呼和浩特市中醫(yī)院「燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)的首要目的是什么？A.止血B.控制感染C.縮短治療時間D.美容效果2.呼和浩特地區(qū)冬季燒傷患者，創(chuàng)面清創(chuàng)時需特別注意哪種情況？A.創(chuàng)面滲出過多B.創(chuàng)面結(jié)痂過厚C.寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮D.創(chuàng)面細菌感染3.對于深度燒傷創(chuàng)面，清創(chuàng)時應(yīng)采用哪種方法？A.保守治療，不進行清創(chuàng)B.僅清除表面壞死組織C.徹底清除所有壞死及感染組織D.使用化學(xué)物質(zhì)溶解壞死組織4.清創(chuàng)術(shù)操作中，哪種器械最常用于清除壞死組織？A.組織鉗B.電灼器C.玻璃刮匙D.顯微鏡5.呼和浩特市中醫(yī)院燒傷科常用的清創(chuàng)液是哪種？A.生理鹽水B.高錳酸鉀溶液C.碘伏溶液D.乙酸溶液6.清創(chuàng)術(shù)后，創(chuàng)面消毒應(yīng)遵循什么原則？A.范圍越大越好B.僅消毒創(chuàng)面邊緣C.消毒深度應(yīng)達健康組織D.使用刺激性強的消毒劑7.對于大面積燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在什么時間內(nèi)完成？A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)8.清創(chuàng)術(shù)中，如何判斷組織是否為壞死組織？A.顏色發(fā)白B.指壓不褪色C.彈性差D.以上都是9.呼和浩特地區(qū)夏季燒傷患者，創(chuàng)面清創(chuàng)時需注意防止哪種并發(fā)癥？A.凍傷B.中暑C.深度感染D.電燒傷10.清創(chuàng)術(shù)中，哪種情況提示創(chuàng)面感染？A.創(chuàng)面滲液增多B.創(chuàng)面溫度升高C.創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物D.以上都是11.對于嬰幼兒燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作時需特別注意什么？A.操作時間要短B.使用更精細的器械C.預(yù)防疼痛刺激D.以上都是12.清創(chuàng)術(shù)后，創(chuàng)面敷料應(yīng)如何選擇？A.密封性越好越好B.具有良好透氣性C.使用一次性敷料D.敷料顏色越深越好13.呼和浩特市中醫(yī)院燒傷科常用的縫合方法是哪種？A.皮膚縫合B.皮瓣縫合C.垂直減張縫合D.皮膚釘固定14.清創(chuàng)術(shù)中，如何處理創(chuàng)面邊緣的毛發(fā)？A.直接剪除B.使用化學(xué)脫毛劑C.不予處理D.用膠布粘貼15.對于化學(xué)燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作前需特別注意什么？A.穿戴防護服B.使用清水沖洗C.避免接觸未處理的創(chuàng)面D.以上都是16.清創(chuàng)術(shù)后，創(chuàng)面換藥應(yīng)多久一次？A.每天1次B.每天2次C.每2天1次D.根據(jù)創(chuàng)面情況決定17.呼和浩特地區(qū)冬季燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)后如何保暖？A.使用取暖器B.穿戴保暖衣物C.創(chuàng)面覆蓋保溫敷料D.以上都是18.清創(chuàng)術(shù)中，哪種情況提示清創(chuàng)不徹底？A.創(chuàng)面仍有壞死組織殘留B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面出現(xiàn)新生肉芽組織D.創(chuàng)面出現(xiàn)輕微出血19.對于糖尿病燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作時需特別注意什么？A.控制血糖B.預(yù)防感染C.使用抗生素D.以上都是20.清創(chuàng)術(shù)后，創(chuàng)面疼痛管理應(yīng)如何進行？A.使用強效止痛藥B.使用非甾體抗炎藥C.調(diào)整清創(chuàng)范圍D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)的注意事項包括哪些？A.操作前消毒雙手B.使用無菌器械C.清除所有壞死組織D.避免創(chuàng)面二次損傷E.清創(chuàng)后立即縫合2.呼和浩特地區(qū)冬季燒傷患者，創(chuàng)面清創(chuàng)時需注意哪些情況？A.寒冷刺激B.血管收縮C.創(chuàng)面結(jié)痂D.感染風(fēng)險E.清創(chuàng)時間延長3.清創(chuàng)術(shù)中，常用的器械包括哪些？A.組織鉗B.顯微鏡C.電灼器D.玻璃刮匙E.生理鹽水沖洗瓶4.清創(chuàng)術(shù)后，創(chuàng)面消毒應(yīng)遵循哪些原則？A.范圍適中B.深度適當(dāng)C.使用刺激性小的消毒劑D.快速消毒E.僅消毒創(chuàng)面表面5.對于大面積燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)的注意事項包括哪些？A.分次清創(chuàng)B.快速清創(chuàng)C.預(yù)防休克D.加強保溫E.使用抗生素6.清創(chuàng)術(shù)中，如何判斷組織是否為壞死組織？A.顏色發(fā)暗B.指壓不褪色C.彈性差D.膿性分泌物E.血管擴張7.呼和浩特地區(qū)夏季燒傷患者，創(chuàng)面清創(chuàng)時需注意哪些并發(fā)癥？A.中暑B.深度感染C.電燒傷D.創(chuàng)面干燥E.燒傷面積擴大8.清創(chuàng)術(shù)中，如何處理創(chuàng)面邊緣的毛發(fā)？A.直接剪除B.使用化學(xué)脫毛劑C.用膠布粘貼D.不予處理E.使用縫合固定9.對于化學(xué)燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作前需注意哪些事項？A.穿戴防護服B.使用清水沖洗C.避免接觸未處理的創(chuàng)面D.使用中和劑E.快速清創(chuàng)10.清創(chuàng)術(shù)后，創(chuàng)面換藥應(yīng)遵循哪些原則？A.定期換藥B.保持創(chuàng)面清潔C.使用無菌敷料D.避免創(chuàng)面受壓E.使用抗生素紗布三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在燒傷后立即進行。（√）2.呼和浩特地區(qū)冬季燒傷患者，創(chuàng)面清創(chuàng)時應(yīng)避免過度保暖。（×）3.清創(chuàng)術(shù)中，應(yīng)徹底清除所有壞死及感染組織。（√）4.創(chuàng)面消毒時應(yīng)使用刺激性強的消毒劑。（×）5.大面積燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在6小時內(nèi)完成。（√）6.創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物提示感染，應(yīng)立即擴大清創(chuàng)范圍。（√）7.嬰幼兒燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作時無需特別預(yù)防疼痛刺激。（×）8.清創(chuàng)術(shù)后，創(chuàng)面敷料應(yīng)具有良好透氣性。（√）9.化學(xué)燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作前需穿戴防護服。（√）10.創(chuàng)面換藥應(yīng)每天進行，無需根據(jù)創(chuàng)面情況調(diào)整。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述呼和浩特市中醫(yī)院燒傷科常用的清創(chuàng)液及其作用。2.簡述燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)的操作步驟。3.簡述燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)的注意事項。4.簡述燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)面換藥的原則。5.簡述燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)中如何處理創(chuàng)面邊緣的毛發(fā)。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合呼和浩特市中醫(yī)院的實際情況，論述燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)的規(guī)范化操作要點及其臨床意義。答案與解析一、單選題1.B解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)的首要目的是控制感染，防止細菌在創(chuàng)面繁殖導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。2.C解析：呼和浩特地區(qū)冬季寒冷，燒傷患者創(chuàng)面清創(chuàng)時需特別注意寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮，影響清創(chuàng)效果。3.C解析：深度燒傷創(chuàng)面需徹底清除所有壞死及感染組織，防止感染擴散。4.A解析：組織鉗是清創(chuàng)術(shù)中常用的器械，用于夾持和清除壞死組織。5.C解析：呼和浩特市中醫(yī)院燒傷科常用碘伏溶液進行創(chuàng)面消毒，具有良好殺菌效果且刺激性小。6.C解析：創(chuàng)面消毒深度應(yīng)達健康組織，防止感染擴散。7.C解析：大面積燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在6小時內(nèi)完成，防止感染擴散。8.D解析：壞死組織顏色發(fā)白、指壓不褪色、彈性差，應(yīng)徹底清除。9.B解析：呼和浩特地區(qū)夏季高溫，燒傷患者創(chuàng)面清創(chuàng)時需注意防止中暑。10.D解析：創(chuàng)面滲液增多、溫度升高、出現(xiàn)膿性分泌物，均提示感染。11.D解析：嬰幼兒燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作時需特別注意預(yù)防疼痛刺激，避免休克。12.B解析：創(chuàng)面敷料應(yīng)具有良好透氣性，防止感染。13.C解析：呼和浩特市中醫(yī)院燒傷科常用垂直減張縫合，防止創(chuàng)面收縮。14.A解析：創(chuàng)面邊緣的毛發(fā)應(yīng)直接剪除，防止感染。15.D解析：化學(xué)燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作前需穿戴防護服、使用清水沖洗、避免接觸未處理的創(chuàng)面。16.D解析：創(chuàng)面換藥應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況決定，無需固定頻率。17.D解析：呼和浩特地區(qū)冬季燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)后應(yīng)使用取暖器、穿戴保暖衣物、創(chuàng)面覆蓋保溫敷料保暖。18.A解析：創(chuàng)面仍有壞死組織殘留提示清創(chuàng)不徹底。19.D解析：糖尿病燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作時需特別注意控制血糖、預(yù)防感染、使用抗生素。20.D解析：創(chuàng)面疼痛管理應(yīng)使用強效止痛藥、非甾體抗炎藥、調(diào)整清創(chuàng)范圍。二、多選題1.A,B,C,D解析：清創(chuàng)術(shù)操作前需消毒雙手、使用無菌器械、清除所有壞死組織、避免創(chuàng)面二次損傷。2.A,B,C,D,E解析：呼和浩特地區(qū)冬季燒傷患者，創(chuàng)面清創(chuàng)時需注意寒冷刺激、血管收縮、創(chuàng)面結(jié)痂、感染風(fēng)險、清創(chuàng)時間延長。3.A,C,D,E解析：清創(chuàng)術(shù)中常用的器械包括組織鉗、電灼器、玻璃刮匙、生理鹽水沖洗瓶。4.A,B,C解析：創(chuàng)面消毒應(yīng)范圍適中、深度適當(dāng)、使用刺激性小的消毒劑。5.A,B,C,D,E解析：大面積燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)的注意事項包括分次清創(chuàng)、快速清創(chuàng)、預(yù)防休克、加強保溫、使用抗生素。6.A,B,C,D解析：壞死組織顏色發(fā)暗、指壓不褪色、彈性差、膿性分泌物。7.A,B,C,E解析：呼和浩特地區(qū)夏季燒傷患者，創(chuàng)面清創(chuàng)時需注意中暑、深度感染、電燒傷、燒傷面積擴大。8.A,B,C解析：創(chuàng)面邊緣的毛發(fā)應(yīng)直接剪除、使用化學(xué)脫毛劑、用膠布粘貼。9.A,B,C,D,E解析：化學(xué)燒傷患者，清創(chuàng)術(shù)操作前需穿戴防護服、使用清水沖洗、避免接觸未處理的創(chuàng)面、使用中和劑、快速清創(chuàng)。10.A,B,C,D,E解析：創(chuàng)面換藥應(yīng)定期換藥、保持創(chuàng)面清潔、使用無菌敷料、避免創(chuàng)面受壓、使用抗生素紗布。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.碘伏溶液：具有良好殺菌效果，刺激性小，適用于創(chuàng)面消毒。2.操作步驟：消毒雙手及器械、清除壞死組織、消毒創(chuàng)面、覆蓋敷料。3.注意事項：操作前消毒雙手、使用無菌器械、清除所有壞死組織、避免創(chuàng)面二次損傷、消毒深度適當(dāng)、使用刺激性小的消毒劑。4.原則：定期換藥、保持創(chuàng)面清潔、使用無菌敷料、避免創(chuàng)面受壓、根據(jù)創(chuàng)面情況調(diào)整換藥頻率。5.處理方法：直接剪除創(chuàng)面邊緣的毛發(fā)，防止感染。五、論述題結(jié)合呼和浩特市中醫(yī)院的實際情況，燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)的規(guī)范化操作要點及其臨床意義如下：規(guī)范化操作要點：1.操作前準(zhǔn)備：消毒雙手及器械，穿戴無菌防護服，確保操作環(huán)境無菌。2.清創(chuàng)范圍：清除所有壞死及感染組織，包括失活皮膚、皮下組織、肌肉等，但需保留健康組織。3.清創(chuàng)方法：使用組織鉗、電灼器、玻璃刮匙等器械清除壞死組織，必要時可配合生理鹽水沖洗。4.創(chuàng)面消毒：使用碘伏溶液進行創(chuàng)面消毒，消毒深度應(yīng)達健康組織，但避免過度消毒損傷健康組織。5.創(chuàng)面覆蓋：使用具有良好透氣性的無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，防止感染，并根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料。6.疼痛管理：使用強效止痛藥、非甾體抗炎藥等緩解疼痛，避免因疼痛導(dǎo)致患者休克。7.術(shù)后觀察：定期觀察創(chuàng)面情況，及時調(diào)整治療方案。臨床意義：1.預(yù)防感染：清除壞死及感染組織，減少細菌在創(chuàng)面