃體直徑<10mm，持續(xù)<7天C.黃體血流信號(hào)豐富，孕酮水平低D.卵泡發(fā)育停滯，無(wú)排卵6.在運(yùn)城市中醫(yī)院，早發(fā)型黃體功能不足患者的超聲特征可能包括？A.黃體直徑迅速縮小B.黃體血流信號(hào)持續(xù)存在C.卵巢體積增大D.未見明顯黃體形成7.超聲監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)卵泡壁回聲增強(qiáng)、邊界不規(guī)則，提示可能為？A.正常卵泡發(fā)育B.卵泡破裂C.卵泡囊腫D.卵泡萎縮8.黃素化未破裂卵泡綜合征（LUF）的超聲表現(xiàn)不包括？A.卵泡持續(xù)增大但未破裂B.黃體過早形成C.排卵后無(wú)黃體發(fā)育D.卵泡直徑≥12mm后停止生長(zhǎng)9.在運(yùn)城市中醫(yī)院，超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺的適應(yīng)證不包括？A.排卵障礙患者B.卵泡囊腫破裂出血C.卵泡發(fā)育停滯D.卵巢腫瘤10.超聲監(jiān)測(cè)排卵時(shí)，卵泡內(nèi)見暗區(qū)（卵泡液）的特征不包括？A.液性暗區(qū)面積>50%B.液性暗區(qū)邊界清晰C.液性暗區(qū)內(nèi)見強(qiáng)回聲D.液性暗區(qū)隨呼吸上下移動(dòng)二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些指標(biāo)可輔助運(yùn)城市中醫(yī)院評(píng)估排卵情況？A.血清LH/FSH比值B.超聲卵泡直徑變化C.基礎(chǔ)體溫（BBT）曲線D.孕酮（P）水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)2.黃體功能不足（LPD）的超聲表現(xiàn)可能包括？A.黃體直徑≤10mm，持續(xù)<7天B.黃體血流信號(hào)稀疏C.孕酮水平下降緩慢D.卵巢回聲增強(qiáng)3.多囊卵巢綜合征（PCOS）的超聲特征通常為？A.≥12個(gè)竇卵泡（直徑2-9mm）B.卵巢體積增大（≥10cm3）C.無(wú)排卵或稀發(fā)排卵D.卵泡壁回聲均勻4.超聲監(jiān)測(cè)排卵時(shí)，卵泡發(fā)育不良的表現(xiàn)可能包括？A.卵泡直徑<10mm持續(xù)>5天B.卵泡壁增厚、回聲增強(qiáng)C.卵泡內(nèi)見多個(gè)小暗區(qū)D.卵泡血流信號(hào)消失5.排卵后黃體發(fā)育不良的超聲特征可能包括？A.黃體直徑<10mm，持續(xù)<7天B.黃體血流信號(hào)稀疏C.黃體形態(tài)不規(guī)則D.孕酮水平未升高6.超聲發(fā)現(xiàn)卵泡壁破裂但無(wú)卵黃素化，提示可能為？A.卵泡囊腫破裂B.卵泡早熟黃素化C.黃素化未破裂卵泡綜合征（LUF）D.卵泡萎縮7.在運(yùn)城市中醫(yī)院，超聲監(jiān)測(cè)排卵的注意事項(xiàng)包括？A.每日固定時(shí)間檢查B.注意卵泡形態(tài)及血流信號(hào)C.結(jié)合激素水平綜合判斷D.排除子宮內(nèi)膜病變8.黃體早衰的超聲表現(xiàn)可能包括？A.黃體直徑迅速縮小B.黃體血流信號(hào)消失C.孕酮水平下降快D.卵巢回聲增強(qiáng)9.超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢多囊樣改變，可能伴隨哪些表現(xiàn)？A.高雄激素血癥B.代謝綜合征C.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)D.卵泡發(fā)育停滯10.超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺的禁忌證包括？A.卵巢腫瘤B.嚴(yán)重出血傾向C.感染性休克D.卵泡直徑<10mm三、判斷題（每題1分，共10題）1.排卵后黃體功能不足（LPD）患者的超聲表現(xiàn)為黃體直徑持續(xù)≥15mm，孕酮水平高。（×）2.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者通常表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢均勻增大，回聲增強(qiáng)。（√）3.卵泡發(fā)育停滯時(shí)，超聲可見卵泡直徑>10mm后持續(xù)3天未增大。（√）4.黃素化未破裂卵泡綜合征（LUF）患者的超聲表現(xiàn)為卵泡破裂但無(wú)黃體形成。（√）5.超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺主要用于治療卵泡囊腫破裂出血。（×）6.排卵期的超聲特征為卵泡直徑≥14mm，卵壁血流信號(hào)豐富。（√）7.黃體早衰患者的超聲表現(xiàn)為黃體直徑迅速縮小，血流信號(hào)消失。（√）8.月經(jīng)周期第8天開始監(jiān)測(cè)排卵較為理想。（√）9.卵泡囊腫的超聲表現(xiàn)為卵泡直徑>15mm，壁薄，血流信號(hào)豐富。（√）10.超聲監(jiān)測(cè)排卵時(shí)，無(wú)需關(guān)注子宮內(nèi)膜厚度。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述運(yùn)城市中醫(yī)院婦科超聲監(jiān)測(cè)排卵的常用方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。2.黃體功能不足（LPD）的超聲表現(xiàn)及臨床意義是什么？3.如何通過超聲判斷多囊卵巢綜合征（PCOS）？4.超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺的適應(yīng)證及操作要點(diǎn)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，28歲，主訴月經(jīng)稀發(fā)半年，超聲顯示雙側(cè)卵巢多囊樣改變，最大卵泡直徑12mm，卵壁血流信號(hào)豐富，無(wú)排卵跡象。請(qǐng)分析可能的原因及處理建議。2.患者，女，35歲，備孕1年未孕，超聲監(jiān)測(cè)顯示月經(jīng)周期第12天卵泡直徑10mm，血流信號(hào)稀疏，未破裂。月經(jīng)周期第15天超聲見黃體形成，直徑8mm，血流信號(hào)消失。請(qǐng)分析可能的問題及對(duì)策。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：黃體中期（排卵后7-10天）孕酮水平通常>20ng/mL，支持黃體功能正常。2.B解析：卵泡直徑≥14mm且無(wú)血流信號(hào)提示接近排卵期，但未破裂。3.A解析：LH峰值是排卵的可靠預(yù)測(cè)指標(biāo)，運(yùn)城市中醫(yī)院常規(guī)監(jiān)測(cè)。4.C解析：PCOS的超聲特征為雙側(cè)卵巢多囊樣改變+竇卵泡≥10個(gè)。5.B解析：LPD黃體直徑<10mm，持續(xù)<7天，孕酮水平低。6.A解析：早發(fā)型LPD黃體迅速萎縮，超聲表現(xiàn)為黃體直徑快速縮小。7.C解析：卵泡壁回聲增強(qiáng)、邊界不規(guī)則提示卵泡囊腫或炎癥。8.C解析：LUF排卵后黃體未形成，超聲表現(xiàn)為無(wú)黃體發(fā)育。9.D解析：卵泡穿刺針對(duì)發(fā)育成熟卵泡，直徑<10mm不宜穿刺。10.C解析：卵泡液中見強(qiáng)回聲提示出血或碎片，非正常特征。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：LH/FSH比值、超聲、BBT、孕酮?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)均有助于評(píng)估排卵。2.ABD解析：LPD黃體直徑小、血流稀疏、卵巢回聲增強(qiáng)。3.ABCD解析：PCOS典型超聲特征包括竇卵泡多、卵巢增大、無(wú)排卵、回聲增強(qiáng)。4.ABCD解析：卵泡發(fā)育不良表現(xiàn)為直徑小、壁厚、內(nèi)部異常、血流消失。5.ABCD解析：LPD黃體小、血流少、形態(tài)不規(guī)則、孕酮未升。6.ABC解析：LUF卵泡破裂但無(wú)黃素化，卵巢囊腫破裂為獨(dú)立病變。7.ABCD解析：監(jiān)測(cè)需固定時(shí)間、關(guān)注卵泡及血流、結(jié)合激素、排除內(nèi)膜病變。8.ABCD解析：黃體早衰表現(xiàn)為黃體快速萎縮、血流消失、孕酮下降快、卵巢回聲增強(qiáng)。9.ABCD解析：PCOS常伴高雄激素、代謝綜合征、月經(jīng)異常、卵泡發(fā)育停滯。10.ABCD解析：穿刺禁忌證包括腫瘤、出血傾向、感染、卵泡過小。三、判斷題答案與解析1.×解析：LPD黃體直徑小、孕酮低，非持續(xù)≥15mm。2.√解析：PCOS卵巢回聲均勻增強(qiáng)是典型特征。3.√解析：卵泡發(fā)育停滯表現(xiàn)為直徑>10mm持續(xù)3天無(wú)增長(zhǎng)。4.√解析：LUF卵泡破裂但無(wú)黃體形成，超聲無(wú)黃體顯示。5.×解析：穿刺主要用于治療卵泡囊腫，非出血。6.√解析：排卵期卵泡直徑≥14mm，血流豐富。7.√解析：黃體早衰黃體快速萎縮、血流消失。8.√解析：第8天監(jiān)測(cè)可準(zhǔn)確評(píng)估卵泡啟動(dòng)情況。9.√解析：卵泡囊腫直徑>15mm，壁薄，血流豐富。10.×解析：需關(guān)注內(nèi)膜厚度，排除子宮內(nèi)膜病變影響。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.運(yùn)城市中醫(yī)院婦科超聲監(jiān)測(cè)排卵方法及優(yōu)缺點(diǎn)-方法：經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、血流變化及排卵情況。-優(yōu)點(diǎn)：實(shí)時(shí)、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確，可動(dòng)態(tài)評(píng)估卵泡成熟度及黃體功能。-缺點(diǎn)：需患者配合，部分需憋尿，操作者經(jīng)驗(yàn)依賴性強(qiáng)。2.黃體功能不足（LPD）的超聲表現(xiàn)及意義-超聲表現(xiàn)：黃體直徑<10mm，持續(xù)<7天，血流稀疏，孕酮水平低。-意義：提示黃體過早萎縮，影響受孕或?qū)е铝鳟a(chǎn)，需激素治療或人工黃體支持。3.多囊卵巢綜合征（PCOS）的超聲判斷-特征：雙側(cè)卵巢多囊樣改變（≥12個(gè)竇卵泡），卵巢體積增大（≥10cm3），無(wú)排卵或稀發(fā)排卵。-結(jié)合臨床：需排除雄激素升高（如T≥1.5ng/mL）及月經(jīng)稀發(fā)。4.超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺的適應(yīng)證及要點(diǎn)-適應(yīng)證：排卵障礙、卵泡囊腫破裂、黃素化未破裂卵泡綜合征。-要點(diǎn)：需成熟卵泡（≥14mm），避開血管，穿刺后觀察有無(wú)出血。五、案例分析題答案與解析1.患者分析-可能原因：PCOS或