第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)搜題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士首先應(yīng)考慮的是（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.空氣栓塞

3.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)使用患者自己的語(yǔ)言

（）B.應(yīng)記錄具體時(shí)間

（）C.應(yīng)包括患者情緒反應(yīng)

（）D.應(yīng)詳細(xì)描述治療過(guò)程

4.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用錯(cuò)誤的藥杯，護(hù)士正確的處理方法是（）。

（）A.告知患者自行更換

（）B.更換藥杯后繼續(xù)發(fā)藥

（）C.拒絕發(fā)藥并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

（）D.忽略藥杯問(wèn)題繼續(xù)發(fā)藥

5.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是（）。

（）A.更換患者床單

（）B.無(wú)菌注射配藥

（）C.測(cè)量患者體溫

（）D.洗手消毒

6.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖

（）C.密切觀察生命體征

（）D.給予退熱藥物

7.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，正確的處理方法是（）。

（）A.自行補(bǔ)充記錄

（）B.等待醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)

（）C.向接班護(hù)士口頭交代

（）D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)處理

8.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

（）A.患者滿(mǎn)意度

（）B.護(hù)理規(guī)范執(zhí)行

（）C.醫(yī)療費(fèi)用控制

（）D.護(hù)理人員數(shù)量

9.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，正確的處理方法是（）。

（）A.用生理鹽水沖洗

（）B.涂抹抗生素軟膏

（）C.告知患者自行處理

（）D.忽略破損情況

10.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是（）。

（）A.護(hù)理記錄單

（）B.輸液?jiǎn)?/p>

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行單

（）D.以上都是

11.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.檢查患者傷情

（）C.清理現(xiàn)場(chǎng)

（）D.安撫患者情緒

12.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是（）。

（）A.保守患者秘密

（）B.提高專(zhuān)業(yè)技能

（）C.合理用藥

（）D.以上都是

13.護(hù)士在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，患者出現(xiàn)暈針，正確的處理方法是（）。

（）A.立即停止抽血

（）B.繼續(xù)抽血但減慢速度

（）C.給予止痛藥物

（）D.忽略暈針情況

14.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是（）。

（）A.患者失血性休克

（）B.護(hù)理記錄不規(guī)范

（）C.醫(yī)囑錯(cuò)誤

（）D.以上都是

15.護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括（）。

（）A.患者文化程度

（）B.患者心理狀態(tài)

（）C.患者經(jīng)濟(jì)狀況

（）D.患者治療依從性

16.護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是（）。

（）A.手衛(wèi)生

（）B.醫(yī)療器械消毒

（）C.隔離防護(hù)

（）D.以上都是

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，正確的處理方法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

18.護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.提供信息支持

（）C.幫助患者放松

（）D.以上都是

19.護(hù)士在進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.患者社會(huì)關(guān)系

（）C.患者用藥史

（）D.患者過(guò)敏史

20.護(hù)理工作中，屬于安全管理措施的是（）。

（）A.預(yù)防患者跌倒

（）B.醫(yī)療器械管理

（）C.護(hù)理記錄規(guī)范

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情的描述應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）

（）A.癥狀

（）B.體征

（）C.治療效果

（）D.患者情緒

22.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是（）。

（）A.無(wú)菌注射配藥

（）B.更換患者床單

（）C.測(cè)量患者體溫

（）D.洗手消毒

23.護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是（）。

（）A.手衛(wèi)生

（）B.醫(yī)療器械消毒

（）C.隔離防護(hù)

（）D.空氣消毒

24.護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容包括哪些？（）

（）A.患者文化程度

（）B.患者心理狀態(tài)

（）C.患者經(jīng)濟(jì)狀況

（）D.患者治療依從性

25.護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.提供信息支持

（）C.幫助患者放松

（）D.以上都是

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，正確的處理方法包括哪些？（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

27.護(hù)理工作中，屬于安全管理措施的是（）。

（）A.預(yù)防患者跌倒

（）B.醫(yī)療器械管理

（）C.護(hù)理記錄規(guī)范

（）D.以上都是

28.護(hù)士在進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容包括哪些？（）

（）A.患者生命體征

（）B.患者社會(huì)關(guān)系

（）C.患者用藥史

（）D.患者過(guò)敏史

29.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是（）。

（）A.保守患者秘密

（）B.提高專(zhuān)業(yè)技能

（）C.合理用藥

（）D.以上都是

30.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是（）。

（）A.患者失血性休克

（）B.護(hù)理記錄不規(guī)范

（）C.醫(yī)囑錯(cuò)誤

（）D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以自行修改醫(yī)囑。

32.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)使用患者自己的語(yǔ)言。

33.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是更換患者床單。

34.護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生。

35.護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)注意患者文化程度。

36.護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是安撫患者情緒。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，可以自行執(zhí)行醫(yī)囑。

38.護(hù)理工作中，屬于安全管理措施的是預(yù)防患者跌倒。

39.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是保守患者秘密。

40.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是患者失血性休克。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)包括具體時(shí)間、________和________。

42.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是無(wú)菌注射配藥，操作時(shí)需保持________和________。

43.護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生，操作前需進(jìn)行________和________。

44.護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)注意患者文化程度，選擇________的方式進(jìn)行溝通。

45.護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是安撫患者情緒，需注意________和________。

46.護(hù)理工作中，屬于安全管理措施的是預(yù)防患者跌倒，需注意________和________。

47.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是保守患者秘密，需遵守________和________。

48.護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是患者失血性休克，需立即________和________。

49.護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是醫(yī)療器械消毒，操作時(shí)需使用________和________。

50.護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是提供信息支持，需注意________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中關(guān)于患者主訴的描述要求。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理操作中無(wú)菌操作的注意事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中感染控制措施的主要內(nèi)容。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中心理護(hù)理措施的主要內(nèi)容。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中安全管理措施的主要內(nèi)容。

六、案例分析題（共20分）

56.案例背景：患者李某，男性，65歲，因突發(fā)胸痛入院，診斷為心肌梗死。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中硝酸甘油劑量過(guò)高，患者服用后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白的原因。

（2）提出解決問(wèn)題的措施。

（3）總結(jié)建議。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

2.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士首先應(yīng)考慮的是空氣栓塞，需立即停止輸液，采取左側(cè)臥位并頭低腳高位。

3.D

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)包括具體時(shí)間、癥狀和患者情緒反應(yīng)，不應(yīng)詳細(xì)描述治療過(guò)程。

4.C

解析：給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用錯(cuò)誤的藥杯，護(hù)士應(yīng)拒絕發(fā)藥并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，確?；颊哂盟幇踩?。

5.B

解析：護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是無(wú)菌注射配藥，操作時(shí)需保持無(wú)菌環(huán)境和無(wú)菌技術(shù)。

6.C

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)密切觀察生命體征，判斷發(fā)熱原因并采取相應(yīng)措施。

7.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)處理，確?；颊咝畔⒌耐暾?。

8.B

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是護(hù)理規(guī)范執(zhí)行，確保護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

9.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染。

10.D

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是護(hù)理記錄單、輸液?jiǎn)魏歪t(yī)囑執(zhí)行單，均需規(guī)范填寫(xiě)。

11.B

解析：患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者傷情，判斷是否有外傷或內(nèi)臟損傷。

12.D

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是保守患者秘密、提高專(zhuān)業(yè)技能和合理用藥，均需遵守職業(yè)道德。

13.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，患者出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即停止抽血，采取平臥位并抬高下肢。

14.D

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是患者失血性休克、護(hù)理記錄不規(guī)范和醫(yī)囑錯(cuò)誤，均需制定應(yīng)急預(yù)案。

15.C

解析：護(hù)理工作中，屬于患者健康教育時(shí)，應(yīng)注意患者文化程度、心理狀態(tài)和治療依從性，不應(yīng)關(guān)注患者經(jīng)濟(jì)狀況。

16.D

解析：護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒和隔離防護(hù)，均需嚴(yán)格執(zhí)行。

17.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

18.D

解析：護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是安撫患者情緒、提供信息支持和幫助患者放松，均需關(guān)注患者心理需求。

19.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意患者生命體征、用藥史和過(guò)敏史，不應(yīng)關(guān)注患者社會(huì)關(guān)系。

20.D

解析：護(hù)理工作中，屬于安全管理措施的是預(yù)防患者跌倒、醫(yī)療器械管理和護(hù)理記錄規(guī)范，均需確?；颊甙踩?。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情的描述應(yīng)包括癥狀、體征、治療效果和患者情緒，全面反映患者病情變化。

22.AD

解析：護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是無(wú)菌注射配藥和洗手消毒，操作時(shí)需保持無(wú)菌環(huán)境和無(wú)菌技術(shù)。

23.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒、隔離防護(hù)和空氣消毒，均需嚴(yán)格執(zhí)行。

24.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)注意患者文化程度、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況和治療依從性，選擇合適的溝通方式。

25.D

解析：護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是安撫患者情緒、提供信息支持和幫助患者放松，均需關(guān)注患者心理需求。

26.BCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)、向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)和記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確?；颊哂盟幇踩?。

27.D

解析：護(hù)理工作中，屬于安全管理措施的是預(yù)防患者跌倒、醫(yī)療器械管理和護(hù)理記錄規(guī)范，均需確保患者安全。

28.CD

解析：護(hù)士在進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意患者用藥史和過(guò)敏史，不應(yīng)關(guān)注患者社會(huì)關(guān)系。

29.D

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是保守患者秘密、提高專(zhuān)業(yè)技能和合理用藥，均需遵守職業(yè)道德。

30.CD

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是患者失血性休克和醫(yī)囑錯(cuò)誤，均需制定應(yīng)急預(yù)案。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，不應(yīng)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.√

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)使用患者自己的語(yǔ)言，確保記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

33.×

解析：護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是無(wú)菌注射配藥，更換患者床單不屬于無(wú)菌操作。

34.√

解析：護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生，操作前需進(jìn)行洗手消毒，預(yù)防感染傳播。

35.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)注意患者文化程度，選擇合適的溝通方式進(jìn)行教育。

36.√

解析：護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是安撫患者情緒，需注意患者心理狀態(tài)，提供心理支持。

37.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，不應(yīng)自行執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

38.√

解析：護(hù)理工作中，屬于安全管理措施的是預(yù)防患者跌倒，需注意患者安全，采取預(yù)防措施。

39.√

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是保守患者秘密，需遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私。

40.√

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是患者失血性休克，需立即采取急救措施，確保患者生命安全。

四、填空題

41.具體時(shí)間、癥狀、患者情緒反應(yīng)

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)包括具體時(shí)間、癥狀和患者情緒反應(yīng)，全面反映患者病情變化。

42.無(wú)菌環(huán)境、無(wú)菌技術(shù)

解析：護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是無(wú)菌注射配藥，操作時(shí)需保持無(wú)菌環(huán)境和無(wú)菌技術(shù)，預(yù)防感染傳播。

43.洗手消毒、手衛(wèi)生

解析：護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生，操作前需進(jìn)行洗手消毒，預(yù)防感染傳播。

44.合適的方式

解析：護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)注意患者文化程度，選擇合適的溝通方式進(jìn)行教育，確保教育效果。

45.患者心理狀態(tài)、心理需求

解析：護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是安撫患者情緒，需注意患者心理狀態(tài)，提供心理支持。

46.患者安全、預(yù)防措施

解析：護(hù)理工作中，屬于安全管理措施的是預(yù)防患者跌倒，需注意患者安全，采取預(yù)防措施。

47.職業(yè)道德、法律法規(guī)

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是保守患者秘密，需遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私。

48.立即采取急救措施、報(bào)告醫(yī)生

解析：護(hù)理工作中，屬于應(yīng)急預(yù)案的是患者失血性休克，需立即采取急救措施，確?；颊呱踩?。

49.消毒劑、消毒方法

解析：護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是醫(yī)療器械消毒，操作時(shí)需使用消毒劑和消毒方法，預(yù)防感染傳播。

50.患者需求、溝通方式

解析：護(hù)理工作中，屬于心理護(hù)理措施的是提供信息支持，需注意患者需求，選擇合適的溝通方式。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中關(guān)于患者主訴的描述要求。

答：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)包括具體時(shí)間、癥狀和患者情緒反應(yīng)，全面反映患者病情變化。主訴應(yīng)使用患者自己的語(yǔ)言，確保記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理操作中無(wú)菌操作的注意事項(xiàng)。

答：護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌操作的是無(wú)菌注射配藥，操作時(shí)需保持無(wú)菌環(huán)境和無(wú)菌技術(shù)。操作前需進(jìn)行洗手消毒，操作過(guò)程中需避免接觸非無(wú)菌物品，操作后需妥善處理無(wú)菌物品，預(yù)防感染傳播。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中感染控制措施的主要內(nèi)容。

答：護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是手衛(wèi)生、醫(yī)療