雙鴨山市中醫(yī)院「兒童護理操作」技能考核一、單選題（共20題，每題2分，合計40分）1.當為2歲幼兒進行靜脈輸液時，選擇頭皮針的最佳部位是？A.額部靜脈B.手背靜脈C.腘靜脈D.足背靜脈2.嬰幼兒體溫測量時，禁用口腔測溫的原因是？A.可能導致窒息B.口腔黏膜易損傷C.誤差較大D.以上都是3.為新生兒進行臍帶護理時，錯誤的做法是？A.用75%酒精消毒臍帶根部B.保持臍部干燥C.每日涂碘伏D.涂凡士林封閉臍部4.小兒腹瀉脫水時，首選的補液溶液是？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.口服補液鹽（ORS）D.血漿5.幼兒發(fā)熱時，物理降溫的首選方法是？A.使用退熱貼B.溫水擦浴C.按時口服退熱藥D.沐浴降溫6.小兒驚厥時，首要的處理措施是？A.立即喂水B.牽拉患兒肢體C.清除口鼻分泌物D.立即肌注地西泮7.嬰兒撫觸時，以下哪個部位不宜進行？A.胸部B.腹部C.臍部D.上肢8.為早產兒進行臀部護理時，錯誤的做法是？A.使用護臀膏B.勤換尿布C.每次排便后用溫水清洗D.用酒精擦拭臀部9.小兒肺炎時，氧療的常用方法是？A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.胸腔閉式引流D.氣管插管10.嬰兒臍炎的典型癥狀是？A.臍部紅腫、流膿B.臍部輕微發(fā)紅C.臍部有少量滲液D.臍部疼痛11.小兒疫苗接種時，以下哪種情況不宜接種？A.發(fā)熱＞38℃B.慢性病穩(wěn)定期C.過敏體質D.免疫缺陷病12.嬰兒腹瀉時，避免進食的食物是？A.米湯B.稀釋奶C.糖水D.酸奶13.小兒長期咳嗽，夜間加重，可能的原因是？A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結核14.新生兒黃疸的生理性特點不包括？A.出現(xiàn)時間早（出生后2-3天）B.黃疸程度輕C.肝功能受損D.一般1-2周消退15.小兒頭皮靜脈輸液時，穿刺失敗的常見原因是？A.針頭太粗B.靜脈不明顯C.進針角度過陡D.患兒躁動16.嬰兒喂養(yǎng)時，判斷是否吃飽的依據(jù)是？A.喂奶后安靜入睡B.排便次數(shù)正常C.體重增長達標D.以上都是17.小兒腹瀉時，脫水程度的判斷標準不包括？A.皮膚彈性B.眼窩凹陷C.心率增快D.血壓下降18.嬰兒濕疹的護理要點是？A.避免接觸過敏原B.使用堿性肥皂C.涂抹激素藥膏D.保持皮膚干燥19.小兒手足口病的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播20.新生兒臍帶殘端脫落的正常時間是？A.1-2天B.3-7天C.7-14天D.14-21天二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.小兒靜脈輸液時，選擇血管的注意事項包括？A.血管彈性好B.靠近骨骼C.血管清晰可見D.避開關節(jié)部位2.嬰兒發(fā)熱時，物理降溫的方法包括？A.溫水擦浴B.降低室溫C.使用退熱貼D.按時喂水3.小兒腹瀉時，預防脫水的措施包括？A.口服補液鹽B.避免高滲食物C.增加喂奶次數(shù)D.補充維生素4.新生兒臍帶護理的操作要點包括？A.每次換尿布時清潔臍部B.用棉簽蘸取酒精消毒C.保持臍部干燥D.涂抹抗生素軟膏5.小兒肺炎時，病情觀察的內容包括？A.呼吸頻率B.體溫變化C.精神狀態(tài)D.肺部啰音6.嬰兒撫觸的益處包括？A.促進生長發(fā)育B.增強親子關系C.改善睡眠D.提高免疫力7.小兒疫苗接種的常見不良反應包括？A.局部紅腫B.低熱C.皮疹D.呼吸困難8.嬰兒腹瀉時，飲食調整的原則包括？A.由少到多B.由稀到稠C.避免油膩食物D.補充電解質9.小兒驚厥的急救措施包括？A.控制環(huán)境光線B.清除口鼻分泌物C.將患兒平臥D.拉開患兒下頜10.新生兒黃疸的護理要點包括？A.保證充足睡眠B.避免過熱C.按時喂奶D.監(jiān)測膽紅素水平三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.嬰兒發(fā)熱時，體溫超過38℃就應立即使用退熱藥。（×）2.新生兒臍帶護理時，可以用酒精直接擦拭臍帶根部。（×）3.嬰兒腹瀉時，母乳喂養(yǎng)的寶寶應暫停哺乳。（×）4.小兒肺炎時，高熱不退應立即使用抗生素。（×）5.嬰兒撫觸時，應避開關節(jié)部位，以免損傷關節(jié)。（√）6.小兒疫苗接種后，局部紅腫是正常反應，無需處理。（×）7.嬰兒濕疹時，應避免使用潤膚霜，以免加重過敏。（×）8.新生兒黃疸時，可以隨意搖晃寶寶，促進膽紅素排出。（×）9.小兒驚厥時，應立即喂水，以免缺氧。（×）10.嬰兒臍炎時，臍部有輕微滲液是正?，F(xiàn)象。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述嬰兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的配制方法。2.簡述新生兒臍帶護理的操作步驟。3.簡述嬰兒撫觸的注意事項。4.簡述小兒肺炎時，病情觀察的重點內容。5.簡述小兒疫苗接種的注意事項。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，體溫38.5℃，精神萎靡，呼吸急促，肺部可聞及細濕啰音。護士應如何進行病情觀察和護理？2.患兒，女，6個月，因“腹瀉、脫水”入院，表現(xiàn)為口唇干燥、眼窩凹陷、尿量減少。護士應如何進行補液護理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A-頭皮針穿刺部位首選額部或顳淺靜脈，此處血管表淺，不易損傷，適合嬰幼兒。2.D-口腔測溫可能導致嬰幼兒咬破體溫計或嘔吐，且誤差較大，首選腋下或直腸測溫。3.D-臍帶護理時不宜涂抹凡士林，以免封閉臍部，增加感染風險。4.C-腹瀉脫水首選口服補液鹽（ORS），能有效補充水分和電解質。5.B-物理降溫首選溫水擦浴，可降低體溫，避免藥物副作用。6.C-驚厥時首要措施是清除口鼻分泌物，防止窒息。7.C-臍部有創(chuàng)面，不宜進行撫觸，以免感染。8.D-腹部護理禁用酒精，以免刺激皮膚和損傷臍帶殘端。9.A-嬰兒肺炎氧療首選鼻導管吸氧，避免面部壓迫。10.A-臍炎典型癥狀為紅腫、流膿，需及時處理。11.A-發(fā)熱＞38℃時不宜接種，需待體溫正常后再接種。12.C-糖水滲透壓高，易加重腹瀉，應避免。13.B-夜間咳嗽加重可能是支氣管哮喘，需進一步檢查。14.C-生理性黃疸肝功能正常，不會受損。15.B-頭皮靜脈不明顯是穿刺失敗常見原因，需選擇更清晰的血管。16.D-判斷是否吃飽需綜合體重增長、排便、精神狀態(tài)等。17.D-脫水程度判斷主要依據(jù)皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量等，血壓下降是重度脫水表現(xiàn)。18.A-濕疹護理需避免接觸過敏原，如毛織品、香料等。19.B-手足口病主要通過消化道傳播，注意飲食衛(wèi)生。20.C-新生兒臍帶殘端脫落時間一般為7-14天。二、多選題答案與解析1.A、C、D-選擇血管需考慮彈性、清晰度、避開關節(jié)，不宜靠近骨骼。2.A、B、D-物理降溫包括溫水擦浴、降低室溫、按時喂水，退熱貼效果有限。3.A、B、C-預防脫水需補液、避免高滲食物、增加喂奶，補充維生素非首要措施。4.A、B、C-臍帶護理需清潔、消毒、保持干燥，無需涂抹抗生素軟膏。5.A、B、C、D-肺炎觀察需關注呼吸、體溫、精神、肺部啰音等。6.A、B、C、D-撫觸可促進生長發(fā)育、增強親子關系、改善睡眠、提高免疫力。7.A、B、C-疫苗不良反應多為局部紅腫、低熱、皮疹，嚴重過敏需急救。8.A、B、C、D-腹瀉飲食需由少到多、由稀到稠、避免油膩、補充電解質。9.A、B、D-驚厥急救需控制環(huán)境、清除分泌物、拉開下頜，平臥可能誤吸。10.A、B、C、D-黃疸護理需保證睡眠、避免過熱、按時喂奶、監(jiān)測膽紅素。三、判斷題答案與解析1.×-38℃以下可物理降溫，無需立即用藥。2.×-酒精刺激性強，應避免直接擦拭臍部。3.×-母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，但需少量多次。4.×-高熱需明確病因，并非所有高熱都需要用抗生素。5.√-關節(jié)部位不宜用力按壓。6.×-局部紅腫需觀察，嚴重需就醫(yī)。7.×-濕疹需使用溫和潤膚霜保濕。8.×-搖晃寶寶可能加重腦損傷，應平躺。9.×-驚厥時需保持呼吸道通暢，喂水可能誤吸。10.×-臍炎需及時處理，滲液可能感染。四、簡答題答案與解析1.口服補液鹽（ORS）配制方法：-取ORS粉劑25克，加入溫開水1000毫升（約2杯），攪拌均勻即可。2.新生兒臍帶護理步驟：-清潔：每次換尿布時用棉簽蘸取75%酒精消毒臍帶根部，從根部向外擦拭。-干燥：保持臍部干燥，避免潮濕。-消毒：每日1次，無需頻繁涂抹藥膏。3.嬰兒撫觸注意事項：-選擇合適時間（清醒、放松時）。-室溫適宜，避免過熱。-使用溫和潤膚油。-避開關節(jié)和臍部。4.小兒肺炎病情觀察重點：-呼吸頻率和節(jié)律。-體溫變化。-精神狀態(tài)和食欲。-肺部啰音。5.小兒疫苗接種注意事項：-接種前詢問過敏史、疾病史。-接種后留觀30分鐘。-局部紅腫可冷敷，嚴重就醫(yī)。五、案例分析題答案與解析1.