2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)試題及答案一、選擇題（每題1分，共50分）1.藥物的首過消除可能發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除。口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，會(huì)經(jīng)過肝臟，可能發(fā)生首過消除。舌下給藥、吸入給藥不經(jīng)過肝臟，靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán)，皮下注射主要經(jīng)毛細(xì)血管吸收入血，一般都不發(fā)生首過消除。2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓降低；還可激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物清楚，遠(yuǎn)物模糊，此作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。3.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌答案：C解析：新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿不被水解而大量堆積，產(chǎn)生乙酰膽堿的M和N樣作用。其對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，這是因?yàn)樗艘种颇憠A酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。對(duì)胃腸道、膀胱平滑肌、支氣管平滑肌也有一定興奮作用，對(duì)腺體分泌也有促進(jìn)作用，但均不如對(duì)骨骼肌的作用強(qiáng)。4.有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，阿托品不能緩解的癥狀是A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫E.小便失禁答案：D解析：有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，會(huì)抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿大量堆積，產(chǎn)生M樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉、小便失禁等）和N樣癥狀（如骨骼肌震顫等）以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能阻斷M受體，緩解M樣癥狀，但對(duì)N樣癥狀（骨骼肌震顫）無效。5.治療閉角型青光眼應(yīng)選擇A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.加蘭他敏D.阿托品E.去甲腎上腺素答案：A解析：閉角型青光眼是由于房角狹窄，房水回流受阻，眼內(nèi)壓升高所致。毛果蕓香堿通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療閉角型青光眼。新斯的明、加蘭他敏主要用于重癥肌無力等；阿托品可使瞳孔散大，會(huì)加重閉角型青光眼的病情；去甲腎上腺素主要用于升高血壓等，對(duì)青光眼治療無直接作用。6.腎上腺素與局麻藥配伍的主要目的是A.防止低血壓B.使局部血管收縮，減少出血，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間C.抗過敏反應(yīng)D.增強(qiáng)局麻作用E.防止心律失常答案：B解析：腎上腺素加入局麻藥注射液中，可使注射部位局部血管收縮，減少局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少局麻藥吸收中毒的可能性，同時(shí)還可減少手術(shù)部位的出血。一般不用于防止低血壓、抗過敏反應(yīng)、增強(qiáng)局麻作用及防止心律失常。7.下列哪種藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用A.酚妥拉明B.阿托品C.普萘洛爾D.麻黃堿E.間羥胺答案：A解析：腎上腺素可激動(dòng)α和β受體，使血壓先升高（α受體激動(dòng)作用）后稍下降（β?受體激動(dòng)使血管擴(kuò)張）。酚妥拉明為α受體阻斷藥，能選擇性地阻斷α受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。阿托品為M受體阻斷藥；普萘洛爾為β受體阻斷藥；麻黃堿、間羥胺均為擬腎上腺素藥，都不能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。8.普萘洛爾不具有的作用是A.抑制腎素分泌B.呼吸道阻力增大C.抑制脂肪分解D.增加糖原分解E.心排出量減少答案：D解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥，可阻斷腎小球旁器細(xì)胞的β?受體，抑制腎素分泌；阻斷支氣管平滑肌的β?受體，使呼吸道阻力增大；阻斷脂肪組織的β?受體，抑制脂肪分解；阻斷心臟的β?受體，使心排出量減少。普萘洛爾可抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。9.地西泮的作用機(jī)制是A.不通過受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氮?受體，增加γ-氨基丁酸（GABA）與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)提供一種新蛋白質(zhì)而起作用E.以上都不是答案：B解析：地西泮等苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是與腦內(nèi)苯二氮?受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與GABA受體的結(jié)合，使Cl?通道開放的頻率增加，更多的Cl?內(nèi)流，從而增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制效應(yīng)。并非不通過受體直接抑制中樞，也不是作用于GABA受體本身，也不是誘導(dǎo)提供新蛋白質(zhì)起作用。10.苯巴比妥過量中毒，為了加速其排泄，應(yīng)A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E.酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收答案：C解析：苯巴比妥為弱酸性藥物，在堿性環(huán)境中解離度增大。當(dāng)堿化尿液時(shí)，苯巴比妥解離度增大，脂溶性降低，不易被腎小管重吸收，從而加速其從尿液排出。酸化尿液會(huì)使解離度減小，增加腎小管再吸收，不利于藥物排泄。11.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.地西泮E.卡馬西平答案：D解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，能快速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。12.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E.共濟(jì)失調(diào)答案：E解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。共濟(jì)失調(diào)一般不是氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)，它多見于小腦病變等情況。13.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻斷中樞的阿片受體D.激動(dòng)中樞的阿片受體E.減少致痛因子的產(chǎn)生答案：D解析：?jiǎn)岱鹊劝⑵愃幬锏逆?zhèn)痛作用機(jī)制是激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，通過多種途徑發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，而不是抑制PG合成或減少致痛因子產(chǎn)生，也不是阻斷阿片受體。14.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放答案：A解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，從而使發(fā)熱患者體溫下降，但對(duì)正常體溫?zé)o影響。其主要作用部位在中樞，而不是外周，也不是抑制PG降解或增加PG釋放。15.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是A.使已擴(kuò)大的心室容積縮小B.增加心肌收縮力C.增加心臟工作效率D.降低心肌耗氧量E.減慢心率答案：B解析：強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是增強(qiáng)心肌收縮力，即正性肌力作用。它能使心肌收縮更加敏捷、有力，增加心排出量，從而改善心力衰竭患者的癥狀。使已擴(kuò)大的心室容積縮小、增加心臟工作效率、降低心肌耗氧量、減慢心率等也是強(qiáng)心苷的作用，但不是其治療心力衰竭的主要作用機(jī)制。16.硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)制是A.選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血B.阻斷β受體，降低心肌耗氧量C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心肌耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量答案：D解析：硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)制是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；同時(shí)還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌局部缺血。它并非選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，也不阻斷β受體、減慢心率及抑制心肌收縮力。17.卡托普利的降壓作用機(jī)制不包括A.抑制局部組織中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）B.抑制循環(huán)中RAASC.減少緩激肽的降解D.抑制腎素分泌E.促進(jìn)前列腺素的合成答案：D解析：卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制循環(huán)和局部組織中的RAAS，減少血管緊張素Ⅱ的提供，從而降低血壓；還能減少緩激肽的降解，緩激肽增多可促進(jìn)前列腺素的合成，進(jìn)一步發(fā)揮降壓作用?？ㄍ衅绽灰种颇I素分泌，反而可因血管緊張素Ⅱ提供減少，反饋性地使腎素分泌增加。18.能引起金雞納反應(yīng)的藥物是A.胺碘酮B.普魯卡因胺C.奎尼丁D.普羅帕酮E.苯妥英鈉答案：C解析：奎尼丁是一種抗心律失常藥，用藥過程中可出現(xiàn)“金雞納反應(yīng)”，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀。胺碘酮、普魯卡因胺、普羅帕酮、苯妥英鈉一般不會(huì)引起金雞納反應(yīng)。19.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子C.對(duì)抗醛固酮的作用D.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管K?-Na?交換E.阻滯腎小管碳酸酐酶答案：A解析：氫氯噻嗪為中效利尿藥，其利尿作用機(jī)制是抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子，減少NaCl的重吸收，使腎小管腔內(nèi)滲透壓升高，水重吸收減少，從而產(chǎn)生利尿作用。抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子的是袢利尿藥；對(duì)抗醛固酮作用的是螺內(nèi)酯等；抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管K?-Na?交換的藥物如氨苯蝶啶等；阻滯腎小管碳酸酐酶的是乙酰唑胺等。20.糖皮質(zhì)激素不具有的作用是A.抗炎B.抗菌C.抗免疫D.抗休克E.退熱答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫、抗休克及退熱等作用。但它沒有抗菌作用，相反，由于其抑制免疫功能，長(zhǎng)期大量使用還可能誘發(fā)或加重感染。21.硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用機(jī)制是A.抑制甲狀腺激素的釋放B.抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成C.破壞甲狀腺組織D.抑制促甲狀腺激素（TSH）的分泌E.拮抗已合成的甲狀腺激素的作用答案：B解析：硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用機(jī)制是抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，阻止碘的活化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合等過程，而不是抑制甲狀腺激素的釋放、破壞甲狀腺組織、抑制TSH分泌或拮抗已合成的甲狀腺激素。22.胰島素的主要不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.局部脂肪萎縮C.低血糖D.視力改變E.水腫答案：C解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，這是由于胰島素劑量過大、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)過多等原因?qū)е卵沁^低。過敏反應(yīng)、局部脂肪萎縮、視力改變、水腫等也是胰島素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但不是主要不良反應(yīng)。23.磺酰脲類降血糖藥的作用機(jī)制是A.提高胰島α細(xì)胞功能B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.加速胰島素合成D.抑制胰島素降解E.促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合答案：B解析：磺酰脲類降血糖藥的作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，增加體內(nèi)胰島素的水平，從而降低血糖。它不能提高胰島α細(xì)胞功能，也不是加速胰島素合成、抑制胰島素降解或促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合。24.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.過敏性休克B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染E.肝、腎損害答案：A解析：青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏性休克，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，如不及時(shí)搶救，可危及生命。腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、聽力減退、二重感染、肝、腎損害等也是青霉素G可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但都不如過敏性休克嚴(yán)重。25.下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌感染無效A.羧芐西林B.頭孢他啶C.慶大霉素D.多西環(huán)素E.環(huán)丙沙星答案：D解析：羧芐西林為抗銅綠假單胞菌的廣譜青霉素；頭孢他啶為第三代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌作用；慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌有效；環(huán)丙沙星為喹諾酮類藥物，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌活性。多西環(huán)素為四環(huán)素類抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌感染無效。26.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)答案：B解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害，可導(dǎo)致眩暈、耳鳴、聽力減退甚至耳聾。抑制骨髓是氯霉素等藥物的不良反應(yīng)；肝毒性、心臟毒性、消化道反應(yīng)相對(duì)不是氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)。27.下列哪種藥物屬于第一代頭孢菌素A.頭孢噻肟B.頭孢曲松C.頭孢他啶D.頭孢唑林E.頭孢哌酮答案：D解析：頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素。頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮均屬于第三代頭孢菌素。第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用較弱，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差。28.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是A.青霉素GB.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素E.四環(huán)素答案：B解析：紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。青霉素G對(duì)軍團(tuán)菌無效；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不作為軍團(tuán)菌病的首選；四環(huán)素對(duì)軍團(tuán)菌也有一定作用，但不是首選藥物。29.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶E.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶答案：C解析：喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而達(dá)到殺菌作用。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類抗生素；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的有氨基糖苷類、四環(huán)素類等；抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶的是磺胺類藥物；抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶的是甲氧芐啶。30.抗真菌藥的作用機(jī)制不包括A.抑制真菌細(xì)胞壁合成B.抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成C.抑制真菌核酸合成D.抑制真菌蛋白質(zhì)合成E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能答案：E解析：抗真菌藥的作用機(jī)制主要包括抑制真菌細(xì)胞壁合成（如卡泊芬凈等）、抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成（如唑類、丙烯胺類等）、抑制真菌核酸合成（如氟胞嘧啶等）、抑制真菌蛋白質(zhì)合成等。一般不通過增強(qiáng)機(jī)體免疫功能來發(fā)揮抗真菌作用。31.甲硝唑的臨床應(yīng)用不包括A.阿米巴痢疾B.陰道滴蟲病C.厭氧菌感染D.血吸蟲病E.賈第鞭毛蟲病答案：D解析：甲硝唑?qū)Π⒚装驮x、陰道滴蟲、厭氧菌、賈第鞭毛蟲等有強(qiáng)大的殺滅作用，可用于治療阿米巴痢疾、陰道滴蟲病、厭氧菌感染、賈第鞭毛蟲病等。血吸蟲病一般用吡喹酮等藥物治療，甲硝唑?qū)ρx病無效。32.下列哪種藥物可用于治療瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播A.氯喹B.奎寧C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶答案：D解析：伯氨喹能殺滅間日瘧、三日瘧的配子體以及遲發(fā)型子孢子，可用于防止瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播。氯喹、奎寧、青蒿素主要用于控制瘧疾的癥狀發(fā)作；乙胺嘧啶主要用于瘧疾的病因性預(yù)防。33.治療血吸蟲病的首選藥物是A.吡喹酮B.酒石酸銻鉀C.乙胺嗪D.阿苯達(dá)唑E.氯硝柳胺答案：A解析：吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物，具有高效、低毒、療程短等優(yōu)點(diǎn)。酒石酸銻鉀曾用于治療血吸蟲病，但毒性較大；乙胺嗪主要用于治療絲蟲??；阿苯達(dá)唑主要用于治療腸道蠕蟲病；氯硝柳胺主要用于治療絳蟲病。34.下列哪種藥物不屬于抗腸蠕蟲藥A.甲苯咪唑B.阿苯達(dá)唑C.氯喹D.哌嗪E.噻嘧啶答案：C解析：甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑、哌嗪、噻嘧啶均為常用的抗腸蠕蟲藥，可用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等腸道蠕蟲感染。氯喹主要用于治療瘧疾等，不屬于抗腸蠕蟲藥。35.藥物的副作用是A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)E.藥物引起的后遺效應(yīng)答案：C解析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，是藥物本身固有的作用。用藥劑量過大引起的反應(yīng)多為毒性反應(yīng)；長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)可能有耐受性、依賴性等；藥物引起的變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物的免疫反應(yīng)；藥物引起的后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。36.藥物的半衰期是指A.藥物的血藥濃度下降一半所需時(shí)間B.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需時(shí)間C.藥物的有效血藥濃度下降一半所需時(shí)間D.藥物的組織濃度下降一半所需時(shí)間E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需時(shí)間答案：A解析：藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間，也就是藥物的血藥濃度下降一半所需時(shí)間。它是反映藥物消除速度的重要參數(shù)。37.藥物的生物利用度是指A.藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門脈循環(huán)的分量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量C.藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)達(dá)到作用點(diǎn)的分量D.藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量和速度答案：E解析：藥物的生物利用度是指藥物經(jīng)血管外給藥后，藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量和速度。它反映了藥物制劑的質(zhì)量和有效性。38.藥物的肝腸循環(huán)可影響A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物作用的持續(xù)時(shí)間D.藥物的起效快慢E.藥物的不良反應(yīng)答案：C解析：藥物的肝腸循環(huán)是指某些藥物經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為極性較大的代謝產(chǎn)物，并自膽汁排出后，又在小腸中被相應(yīng)的水解酶轉(zhuǎn)化成原型藥物，再被小腸重新吸收進(jìn)入體循環(huán)的過程。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，從而影響藥物作用的持續(xù)時(shí)間。對(duì)藥物的體內(nèi)分布、代謝、起效快慢及不良反應(yīng)一般無直接影響。39.下列哪種藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.甲硝唑D.β-內(nèi)酰胺類E.兩性霉素B答案：D解析：時(shí)間依賴性抗菌藥物的抗菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間，β-內(nèi)酰胺類屬于此類藥物。氨基糖苷類、喹諾酮類、甲硝唑、兩性霉素B等屬于濃度依賴性抗菌藥物，其抗菌效果主要取決于峰濃度。40.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征不包括A.病原菌未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染C.長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者D.輕癥感染E.減少藥物的毒性反應(yīng)答案：D解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌未明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染、長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者以及減少藥物的毒性反應(yīng)等。輕癥感染一般不需要聯(lián)合使用抗菌藥物，單用一種敏感的抗菌藥物即可。41.下列哪種藥物可用于治療躁狂癥A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D.地西泮E.氟西汀答案：C解析：碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥物，它能抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放，并促進(jìn)其再攝取，使突觸間隙遞質(zhì)濃度降低，從而發(fā)揮抗躁狂作用。氯丙嗪可用于治療精神分裂癥等；丙米嗪為抗抑郁藥；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等；氟西汀為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，用于治療抑郁癥等。42.下列哪種藥物可用于治療帕金森病A.氯丙嗪B.苯海索C.丙米嗪D.碳酸鋰E.氟西汀答案：B解析：苯海索為抗膽堿藥，可通過阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，從而改善帕金森病患者的震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。氯丙嗪可引起錐體外系反應(yīng)，加重帕金森病癥狀；丙米嗪為抗抑郁藥；碳酸鋰用于治療躁狂癥；氟西汀用于治療抑郁癥等。43.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物是A.維拉帕米B.利多卡因C.苯妥英鈉D.普萘洛爾E.胺碘酮答案：A解析：維拉帕米為鈣通道阻滯藥，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物，它能抑制鈣離子內(nèi)流，降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢房室傳導(dǎo)，從而終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作。利多卡因主要用于治療室性心律失常；苯妥英鈉主要用于治療癲癇及室性心律失常；普萘洛爾可用于治療多種心律失常，但不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，一般不作為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選。44.下列哪種利尿藥可引起高血鉀A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.氯噻酮答案：C解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，它能與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，拮抗醛固酮的作用，使Na?、Cl?排出增多，K?排出減少，從而引起高血鉀。氫氯噻嗪、呋塞米、布美他尼、氯噻酮均為排鉀利尿藥，可導(dǎo)致低血鉀。45.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體的抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)E.直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素答案：C解析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是利用其抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，緩解癥狀，幫助患者度過危險(xiǎn)期，但它沒有抗菌作用，也不能加強(qiáng)抗生素的抗菌作用，不能直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素，也不是主要通過提高機(jī)體抗病能力或加強(qiáng)心肌收縮力、改善微循環(huán)來發(fā)揮作用。46.甲狀腺激素不具有的作用是A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.促進(jìn)物質(zhì)代謝C.提高基礎(chǔ)代謝率D.降低交感-腎上腺系統(tǒng)的敏感性E.維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性答案：D解析：甲狀腺激素具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)物質(zhì)代謝、提高基礎(chǔ)代謝率、維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等作用。它會(huì)提高交感-腎上腺系統(tǒng)的敏感性，而不是降低。47.下列哪種藥物可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血A.維生素B??B.維生素KC.鐵劑D.肝素E.氨甲苯酸答案：A解析：維生素B??參與體內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，因此可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血。維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血；鐵劑用于治療缺鐵性貧血；肝素為抗凝藥；氨甲苯酸為抗纖維蛋白溶解藥，用于止血。48.香豆素類抗凝藥的作用機(jī)制是A.抑制血小板聚集B.激活纖溶酶原C.加速抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血因子的滅活作用D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K參與的凝血因子合成E.抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟复鸢福篋解析：香豆素類抗凝藥的作用機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。抑制血小板聚集的藥物有阿司匹林等；激活纖溶酶原的藥物有鏈激酶等；加速抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血因子的滅活作用的是肝素；抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟傅乃幬镉兄苯幽敢种苿┑取?9.抗組胺藥H?受體阻斷劑的藥理作用不包括A.鎮(zhèn)靜、催眠B.抗暈、鎮(zhèn)吐C.松弛胃腸平滑肌D.擴(kuò)張血管E.抗膽堿答案：D解析：H?受體阻斷劑具有鎮(zhèn)靜、催眠作用，可用于治療失眠等；有抗暈、鎮(zhèn)吐作用，可用于防治暈動(dòng)病等；能松弛胃腸平滑肌，緩解胃腸道痙攣；部分H?受體阻斷劑還有抗膽堿作用。一般H?受體阻斷劑無擴(kuò)張血管作用，相反，有些藥物可能