第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁重慶護(hù)理三基題庫選擇題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，描述為“個(gè)體對(duì)自身健康狀況、疾病過程及預(yù)防措施的認(rèn)知、態(tài)度和行為”的是________。

（）A.護(hù)理評(píng)估

（）B.健康教育

（）C.護(hù)理診斷

（）D.護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮________。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.局部過敏反應(yīng)

3.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)控制在________。

（）A.10-20ml

（）B.30-50ml

（）C.60-100ml

（）D.120-150ml

4.護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容是________。

（）A.患者滿意度調(diào)查

（）B.院內(nèi)感染控制

（）C.護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化

（）D.護(hù)理人員績效考核

5.患者病情突然加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.給予吸氧

（）C.氣管插管

（）D.建立靜脈通路

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是________。

（）A.囑患者快速吞咽

（）B.幫助患者漱口

（）C.將藥片碾碎溶解后喂服

（）D.改為肌肉注射

7.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于________。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估信息

（）D.護(hù)理措施

8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

9.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的視線接觸距離通常是________。

（）A.15-20cm

（）B.30-40cm

（）C.50-60cm

（）D.70-80cm

10.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查________。

（）A.輸液速度

（）B.靜脈通路是否通暢

（）C.針頭是否脫出

（）D.液體是否澄清

11.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取的措施是________。

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者傷情

（）C.調(diào)查跌倒原因

（）D.向家屬解釋情況

12.給予患者霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是________。

（）A.俯臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.坐位或半臥位

（）D.平臥位

13.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是________。

（）A.減少醫(yī)療糾紛

（）B.提高護(hù)理質(zhì)量

（）C.降低護(hù)理成本

（）D.以上都是

14.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮________。

（）A.液體過敏

（）B.輸液速度過快

（）C.液體溫度過低

（）D.導(dǎo)管堵塞

15.護(hù)理評(píng)估中，描述為“患者能說出自己的姓名、年齡、住址”屬于________。

（）A.生命體征評(píng)估

（）B.感覺運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估

（）C.認(rèn)知功能評(píng)估

（）D.心理社會(huì)評(píng)估

16.口腔護(hù)理時(shí)，使用漱口液的主要目的是________。

（）A.清潔口腔

（）B.消毒口腔

（）C.止血

（）D.以上都是

17.護(hù)理記錄中，描述為“患者情緒低落，哭泣”屬于________。

（）A.生理性資料

（）B.心理性資料

（）C.社會(huì)性資料

（）D.文化性資料

18.預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是________。

（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

（）B.使用消毒劑

（）C.空氣消毒

（）D.戴口罩

19.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的語速通常是________。

（）A.120-140字/分鐘

（）B.80-100字/分鐘

（）C.60-80字/分鐘

（）D.40-60字/分鐘

20.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是________。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.給予吸氧

（）C.氣管插管

（）D.立即報(bào)告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括________。

（）A.觀察法

（）B.詢問法

（）C.體格檢查

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

（）E.心理測驗(yàn)

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎的表現(xiàn)包括________。

（）A.穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

（）B.局部腫脹、疼痛

（）C.患者主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）D.靜脈通路通暢

（）E.液體輸注順暢

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括________。

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確

（）B.完整、客觀

（）C.簡潔、清晰

（）D.以上都是

（）E.可隨意涂改

24.預(yù)防壓瘡的常用措施包括________。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.使用減壓氣墊

25.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括________。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.保持眼神接觸

（）C.耐心傾聽

（）D.尊重患者隱私

（）E.以上都是

26.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括________。

（）A.皮膚蕁麻疹

（）B.呼吸困難

（）C.皮膚潮紅

（）D.血壓下降

（）E.液體輸注順暢

27.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的常用方法包括________。

（）A.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

（）B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（）C.風(fēng)險(xiǎn)控制

（）D.風(fēng)險(xiǎn)溝通

（）E.風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告

28.護(hù)理評(píng)估的常用工具包括________。

（）A.病史采集表

（）B.體格檢查量表

（）C.疼痛評(píng)估量表

（）D.活動(dòng)能力評(píng)估量表

（）E.心理狀態(tài)評(píng)估量表

29.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)液體外滲的表現(xiàn)包括________。

（）A.穿刺部位腫脹

（）B.患者主訴疼痛

（）C.皮下積液

（）D.靜脈通路通暢

（）E.液體輸注順暢

30.護(hù)理記錄的常見類型包括________。

（）A.病例記錄

（）B.護(hù)理計(jì)劃

（）C.護(hù)理措施記錄

（）D.體溫單

（）E.出入量記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。

32.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即停止輸液。

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

34.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。

35.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

36.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持微笑。

37.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即使用腎上腺素。

38.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心。

39.護(hù)理評(píng)估的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃。

40.護(hù)理記錄應(yīng)避免涂改。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的常用方法是________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)首先考慮________。

43.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________漱口。

44.預(yù)防壓瘡的常用措施是________和________。

45.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持________和________。

46.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)首先采取的措施是________。

47.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是________。

48.護(hù)理評(píng)估的常用工具包括________和________。

49.護(hù)理記錄應(yīng)使用________和________的語言。

50.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持________的語速。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)液體外滲的處理措施。

53.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施。

54.簡述護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙，情緒低落，哭泣，皮膚干燥，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？

（2）針對(duì)患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：健康教育是指個(gè)體對(duì)自身健康狀況、疾病過程及預(yù)防措施的認(rèn)知、態(tài)度和行為。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理評(píng)估是收集患者信息的手段；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理診斷是分析患者問題的過程；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理計(jì)劃是制定護(hù)理措施的方案。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管栓塞表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端缺血、疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，局部過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢。

3.B解析：給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)控制在30-50ml，避免過量導(dǎo)致惡心、嘔吐。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，量太少無法滿足患者需求；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，量太大易導(dǎo)致并發(fā)癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，量過大易導(dǎo)致并發(fā)癥。

4.C解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容是護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程提高護(hù)理質(zhì)量。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者滿意度調(diào)查是質(zhì)量管理的一部分，但不是核心；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，院內(nèi)感染控制是質(zhì)量管理的一部分，但不是核心；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理人員績效考核是質(zhì)量管理的一部分，但不是核心。

5.A解析：患者病情突然加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生判斷病情并采取相應(yīng)措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧是輔助措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣管插管是緊急情況下的措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，建立靜脈通路是輔助措施。

6.C解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)將藥片碾碎溶解后喂服，避免嗆咳。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，囑患者快速吞咽易導(dǎo)致嗆咳；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，幫助患者漱口與吞咽困難無關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉注射是替代方法，但首選碾碎溶解。

7.B解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于客觀資料，是護(hù)士通過觀察、檢查獲得的。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀資料是患者自述的；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，評(píng)估信息是收集到的所有資料；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理措施是制定的方案。

8.D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等，以上都是。A選項(xiàng)正確，但不是全部；B選項(xiàng)正確，但不是全部；C選項(xiàng)正確，但不是全部。

9.B解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的視線接觸距離通常是30-40cm，既不過近也不過遠(yuǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，距離太近會(huì)讓患者感到壓迫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，距離太遠(yuǎn)會(huì)讓患者感到疏遠(yuǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，距離太遠(yuǎn)會(huì)讓患者感到疏遠(yuǎn)。

10.C解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查針頭是否脫出。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈通路是否通暢與疼痛無關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體是否澄清與疼痛無關(guān)。

11.B解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查患者傷情，避免二次傷害。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即扶起患者可能導(dǎo)致骨折；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)查跌倒原因應(yīng)在檢查傷情后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，向家屬解釋情況應(yīng)在檢查傷情后進(jìn)行。

12.C解析：給予患者霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是坐位或半臥位，有利于藥物吸入。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位不利于藥物吸入；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位不利于藥物吸入；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位不利于藥物吸入。

13.D解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是減少醫(yī)療糾紛、提高護(hù)理質(zhì)量、降低護(hù)理成本，以上都是。A選項(xiàng)正確，但不是全部；B選項(xiàng)正確，但不是全部；C選項(xiàng)正確，但不是全部。

14.A解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮液體過敏。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體溫度過低會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，導(dǎo)管堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢。

15.C解析：護(hù)理評(píng)估中，描述為“患者能說出自己的姓名、年齡、住址”屬于認(rèn)知功能評(píng)估。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生命體征評(píng)估是測量生命體征；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，感覺運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估是評(píng)估感覺和運(yùn)動(dòng)功能；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理社會(huì)評(píng)估是評(píng)估心理和社會(huì)狀況。

16.D解析：口腔護(hù)理時(shí)，使用漱口液的主要目的是清潔口腔、消毒口腔、止血，以上都是。A選項(xiàng)正確，但不是全部；B選項(xiàng)正確，但不是全部；C選項(xiàng)正確，但不是全部。

17.B解析：護(hù)理記錄中，描述為“患者情緒低落，哭泣”屬于心理性資料，是患者的主觀感受。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理性資料是生理指標(biāo)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，社會(huì)性資料是社會(huì)關(guān)系；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，文化性資料是文化背景。

18.A解析：預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是嚴(yán)格手衛(wèi)生，可以減少病原體傳播。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用消毒劑是輔助措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣消毒是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，戴口罩是輔助措施。

19.B解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的語速通常是80-100字/分鐘，既不過快也不過慢。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，語速太快會(huì)讓患者聽不清；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，語速太慢會(huì)讓患者感到無聊；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，語速太慢會(huì)讓患者感到無聊。

20.D解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生判斷病情并采取相應(yīng)措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整輸液速度是輔助措施；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予吸氧是輔助措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣管插管是緊急情況下的措施。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括觀察法、詢問法、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測驗(yàn)。

22.ABC解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎的表現(xiàn)包括穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部腫脹、疼痛、患者主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈通路通暢與靜脈炎無關(guān)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體輸注順暢與靜脈炎無關(guān)。

23.ABCD解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡潔、清晰。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄應(yīng)避免涂改。

24.ABCDE解析：預(yù)防壓瘡的常用措施包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位、使用減壓氣墊。

25.ABCDE解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括使用通俗易懂的語言、保持眼神接觸、耐心傾聽、尊重患者隱私、以上都是。

26.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、皮膚潮紅、血壓下降。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體輸注順暢與過敏反應(yīng)無關(guān)。

27.ABCDE解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的常用方法包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)溝通、風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告。

28.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估的常用工具包括病史采集表、體格檢查量表、疼痛評(píng)估量表、活動(dòng)能力評(píng)估量表、心理狀態(tài)評(píng)估量表。

29.ABC解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)液體外滲的表現(xiàn)包括穿刺部位腫脹、患者主訴疼痛、皮下積液。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈通路通暢與液體外滲無關(guān)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體輸注順暢與液體外滲無關(guān)。

30.ABCDE解析：護(hù)理記錄的常見類型包括病例記錄、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施記錄、體溫單、出入量記錄。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，通過評(píng)估可以了解患者需求，制定護(hù)理計(jì)劃。

32.√解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即停止輸液，避免加重?fù)p傷。

33.×解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、漱口水等。

34.√解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥，避免皮膚潮濕導(dǎo)致壓瘡。

35.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免患者理解困難。

36.√解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持微笑，營造良好的溝通氛圍。

37.√解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即使用腎上腺素，避免過敏反應(yīng)加重。

38.√解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，可以有效減少醫(yī)療糾紛。

39.√解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的護(hù)理措施。

40.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免涂改，避免造成信息混亂。

四、填空題

41.觀察法；詢問法解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法是觀察法和詢問法，通過觀察和詢問了解患者情況。

42.靜脈炎解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)首先考慮靜脈炎，及時(shí)采取措施。

43.生理鹽水解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口，清潔口腔。

44.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥解析：預(yù)防壓瘡的常用措施是定時(shí)翻身和保持皮膚清潔干燥，避免皮膚長時(shí)間受壓。

45.眼神接觸；耐心傾聽解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持眼神接觸和耐心傾聽，營造良好的溝通氛圍。

46.立即報(bào)告醫(yī)生解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生判斷病情并采取相應(yīng)措施。

47.減少醫(yī)療糾紛解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。

48.病史采集表；體格檢查量表解析：護(hù)理評(píng)估的常用工具包括病史采集表和體格檢查量表，用于收集患者信息。

49.通俗；書面解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂和書面的語言，避免患者理解困難。

50.80-100字/分鐘解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持80-100字/分鐘的語速，既不過快也不過慢。

五、簡答題

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括①收集資料；②整理資料；③分析資料；④提出護(hù)理診斷。

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，通過評(píng)