2025年?duì)I養(yǎng)師考試專項(xiàng)訓(xùn)練卷營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最符合題意的選項(xiàng)字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)，每題1分，共20分）1.在進(jìn)行24小時(shí)膳食回顧調(diào)查時(shí)，為提高準(zhǔn)確性，應(yīng)告知調(diào)查對(duì)象的是？A.按平時(shí)習(xí)慣進(jìn)食B.盡量回憶最近三天飲食C.回憶上次調(diào)查以來(lái)的所有飲食D.只記錄本次調(diào)查當(dāng)天的飲食2.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.體重變化B.BMIC.皮膚彈性D.肌肉力量3.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年患者，評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)尤為重要？A.體重指數(shù)（BMI）B.皮膚褶厚度C.深度營(yíng)養(yǎng)不良篩查工具（MUST）D.血清白蛋白水平4.計(jì)算每日能量需要量時(shí)，對(duì)于體力活動(dòng)水平為“非?；钴S”的成年人，通常乘以的活動(dòng)系數(shù)是？A.1.0B.1.2C.1.4D.1.85.評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，常用的身體測(cè)量指標(biāo)不包括？A.身高B.體重C.BMID.心電圖6.血清白蛋白水平低于多少提示可能存在營(yíng)養(yǎng)不良？A.30g/LB.35g/LC.40g/LD.45g/L7.在制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)時(shí)，不恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)是？A.將血壓控制在130/85mmHg以下B.每周增加體重0.5公斤C.每天攝入至少5份蔬菜水果D.完全戒除所有油炸食品8.對(duì)于糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以下哪項(xiàng)建議是不推薦的？A.控制總能量攝入B.增加膳食纖維攝入C.選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物D.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入9.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃的核心內(nèi)容通常不包括？A.干預(yù)目標(biāo)B.干預(yù)措施C.費(fèi)用預(yù)算D.時(shí)間安排10.以下哪項(xiàng)不是常用的營(yíng)養(yǎng)健康教育方法？A.個(gè)別咨詢B.小組討論C.社交媒體宣傳D.實(shí)驗(yàn)室檢查11.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果時(shí)，患者滿意度屬于哪一類指標(biāo)？A.過(guò)程指標(biāo)B.結(jié)果指標(biāo)C.過(guò)渡指標(biāo)D.疾病指標(biāo)12.對(duì)于肥胖兒童的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，首要的目標(biāo)通常是？A.顯著降低體重B.維持體重穩(wěn)定增長(zhǎng)C.改善飲食行為和生活方式D.使用藥物控制體重13.膳食史法的優(yōu)點(diǎn)是？A.準(zhǔn)確性高B.易于實(shí)施C.可重復(fù)性好D.耗時(shí)較短14.在進(jìn)行膳食評(píng)估時(shí)，食物重量的記錄通常要求精確到？A.克（g）B.十克（10g）C.百克（100g）D.千克（kg）15.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估報(bào)告撰寫中，哪一部分是對(duì)評(píng)估結(jié)果的總結(jié)和結(jié)論？A.評(píng)估背景B.評(píng)估方法C.評(píng)估結(jié)果D.評(píng)估建議16.根據(jù)MUST（ModifiedNutritionalRiskScreeningTool）標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分≥3分時(shí)，提示？A.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)不存在B.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)較低C.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)存在D.需要立即進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持17.制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的因素是？A.醫(yī)生偏好B.患者意愿和依從性C.護(hù)士便利性D.醫(yī)院規(guī)定18.以下哪種食物不適合作為營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中能量密度較低的選擇？A.蔬菜B.水果C.全谷物D.堅(jiān)果19.評(píng)估個(gè)體蛋白質(zhì)-能量狀況時(shí)，常用的指標(biāo)是？A.BMIB.體重變化率C.血清白蛋白D.肌肉量20.營(yíng)養(yǎng)健康教育中，使用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言和圖片，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)，是為了？A.增加教育者的權(quán)威感B.提高教育內(nèi)容的科學(xué)性C.確保信息的準(zhǔn)確傳達(dá)D.方便記錄教育過(guò)程二、名詞解釋（請(qǐng)給出下列名詞的英文全稱及中文解釋，每題2分，共10分）1.Biochemicalassessment2.Dietaryhistory3.Nutritionalinterventionplan4.Glycemicindex(GI)5.MalnutritionScreeningTool(MST)三、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述膳食評(píng)估中24小時(shí)回顧法的操作步驟。2.列舉三種常用的身體測(cè)量指標(biāo)及其評(píng)估目的。3.簡(jiǎn)述制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃的原則。4.說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)評(píng)估報(bào)告中應(yīng)包含哪些主要部分。5.解釋什么是循證營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐，并簡(jiǎn)述其在營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)中的應(yīng)用意義。四、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)以下案例，回答問(wèn)題，共40分）某患者，男性，65歲，退休教師。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴活動(dòng)后氣短1月”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，2型糖尿病”。既往史：高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平。個(gè)人史：吸煙40年，每日約1包，已戒煙1周。飲酒史：偶爾飲酒。近期體重下降3公斤，食欲一般，常感腹脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白偏低（110g/L），白蛋白正常（38g/L），空腹血糖偏高（7.8mmol/L），血脂正常。膳食調(diào)查初步發(fā)現(xiàn)：近期食欲差，主食攝入減少，以饅頭、面條為主，蔬菜水果攝入量不足，常吃快餐。根據(jù)上述案例信息，回答以下問(wèn)題：1.根據(jù)患者病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，列舉該患者可能存在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或問(wèn)題。（8分）2.若需對(duì)該患者進(jìn)行更詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，請(qǐng)列出至少三種需要收集的評(píng)估信息類別及其具體內(nèi)容。（10分）3.針對(duì)該患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或問(wèn)題，提出至少三條具體的、可行的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)。（10分）4.為實(shí)現(xiàn)上述營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)，請(qǐng)?zhí)岢鲋辽偎捻?xiàng)具體的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。（12分）試卷答案一、選擇題1.A2.A3.D4.D5.D6.C7.D8.D9.C10.D11.B12.C13.B14.A15.D16.C17.B18.D19.C20.C二、名詞解釋1.Biochemicalassessment:生化評(píng)估。指通過(guò)抽取血液、尿液等生物樣本，檢測(cè)其中各種化學(xué)成分的含量，以評(píng)估個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況，特別是蛋白質(zhì)、能量、維生素和礦物質(zhì)等。2.Dietaryhistory:膳食史。指通過(guò)詢問(wèn)個(gè)體（或其家屬）過(guò)去一段時(shí)間（通常是24小時(shí)或最近幾天）的飲食情況，了解其膳食模式、食物種類和攝入量等信息的一種膳食評(píng)估方法。3.Nutritionalinterventionplan:營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃。指根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的結(jié)果，為個(gè)體或群體制定的有目標(biāo)、有措施、有時(shí)限的，旨在改善營(yíng)養(yǎng)狀況、預(yù)防或治療營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的方案。4.Glycemicindex(GI):升糖指數(shù)。指含等量碳水化合物食物引起人體血糖升高的幅度和速度。GI值越低，表明食物引起血糖升高越緩慢、越平穩(wěn)。5.MalnutritionScreeningTool(MST):營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具。指一種快速評(píng)估個(gè)體是否存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的方法，通常通過(guò)詢問(wèn)幾個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題或測(cè)量體重指數(shù)（BMI）來(lái)完成，常用工具如MUST（ModifiedNutritionalRiskScreeningTool）。三、簡(jiǎn)答題1.24小時(shí)回顧法的操作步驟通常包括：①向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明調(diào)查目的和注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)按實(shí)際進(jìn)食情況回憶，無(wú)需考慮“應(yīng)該”吃什么；②請(qǐng)調(diào)查對(duì)象詳細(xì)回憶并描述過(guò)去24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物和飲料的種類、大致數(shù)量（可使用標(biāo)準(zhǔn)容器或食物模型輔助）；③記錄食物名稱、攝入量（最好是重量），必要時(shí)記錄烹飪方式；④對(duì)于遺漏的食物，可詢問(wèn)“昨天這個(gè)時(shí)間點(diǎn)大概吃什么了”；⑤匯總所有食物攝入量，轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)食物單位（如克），計(jì)算各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。2.常用的身體測(cè)量指標(biāo)及其評(píng)估目的包括：①體重：評(píng)估體液平衡、營(yíng)養(yǎng)狀況變化、肥胖或體重不足的程度；②身高：評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況，計(jì)算BMI；③體重指數(shù)（BMI）：評(píng)估成人整體營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度；④腰圍：評(píng)估中心性肥胖（腹部脂肪堆積）的風(fēng)險(xiǎn)；⑤皮褶厚度：估算身體脂肪含量，評(píng)估肥胖或體脂過(guò)低；⑥肌肉量：可通過(guò)測(cè)量上臂圍或中臂肌圍等間接評(píng)估，尤其在老年或臥床患者中評(píng)估肌肉衰減綜合征。3.制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃的原則包括：①以人為本：以患者的健康需求和意愿為核心；②科學(xué)循證：基于最新的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)證據(jù)和臨床指南；③全面評(píng)估：綜合考慮患者的生理、病理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活方式、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等；④目標(biāo)明確：設(shè)定具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時(shí)間限制（SMART）的干預(yù)目標(biāo)；⑤措施具體：選擇適宜、有效的干預(yù)措施，并詳細(xì)說(shuō)明；⑥可行性強(qiáng)：計(jì)劃應(yīng)考慮患者的依從性，易于實(shí)施和監(jiān)測(cè)；⑦動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)干預(yù)效果和患者反饋，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。4.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估報(bào)告中應(yīng)包含的主要部分通常有：①引言/評(píng)估背景：簡(jiǎn)述評(píng)估目的、時(shí)間、地點(diǎn)、評(píng)估對(duì)象的基本信息；②評(píng)估方法：詳細(xì)說(shuō)明采用的各種評(píng)估方法（如膳食調(diào)查、身體測(cè)量、生化檢測(cè)、體格檢查、問(wèn)卷等）及其具體實(shí)施過(guò)程；③評(píng)估結(jié)果：客觀、清晰地呈現(xiàn)所有收集到的評(píng)估數(shù)據(jù)，包括各類指標(biāo)的具體數(shù)值和正常范圍比較；④綜合分析：對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行綜合解讀，分析個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況、存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)及其原因；⑤結(jié)論：總結(jié)評(píng)估的主要發(fā)現(xiàn)；⑥營(yíng)養(yǎng)建議/干預(yù)計(jì)劃概述（或詳細(xì)列出）：根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)建議或干預(yù)措施。5.循證營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐是指將最佳證據(jù)（來(lái)自系統(tǒng)評(píng)價(jià)、Meta分析等高級(jí)別研究）與臨床專業(yè)知識(shí)（醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技能）以及患者的價(jià)值觀和偏好相結(jié)合，為患者做出明智的營(yíng)養(yǎng)決策和提供營(yíng)養(yǎng)照護(hù)的過(guò)程。在營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)中的應(yīng)用意義在于：①提高干預(yù)的有效性和安全性，避免不基于證據(jù)的做法；②使?fàn)I養(yǎng)照護(hù)更加標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化；③優(yōu)化資源配置，將有限的資源用于最有效的方法；④減少醫(yī)療差錯(cuò)；⑤推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的發(fā)展。四、案例分析題1.該患者可能存在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或問(wèn)題包括：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期本身可能導(dǎo)致食欲下降、呼吸功增加影響進(jìn)食；②體重下降3公斤提示可能存在營(yíng)養(yǎng)不良或體液流失；③血紅蛋白偏低可能存在缺鐵性貧血，與攝入不足或吸收障礙有關(guān)；④2型糖尿病需要控制血糖和飲食，但食欲差可能導(dǎo)致控制困難或血糖波動(dòng)；⑤老年患者可能存在味覺(jué)改變、咀嚼吞咽困難或抑郁情緒等影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入的因素；⑥近期食欲一般、腹脹可能與疾病本身、藥物（氨氯地平）、進(jìn)食量減少或潛在消化功能紊亂有關(guān)；⑦膳食調(diào)查初步發(fā)現(xiàn)主食攝入減少、蔬菜水果不足、常吃快餐，提示可能存在能量、蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)攝入不足的問(wèn)題。2.若需對(duì)該患者進(jìn)行更詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，需要收集的評(píng)估信息類別及其具體內(nèi)容至少包括：①膳食評(píng)估：詳細(xì)記錄3天24小時(shí)膳食回顧或進(jìn)行膳食記賬/頻率法調(diào)查，了解具體食物種類、數(shù)量、烹飪方式，計(jì)算宏量營(yíng)養(yǎng)素和微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量；②人體測(cè)量：測(cè)量體重、身高（坐高，若臥床困難）、BMI、腰圍、上臂圍、皮褶厚度（如肱三頭肌皮褶），評(píng)估體重變化趨勢(shì)、體脂和肌肉量；③生化檢測(cè)：除了已知的血糖、血紅蛋白，可能還需要檢測(cè)血常規(guī)（確認(rèn)貧血類型）、鐵蛋白（評(píng)估鐵儲(chǔ)備）、白蛋白（持續(xù)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況）、前白蛋白（更敏感的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)）、肝腎功能、電解質(zhì)等；④體格檢查：全面評(píng)估有無(wú)水腫、毛發(fā)脫落、皮膚改變等營(yíng)養(yǎng)不良體征；⑤臨床狀況：詳細(xì)了解咳嗽、咳痰、氣短的程度，對(duì)活動(dòng)的影響，用藥情況及不良反應(yīng)；⑥心理社會(huì)狀況：評(píng)估有無(wú)焦慮、抑郁情緒，對(duì)疾病和飲食控制的認(rèn)知和態(tài)度，家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)；⑦生活方式：詳細(xì)詢問(wèn)吸煙、飲酒史，體力活動(dòng)水平，睡眠狀況，壓力水平等。3.針對(duì)該患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)至少有三條具體的、可行的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)：①維持理想體重：在治療穩(wěn)定后，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)將體重維持在理想范圍內(nèi)或減少進(jìn)一步下降；②改善營(yíng)養(yǎng)狀況：通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，改善血紅蛋白水平（如糾正缺鐵性貧血），提升白蛋白水平至正常范圍或改善趨勢(shì)；③優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：增加蔬菜水果攝入量至每日至少5份，提高全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入比例，減少高脂肪、高糖、高鹽食物和快餐的攝入頻率。4.為實(shí)現(xiàn)上述營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)，請(qǐng)?zhí)岢鲋辽偎捻?xiàng)具體的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施：①制定個(gè)體化能量和營(yíng)養(yǎng)素需求方案：根據(jù)患者基礎(chǔ)代謝率、體力活動(dòng)消耗、疾病狀態(tài)（COPD急性期能量需求可能增加）、體重變化目標(biāo)，計(jì)算并制定每日總能量和蛋白質(zhì)（優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、禽、蛋、奶、豆類）需求量，確保充足能量攝入；②調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：指導(dǎo)患者選擇多樣化食物，強(qiáng)調(diào)每日攝入足量蔬菜（至少500g，深色蔬菜占一半）和水果（至少200g）；主食中增加全谷物（如全