第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)手術(shù)室護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在手術(shù)室準(zhǔn)備階段，以下哪項(xiàng)不屬于器械護(hù)士的準(zhǔn)備工作？

（）A.清點(diǎn)并核對(duì)手術(shù)器械包內(nèi)的物品數(shù)量

（）B.檢查并調(diào)試手術(shù)顯微鏡的性能

（）C.與巡回護(hù)士確認(rèn)患者過(guò)敏史

（）D.預(yù)熱保溫毯至適宜溫度

2.手術(shù)中患者發(fā)生體位性低血壓，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即停止手術(shù)，通知麻醉醫(yī)師

（）B.迅速抬高患者頭部，加快輸液速度

（）C.使用約束帶固定患者肢體

（）D.給予患者吸氧，觀察生命體征

3.使用電刀時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加患者組織灼傷的風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.保持電刀刀片與組織接觸穩(wěn)定

（）B.使用等滲鹽水作為電凝液

（）C.調(diào)整電刀功率以適應(yīng)組織類型

（）D.在潮濕環(huán)境中使用電刀時(shí)，未采取絕緣措施

4.手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度通常要求達(dá)到哪個(gè)級(jí)別？

（）A.ISO5級(jí)（百級(jí)）

（）B.ISO7級(jí)（千級(jí)）

（）C.ISO9級(jí)（萬(wàn)級(jí)）

（）D.ISO15級(jí)（十萬(wàn)級(jí)）

5.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）中，以下哪項(xiàng)措施屬于“接觸隔離”范疇？

（）A.手術(shù)室地面使用防滑材料

（）B.手術(shù)人員穿戴無(wú)菌手套

（）C.使用一次性手術(shù)器械包

（）D.手術(shù)室定期紫外線消毒

6.手術(shù)中患者突發(fā)心率過(guò)緩，首選的治療措施是？

（）A.靜脈注射阿托品

（）B.暫停手術(shù)，檢查心臟電生理

（）C.使用起搏器輔助循環(huán)

（）D.給予高濃度氧氣吸入

7.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的處理，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.所有手術(shù)標(biāo)本均需立即送檢病理科

（）B.腹腔腫瘤標(biāo)本應(yīng)先固定再包埋

（）C.活組織檢查標(biāo)本無(wú)需編號(hào)登記

（）D.感染性標(biāo)本應(yīng)使用雙層包裝

8.手術(shù)室噪聲控制中，以下哪項(xiàng)措施最能有效降低器械碰撞聲？

（）A.使用靜音型手術(shù)設(shè)備

（）B.限制手術(shù)間內(nèi)人員走動(dòng)

（）C.將高頻器械放置在減震托盤上

（）D.安裝自動(dòng)化的器械傳遞系統(tǒng)

9.手術(shù)室感染控制中，以下哪項(xiàng)屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施？

（）A.對(duì)所有手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前沐浴

（）B.手術(shù)人員佩戴外科口罩

（）C.手術(shù)室空氣持續(xù)過(guò)濾

（）D.手術(shù)器械包使用一次性包裝

10.手術(shù)中患者發(fā)生靜脈空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.將患者置于頭低腳高位

（）B.使用中心靜脈導(dǎo)管抽吸空氣

（）C.給予高流量吸氧

（）D.調(diào)整輸液速度，觀察血氧飽和度

11.手術(shù)室物品管理中，以下哪項(xiàng)屬于“無(wú)菌物品污染”的判定標(biāo)準(zhǔn)？

（）A.包裝內(nèi)有潮濕痕跡

（）B.無(wú)菌包有效期超過(guò)1年

（）C.包裝有明顯破損

（）D.包裝上有明顯的滅菌標(biāo)識(shí)

12.手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行手部消毒時(shí)，以下哪個(gè)步驟不屬于“外科手消毒”流程？

（）A.使用抗菌洗手液揉搓2分鐘

（）B.使用酒精棉球擦拭指尖

（）C.佩戴無(wú)菌手套前涂抹手部潤(rùn)滑劑

（）D.消毒后保持手指朝上

13.手術(shù)中使用電鉆時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.使用直徑較大的鉆頭

（）B.保持鉆頭與骨面持續(xù)接觸

（）C.在神經(jīng)血管密集區(qū)域使用低速模式

（）D.使用可彎曲的手術(shù)鉗固定骨骼

14.手術(shù)室壓力蒸汽滅菌中，以下哪項(xiàng)參數(shù)不屬于滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)？

（）A.溫度（≥121℃）

（）B.壓力（≥15psi）

（）C.滅菌時(shí)間（≥15分鐘）

（）D.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡變色

15.手術(shù)室廢棄物分類中，以下哪項(xiàng)屬于“感染性廢物”？

（）A.使用過(guò)的手術(shù)刀片

（）B.醫(yī)用紗布?jí)|

（）C.廢棄的輸液袋

（）D.一次性體溫計(jì)

16.手術(shù)中患者發(fā)生低血糖，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

（）B.口服葡萄糖溶液

（）C.立即停止輸注含糖液體

（）D.使用胰島素糾正血糖

17.手術(shù)室設(shè)備維護(hù)中，以下哪項(xiàng)屬于“生物相容性監(jiān)測(cè)”的范疇？

（）A.檢查吸引器的負(fù)壓值

（）B.測(cè)試超聲刀的功率穩(wěn)定性

（）C.使用生物學(xué)指示劑檢測(cè)滅菌效果

（）D.校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀的血壓測(cè)量范圍

18.手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行患者身份核實(shí)時(shí)，以下哪項(xiàng)方法最可靠？

（）A.核對(duì)患者手腕帶上的姓名和性別

（）B.詢問(wèn)患者姓名并確認(rèn)手術(shù)部位

（）C.查看患者病歷號(hào)與手術(shù)通知單

（）D.使用條形碼掃描患者信息

19.手術(shù)中使用無(wú)菌布類時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加污染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.將無(wú)菌布類折疊存放

（）B.使用無(wú)菌持物鉗夾取布類中心

（）C.手術(shù)開(kāi)始前檢查布類包裝完整性

（）D.無(wú)菌布類暴露時(shí)間超過(guò)4小時(shí)

20.手術(shù)室消防管理中，以下哪項(xiàng)屬于“初期火災(zāi)撲救”的優(yōu)先措施？

（）A.立即啟動(dòng)火警系統(tǒng)

（）B.使用滅火器對(duì)準(zhǔn)火焰根部

（）C.組織所有人員疏散

（）D.報(bào)告消防控制中心

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.手術(shù)室器械護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中需重點(diǎn)觀察哪些情況？

（）A.器械包內(nèi)有無(wú)滲漏

（）B.電刀刀片是否過(guò)熱

（）C.吸引器管路是否通暢

（）D.患者體位是否舒適

（）E.手術(shù)野照明是否充足

22.手術(shù)室感染控制中，以下哪些措施屬于“工程控制”？

（）A.安裝空氣凈化系統(tǒng)

（）B.使用腳踏式開(kāi)關(guān)

（）C.定期更換空氣過(guò)濾器

（）D.設(shè)置腳踏式洗手池

（）E.使用一次性手術(shù)器械

23.手術(shù)中患者發(fā)生失血性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.快速建立靜脈通路

（）B.使用加壓輸液袋

（）C.給予晶體液補(bǔ)充血容量

（）D.使用止血帶控制出血

（）E.監(jiān)測(cè)患者生命體征

24.手術(shù)室物品管理中，以下哪些屬于“無(wú)菌物品儲(chǔ)存”的要求？

（）A.保持儲(chǔ)存環(huán)境清潔干燥

（）B.無(wú)菌包定期檢查滅菌標(biāo)識(shí)

（）C.儲(chǔ)存架分層放置，上層物品在下

（）D.無(wú)菌物品按先進(jìn)先出原則使用

（）E.儲(chǔ)存溫度控制在18-26℃

25.手術(shù)室電氣安全管理中，以下哪些行為可能導(dǎo)致觸電風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.使用破損的電線

（）B.手術(shù)間內(nèi)使用非防爆電器

（）C.濕手操作電氣設(shè)備

（）D.未接地手術(shù)設(shè)備

（）E.手術(shù)間內(nèi)堆放易燃物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.手術(shù)室空氣消毒時(shí)，紫外線燈照射時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。

（）27.手術(shù)器械包內(nèi)化學(xué)指示卡變紅即可證明滅菌成功。

（）28.手術(shù)室地面每日清潔即可，無(wú)需進(jìn)行消毒處理。

（）29.手術(shù)室護(hù)士佩戴的口罩需每4小時(shí)更換一次。

（）30.手術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止手術(shù)并報(bào)告醫(yī)師。

（）31.手術(shù)標(biāo)本送檢時(shí)，病理科接收人員無(wú)需核對(duì)標(biāo)本信息。

（）32.手術(shù)室壓力蒸汽滅菌時(shí)，滅菌柜內(nèi)溫度達(dá)到121℃即視為合格。

（）33.手術(shù)室廢棄物可分為感染性、損傷性、藥物性三類。

（）34.手術(shù)室噪聲主要來(lái)源于器械碰撞和人員走動(dòng)。

（）35.手術(shù)室護(hù)士無(wú)需參與手術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)工作。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行手部消毒時(shí)，需遵循__________和__________的原則。

37.手術(shù)室空氣潔凈度通常分為_(kāi)_________、__________、__________三級(jí)。

38.預(yù)防手術(shù)部位感染中，__________是最關(guān)鍵的措施之一。

39.手術(shù)中患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)，應(yīng)立即調(diào)整患者為_(kāi)_________體位。

40.手術(shù)標(biāo)本送檢時(shí)，病理科接收人員需核對(duì)__________、__________和__________三項(xiàng)信息。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡(jiǎn)述手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌物品傳遞時(shí)的注意事項(xiàng)。

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析手術(shù)室感染控制中常見(jiàn)的薄弱環(huán)節(jié)及改進(jìn)措施。

43.手術(shù)中患者發(fā)生突發(fā)情況時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)師進(jìn)行緊急處理？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：

某醫(yī)院手術(shù)室在開(kāi)展一臺(tái)心臟搭橋手術(shù)時(shí)，患者突發(fā)心搏驟停。手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，同時(shí)器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者胸腔內(nèi)引流管脫落，胸腔積液不斷增多。麻醉醫(yī)師報(bào)告患者血氧飽和度持續(xù)下降，血壓難以維持。此時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需立即協(xié)調(diào)以下工作：

（1）通知血庫(kù)緊急備血；

（2）檢查并準(zhǔn)備除顫儀；

（3）協(xié)助醫(yī)師控制胸腔積液；

（4）確保手術(shù)設(shè)備處于備用狀態(tài)。

問(wèn)題：

（1）分析患者突發(fā)心搏驟停的可能原因及手術(shù)室護(hù)士的應(yīng)對(duì)措施；

（2）說(shuō)明胸腔積液增多對(duì)患者的危害及緊急處理方法；

（3）總結(jié)手術(shù)室護(hù)士在緊急情況下的協(xié)調(diào)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：器械護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清點(diǎn)、準(zhǔn)備和傳遞，但患者過(guò)敏史確認(rèn)屬于巡回護(hù)士職責(zé)。

2.B

解析：體位性低血壓需通過(guò)抬高頭部和加快補(bǔ)液快速提升血壓，其他措施為輔助手段。

3.D

解析：潮濕環(huán)境易導(dǎo)致電刀漏電，增加灼傷風(fēng)險(xiǎn)，需采取絕緣措施或更換干燥環(huán)境。

4.A

解析：潔凈手術(shù)室通常要求ISO5級(jí)（百級(jí)），其他級(jí)別適用于潔凈度要求較低的區(qū)域。

5.B

解析：接觸隔離針對(duì)特定病原體，如手術(shù)人員穿戴無(wú)菌手套屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

6.A

解析：阿托品能緩解迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的心率過(guò)緩，是首選治療。

7.B

解析：病理標(biāo)本需先固定再包埋，避免組織形態(tài)改變影響診斷結(jié)果。

8.C

解析：減震托盤能有效降低器械碰撞聲，其他措施為輔助性控制方法。

9.B

解析：外科口罩屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施，其他選項(xiàng)屬于接觸隔離或工程控制。

10.A

解析：頭低腳高位能促進(jìn)空氣向右心室流動(dòng)，減少栓塞。

11.C

解析：無(wú)菌包破損會(huì)破壞無(wú)菌屏障，屬于污染判定標(biāo)準(zhǔn)。

12.C

解析：手部潤(rùn)滑劑用于無(wú)菌手套佩戴后，不屬于外科手消毒流程。

13.C

解析：低速模式能減少鉆頭對(duì)神經(jīng)血管的損傷，其他選項(xiàng)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

14.D

解析：滅菌監(jiān)測(cè)需包括溫度、壓力、時(shí)間及化學(xué)/生物學(xué)指標(biāo)，不包括滅菌包內(nèi)指示卡變色。

15.A

解析：手術(shù)刀片屬于銳器，使用后需分類為損傷性廢物。

16.B

解析：口服葡萄糖溶液是快速糾正低血糖的常規(guī)措施。

17.C

解析：生物相容性監(jiān)測(cè)使用生物學(xué)指示劑，其他選項(xiàng)屬于物理或功能檢測(cè)。

18.D

解析：條形碼掃描可減少人為錯(cuò)誤，是最可靠的核對(duì)方法。

19.B

解析：使用無(wú)菌持物鉗夾取布類中心會(huì)破壞無(wú)菌區(qū)域，增加污染風(fēng)險(xiǎn)。

20.B

解析：初期火災(zāi)撲救需對(duì)準(zhǔn)火焰根部，其他措施為后續(xù)步驟。

二、多選題

21.ABC

解析：器械護(hù)士需觀察器械、電刀、吸引器等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，患者體位和照明屬于巡回護(hù)士職責(zé)。

22.ABCE

解析：工程控制包括空氣凈化、腳踏式開(kāi)關(guān)、防溢洗手池等，一次性器械屬于管理措施。

23.ABC

解析：止血帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，其他選項(xiàng)是快速補(bǔ)液和監(jiān)測(cè)措施。

24.ABD

解析：儲(chǔ)存架應(yīng)上層物品在下，其他選項(xiàng)屬于使用或環(huán)境要求。

25.ABCD

解析：易燃物會(huì)增加火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，但堆放易燃物屬于管理缺陷而非直接觸電原因。

三、判斷題

26.√

解析：紫外線消毒需持續(xù)照射30分鐘以上才能達(dá)到理想效果。

27.×

解析：化學(xué)指示卡變紅僅證明暴露于滅菌條件，需結(jié)合溫度、時(shí)間驗(yàn)證。

28.×

解析：手術(shù)間地面需每日消毒，尤其手術(shù)區(qū)域需加強(qiáng)清潔。

29.×

解析：口罩需每2-4小時(shí)更換，濕戴會(huì)降低防護(hù)效果。

30.√

解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并急救，同時(shí)通知醫(yī)師。

31.×

解析：病理科需核對(duì)標(biāo)本名稱、手術(shù)部位、送檢時(shí)間等信息。

32.×

解析：需同時(shí)滿足溫度、壓力、時(shí)間三個(gè)條件才能判定合格。

33.√

解析：分類標(biāo)準(zhǔn)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。

34.√

解析：噪聲主要來(lái)自器械和人員活動(dòng)，其他因素影響較小。

35.×

解析：護(hù)士需參與設(shè)備清潔、檢查及基本維護(hù)工作。

四、填空題

36.無(wú)菌、無(wú)菌技術(shù)

解析：手部消毒需遵循無(wú)菌原則，并掌握無(wú)菌技術(shù)操作。

37.ISO1、ISO2、ISO3

解析：潔凈手術(shù)室分為百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)，對(duì)應(yīng)ISO1-3級(jí)別。

38.手衛(wèi)生

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防感染最經(jīng)濟(jì)有效的措施。

39.仰臥中凹

解析：抬高頭胸部和下肢，促進(jìn)循環(huán)和呼吸。

40.標(biāo)本名稱、手術(shù)部位、送檢時(shí)間

解析：核對(duì)信息確保病理診斷準(zhǔn)確性。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①傳遞過(guò)程中保持無(wú)菌物品無(wú)菌面朝上；

②使用無(wú)菌容器或持物鉗傳遞；

③避免跨越無(wú)菌區(qū)域；

④傳遞器械時(shí)說(shuō)明用途；

⑤注意無(wú)菌物品有效期。

42.答：

薄弱環(huán)節(jié)：①手衛(wèi)生依從性不足；②參觀人員管理不規(guī)范；③手術(shù)器械滅菌監(jiān)測(cè)疏漏。

改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，配備速干手消毒劑；②控制參觀人數(shù)并穿戴隔離衣；③完善滅菌記錄制度。

43.答：

①快速評(píng)估患者情況，通知醫(yī)師；

②準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品