第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.擦洗牙齒外側(cè)時，應(yīng)由內(nèi)向外輕輕擦洗

B.擦洗舌苔時，應(yīng)使用壓舌板固定舌頭后進(jìn)行

C.每次擦洗時間不宜超過5分鐘，以免患者疲勞

D.擦洗完畢后，需用溫水漱口并觀察口腔黏膜情況

2.為患者更換床單時，以下哪項順序是正確的？（）

A.先脫下污單，再鋪好清潔單

B.先整理好床鋪，再脫下污單

C.先鋪好清潔單，再脫下污單

D.無需特定順序，按個人習(xí)慣即可

3.給患者喂食時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.確?；颊咦耸孢m，頭稍前傾以防食物誤吸

B.使用小勺喂食時，應(yīng)將食物緊貼勺邊送入患者口中

C.喂食速度不宜過快，確?；颊哐氏潞笤傥瓜乱豢?/p>

D.喂食后應(yīng)立即幫助患者漱口，防止食物殘留

4.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫，以下哪項處理是首選？（）

A.立即停止輸液并更換針頭

B.加快輸液速度以促進(jìn)血液循環(huán)

C.用熱敷袋敷在紅腫處緩解疼痛

D.給予患者止痛藥緩解不適

5.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.注射前需檢查藥物是否過期或變質(zhì)

B.進(jìn)針時需與皮膚呈45°角緩慢推進(jìn)

C.注射后需用干棉簽按壓針眼3-5分鐘

D.每次注射前需消毒皮膚2-3分鐘

6.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，以下哪項指標(biāo)異?？赡芴崾拘牧λソ?？（）

A.血壓升高，心率加快

B.呼吸頻率降低，脈搏細(xì)速

C.體溫升高，脈搏細(xì)弱

D.呼吸頻率加快，心率減慢

7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.導(dǎo)尿前需消毒患者會陰部

B.插入導(dǎo)尿管時需緩慢推進(jìn)，避免暴力操作

C.導(dǎo)尿完畢后需觀察尿液顏色及量

D.每次導(dǎo)尿間隔時間不宜超過4小時

8.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.吸氧前需檢查氧氣裝置是否完好

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min

C.長期吸氧患者需注意觀察皮膚顏色，防止壓瘡發(fā)生

D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射

9.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，以下哪項發(fā)現(xiàn)可能提示肺水腫？（）

A.患者呼吸頻率加快，咳粉紅色泡沫痰

B.患者體溫升高，心率加快

C.患者血壓降低，脈搏細(xì)速

D.患者皮膚發(fā)紅，心率減慢

10.為患者進(jìn)行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.換藥前需洗手并戴無菌手套

B.拭去傷口周圍分泌物時，應(yīng)由內(nèi)向外輕輕擦拭

C.換藥后需用無菌敷料覆蓋傷口

D.每次換藥前需檢查傷口愈合情況

11.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.甘露醇溶液

12.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.霧化前需檢查霧化器是否完好

B.患者吸入時需保持口唇緊閉

C.霧化時間一般不宜超過15分鐘

D.霧化后需幫助患者漱口，防止藥物殘留

13.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.定期翻身，避免局部長期受壓

B.使用氣墊床減少摩擦力

C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕

D.對已形成的壓瘡可直接涂抹碘伏消毒

14.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪個部位是首選注射部位？（）

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.叞大肌

D.上臂三角肌

15.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，以下哪項處理是首選？（）

A.立即停止輸液并更換針頭

B.用熱敷袋敷在腫脹處緩解疼痛

C.加快輸液速度以促進(jìn)血液循環(huán)

D.給予患者止痛藥緩解不適

16.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.導(dǎo)尿前需消毒患者會陰部

B.插入導(dǎo)尿管時需緩慢推進(jìn)，避免暴力操作

C.導(dǎo)尿完畢后需觀察尿液顏色及量

D.每次導(dǎo)尿間隔時間不宜超過4小時

17.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.吸氧前需檢查氧氣裝置是否完好

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min

C.長期吸氧患者需注意觀察皮膚顏色，防止壓瘡發(fā)生

D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射

18.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，以下哪項發(fā)現(xiàn)可能提示肺水腫？（）

A.患者呼吸頻率加快，咳粉紅色泡沫痰

B.患者體溫升高，心率加快

C.患者血壓降低，脈搏細(xì)速

D.患者皮膚發(fā)紅，心率減慢

19.為患者進(jìn)行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.換藥前需洗手并戴無菌手套

B.拭去傷口周圍分泌物時，應(yīng)由內(nèi)向外輕輕擦拭

C.換藥后需用無菌敷料覆蓋傷口

D.每次換藥前需檢查傷口愈合情況

20.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.甘露醇溶液

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些操作是正確的？（）

A.擦洗牙齒外側(cè)時，應(yīng)由內(nèi)向外輕輕擦洗

B.擦洗舌苔時，應(yīng)使用壓舌板固定舌頭后進(jìn)行

C.每次擦洗時間不宜超過5分鐘，以免患者疲勞

D.擦洗完畢后，需用溫水漱口并觀察口腔黏膜情況

E.擦洗時需使用干棉簽，避免殘留水分

22.為患者更換床單時，以下哪些做法是正確的？（）

A.先脫下污單，再鋪好清潔單

B.先整理好床鋪，再脫下污單

C.先鋪好清潔單，再脫下污單

D.更換床單時需注意保暖，避免患者受涼

E.更換床單前需檢查患者皮膚情況

23.給患者喂食時，以下哪些做法是正確的？（）

A.確?；颊咦耸孢m，頭稍前傾以防食物誤吸

B.使用小勺喂食時，應(yīng)將食物緊貼勺邊送入患者口中

C.喂食速度不宜過快，確保患者咽下后再喂下一口

D.喂食后應(yīng)立即幫助患者漱口，防止食物殘留

E.喂食前需檢查食物溫度，避免過熱或過冷

24.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況需立即停止輸液？（）

A.患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫

B.輸液速度明顯減慢

C.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

D.輸液液體出現(xiàn)渾濁

E.患者出現(xiàn)呼吸困難

25.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？（）

A.注射前需檢查藥物是否過期或變質(zhì)

B.進(jìn)針時需與皮膚呈45°角緩慢推進(jìn)

C.注射后需用干棉簽按壓針眼3-5分鐘

D.每次注射前需消毒皮膚2-3分鐘

E.注射部位應(yīng)交替使用，避免長期壓迫同一部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用干棉簽擦洗舌苔。（）

27.為患者更換床單時，應(yīng)先脫下污單，再鋪好清潔單。（）

28.給患者喂食時，應(yīng)確?；颊咦耸孢m，頭稍前傾以防食物誤吸。（）

29.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并更換針頭。（）

30.為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針時需與皮膚呈45°角緩慢推進(jìn)。（）

31.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率加快，心率減慢，可能提示心力衰竭。（）

32.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿前需消毒患者會陰部。（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率加快，咳粉紅色泡沫痰，可能提示肺水腫。（）

35.為患者進(jìn)行傷口換藥時，換藥前需洗手并戴無菌手套。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水擦洗牙齒。（）

37.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，患者吸入時需保持口唇緊閉。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，應(yīng)定期翻身，避免局部長期受壓。（）

39.為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位應(yīng)交替使用，避免長期壓迫同一部位。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液并更換針頭。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用_________擦洗舌苔，避免殘留食物殘渣。

42.為患者更換床單時，應(yīng)先_________，再_________，確保操作規(guī)范。

43.給患者喂食時，應(yīng)確?；颊達(dá)________，頭稍前傾以防食物誤吸。

44.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)_________并更換針頭。

45.為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針時需與皮膚呈_________角緩慢推進(jìn)。

46.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率加快，咳粉紅色泡沫痰，可能提示_________。

47.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿前需消毒患者_(dá)________，避免感染。

48.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人_________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率加快，咳粉紅色泡沫痰，可能提示_________。

50.為患者進(jìn)行傷口換藥時，換藥前需洗手并戴_________，確保操作無菌。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟及注意事項。（5分）

52.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何預(yù)防穿刺部位出現(xiàn)紅腫？（5分）

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射的操作步驟及注意事項。（5分）

54.結(jié)合實際案例，分析壓瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施。（10分）

六、案例分析題（共15分）

（請將答案寫在答題位置）

55.案例背景：患者張某，65歲，因腦梗死住院治療，出現(xiàn)吞咽困難，需要鼻飼喂食。護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，立即停止操作并采取以下措施：

（1）幫助患者坐起，頭偏向一側(cè)；

（2）清除患者口鼻分泌物；

（3）觀察患者呼吸情況，必要時進(jìn)行吸氧。

問題：

（1）分析護(hù)士在鼻飼操作中可能存在的錯誤之處。（5分）

（2）簡述鼻飼操作的正確步驟及注意事項。（5分）

（3）總結(jié)鼻飼操作中容易出現(xiàn)的問題及解決措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.B

4.A

5.B

6.D

7.D

8.D

9.A

10.B

11.A

12.B

13.D

14.A

15.A

16.D

17.D

18.A

19.B

20.A

解析

1.B錯誤，擦洗舌苔時應(yīng)用壓舌板固定舌頭后進(jìn)行，避免誤吸。

2.C正確，更換床單時應(yīng)先鋪好清潔單，再脫下污單，避免污染清潔單。

3.B錯誤，使用小勺喂食時應(yīng)將食物緊貼勺邊送入患者口中，避免嗆咳。

4.A正確，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫應(yīng)立即停止輸液并更換針頭，避免感染。

5.B錯誤，進(jìn)針時應(yīng)與皮膚呈30°角緩慢推進(jìn)，避免損傷組織。

6.D正確，呼吸頻率加快，心率減慢可能提示心力衰竭。

7.D錯誤，每次導(dǎo)尿間隔時間不宜超過6小時，避免膀胱過度充盈。

8.D錯誤，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射，防止爆炸。

9.A正確，呼吸頻率加快，咳粉紅色泡沫痰可能提示肺水腫。

10.B錯誤，拭去傷口周圍分泌物時，應(yīng)由外向內(nèi)輕輕擦拭，避免污染傷口。

11.A正確，生理鹽水適用于昏迷患者，避免誤吸。

12.B錯誤，患者吸入時應(yīng)保持口唇緊閉，避免漏氣。

13.D錯誤，對已形成的壓瘡應(yīng)先清創(chuàng)，再涂抹消毒液。

14.A正確，三角肌部位肌肉豐富，適合肌肉注射。

15.A正確，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹應(yīng)立即停止輸液并更換針頭。

16.D錯誤，每次導(dǎo)尿間隔時間不宜超過6小時，避免膀胱過度充盈。

17.D錯誤，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射，防止爆炸。

18.A正確，呼吸頻率加快，咳粉紅色泡沫痰可能提示肺水腫。

19.B錯誤，拭去傷口周圍分泌物時，應(yīng)由外向內(nèi)輕輕擦拭，避免污染傷口。

20.A正確，生理鹽水適用于昏迷患者，避免誤吸。

二、多選題

21.ABCD

22.DE

23.ABC

24.CDE

25.ABCD

解析

21.ABCD正確，擦洗舌苔時應(yīng)使用壓舌板固定舌頭，擦洗時間不宜過長，擦洗完畢后需漱口并觀察口腔黏膜情況。E錯誤，擦洗時應(yīng)用濕棉簽，避免殘留水分。

22.DE正確，更換床單時應(yīng)先鋪好清潔單，再脫下污單，注意保暖并檢查皮膚情況。ABCD錯誤，操作順序及注意事項需符合規(guī)范。

23.ABC正確，喂食時應(yīng)確?；颊咦耸孢m，頭稍前傾，喂食速度不宜過快。D錯誤，喂食后無需立即漱口，應(yīng)觀察患者吞咽情況。

24.CDE正確，發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)、呼吸困難、液體渾濁應(yīng)立即停止輸液。AB錯誤，紅腫無需立即停止輸液，但需觀察并處理。

25.ABCD正確，注射前需檢查藥物，進(jìn)針時需緩慢推進(jìn)，注射后按壓針眼，消毒皮膚。E錯誤，注射部位應(yīng)交替使用，避免長期壓迫同一部位。

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

26.×錯誤，擦洗舌苔時應(yīng)使用壓舌板固定舌頭，避免誤吸。

27.√正確，更換床單時應(yīng)先脫下污單，再鋪好清潔單。

28.√正確，喂食時應(yīng)確?；颊咦耸孢m，頭稍前傾以防食物誤吸。

29.√正確，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫應(yīng)立即停止輸液并更換針頭。

30.√正確，進(jìn)針時需與皮膚呈45°角緩慢推進(jìn)。

31.×錯誤，呼吸頻率加快，心率減慢可能提示休克，而非心力衰竭。

32.√正確，導(dǎo)尿前需消毒患者會陰部，避免感染。

33.√正確，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min。

34.√正確，呼吸頻率加快，咳粉紅色泡沫痰可能提示肺水腫。

35.√正確，換藥前需洗手并戴無菌手套。

36.×錯誤，擦洗牙齒時應(yīng)使用生理鹽水或朵貝爾溶液，而非生理鹽水。

37.√正確，患者吸入時需保持口唇緊閉，避免漏氣。

38.√正確，應(yīng)定期翻身，避免局部長期受壓。

39.√正確，注射部位應(yīng)交替使用，避免長期壓迫同一部位。

40.√正確，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹應(yīng)立即停止輸液并更換針頭。

四、填空題

41.壓舌板

42.鋪好清潔單，脫下污單

43.坐姿舒適

44.立即停止輸液

45.45°

46.肺水腫

47.會陰部

48.2-4L/min

49.肺水腫

50.無菌手套

五、簡答題

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟及注意事項。

答：

步驟：

①準(zhǔn)備：洗手，戴手套，檢查漱口液；

②協(xié)助患者：坐位或臥位，頭偏向一側(cè)；

③擦洗：用漱口液濕潤棉簽，擦洗牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、舌苔，由內(nèi)向外；

④漱口：幫助患者漱口，觀察口腔黏膜情況；

⑤整理：撤去用物，洗手，記錄。

注意事項：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；

②注意患者舒適度，避免嗆咳；

③觀察口腔黏膜情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。

52.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何預(yù)防穿刺部位出現(xiàn)紅腫？

答：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染；

②選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一部位；

③控制輸液速度，避免壓力過大；

④輸液后用無菌敷料覆蓋，觀察穿刺部位情況；

⑤定期更換輸液部位，避免局部長期受壓。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射的操作步驟及注意事項。

答：

步驟：

①準(zhǔn)備：洗手，戴手套，檢查藥物；

②定位：選擇合適的注射部位，如三角肌、臀大??；

③消毒：用酒精棉簽消毒皮膚，待干；

④進(jìn)針：與皮膚呈45°角緩慢推進(jìn)；

⑤注射：緩慢推注藥物；

⑥復(fù)查：拔針后用干棉簽按壓針眼；

⑦整理：撤去用物，洗手，記錄。

注意事項：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；

②選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)血管；

③控制注射速度，避免局部刺激；

④注射后觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常。

54.結(jié)合實際案例，分析壓瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施。

答：

案例：患者李某，78歲，因骨折臥床1周，出現(xiàn)骶尾部壓瘡。

原因：

①長期臥床，局部組織長期受壓；

②皮膚潮濕，清潔不到位；

③營養(yǎng)不良，組織修復(fù)能力下降；

④缺乏翻身，局部組織持續(xù)受