朔州市中醫(yī)院氣管隆突成形術(shù)技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.氣管隆突成形術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.氣管隆突狹窄B.氣管腫瘤壓迫C.氣管異物殘留D.外傷性氣管斷裂2.術(shù)前評估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對氣管隆突成形術(shù)的可行性影響最??？A.患者肺功能B.氣管影像學(xué)表現(xiàn)C.患者凝血功能D.患者心理狀態(tài)3.氣管隆突成形術(shù)中，最常用的固定方法是？A.可吸收縫線固定B.非可吸收縫線固定C.外部支架固定D.內(nèi)部金屬支架植入4.術(shù)后早期并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)最常見？A.氣管瘺B.出血C.呼吸道感染D.肺不張5.氣管隆突成形術(shù)后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.加強(qiáng)呼吸道濕化B.頻繁體位變換C.避免劇烈咳嗽D.早期下床活動6.氣管隆突成形術(shù)的禁忌癥包括？A.氣管軟化B.氣管壁纖維化C.患者年齡超過70歲D.氣管狹窄長度不超過1cm7.術(shù)中使用麻醉方式，以下哪種最適用于氣管隆突成形術(shù)？A.氣管插管全身麻醉B.硬膜外麻醉C.局部麻醉D.椎管內(nèi)麻醉8.術(shù)后早期出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是？A.氣管黏膜水腫B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管固定不牢D.呼吸道感染9.氣管隆突成形術(shù)術(shù)后復(fù)查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映手術(shù)效果？A.患者咳嗽力度B.氣管影像學(xué)寬度C.患者體重變化D.患者血氧飽和度10.氣管隆突成形術(shù)后，拔除氣管套管的時(shí)間通常為？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.氣管隆突成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪些檢查是必須的？A.胸部CTB.肺功能測試C.血常規(guī)D.心電圖E.患者心理評估2.氣管隆突成形術(shù)術(shù)中可能使用的器械包括？A.氣管擴(kuò)張器B.可吸收縫線C.氣管固定夾D.支撐支架E.甲狀腺拉鉤3.氣管隆突成形術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥需要高度警惕？A.氣管狹窄B.氣管瘺C.肺炎D.出血E.喉返神經(jīng)損傷4.氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.氣管腫瘤切除術(shù)后狹窄B.外傷性氣管斷裂C.先天性氣管畸形D.氣管支架移位E.氣管燒傷后狹窄5.氣管隆突成形術(shù)后，以下哪些護(hù)理措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？A.加強(qiáng)氣道濕化B.定時(shí)霧化吸入C.避免劇烈咳嗽D.早期下床活動E.監(jiān)測血氧飽和度三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.氣管隆突成形術(shù)適用于所有類型的氣管狹窄。（×）2.術(shù)中使用可吸收縫線可以避免術(shù)后縫線反應(yīng)。（√）3.氣管隆突成形術(shù)后，患者需禁聲1周。（√）4.氣管隆突成形術(shù)術(shù)后早期即可進(jìn)行正常飲食。（×）5.氣管隆突成形術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常不超過2小時(shí)。（×）6.氣管隆突成形術(shù)后，患者需定期復(fù)查胸部CT。（√）7.氣管隆突成形術(shù)適用于所有年齡段的患者。（×）8.術(shù)中使用支撐支架可以避免術(shù)后氣管塌陷。（√）9.氣管隆突成形術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動。（√）10.氣管隆突成形術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于10%。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述氣管隆突成形術(shù)的禁忌癥。3.簡述氣管隆突成形術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。4.簡述氣管隆突成形術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.簡述氣管隆突成形術(shù)的麻醉方式選擇依據(jù)。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合朔州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述氣管隆突成形術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：氣管異物殘留通常需要通過異物取出術(shù)治療，而非氣管隆突成形術(shù)。其他選項(xiàng)均為氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.D解析：患者心理狀態(tài)對手術(shù)依從性有影響，但并非直接影響手術(shù)可行性。其他選項(xiàng)均為術(shù)前必須評估的指標(biāo)。3.A解析：可吸收縫線固定避免了術(shù)后縫線取出，減少了并發(fā)癥。其他方法均存在一定風(fēng)險(xiǎn)。4.C解析：呼吸道感染是氣管隆突成形術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需加強(qiáng)預(yù)防。5.D解析：術(shù)后早期不宜下床活動，以免影響傷口愈合。其他措施均有助于預(yù)防并發(fā)癥。6.C解析：年齡超過70歲的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評估。其他選項(xiàng)均為適應(yīng)癥。7.A解析：氣管插管全身麻醉最適用于氣管隆突成形術(shù)，可確保手術(shù)安全。8.A解析：術(shù)后早期聲音嘶啞多為氣管黏膜水腫所致，通常可自行恢復(fù)。9.B解析：氣管影像學(xué)寬度最能反映手術(shù)效果，其他指標(biāo)僅供參考。10.D解析：拔除氣管套管通常需等待7天，確保氣道愈合。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：胸部CT、肺功能測試、血常規(guī)、心電圖均為術(shù)前必須檢查，患者心理評估可根據(jù)情況選擇。2.A、B、C、D解析：氣管擴(kuò)張器、可吸收縫線、氣管固定夾、支撐支架均為術(shù)中常用器械，甲狀腺拉鉤主要用于甲狀腺手術(shù)。3.A、B、C、D、E解析：氣管狹窄、氣管瘺、肺炎、出血、喉返神經(jīng)損傷均為術(shù)后需高度警惕的并發(fā)癥。4.A、B、C解析：氣管腫瘤切除術(shù)后狹窄、外傷性氣管斷裂、先天性氣管畸形均為適應(yīng)癥，氣管支架移位需其他處理。5.A、B、C、E解析：加強(qiáng)氣道濕化、定時(shí)霧化吸入、避免劇烈咳嗽、監(jiān)測血氧飽和度均有助于預(yù)防并發(fā)癥，早期下床活動不適用于術(shù)后早期。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有氣管狹窄都適合氣管隆突成形術(shù)，需根據(jù)具體情況評估。2.√解析：可吸收縫線避免了術(shù)后縫線反應(yīng)，減少了并發(fā)癥。3.√解析：術(shù)后早期需禁聲，避免影響聲帶恢復(fù)。4.×解析：術(shù)后早期需禁食流質(zhì)，逐漸過渡到正常飲食。5.×解析：手術(shù)時(shí)間因患者情況而異，通常超過2小時(shí)。6.√解析：術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測恢復(fù)情況。7.×解析：兒童及高齡患者需謹(jǐn)慎評估。8.√解析：支撐支架可避免術(shù)后氣管塌陷。9.√解析：術(shù)后早期需避免劇烈運(yùn)動，以免影響傷口愈合。10.×解析：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率因手術(shù)難度而異，通常高于10%。四、簡答題答案與解析1.氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥解析：主要包括氣管隆突狹窄、氣管腫瘤切除術(shù)后狹窄、外傷性氣管斷裂、先天性氣管畸形等。2.氣管隆突成形術(shù)的禁忌癥解析：主要包括氣管軟化、氣管壁嚴(yán)重纖維化、患者年齡過高（如超過80歲）、嚴(yán)重心肺功能不全等。3.氣管隆突成形術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施解析：包括加強(qiáng)呼吸道濕化、避免劇烈咳嗽、密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染等。4.氣管隆突成形術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)解析：包括加強(qiáng)氣道管理、預(yù)防感染、監(jiān)測呼吸功能、心理支持等。5.氣管隆突成形術(shù)的麻醉方式選擇依據(jù)解析：通常選擇氣管插管全身麻醉，確保手術(shù)安全，并根據(jù)患者情況調(diào)整麻醉方案。五、論述題答案與解析結(jié)合朔州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述氣管隆突成形術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)及臨床意義。解析：氣管隆突成形術(shù)是治療氣管隆突狹窄的重要手段，朔州市中醫(yī)院在技術(shù)要點(diǎn)上需注重以下幾點(diǎn)：1.術(shù)前評估：全面評估患者情況，包括影像學(xué)表現(xiàn)、肺功能、心肺功能等，確保手術(shù)可行性。2.手術(shù)操作：采用