陽泉市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉地區(qū)高發(fā)肺癌，適合首選的核醫(yī)學(xué)篩查方法是什么？A.12?I-美沙妥甲酯顯像B.11?Ga-PSMA顯像C.1?F-FDGPET/CTD.111In-奧曲肽顯像答案：C解析：陽泉地區(qū)肺癌高發(fā)，1?F-FDGPET/CT對(duì)肺癌的篩查靈敏度較高，尤其適用于高危人群。2.患者女性，68歲，骨痛伴病理性骨折，核醫(yī)學(xué)檢查首選哪項(xiàng)？A.骨掃描（??mTc-MDP）B.111In-奧曲肽顯像C.1?F-FDGPET/CTD.11?mIn-DAPI顯像答案：A解析：骨痛伴病理性骨折高度提示骨轉(zhuǎn)移，骨掃描是首選檢查。3.陽泉某礦工因塵肺病入院，肺功能檢查首選的核醫(yī)學(xué)方法是什么？A.肺通氣/灌注顯像B.111In-肺泡蛋白結(jié)合顯像C.肺CTD.肺功能儀檢測(cè)答案：A解析：塵肺病需評(píng)估肺通氣及血流灌注情況，肺通氣/灌注顯像是金標(biāo)準(zhǔn)。4.患者男性，45歲，懷疑神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，哪項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查靈敏度最高？A.111In-奧曲肽顯像B.1?F-FDGPET/CTC.胰島素釋放試驗(yàn)D.胃腸激素檢測(cè)答案：A解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤首選111In-奧曲肽顯像，特異性強(qiáng)。5.陽泉地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)首選什么？A.131I攝取率測(cè)定B.1?F-FDGPET/CTC.111In-甲狀腺球蛋白顯像D.甲狀腺超聲答案：C解析：甲狀腺球蛋白顯像是分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。6.患者女性，50歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移可能性大，首選哪項(xiàng)檢查？A.1?F-FDGPET/CTB.111In-奧曲肽顯像C.骨掃描（??mTc-MDP）D.乳腺M(fèi)RI答案：C解析：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移首選骨掃描，靈敏度高于PET/CT。7.陽泉某患者因消化道出血入院，核醫(yī)學(xué)檢查首選什么？A.111In-奧曲肽顯像B.??mTc-紅細(xì)胞顯像C.1?F-FDGPET/CTD.胃鏡檢查答案：B解析：消化道出血首選紅細(xì)胞顯像，陽性率可達(dá)90%。8.患者男性，60歲，懷疑前列腺癌，哪項(xiàng)檢查特異性最高？A.111In-PSMA顯像B.1?F-FDGPET/CTC.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)D.前列腺超聲答案：A解析：前列腺癌診斷首選PSMA顯像，特異性強(qiáng)于FDGPET/CT。9.陽泉某患者因腦卒中入院，核醫(yī)學(xué)檢查首選什么？A.SPECT-CTB.111In-外周血白細(xì)胞顯像C.1?F-FDGPET/CTD.腦CTA答案：A解析：腦卒中早期診斷首選SPECT-CT，可評(píng)估腦血流灌注。10.患者女性，40歲，懷疑肝血管瘤，哪項(xiàng)檢查確診率最高？A.1?F-FDGPET/CTB.??mTc-肝膠體顯像C.肝超聲D.肝MRI答案：B解析：肝血管瘤診斷首選??mTc-肝膠體顯像，冷結(jié)節(jié)特征明顯。二、多選題（每題3分，共10題）1.陽泉地區(qū)肺癌高發(fā)，1?F-FDGPET/CT的適應(yīng)癥包括哪些？A.肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別B.肺癌分期C.術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)D.肺癌治療療效評(píng)估答案：ABCD解析：1?F-FDGPET/CT適用于肺癌全流程管理。2.分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括哪些？A.131I攝取率B.111In-甲狀腺球蛋白顯像C.甲狀腺激素水平D.甲狀腺超聲答案：AB解析：131I攝取率和甲狀腺球蛋白顯像是關(guān)鍵指標(biāo)。3.消化道出血的核醫(yī)學(xué)檢查方法包括哪些？A.??mTc-紅細(xì)胞顯像B.111In-奧曲肽顯像C.1?F-FDGPET/CTD.??mTc-MDP顯像答案：AB解析：紅細(xì)胞顯像和奧曲肽顯像是常用方法。4.前列腺癌核醫(yī)學(xué)檢查方法包括哪些？A.111In-PSMA顯像B.1?F-FDGPET/CTC.前列腺超聲D.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)答案：AB解析：PSMA顯像和FDGPET/CT是核醫(yī)學(xué)手段。5.骨轉(zhuǎn)移癌的核醫(yī)學(xué)檢查方法包括哪些？A.骨掃描（??mTc-MDP）B.111In-奧曲肽顯像C.1?F-FDGPET/CTD.11?mIn-DAPI顯像答案：AC解析：骨掃描和FDGPET/CT是常用方法。6.腦卒中核醫(yī)學(xué)檢查方法包括哪些？A.SPECT-CTB.111In-外周血白細(xì)胞顯像C.1?F-FDGPET/CTD.腦CTA答案：AC解析：SPECT-CT和FDGPET/CT可評(píng)估腦血流和代謝。7.肝臟疾病核醫(yī)學(xué)檢查方法包括哪些？A.??mTc-肝膠體顯像B.1?F-FDGPET/CTC.肝超聲D.1?F-FDGPET/CT答案：AB解析：肝膠體顯像和FDGPET/CT是核醫(yī)學(xué)手段。8.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤核醫(yī)學(xué)檢查方法包括哪些？A.111In-奧曲肽顯像B.1?F-FDGPET/CTC.胰島素釋放試驗(yàn)D.胃腸激素檢測(cè)答案：AB解析：奧曲肽顯像和FDGPET/CT是常用方法。9.甲狀腺疾病核醫(yī)學(xué)檢查方法包括哪些？A.131I攝取率測(cè)定B.111In-甲狀腺球蛋白顯像C.甲狀腺超聲D.1?F-FDGPET/CT答案：AB解析：131I攝取率和甲狀腺球蛋白顯像是關(guān)鍵指標(biāo)。10.肺部疾病核醫(yī)學(xué)檢查方法包括哪些？A.肺通氣/灌注顯像B.111In-肺泡蛋白結(jié)合顯像C.肺CTD.肺功能儀檢測(cè)答案：AB解析：肺通氣/灌注顯像和肺泡蛋白結(jié)合顯像是核醫(yī)學(xué)方法。三、判斷題（每題2分，共10題）1.陽泉地區(qū)肺癌高發(fā)，1?F-FDGPET/CT對(duì)早期肺癌的檢出靈敏度高于CT。（√）2.分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)只需定期超聲檢查即可，無需核醫(yī)學(xué)方法。（×）3.消化道出血時(shí)，??mTc-紅細(xì)胞顯像的陽性率可達(dá)90%。（√）4.前列腺癌首選PSMA顯像，但陽性率不如FDGPET/CT。（×）5.骨轉(zhuǎn)移癌的骨掃描陽性率低于FDGPET/CT。（×）6.腦卒中首選腦CTA，核醫(yī)學(xué)檢查不適用于早期診斷。（×）7.肝血管瘤的診斷首選??mTc-肝膠體顯像，表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)。（√）8.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的核醫(yī)學(xué)檢查首選奧曲肽顯像，但靈敏度不高。（×）9.甲狀腺球蛋白顯像是分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）10.肺部疾病首選CT檢查，核醫(yī)學(xué)方法僅用于疑難病例。（×）答案：√,×,√,×,×,×,√,×,√,×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述陽泉地區(qū)高發(fā)肺癌的核醫(yī)學(xué)篩查流程。答案：（1）高危人群篩選（年齡≥45歲，吸煙史等）；（2）首選1?F-FDGPET/CT檢查；（3）陽性者結(jié)合CT或穿刺活檢確診；（4）陰性者定期復(fù)查。2.簡述分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)的核醫(yī)學(xué)方法及意義。答案：（1）方法：131I攝取率測(cè)定和111In-甲狀腺球蛋白顯像；（2）意義：早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)治療。3.簡述消化道出血的核醫(yī)學(xué)檢查方法及適應(yīng)癥。答案：（1）方法：??mTc-紅細(xì)胞顯像和111In-奧曲肽顯像；（2）適應(yīng)癥：活動(dòng)性出血、超聲或內(nèi)鏡檢查陰性者。4.簡述前列腺癌核醫(yī)學(xué)檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：（1）優(yōu)點(diǎn)：PSMA顯像特異性高，F(xiàn)DGPET/CT靈敏度廣；（2）缺點(diǎn)：PSMA顯像成本高，F(xiàn)DGPET/CT易受炎癥干擾。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，60歲，骨痛伴病理性骨折，核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果如下：（1）骨掃描顯示全身多發(fā)放射性濃聚灶；（2）CT顯示多個(gè)椎體破壞；（3）PSA45ng/mL。請(qǐng)分析診斷思路及進(jìn)一步檢查建議。答案：（1）診斷思路：骨轉(zhuǎn)移癌可能性大，結(jié)合PSA升高考慮前列腺癌；（2）進(jìn)一步檢查：PSMA顯像、MRI、穿刺活檢。2.