石家莊市人民醫(yī)院樁核冠修復(fù)技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.樁核冠修復(fù)技術(shù)中，樁的長度一般應(yīng)達(dá)到牙根長度的（）。A.1/2B.2/3C.3/4D.全長答案：C2.以下哪種材料最適合用于前牙樁核冠的樁材料？（）A.鈦合金B(yǎng).全瓷C.金屬烤瓷D.纖維樁答案：B3.樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)叩痛，最可能的原因是（）。A.樁過長B.樁過短C.核邊緣不密合D.基底過松答案：A4.樁核冠修復(fù)前，根管預(yù)備的根尖孔預(yù)備形狀應(yīng)為（）。A.圓形B.梯形C.錐形D.平行形答案：B5.以下哪種情況不適合進(jìn)行樁核冠修復(fù)？（）A.根管治療后牙體組織殘留不足B.根管治療后牙根折斷C.根管治療后牙體組織充足D.根管治療后牙槽骨吸收嚴(yán)重答案：D6.樁核冠修復(fù)中，樁的直徑一般應(yīng)為根徑的（）。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：C7.根管治療后，樁核冠修復(fù)的核高度一般應(yīng)達(dá)到（）。A.2-3mmB.3-4mmC.4-5mmD.5-6mm答案：C8.樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)咬合痛，最可能的原因是（）。A.樁過長B.核邊緣不密合C.基底過松D.咬合高點(diǎn)答案：B9.樁核冠修復(fù)中，樁的錐度一般應(yīng)為（）。A.0.5-1°B.1-2°C.2-3°D.3-4°答案：C10.樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)牙齦紅腫，最可能的原因是（）。A.樁過長B.核邊緣不密合C.感染D.咬合高點(diǎn)答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.樁核冠修復(fù)前，根管預(yù)備應(yīng)注意哪些方面？（）A.根尖孔預(yù)備成梯形B.根管壁預(yù)備成圓形C.根管壁保留至少1mm的厚壁D.根管內(nèi)壁光滑無倒刺答案：A,C,D2.樁核冠修復(fù)中，樁的材料選擇應(yīng)考慮哪些因素？（）A.牙位（前牙/后牙）B.根管直徑C.牙體剩余高度D.粘接劑的兼容性答案：A,B,C3.樁核冠修復(fù)后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.叩痛B.咬合痛C.牙齦紅腫D.根尖周炎復(fù)發(fā)答案：A,B,C,D4.樁核冠修復(fù)中，核的形態(tài)設(shè)計應(yīng)注意哪些方面？（）A.核的邊緣應(yīng)密合B.核的高度應(yīng)適中C.核的形態(tài)應(yīng)與預(yù)備體匹配D.核的強(qiáng)度應(yīng)足夠答案：A,B,C,D5.根管治療后，樁核冠修復(fù)的適應(yīng)癥包括哪些？（）A.根管治療后牙體組織殘留不足B.根管治療后牙根折斷C.根管治療后牙體組織充足D.根管治療后牙槽骨吸收嚴(yán)重答案：A,B,C6.樁核冠修復(fù)中，樁的長度選擇應(yīng)注意哪些因素？（）A.根管長度B.牙根形態(tài)C.根管壁厚度D.牙槽骨吸收程度答案：A,B,C7.樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)咬合痛，可能的原因有哪些？（）A.核邊緣不密合B.基底過松C.咬合高點(diǎn)D.樁過長答案：A,B,C8.樁核冠修復(fù)中，樁的錐度選擇應(yīng)注意哪些方面？（）A.根管壁厚度B.樁的材料C.粘接劑的兼容性D.牙位（前牙/后牙）答案：A,B,C9.根管治療后，樁核冠修復(fù)的禁忌癥包括哪些？（）A.牙槽骨吸收嚴(yán)重B.根管治療后牙根折斷C.根管治療后牙體組織充足D.根管治療后牙體組織殘留不足答案：A,C10.樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)叩痛，可能的原因有哪些？（）A.樁過長B.核邊緣不密合C.基底過松D.咬合高點(diǎn)答案：A,C三、判斷題（每題2分，共10題）1.樁核冠修復(fù)中，樁的直徑應(yīng)小于根徑。（×）答案：×（樁的直徑一般應(yīng)為根徑的2/3）2.根管治療后，樁核冠修復(fù)的核高度應(yīng)越高越好。（×）答案：×（核高度一般應(yīng)達(dá)到4-5mm）3.樁核冠修復(fù)中，樁的長度應(yīng)達(dá)到根尖部。（×）答案：×（樁的長度一般應(yīng)達(dá)到根長的3/4）4.樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)咬合痛，應(yīng)立即調(diào)整咬合。（×）答案：×（應(yīng)先檢查核邊緣密合度和基底松緊度）5.樁核冠修復(fù)中，樁的材料選擇對修復(fù)效果無影響。（×）答案：×（樁的材料選擇對修復(fù)效果有重要影響）6.根管治療后，樁核冠修復(fù)的適應(yīng)癥包括牙槽骨吸收嚴(yán)重的病例。（×）答案：×（牙槽骨吸收嚴(yán)重時，樁核冠修復(fù)的穩(wěn)定性會下降）7.樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)牙齦紅腫，應(yīng)立即拆除修復(fù)體。（×）答案：×（應(yīng)先檢查是否有感染或邊緣不密合）8.樁核冠修復(fù)中，樁的錐度應(yīng)越大越好。（×）答案：×（樁的錐度一般應(yīng)為2-3°）9.根管治療后，樁核冠修復(fù)的禁忌癥包括根管治療后牙體組織殘留不足。（×）答案：×（根管治療后牙體組織殘留不足時，應(yīng)先進(jìn)行樁核冠修復(fù)）10.樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)叩痛，應(yīng)立即更換樁材料。（×）答案：×（應(yīng)先檢查樁的長度和基底松緊度）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述樁核冠修復(fù)的適應(yīng)癥。答案：根管治療后牙體組織殘留不足、根管治療后牙根折斷、根管治療后牙體組織充足但需加強(qiáng)支撐的病例。2.簡述樁核冠修復(fù)中樁的材料選擇原則。答案：應(yīng)根據(jù)牙位（前牙/后牙）、根管直徑、牙體剩余高度、粘接劑的兼容性等因素選擇合適的樁材料。3.簡述樁核冠修復(fù)后出現(xiàn)咬合痛的可能原因及處理方法。答案：可能原因包括核邊緣不密合、基底過松、咬合高點(diǎn)。處理方法包括調(diào)整核邊緣、加固基底、調(diào)整咬合。4.簡述樁核冠修復(fù)中樁的長度選擇原則。答案：樁的長度一般應(yīng)達(dá)到根長的3/4，根管預(yù)備的根尖孔應(yīng)成梯形，保留至少1mm的根管壁厚壁。5.簡述樁核冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫的可能原因及處理方法。答案：可能原因包括感染或邊緣不密合。處理方法包括清除感染、調(diào)整核邊緣、加強(qiáng)消毒。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述樁核冠修復(fù)中樁的錐度選擇對修復(fù)效果的影響。答案：樁的錐度選擇對修復(fù)效果有重要影響。錐度過小，樁易脫出；錐度過大，根管壁應(yīng)力集中，易折斷。一般選擇2-3°的錐度，確保樁的穩(wěn)定性和根管壁的應(yīng)力分布。2.論述樁核冠修復(fù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的常見原因及處理方法。答案：樁核冠修復(fù)后可能出現(xiàn)叩痛、咬合痛、牙齦紅腫等并發(fā)癥。常見原因包括樁過長、核邊緣不密合、基底過松、咬合高點(diǎn)、感染等。處理方法包括調(diào)整樁的長度、加固核邊緣、調(diào)整咬合、清除感染等。答案與解析一、單選題1.C（樁的長度一般應(yīng)達(dá)到根長的3/4，確保根尖部的穩(wěn)定性）2.B（前牙美觀要求高，全瓷材料最合適）3.A（樁過長會導(dǎo)致根尖部壓力過大，引起叩痛）4.B（根管預(yù)備的根尖孔應(yīng)成梯形，便于樁的固位）5.D（牙槽骨吸收嚴(yán)重時，樁核冠的穩(wěn)定性會下降）6.C（樁的直徑一般應(yīng)為根徑的2/3，確保根管壁的應(yīng)力分布）7.C（核的高度一般應(yīng)達(dá)到4-5mm，確保修復(fù)體的強(qiáng)度）8.B（核邊緣不密合會導(dǎo)致咬合力不均勻，引起咬合痛）9.C（樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)牙齦紅腫，最可能的原因是感染）10.C（樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)牙齦紅腫，最可能的原因是感染）二、多選題1.A,C,D（根管預(yù)備應(yīng)注意根尖孔形狀、根管壁厚度和根管內(nèi)壁光滑度）2.A,B,C（樁的材料選擇應(yīng)考慮牙位、根管直徑和牙體剩余高度）3.A,B,C,D（樁核冠修復(fù)后可能出現(xiàn)叩痛、咬合痛、牙齦紅腫、根尖周炎復(fù)發(fā)等并發(fā)癥）4.A,B,C,D（核的形態(tài)設(shè)計應(yīng)注意邊緣密合度、高度、形態(tài)匹配度和強(qiáng)度）5.A,B,C（根管治療后，樁核冠修復(fù)的適應(yīng)癥包括牙體組織殘留不足、牙根折斷和牙體組織充足）6.A,B,C（樁的長度選擇應(yīng)注意根管長度、牙根形態(tài)和根管壁厚度）7.A,B,C（樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)咬合痛，可能的原因包括核邊緣不密合、基底過松和咬合高點(diǎn)）8.A,B,C（樁的錐度選擇應(yīng)注意根管壁厚度、樁的材料和粘接劑的兼容性）9.A,C（根管治療后，樁核冠修復(fù)的禁忌癥包括牙槽骨吸收嚴(yán)重和根管治療后牙體組織充足）10.A,C（樁核冠修復(fù)后，若出現(xiàn)叩痛，可能的原因包括樁過長和基底過松）三、判斷題1.×（樁的直徑一般應(yīng)為根徑的2/3）2.×（核的高度一般應(yīng)達(dá)到4-5mm）3.×（樁的長度一般應(yīng)達(dá)到根長的3/4）4.×（應(yīng)先檢查核邊緣密合度和基底松緊度）5.×（樁的材料選擇對修復(fù)效果有重要影響）6.×（牙槽骨吸收嚴(yán)重時，樁核冠修復(fù)的穩(wěn)定性會下降）7.×（應(yīng)先檢查是否有感染或邊緣不密合）8.×（樁的錐度一般應(yīng)為2-3°）9.×（根管治療后牙體組織殘留不足時，應(yīng)先進(jìn)行樁核冠修復(fù)）10.×（應(yīng)先檢查樁的長度和基底松緊度）四、簡答題1.根管治療后牙體組織殘留不足、根管治療后牙根折斷、根管治療后牙體組織充足但需加強(qiáng)支撐的病例。2.應(yīng)根據(jù)牙位（前牙/后牙）、根管直徑、牙體剩余高度、粘接劑的兼容性等因素選擇合適的樁材料。3.可能原因包括核邊緣不密合、基底過松、咬合高點(diǎn)。處理方法包括調(diào)整核邊緣、加固基底、調(diào)整咬合。4.樁的長度一般應(yīng)達(dá)到根長的3/4，根管預(yù)備的根尖孔應(yīng)成梯形，保留至少1mm的根管壁厚壁。5.可能原因包括感染或邊緣不密合。處理方法包括清除感染、調(diào)整核邊緣、加強(qiáng)消毒。五、論述題1.樁的錐度選擇