長(zhǎng)治市人民醫(yī)院「老年言語(yǔ)治療」技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.長(zhǎng)治地區(qū)老年人最常見(jiàn)的失語(yǔ)癥類(lèi)型是？A.嗓音障礙B.經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)C.非流利性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)2.針對(duì)長(zhǎng)治市農(nóng)村老年人，最適合的構(gòu)音障礙訓(xùn)練方法是？A.面部肌肉按摩B.韻律呼吸訓(xùn)練C.口腔運(yùn)動(dòng)器輔助訓(xùn)練D.節(jié)奏性節(jié)拍器引導(dǎo)訓(xùn)練3.長(zhǎng)治市某老年患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是？A.咽反射遲緩B.喉部上抬無(wú)力C.口腔黏膜干燥D.食管蠕動(dòng)減弱4.評(píng)估長(zhǎng)治地區(qū)老年人語(yǔ)言功能時(shí)，首選的評(píng)估工具是？A.波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查（BDAE）B.西方失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)（WAB）C.中國(guó)失語(yǔ)癥評(píng)估（C-AE）D.格拉斯哥失語(yǔ)癥量表（GAS）5.長(zhǎng)治市某老年患者因腦卒中導(dǎo)致命名性失語(yǔ)，最有效的訓(xùn)練方法是？A.圖片分類(lèi)法B.關(guān)鍵詞提示法C.語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)法D.模仿發(fā)音法6.針對(duì)長(zhǎng)治地區(qū)老年人構(gòu)音障礙，以下哪種方法最適用于伴有帕金森病的患者？A.頸部屈伸訓(xùn)練B.下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.呼吸控制訓(xùn)練D.口腔內(nèi)肌群強(qiáng)化訓(xùn)練7.長(zhǎng)治市某老年患者因腦外傷導(dǎo)致失用癥，最適合的康復(fù)訓(xùn)練是？A.手指對(duì)捏訓(xùn)練B.日常生活活動(dòng)（ADL）模擬訓(xùn)練C.肢體鏡像療法D.視覺(jué)提示訓(xùn)練8.針對(duì)長(zhǎng)治農(nóng)村老年人吞咽障礙，以下哪種食物改良最安全？A.減少食物硬度B.增加食物甜度C.添加增稠劑D.改變食物顏色9.長(zhǎng)治市某老年患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.聲帶小結(jié)B.喉部肌肉無(wú)力C.氣道阻力增大D.聲門(mén)閉合不全10.針對(duì)長(zhǎng)治山區(qū)老年人認(rèn)知障礙，以下哪種訓(xùn)練方法最實(shí)用？A.記憶卡片訓(xùn)練B.數(shù)字計(jì)算訓(xùn)練C.情景模擬訓(xùn)練D.視覺(jué)拼圖訓(xùn)練二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.長(zhǎng)治市老年人吞咽障礙的常見(jiàn)評(píng)估指標(biāo)包括？A.吞咽時(shí)聲門(mén)閉合B.食物滯留時(shí)間C.咽反射潛伏期D.呼吸頻率變化E.食物形態(tài)改良需求2.針對(duì)長(zhǎng)治農(nóng)村老年人失語(yǔ)癥，以下哪些方法有助于提高溝通效率？A.使用簡(jiǎn)單句式B.結(jié)合非語(yǔ)言溝通C.鼓勵(lì)家屬參與訓(xùn)練D.利用圖片輔助溝通E.強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法規(guī)則訓(xùn)練3.長(zhǎng)治市老年人構(gòu)音障礙的常見(jiàn)病因包括？A.腦卒中B.帕金森病C.聲帶病變D.肌肉萎縮癥E.頸部神經(jīng)損傷4.針對(duì)長(zhǎng)治山區(qū)老年人認(rèn)知障礙，以下哪些訓(xùn)練方法具有地域針對(duì)性？A.當(dāng)?shù)胤窖悦?xùn)練B.本地歷史文化知識(shí)問(wèn)答C.農(nóng)事活動(dòng)模擬訓(xùn)練D.日常生活安全提示訓(xùn)練E.數(shù)學(xué)計(jì)算訓(xùn)練5.長(zhǎng)治市老年人吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于基礎(chǔ)訓(xùn)練？A.呼吸訓(xùn)練B.口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.食物形態(tài)改良D.肌肉耐力訓(xùn)練E.咽部感覺(jué)刺激三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.長(zhǎng)治市農(nóng)村老年人的失語(yǔ)癥康復(fù)效果通常優(yōu)于城市老年人。（×）2.針對(duì)長(zhǎng)治山區(qū)老年人，吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先考慮食物形態(tài)改良。（√）3.長(zhǎng)治市某老年患者因腦卒中導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，其命名能力通常不受影響。（×）4.長(zhǎng)治地區(qū)老年人構(gòu)音障礙的訓(xùn)練應(yīng)避免過(guò)度疲勞，以免加重癥狀。（√）5.長(zhǎng)治市農(nóng)村老年人的吞咽障礙多由腦卒中引起。（√）6.針對(duì)長(zhǎng)治山區(qū)老年人認(rèn)知障礙，訓(xùn)練方法應(yīng)盡量簡(jiǎn)單直觀，避免復(fù)雜指令。（√）7.長(zhǎng)治市老年人失語(yǔ)癥評(píng)估應(yīng)結(jié)合方言特點(diǎn)，避免使用標(biāo)準(zhǔn)普通話(huà)評(píng)分。（×）8.長(zhǎng)治市某老年患者因帕金森病導(dǎo)致構(gòu)音障礙，其聲音通常表現(xiàn)為單調(diào)低沉。（√）9.長(zhǎng)治地區(qū)老年人吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，短期效果不明顯。（√）10.長(zhǎng)治市農(nóng)村老年人的語(yǔ)言功能訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先考慮書(shū)面語(yǔ)言，因其在日常生活中應(yīng)用較少。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述長(zhǎng)治市農(nóng)村老年人失語(yǔ)癥康復(fù)訓(xùn)練的原則。2.針對(duì)長(zhǎng)治山區(qū)老年人吞咽障礙，列舉三種實(shí)用的家庭訓(xùn)練方法。3.解釋長(zhǎng)治市老年人構(gòu)音障礙的評(píng)估流程。4.長(zhǎng)治市某老年患者因腦外傷導(dǎo)致失用癥，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合長(zhǎng)治市地域特點(diǎn)，論述老年言語(yǔ)治療在農(nóng)村地區(qū)的實(shí)施難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。2.分析長(zhǎng)治市老年人認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練中，文化適應(yīng)性訓(xùn)練的重要性及具體方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：長(zhǎng)治地區(qū)老年人失語(yǔ)癥以非流利性失語(yǔ)為主，多因腦卒中導(dǎo)致左側(cè)大腦半球損傷，影響語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)區(qū)功能。2.B解析：韻律呼吸訓(xùn)練適用于農(nóng)村老年人，因其簡(jiǎn)單易學(xué)，無(wú)需特殊設(shè)備，且能改善呼吸控制能力，減少吞咽時(shí)誤吸風(fēng)險(xiǎn)。3.A解析：長(zhǎng)治市老年人術(shù)后吞咽困難多因麻醉或手術(shù)影響咽反射，導(dǎo)致食物誤入氣管。4.C解析：中國(guó)失語(yǔ)癥評(píng)估（C-AE）更符合中國(guó)老年人的語(yǔ)言習(xí)慣，評(píng)估結(jié)果更準(zhǔn)確。5.B解析：關(guān)鍵詞提示法適用于命名性失語(yǔ)，通過(guò)提示核心詞匯幫助患者回憶完整語(yǔ)義。6.C解析：呼吸控制訓(xùn)練可改善帕金森病患者因呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致的構(gòu)音障礙，如聲門(mén)關(guān)閉不全。7.B解析：ADL模擬訓(xùn)練可幫助患者將語(yǔ)言功能應(yīng)用于日常生活，提高康復(fù)效果。8.A解析：減少食物硬度可降低吞咽難度，適用于長(zhǎng)治農(nóng)村老年人因牙口問(wèn)題導(dǎo)致的吞咽障礙。9.A解析：長(zhǎng)治地區(qū)老年人聲音嘶啞多因長(zhǎng)期用聲不當(dāng)導(dǎo)致聲帶小結(jié)。10.C解析：情景模擬訓(xùn)練結(jié)合當(dāng)?shù)厣顖?chǎng)景，更符合山區(qū)老年人的認(rèn)知特點(diǎn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：聲門(mén)閉合、食物滯留時(shí)間、咽反射潛伏期、食物形態(tài)改良需求均為吞咽評(píng)估重要指標(biāo)。2.A、B、C、D解析：簡(jiǎn)單句式、非語(yǔ)言溝通、家屬參與、圖片輔助均有助于改善溝通效率。3.A、B、D、E解析：腦卒中、帕金森病、肌肉萎縮癥、頸部神經(jīng)損傷均為構(gòu)音障礙常見(jiàn)病因。4.A、B、C、D解析：方言訓(xùn)練、本地文化問(wèn)答、農(nóng)事活動(dòng)模擬、安全提示更符合山區(qū)老年人需求。5.A、B、E解析：呼吸訓(xùn)練、口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、咽部感覺(jué)刺激為吞咽障礙基礎(chǔ)訓(xùn)練。三、判斷題答案與解析1.×解析：農(nóng)村老年人康復(fù)資源有限，效果可能不如城市。2.√解析：食物形態(tài)改良簡(jiǎn)單易行，適合農(nóng)村家庭實(shí)施。3.×解析：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者命名能力通常受損。4.√解析：過(guò)度訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌肉疲勞，加重構(gòu)音障礙。5.√解析：腦卒中是吞咽障礙常見(jiàn)病因。6.√解析：簡(jiǎn)單直觀的訓(xùn)練更符合山區(qū)老年人認(rèn)知特點(diǎn)。7.×解析：標(biāo)準(zhǔn)普通話(huà)評(píng)分更客觀，方言影響需單獨(dú)校正。8.√解析：帕金森病患者聲音通常表現(xiàn)為單調(diào)低沉。9.√解析：吞咽障礙康復(fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持，短期效果不明顯。10.×解析：山區(qū)老年人口語(yǔ)交流更頻繁，應(yīng)優(yōu)先考慮口語(yǔ)訓(xùn)練。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.長(zhǎng)治市農(nóng)村老年人失語(yǔ)癥康復(fù)訓(xùn)練原則-實(shí)用性：訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)厣顖?chǎng)景，如購(gòu)物、看病等。-簡(jiǎn)單易學(xué)：避免復(fù)雜指令，采用口語(yǔ)化、形象化訓(xùn)練。-家屬參與：鼓勵(lì)家屬學(xué)習(xí)溝通技巧，輔助訓(xùn)練。-循序漸進(jìn)：從簡(jiǎn)單詞匯到復(fù)雜句式，逐步提高難度。2.長(zhǎng)治山區(qū)老年人吞咽障礙家庭訓(xùn)練方法-呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者深呼吸，改善呼吸控制能力。-口腔運(yùn)動(dòng)：咀嚼練習(xí)、舌頭操等強(qiáng)化口腔肌肉。-食物改良：將食物切小塊、煮軟，減少吞咽難度。3.長(zhǎng)治市老年人構(gòu)音障礙評(píng)估流程-病史采集：了解病因、病程、伴隨癥狀。-語(yǔ)音評(píng)估：檢查聲調(diào)、韻律、清晰度等。-構(gòu)音運(yùn)動(dòng)檢查：評(píng)估唇、舌、下頜運(yùn)動(dòng)能力。-功能評(píng)估：觀察日常生活語(yǔ)言應(yīng)用情況。4.失用癥康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)-ADL模擬：結(jié)合日常生活場(chǎng)景進(jìn)行訓(xùn)練。-視覺(jué)提示：利用圖片、文字輔助訓(xùn)練。-肌肉強(qiáng)化：針對(duì)性鍛煉失用部位。五、論述題答案與解析1.長(zhǎng)治市農(nóng)村地區(qū)老年言語(yǔ)治療實(shí)施難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略-難點(diǎn)：-資源不足：農(nóng)村醫(yī)院言語(yǔ)治療設(shè)備、專(zhuān)業(yè)人員缺乏。-患者認(rèn)知差異：部分老年人對(duì)言語(yǔ)治療不理解。-家庭支持有限：家屬缺乏訓(xùn)練知識(shí)。-應(yīng)對(duì)策略：-培訓(xùn)基層人員：教會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簡(jiǎn)易評(píng)估方法。-社區(qū)干預(yù)：開(kāi)展健康講座，提高患者及家屬認(rèn)知。-遠(yuǎn)程指導(dǎo)：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)