護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)日志范本集錦時(shí)光荏苒，護(hù)理專業(yè)的同學(xué)們即將或已踏上臨床實(shí)習(xí)的征程。實(shí)習(xí)日志不僅是對(duì)每日所學(xué)、所做、所感的忠實(shí)記錄，更是反思成長、積累經(jīng)驗(yàn)、連接理論與實(shí)踐的重要橋梁。一份詳實(shí)、規(guī)范的實(shí)習(xí)日志，能幫助同學(xué)們更好地梳理思路，提升專業(yè)素養(yǎng)。以下為大家提供幾份不同科室、不同側(cè)重點(diǎn)的實(shí)習(xí)日志范本，希望能為同學(xué)們提供有益的參考。一、實(shí)習(xí)日志核心要素概覽在呈現(xiàn)具體范本前，首先明確一份規(guī)范的護(hù)理實(shí)習(xí)日志應(yīng)包含的基本要素，以確保記錄的完整性和專業(yè)性：*日期與時(shí)間：精確到日，必要時(shí)記錄關(guān)鍵時(shí)間段。*輪轉(zhuǎn)科室：明確當(dāng)前實(shí)習(xí)的科室。*帶教老師：記錄主要帶教老師姓名。*當(dāng)日實(shí)習(xí)重點(diǎn)/主要工作內(nèi)容：簡要概括當(dāng)日參與的主要護(hù)理工作和學(xué)習(xí)任務(wù)。*學(xué)習(xí)與技能實(shí)踐記錄：詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)到的新知識(shí)、新技能，以及動(dòng)手操作的項(xiàng)目、次數(shù)、熟練度及心得體會(huì)。*患者護(hù)理過程與反思：選擇1-2個(gè)典型病例（注意保護(hù)患者隱私，使用化名或床號(hào)），記錄護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施、病情觀察要點(diǎn)及效果評(píng)價(jià)，并進(jìn)行深入反思。*遇到的問題與解決方案/心得體會(huì)：記錄實(shí)習(xí)中遇到的困惑、困難，以及如何解決或從中獲得的感悟。*自我評(píng)估與明日計(jì)劃：對(duì)當(dāng)日表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，找出不足，并規(guī)劃次日的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和目標(biāo)。二、不同科室實(shí)習(xí)日志范本（一）內(nèi)科科室實(shí)習(xí)日志（以心血管內(nèi)科為例）日期：XXXX年X月X日天氣：晴朗輪轉(zhuǎn)科室：心血管內(nèi)科帶教老師：王老師今日實(shí)習(xí)重點(diǎn)：冠心病患者的護(hù)理常規(guī)、心電圖的初步識(shí)別、心內(nèi)科常用藥物觀察。學(xué)習(xí)與技能實(shí)踐記錄：1.跟隨王老師床邊交接患者，學(xué)習(xí)了心內(nèi)科特有的病情觀察要點(diǎn)，如心率、心律、血壓的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，有無胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。2.在老師指導(dǎo)下，為2床張阿姨進(jìn)行了靜脈輸液操作，此次穿刺較前順利，固定也更穩(wěn)妥，得到老師肯定。3.參與了3床李爺爺?shù)淖o(hù)理，他因“急性心肌梗死”入院第3天，協(xié)助老師監(jiān)測生命體征，觀察心電圖變化，學(xué)習(xí)了硝酸甘油的用藥護(hù)理及不良反應(yīng)觀察。4.下午，王老師結(jié)合病例為我講解了心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及急救處理原則，收獲頗豐?；颊咦o(hù)理過程與反思：*病例摘要：5床，劉奶奶，老年女性，因“不穩(wěn)定型心絞痛”入院。主訴陣發(fā)性心前區(qū)壓榨樣疼痛，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。*護(hù)理措施：*遵醫(yī)囑予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度。*指導(dǎo)患者臥床休息，避免情緒激動(dòng)及過度勞累。*遵醫(yī)囑按時(shí)發(fā)放抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)血管等藥物，并觀察療效及不良反應(yīng)。*耐心向患者解釋病情及治療方案，進(jìn)行飲食指導(dǎo)（低鹽低脂），緩解其焦慮情緒。*反思：劉奶奶入院時(shí)情緒較為緊張，對(duì)疾病預(yù)后有擔(dān)憂。我在與其溝通時(shí)，雖然注意到了她的情緒，但安慰的語言略顯蒼白。后續(xù)應(yīng)加強(qiáng)溝通技巧的學(xué)習(xí)，更有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)于心絞痛發(fā)作時(shí)的緊急處理流程，還需進(jìn)一步熟記于心，確保在緊急情況下能迅速配合老師執(zhí)行。遇到的問題與心得體會(huì)：*問題：對(duì)于心電圖上一些細(xì)微的ST-T段改變，仍不能準(zhǔn)確判斷其臨床意義。*解決：向王老師請(qǐng)教，并計(jì)劃利用業(yè)余時(shí)間復(fù)習(xí)心電圖基礎(chǔ)知識(shí)，結(jié)合臨床病例加深理解。*體會(huì)：心內(nèi)科患者病情變化快，要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力。每一個(gè)細(xì)微的變化都可能提示病情的轉(zhuǎn)折，不容小覷。自我評(píng)估與明日計(jì)劃：*今日對(duì)心內(nèi)科常見病的護(hù)理有了更直觀的認(rèn)識(shí)，操作技能也有所提升，但理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合仍需加強(qiáng)。*明日計(jì)劃：重點(diǎn)學(xué)習(xí)心力衰竭患者的護(hù)理，主動(dòng)參與晨晚間護(hù)理，爭取更多動(dòng)手機(jī)會(huì)。（二）外科科室實(shí)習(xí)日志（以普通外科為例）日期：XXXX年X月X日天氣：多云輪轉(zhuǎn)科室：普通外科帶教老師：李老師今日實(shí)習(xí)重點(diǎn)：腹部手術(shù)后患者的護(hù)理、手術(shù)切口觀察與護(hù)理、引流管護(hù)理。學(xué)習(xí)與技能實(shí)踐記錄：1.參與了病房的晨間護(hù)理，學(xué)習(xí)了外科患者術(shù)后體位擺放的重要性，如全麻術(shù)后未清醒患者取平臥位頭偏向一側(cè)，硬膜外麻醉術(shù)后去枕平臥6小時(shí)等。2.跟隨李老師對(duì)多例術(shù)后患者進(jìn)行了切口換藥。學(xué)習(xí)了無菌換藥技術(shù)的操作流程、不同切口（如Ⅰ類、Ⅱ類切口）的換藥要點(diǎn)，以及如何觀察切口有無紅腫、滲液、裂開等情況。3.重點(diǎn)學(xué)習(xí)了胃腸減壓管、腹腔引流管的護(hù)理。包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并準(zhǔn)確記錄。協(xié)助老師為一位腸梗阻術(shù)后患者更換了引流袋。4.在老師指導(dǎo)下，為一位準(zhǔn)備行膽囊切除術(shù)的患者進(jìn)行了術(shù)前備皮、宣教，講解了術(shù)前禁食水的目的、術(shù)后早期活動(dòng)的重要性等?；颊咦o(hù)理過程與反思：*病例摘要：8床，王先生，中年男性，“急性闌尾炎”術(shù)后第一天，神志清，生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥，腹腔引流管通暢，引出少量淡紅色液體。*護(hù)理措施：*監(jiān)測生命體征，觀察切口敷料情況，擠壓引流管保持通暢。*協(xié)助患者床上翻身，指導(dǎo)其進(jìn)行早期床上活動(dòng)，預(yù)防腸粘連。*評(píng)估患者疼痛情況，遵醫(yī)囑使用止痛藥，并觀察用藥效果。*指導(dǎo)患者進(jìn)少量流質(zhì)飲食，觀察有無腹脹、惡心嘔吐等不適。*反思：王先生術(shù)后主訴切口疼痛，VAS評(píng)分5分。我在遵醫(yī)囑給予止痛藥后，未能及時(shí)追蹤止痛效果并再次評(píng)估疼痛評(píng)分。這提醒我，疼痛護(hù)理是一個(gè)持續(xù)動(dòng)態(tài)的過程，不僅要準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，更要關(guān)注患者的實(shí)際感受和效果反饋。遇到的問題與心得體會(huì)：*問題：在為一位肥胖患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，因皮下脂肪較厚，血管定位困難，首次嘗試未成功。*解決：在李老師指導(dǎo)下，選擇了較粗直的血管，并采用了適當(dāng)?shù)倪M(jìn)針角度和深度，最終成功穿刺。老師強(qiáng)調(diào)了手感和經(jīng)驗(yàn)的重要性。*體會(huì)：外科護(hù)理工作節(jié)奏快，對(duì)無菌技術(shù)要求極高，尤其是在手術(shù)前后及換藥過程中。細(xì)致入微的觀察和規(guī)范的操作是保障患者安全的關(guān)鍵。自我評(píng)估與明日計(jì)劃：*今日對(duì)外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)有了系統(tǒng)了解，動(dòng)手能力得到鍛煉，但在應(yīng)急處理和疼痛評(píng)估方面仍需加強(qiáng)。*明日計(jì)劃：學(xué)習(xí)T管引流的護(hù)理，主動(dòng)參與術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)。（三）婦產(chǎn)科科室實(shí)習(xí)日志（以產(chǎn)科為例）日期：XXXX年X月X日天氣：小雨輪轉(zhuǎn)科室：產(chǎn)科帶教老師：陳老師今日實(shí)習(xí)重點(diǎn)：正常分娩的產(chǎn)程觀察、產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理、新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。學(xué)習(xí)與技能實(shí)踐記錄：1.上午，跟隨陳老師在產(chǎn)房觀摩了一位產(chǎn)婦的自然分娩過程。學(xué)習(xí)了如何觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況，并了解了各產(chǎn)程的處理要點(diǎn)和產(chǎn)婦的配合技巧。目睹新生命的誕生，內(nèi)心充滿感動(dòng)與敬畏。2.學(xué)習(xí)了產(chǎn)后母嬰早接觸、早吸吮的重要性，并協(xié)助老師指導(dǎo)一位初產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢（如搖籃式、側(cè)臥位）及含接技巧。3.參與了產(chǎn)后病房的護(hù)理工作，為產(chǎn)婦進(jìn)行生命體征測量、子宮收縮情況檢查、惡露觀察，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉。4.學(xué)習(xí)了新生兒日常護(hù)理，如臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、沐浴前準(zhǔn)備等。觀察了新生兒的生理性黃疸、覓食反射、吸吮反射等?；颊咦o(hù)理過程與反思：*病例摘要：12床，趙女士，產(chǎn)后第2天，順產(chǎn)一健康女嬰。主訴乳房脹痛，嬰兒吸吮時(shí)疼痛。*護(hù)理措施：*評(píng)估產(chǎn)婦乳房情況，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房腫脹，有硬結(jié)，乳頭輕微皸裂。*向產(chǎn)婦解釋乳房脹痛的原因，指導(dǎo)其進(jìn)行乳房熱敷和輕柔按摩，幫助疏通乳腺管。*糾正嬰兒含接姿勢，指導(dǎo)產(chǎn)婦先喂健側(cè)乳房，待嬰兒吸吮有力后再換患側(cè)，并在哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，促進(jìn)皸裂愈合。*鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳，樹立母乳喂養(yǎng)信心。*反思：初產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)方面常存在困惑和困難。我在指導(dǎo)時(shí)，雖然講解了方法，但示范的細(xì)節(jié)還不夠到位。比如，如何幫助嬰兒正確含接乳暈而非僅僅乳頭，需要更耐心、更具體的指導(dǎo)。未來應(yīng)加強(qiáng)溝通和示范能力，更好地服務(wù)母嬰。遇到的問題與心得體會(huì)：*問題：部分產(chǎn)婦及家屬對(duì)產(chǎn)后飲食禁忌存在誤區(qū)，如認(rèn)為“月子里不能吃鹽”、“不能洗頭洗澡”等。*解決：陳老師耐心向家屬解釋了科學(xué)的產(chǎn)褥期飲食和衛(wèi)生觀念，我在一旁認(rèn)真學(xué)習(xí)，也認(rèn)識(shí)到健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的重要性。*體會(huì)：產(chǎn)科是一個(gè)充滿希望的科室，但同時(shí)也需要護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的技能和高度的責(zé)任心。不僅要關(guān)注產(chǎn)婦的生理恢復(fù)，更要關(guān)注其心理狀態(tài)和育兒需求，給予全方位的照護(hù)。自我評(píng)估與明日計(jì)劃：*今日對(duì)產(chǎn)科工作有了更感性的認(rèn)識(shí)，對(duì)母嬰護(hù)理的重要性有了更深體會(huì)。但在產(chǎn)程觀察的專業(yè)性和健康教育的技巧方面還有很大提升空間。*明日計(jì)劃：重點(diǎn)學(xué)習(xí)胎心監(jiān)護(hù)的判讀，參與新生兒撫觸，繼續(xù)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的實(shí)踐。（四）兒科科室實(shí)習(xí)日志（以兒科病房為例）日期：XXXX年X月X日天氣：晴輪轉(zhuǎn)科室：兒科病房帶教老師：張老師今日實(shí)習(xí)重點(diǎn)：小兒靜脈輸液技巧、兒童溝通技巧、常見兒科疾?。ㄈ绶窝祝┑淖o(hù)理。學(xué)習(xí)與技能實(shí)踐記錄：1.上午，跟隨張老師查房，學(xué)習(xí)了兒科病史采集的特點(diǎn)，尤其是與患兒及家長溝通的技巧，需要更多的耐心和親和力。2.重點(diǎn)學(xué)習(xí)了小兒頭皮靜脈輸液。小兒血管細(xì)、配合度低，難度較大。在老師指導(dǎo)下，嘗試為一位3歲肺炎患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺，雖然過程有些緊張，但最終成功了，很有成就感。老師強(qiáng)調(diào)了固定的重要性，防止患兒抓脫。3.參與了幾位肺炎患兒的護(hù)理，學(xué)習(xí)了呼吸道感染患兒的病情觀察（如體溫、呼吸、咳嗽、咳痰性質(zhì)、精神狀態(tài)等），以及霧化吸入治療的配合和護(hù)理。4.協(xié)助老師為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理、更換尿布，學(xué)習(xí)了兒科常用藥物的劑量計(jì)算方法和給藥途徑?；颊咦o(hù)理過程與反思：*病例摘要：5床，明明（化名），男，1歲半，因“支氣管肺炎”入院，伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。*護(hù)理措施：*遵醫(yī)囑予抗感染、止咳化痰、退熱等治療，密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥并配合物理降溫。*協(xié)助患兒有效咳嗽排痰，指導(dǎo)家長為患兒拍背（由下向上，由外向內(nèi)，空心掌）。*遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療，觀察患兒霧化時(shí)的反應(yīng)及治療效果。*向家長宣教肺炎的護(hù)理知識(shí)，如合理喂養(yǎng)（少量多餐，多飲水）、保持室內(nèi)空氣流通、注意保暖等。*反思：明明因?yàn)椴贿m而哭鬧不止，難以配合治療和護(hù)理。起初我有些手足無措，后來在張老師的示范下，嘗試用玩具轉(zhuǎn)移其注意力，并輕聲安撫，情況有所好轉(zhuǎn)。這讓我意識(shí)到，對(duì)待兒童患者，不僅要有專業(yè)的護(hù)理技能，更要有一顆童心和愛心，學(xué)會(huì)用他們能理解的方式進(jìn)行溝通。遇到的問題與心得體會(huì)：*問題：部分家長對(duì)疾病認(rèn)知不足，對(duì)治療方案存在疑慮，溝通時(shí)需要花費(fèi)較多時(shí)間解釋。*解決：張老師總是能用通俗易懂的語言向家長解釋病情和治療措施，并耐心解答疑問，取得家長的信任與配合。我從中學(xué)習(xí)到了很多溝通的藝術(shù)。*體會(huì)：兒科護(hù)理工作繁瑣而細(xì)致，患兒病情變化快，對(duì)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力要求很高。面對(duì)哭鬧的患兒和焦慮的家長，保持冷靜和微笑，用愛心和耐心去呵護(hù)每一個(gè)小生命，是兒科護(hù)士必備的品質(zhì)。自我評(píng)估與明日計(jì)劃：*今日在小兒靜脈穿刺方面有了初步嘗試，溝通能力也得到鍛煉，但兒科護(hù)理的專業(yè)性和復(fù)雜性仍需深入學(xué)習(xí)。*明日計(jì)劃：學(xué)習(xí)兒童營養(yǎng)不良的護(hù)理，繼續(xù)練習(xí)靜脈穿刺技術(shù)，多觀察老師如何與不同年齡段的患兒溝通。三、撰寫實(shí)習(xí)日志的小貼士1.及時(shí)記錄：最好在當(dāng)日實(shí)習(xí)結(jié)束后盡快完成，以免遺漏重要細(xì)節(jié)和感悟。2.真實(shí)客觀：如實(shí)記錄所見所聞所做，不夸大不縮小，真實(shí)反映實(shí)習(xí)情況。3.突出重點(diǎn)：不必面面俱到，選擇當(dāng)日最有收獲、最有感觸或最具代表性的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)描述。4.注重反思：“反思”是實(shí)習(xí)日志的靈魂，不僅記錄“做了什么”，更要