赤峰市人民醫(yī)院腫瘤營養(yǎng)護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤患者營養(yǎng)不良最常見的原因是？A.惡心嘔吐B.食欲減退C.藥物副作用D.消化功能紊亂答案：B解析：腫瘤患者食欲減退是最常見的原因，其次是味覺改變、疼痛等因素。2.評估腫瘤患者營養(yǎng)風險時，首選的篩查工具是？A.NRS2002B.MNAC.GNRID.BMI答案：A解析：NRS2002（營養(yǎng)風險篩查2002）是國際通用的篩查工具，適用于住院患者。3.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，應首選的飲食建議是？A.溫涼流質飲食B.熱食熱飲C.辛辣刺激食物D.高纖維粗糧答案：A解析：溫涼流質飲食可減輕潰瘍疼痛，避免刺激。4.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)放射性食管炎，飲食中應避免？A.軟爛食物B.溫水C.酸性飲料D.高蛋白粥答案：C解析：酸性飲料會加重食管黏膜刺激。5.腫瘤患者晚期出現(xiàn)惡病質，首選的營養(yǎng)支持方式是？A.口服營養(yǎng)補充劑B.胃造口管飼C.腸道外營養(yǎng)D.鼻飼答案：C解析：晚期惡病質患者腸道功能受損，需腸道外營養(yǎng)支持。6.腫瘤患者術后腸梗阻時，應采取的飲食措施是？A.早期恢復流質飲食B.禁食水C.大量飲水D.高脂肪飲食答案：B解析：腸梗阻時需禁食水，待腸道功能恢復后再逐步恢復飲食。7.腫瘤患者營養(yǎng)不良的體重下降標準是？A.體重下降≥5%B.體重下降≥10%C.體重下降≥15%D.體重下降≥20%答案：A解析：體重下降≥5%提示營養(yǎng)不良風險。8.腫瘤患者營養(yǎng)支持的目標不包括？A.改善免疫功能B.預防感染C.增加腫瘤負荷D.提高生活質量答案：C解析：營養(yǎng)支持的目標是減輕腫瘤負荷，而非增加。9.腫瘤患者合并糖尿病時，飲食中應重點控制？A.蛋白質攝入B.碳水化合物C.脂肪攝入D.維生素答案：B解析：糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入。10.腫瘤患者營養(yǎng)支持的最佳時機是？A.診斷時B.術后早期C.晚期并發(fā)癥時D.治療無效時答案：B解析：術后早期是營養(yǎng)支持的最佳時機。二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括？A.體重下降B.白細胞減少C.疲勞乏力D.免疫功能下降E.皮膚干燥答案：A、C、D、E解析：B選項是化療副作用，非營養(yǎng)不良直接表現(xiàn)。2.腫瘤患者化療期間常見的消化道反應包括？A.惡心B.嘔吐C.腹瀉D.口腔潰瘍E.食欲減退答案：A、B、C、D、E解析：以上均為化療常見消化道反應。3.腫瘤患者腸內營養(yǎng)支持的適應證包括？A.惡性腫瘤梗阻B.胃腸道功能基本正常C.晚期惡病質D.放射性腸炎E.營養(yǎng)不良風險高答案：B、E解析：A、C、D需腸道外營養(yǎng)支持。4.腫瘤患者營養(yǎng)支持的護理措施包括？A.定期監(jiān)測體重B.評估營養(yǎng)風險C.指導飲食搭配D.提供心理支持E.監(jiān)測不良反應答案：A、B、C、D、E解析：以上均為營養(yǎng)支持的護理措施。5.腫瘤患者放療期間飲食中應增加？A.維生素CB.維生素EC.蛋白質D.高纖維食物E.酸性飲料答案：A、B、C解析：E選項會加重食管刺激，不宜增加。6.腫瘤患者術后早期腸內營養(yǎng)支持的注意事項包括？A.從少量開始B.逐漸增加量C.觀察腹瀉情況D.禁食水初期E.預防感染答案：A、B、C解析：D、E與腸內營養(yǎng)無關。7.腫瘤患者營養(yǎng)風險篩查的指標包括？A.體重變化B.食欲狀況C.年齡D.胃腸道功能E.肌肉量答案：A、B、D解析：C、E未納入NRS2002篩查標準。8.腫瘤患者營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括？A.腸道感染B.脂肪肝C.腸梗阻D.低血糖E.營養(yǎng)過剩答案：A、B、C解析：D、E非典型并發(fā)癥。9.腫瘤患者合并腎功能不全時的飲食限制包括？A.水分B.氮質C.鉀離子D.鈣離子E.碳水化合物答案：A、B、C解析：E選項限制不典型。10.腫瘤患者營養(yǎng)支持的評估內容包括？A.體重變化B.血常規(guī)C.肌肉量D.生活質量E.胃腸道功能答案：A、B、C、D、E解析：全面評估需包含以上指標。三、判斷題（每題2分，共10題）1.腫瘤患者營養(yǎng)不良會降低放化療療效。（√）2.腫瘤患者營養(yǎng)支持只需關注體重變化。（×）3.腫瘤患者化療期間可隨意進食高熱量食物。（×）4.腫瘤患者放療期間口腔潰瘍可用鹽水漱口。（√）5.腫瘤患者腸內營養(yǎng)支持無需監(jiān)測血糖。（×）6.腫瘤患者惡病質時需嚴格控制蛋白質攝入。（×）7.腫瘤患者術后早期可立即恢復高脂飲食。（×）8.腫瘤患者營養(yǎng)支持可完全替代藥物治療。（×）9.腫瘤患者合并糖尿病時需完全避免甜食。（×）10.腫瘤患者營養(yǎng)支持效果僅由護士評估。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腫瘤患者營養(yǎng)不良的評估方法。答：可通過NRS2002、MNA、BMI等工具進行評估，需結合體重變化、飲食攝入、生化指標、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。2.簡述腫瘤患者化療期間飲食護理要點。答：①預防惡心嘔吐：化療前30分鐘使用止吐藥；②保護口腔黏膜：用軟食、溫涼流質；③補充水分：每日2000ml以上；④記錄進食量：動態(tài)調整飲食方案。3.簡述腫瘤患者腸內營養(yǎng)支持的并發(fā)癥及預防措施。答：①腹瀉：控制液體濃度，逐漸增加量；②誤吸：鼻飼時抬高頭部；③堵塞：定期沖洗管路；④腹脹：減少奶制品攝入。4.簡述腫瘤患者營養(yǎng)支持的護理目標。答：①維持理想體重；②改善營養(yǎng)狀況；③提高免疫功能；④增強治療耐受性；⑤提升生活質量。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合赤峰地區(qū)飲食習慣，論述腫瘤患者術后早期腸內營養(yǎng)支持方案的設計要點。答：赤峰地區(qū)飲食以牛羊肉、面食為主，術后腸內營養(yǎng)支持需注意：①初期：流質飲食如米湯、蔬菜汁，少量多餐；②中期：過渡至寡肽配方奶，可添加當?shù)靥厣缧∶字?；③注意：避免高脂高蛋白一次性給予，防止腹瀉；④監(jiān)測：定期復查肝腎功能，調整配方；⑤心理：講解飲食重要性，增強患者依從性。2.論述腫瘤患者放化療期間營養(yǎng)支持的護理難點及對策。答：難點：①治療副作用影響進食；②患者焦慮情緒導致食欲下降；③營養(yǎng)知識缺乏；對策：①多學科協(xié)作：聯(lián)合營