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文檔簡(jiǎn)介

交通事故醫(yī)療賠償協(xié)議書1.甲方(買方/出租方/委托方):

甲方名稱:北京華瑞科技有限公司

甲方地址:北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號(hào)華瑞大廈B座1001室

甲方法定代表人/負(fù)責(zé)人:張偉

甲方聯(lián)系方式/p>

2.乙方(賣方/承租方/服務(wù)提供方):

乙方名稱:上海安誠(chéng)醫(yī)療咨詢服務(wù)有限公司

乙方地址:上海市浦東新區(qū)張江高科技園區(qū)科苑路88號(hào)安誠(chéng)醫(yī)療大廈1502室

乙方法定代表人/負(fù)責(zé)人:李明

乙方聯(lián)系方式/p>

協(xié)議簡(jiǎn)介:

甲方因在2023年5月15日于北京市朝陽(yáng)區(qū)三環(huán)中路發(fā)生交通事故,導(dǎo)致甲方員工王強(qiáng)身體受到傷害,經(jīng)醫(yī)院診斷后確認(rèn)傷情為腰部骨折及多處軟挫傷,需進(jìn)行為期三個(gè)月的康復(fù)治療。為妥善解決交通事故所引發(fā)的醫(yī)療賠償事宜,維護(hù)雙方合法權(quán)益,本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。本協(xié)議的簽訂基于雙方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)及后續(xù)康復(fù)服務(wù)的共識(shí),旨在通過(guò)合法途徑解決賠償問(wèn)題,確保甲方員工的醫(yī)療救治得到及時(shí)保障,同時(shí)明確乙方在醫(yī)療服務(wù)及賠償執(zhí)行方面的責(zé)任與義務(wù)。協(xié)議的履行以事故責(zé)任認(rèn)定書、醫(yī)療診斷證明及醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)為基礎(chǔ),雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定,確保賠償款項(xiàng)的合理分配與有效執(zhí)行。協(xié)議內(nèi)容涉及醫(yī)療費(fèi)用的分期支付、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決機(jī)制,各條款均以實(shí)際操作可行性為前提,力求在法律框架內(nèi)實(shí)現(xiàn)雙方利益的平衡與最大化保障。

第一條協(xié)議目的與范圍

本協(xié)議的主要目的是明確交通事故中醫(yī)療賠償?shù)南嚓P(guān)事宜,確保甲方員工王強(qiáng)的醫(yī)療救治需求得到滿足,并就醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)、支付方式及后續(xù)康復(fù)服務(wù)達(dá)成一致。協(xié)議范圍涵蓋醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算與支付、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的約定、康復(fù)期間的相關(guān)支持、違約責(zé)任的承擔(dān)以及爭(zhēng)議解決機(jī)制等。具體內(nèi)容包括:依據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定結(jié)果確定賠償金額,明確醫(yī)療費(fèi)用的具體構(gòu)成與支付比例,約定乙方提供醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間、內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定賠償款項(xiàng)的支付期限與方式,設(shè)定雙方違約情形及相應(yīng)責(zé)任,并約定爭(zhēng)議解決途徑以保障雙方權(quán)益得到有效維護(hù)。本協(xié)議旨在通過(guò)合法、規(guī)范的途徑解決賠償問(wèn)題,避免后續(xù)糾紛,實(shí)現(xiàn)雙方利益的合理平衡。

第二條定義

1.**事故責(zé)任認(rèn)定**:指由交通管理部門依法作出的關(guān)于交通事故責(zé)任劃分的行政決定,作為確定賠償責(zé)任的依據(jù)。

2.**醫(yī)療費(fèi)用**:包括因交通事故產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等全部合法醫(yī)療開支,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療票據(jù)及診斷證明為準(zhǔn)。

3.**康復(fù)服務(wù)**:指乙方為甲方員工提供的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、物理治療、職業(yè)康復(fù)等服務(wù),包括但不限于上門服務(wù)或機(jī)構(gòu)治療。

4.**賠償款項(xiàng)**:指甲方根據(jù)協(xié)議約定向乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償及服務(wù)費(fèi)用,具體金額以雙方確認(rèn)的結(jié)算清單為準(zhǔn)。

5.**協(xié)議履行期限**:指本協(xié)議約定的各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)的有效期限,自協(xié)議簽訂之日起至賠償款項(xiàng)全部支付完畢且服務(wù)履行完畢為止。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方的權(quán)力與義務(wù):

(1)甲方有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定提供規(guī)范、及時(shí)的醫(yī)療服務(wù),并監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量的履行情況。

(2)甲方有權(quán)依據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定及醫(yī)療票據(jù),向乙方提出醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng),并要求乙方在約定時(shí)間內(nèi)提供合規(guī)的財(cái)務(wù)憑證。

(3)甲方應(yīng)按照協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng),確保乙方醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)開展。

(4)甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的審核與結(jié)算工作,提供真實(shí)、完整的醫(yī)療記錄及相關(guān)證明文件。

(5)甲方應(yīng)確保乙方提供的醫(yī)療服務(wù)僅用于本次交通事故的傷情康復(fù),不得挪作他用或重復(fù)申請(qǐng)賠償。

2.乙方的權(quán)力與義務(wù):

(1)乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用及服務(wù)費(fèi)用,并有權(quán)對(duì)甲方的支付能力進(jìn)行合理審查。

(2)乙方應(yīng)依據(jù)協(xié)議約定,為甲方員工提供符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)服務(wù),包括但不限于制定個(gè)性化康復(fù)方案、實(shí)施物理治療、提供康復(fù)設(shè)備使用指導(dǎo)等。

(3)乙方應(yīng)確保所有醫(yī)療服務(wù)的提供符合國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

(4)乙方有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)療信息以便準(zhǔn)確評(píng)估傷情及制定康復(fù)計(jì)劃,甲方應(yīng)予以配合。

(5)乙方應(yīng)在收到甲方結(jié)算申請(qǐng)后15個(gè)工作日內(nèi)完成費(fèi)用審核,并出具正式的結(jié)算清單及發(fā)票,確保費(fèi)用項(xiàng)目的合理性與合規(guī)性。

(6)乙方應(yīng)妥善保管甲方員工的醫(yī)療記錄及服務(wù)資料,并在協(xié)議履行完畢后按照甲方要求提供完整的服務(wù)檔案。

(7)如甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng),乙方有權(quán)暫?;蚪K止康復(fù)服務(wù),并要求甲方支付逾期違約金。

(8)乙方應(yīng)確保其提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容與協(xié)議約定一致,不得隨意變更服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或增加不合理費(fèi)用。

第四條價(jià)格與支付條件

1.醫(yī)療費(fèi)用賠償總額:經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn),甲方同意賠償乙方因本次交通事故產(chǎn)生的全部合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,總額以最終結(jié)算清單為準(zhǔn),暫定人民幣伍拾萬(wàn)元整(¥500,000.00)。

2.服務(wù)費(fèi)用:乙方提供康復(fù)服務(wù)的費(fèi)用為人民幣陸萬(wàn)元整(¥60,000.00),包含物理治療、職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)及必要的康復(fù)設(shè)備使用支持。

3.支付方式:甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的以下銀行賬戶:

開戶行:上海安誠(chéng)醫(yī)療咨詢服務(wù)有限公司賬戶名:李明

賬號(hào):6222020100123456789

4.支付時(shí)間:

(1)首期支付:本協(xié)議簽訂后10個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用總額的50%,即人民幣貳拾伍萬(wàn)元整(¥250,000.00);

(2)二期支付:乙方完成全部康復(fù)服務(wù)并提交最終結(jié)算清單后30個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余醫(yī)療費(fèi)用及服務(wù)費(fèi)用,即人民幣叁拾貳萬(wàn)元整(¥320,000.00)。

甲方逾期支付任何一期款項(xiàng),應(yīng)按每日萬(wàn)分之五向乙方支付逾期違約金。

5.費(fèi)用結(jié)算:乙方應(yīng)在每月結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)向甲方提交當(dāng)月醫(yī)療費(fèi)用及服務(wù)費(fèi)用的明細(xì)清單,甲方審核無(wú)誤后15個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。

第五條履行期限

1.本協(xié)議有效期自2023年5月15日交通事故發(fā)生之日起至2024年8月15日康復(fù)服務(wù)完畢且賠償款項(xiàng)全部支付完畢為止。

2.醫(yī)療費(fèi)用分期支付節(jié)點(diǎn):首期款項(xiàng)應(yīng)在協(xié)議簽訂后10個(gè)工作日內(nèi)支付,二期款項(xiàng)應(yīng)在乙方提交最終結(jié)算清單后30個(gè)工作日內(nèi)支付。

3.康復(fù)服務(wù)期限:乙方應(yīng)自2023年6月1日起為甲方員工提供康復(fù)服務(wù),至2024年3月31日完成全部康復(fù)計(jì)劃。如遇特殊情況需延長(zhǎng)服務(wù)期限,雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議。

4.協(xié)議終止條件:本協(xié)議在以下任一條件滿足時(shí)終止:(1)賠償款項(xiàng)全部支付完畢;(2)任何一方嚴(yán)重違約且另一方根據(jù)本協(xié)議規(guī)定解除合同;(3)雙方協(xié)商一致終止協(xié)議。

第六條違約責(zé)任

1.甲方違約責(zé)任:

(1)逾期支付:如甲方未按照本協(xié)議第四條約定支付任何一期款項(xiàng),應(yīng)按每日萬(wàn)分之五向乙方支付逾期違約金,逾期違約金總額不超過(guò)未支付金額的20%。逾期超過(guò)30日,乙方有權(quán)暫?;蚪K止康復(fù)服務(wù),并要求甲方一次性支付全部未付款項(xiàng)及逾期違約金。

(2)重復(fù)索賠:若甲方因同一傷情通過(guò)其他途徑獲得重復(fù)賠償,應(yīng)將在其他途徑獲得的賠償款中超出本協(xié)議約定金額的部分全額返還給乙方,并承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的及追償費(fèi)用。

2.乙方違約責(zé)任:

(1)服務(wù)質(zhì)量:如乙方提供的康復(fù)服務(wù)不符合協(xié)議約定或國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),甲方有權(quán)要求乙方立即整改,并退還對(duì)應(yīng)服務(wù)費(fèi)用的30%。若服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重不合格導(dǎo)致甲方員工傷情加重,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于額外醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失及精神損害賠償。

(2)擅自終止服務(wù):除不可抗力或甲方嚴(yán)重違約外,乙方不得擅自終止康復(fù)服務(wù)。如擅自終止,應(yīng)退還甲方已支付但未提供服務(wù)的費(fèi)用,并支付違約金人民幣伍萬(wàn)元整(¥50,000.00)。

(3)資料泄露:若乙方因保管不善導(dǎo)致甲方員工的醫(yī)療隱私資料泄露,應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部法律賠償責(zé)任,包括但不限于行政處罰及受害者索賠。

3.違約解除權(quán):任何一方發(fā)生嚴(yán)重違約,守約方有權(quán)書面通知違約方解除本協(xié)議,違約方除承擔(dān)上述違約責(zé)任外,還應(yīng)賠償守約方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。

4.賠償范圍:違約方的賠償責(zé)任包括但不限于實(shí)際損失、合同履行后可獲得的利益、以及合理的維權(quán)費(fèi)用(包括律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。

(注:本協(xié)議內(nèi)容僅作為范本,具體條款需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整完善。)

第七條不可抗力

1.不可抗力定義:本協(xié)議所稱不可抗力,是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、海嘯等)、戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、政府行為(如法律修訂、政策調(diào)整、行政強(qiáng)制等)、流行病疫情以及因社會(huì)原因?qū)е碌慕煌ㄖ袛?、通訊故障等?/p>

2.不可抗力影響:任何一方因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行或延遲履行本協(xié)議部分或全部義務(wù)的,不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后7日內(nèi)書面通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。

3.責(zé)任免除:因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的,雙方均可協(xié)商解除協(xié)議,已產(chǎn)生的費(fèi)用按實(shí)際履行情況合理分?jǐn)?。不可抗力影響消除后,雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行協(xié)議,已支付的費(fèi)用不予退還。

4.不可抗力舉證:主張不可抗力的一方應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任,未能提供有效證明的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。若不可抗力持續(xù)超過(guò)30日,雙方有權(quán)終止協(xié)議并按已完成部分結(jié)算。

第八條爭(zhēng)議解決

1.協(xié)商解決:本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決,協(xié)商期間協(xié)議內(nèi)容繼續(xù)有效。

2.調(diào)解機(jī)制:協(xié)商不成的,可向甲方所在地或乙方所在地具有相關(guān)資質(zhì)的調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后具有約束力,調(diào)解不成的,可進(jìn)入仲裁或訴訟程序。

3.仲裁程序:如調(diào)解不成,任何一方均可將爭(zhēng)議提交上海國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì),按照該會(huì)屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。

4.訴訟程序:若選擇訴訟,爭(zhēng)議應(yīng)由協(xié)議簽訂地(北京市海淀區(qū))或被告所在地(上海市浦東新區(qū))的人民法院管轄。訴訟期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行協(xié)議其他條款。

5.爭(zhēng)議優(yōu)先解決方式:雙方約定優(yōu)先選擇仲裁解決爭(zhēng)議,訴訟僅作為備選方案。任何一方選擇訴訟前,應(yīng)書面通知對(duì)方已窮盡仲裁途徑且未獲解決。

第九條其他條款

1.通知方式:本協(xié)議項(xiàng)下的所有通知、文件等均應(yīng)采用書面形式,通過(guò)專人遞送、掛號(hào)信、傳真或電子郵件等方式送達(dá)。地址以本協(xié)議首部載明的為準(zhǔn),任何一方變更地址應(yīng)提前10日書面通知對(duì)方。

2.協(xié)議變更:本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充均需經(jīng)雙方書面同意,并以書面形式確認(rèn)。口頭約定或非正式修改均不產(chǎn)生法律效力。

3.協(xié)議終止:除本協(xié)議另有約定外,任何一方單方面終止協(xié)議的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣拾萬(wàn)元整(¥100,000.00),并賠償對(duì)方因此遭受的直接損失。

4.保密條款:雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及履行過(guò)程中獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù),非經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方泄露。保密期限為本協(xié)議終止后3年。

5.法律適用:本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律解釋,任何爭(zhēng)議均以中國(guó)法律為裁判依據(jù)。

6.完整協(xié)議:本協(xié)議及其附件構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的達(dá)成的完整合意,取代此前所有口頭或書面約定。

第十條附則

1.附件效力:本協(xié)議附件包括但不限于《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》、《康復(fù)服務(wù)方案》、《事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件》等,均為本協(xié)議不可分割的組成部分,與協(xié)議正文具有同等法律效力。

2.附件管理:雙方應(yīng)妥善保管本協(xié)議及

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