第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理對(duì)口題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑并確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

D.與同事討論后自行修改醫(yī)囑

（）

2.下列哪種情況下，護(hù)士不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（______）

A.患者長期臥床，口腔黏膜干燥

B.患者昏迷，有誤吸風(fēng)險(xiǎn)

C.患者牙齒松動(dòng)，需謹(jǐn)慎操作

D.患者口腔潰瘍，需定期換藥

（）

3.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫熱痛，最可能的原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.針頭型號(hào)不合適

C.靜脈炎發(fā)生

D.患者過敏反應(yīng)

（）

4.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（______）。

A.保持床鋪干燥平整

B.定期更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.加強(qiáng)皮膚保濕

（）

5.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

（）

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適采血管

C.采集血后立即混勻標(biāo)本

D.囑患者采集前空腹8小時(shí)

（）

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.減少活動(dòng)量

B.物理降溫

C.立即報(bào)告醫(yī)師

D.給予退熱藥

（）

8.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下行為屬于安全措施的是（______）。

A.允許患者自由活動(dòng)

B.保持病室光線明亮

C.限制患者與外界接觸

D.鼓勵(lì)患者自行服藥

（）

9.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口有惡臭，最可能的原因是（______）。

A.傷口感染

B.傷口干燥

C.血液循環(huán)障礙

D.傷口過深

（）

10.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴口罩和手套

B.患者床旁掛隔離標(biāo)識(shí)

C.隔離器械使用后直接送洗衣房

D.離開隔離病房后進(jìn)行手消毒

（）

11.護(hù)理新生兒時(shí)，判斷其是否處于安靜睡眠狀態(tài)的指標(biāo)是（______）。

A.呼吸急促

B.皮膚發(fā)紺

C.四肢活動(dòng)頻繁

D.反應(yīng)靈敏

（）

12.患者因心絞痛發(fā)作入院，護(hù)士給予硝酸甘油時(shí)，正確的給藥途徑是（______）。

A.口服

B.靜脈注射

C.舌下含服

D.肌肉注射

（）

13.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，以下描述不規(guī)范的是（______）。

A.患者主訴“頭痛3天”

B.患者體溫“37.5℃”

C.患者面色“蒼白，口唇發(fā)紺”

D.患者用藥“遵醫(yī)囑給予”

（）

14.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下情況需立即報(bào)告醫(yī)師的是（______）。

A.孕周32周，胎動(dòng)減少

B.孕周28周，尿蛋白微量

C.孕周36周，腹部輕微疼痛

D.孕周40周，宮口開大1cm

（）

15.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.確保患者安全，防止墜床

B.移動(dòng)患者時(shí)保持身體重心平衡

C.每隔2小時(shí)翻身一次

D.翻身后調(diào)整枕頭高度

（）

16.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下行為有助于血糖控制的是（______）。

A.飲食無節(jié)制

B.適度運(yùn)動(dòng)

C.長期臥床

D.經(jīng)常熬夜

（）

17.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂腫脹，最可能的原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.針頭刺入血管外

C.輸液時(shí)間過長

D.患者手臂活動(dòng)過多

（）

18.護(hù)理化療患者時(shí)，以下措施有助于預(yù)防惡心嘔吐的是（______）。

A.減少液體攝入

B.預(yù)服止吐藥

C.保持環(huán)境安靜

D.避免進(jìn)食

（）

19.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)讀數(shù)異常，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.立即重新測量

B.調(diào)整袖帶松緊度

C.囑患者深呼吸

D.記錄異常讀數(shù)并忽略

（）

20.護(hù)理臨終患者時(shí)，以下行為體現(xiàn)人文關(guān)懷的是（______）。

A.避免談?wù)撍劳鲈掝}

B.盡量減少探視時(shí)間

C.幫助患者完成遺愿

D.保持環(huán)境整潔安靜

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，以下內(nèi)容屬于客觀資料的是（______）。

A.患者自述“頭暈”

B.患者體溫38℃

C.患者面色蒼白

D.患者情緒低落

（）

22.護(hù)理外科患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防術(shù)后感染？（______）

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.保持傷口清潔干燥

C.延長傷口拆線時(shí)間

D.加強(qiáng)病房通風(fēng)

（）

23.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，以下哪些物品需滅菌處理？（______）

A.注射器

B.口罩

C.體溫計(jì)

D.壓舌板

（）

24.護(hù)理兒科患者時(shí)，以下哪些行為有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？（______）

A.使用兒童專用語言

B.鼓勵(lì)家長參與護(hù)理

C.保持嚴(yán)肅態(tài)度

D.尊重患者隱私

（）

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下哪些措施適用于吞咽困難的患者？（______）

A.墊高頭部

B.咀嚼食物時(shí)放慢速度

C.避免進(jìn)食糊狀食物

D.保持環(huán)境安靜

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以自行修改。（______）

27.護(hù)理昏迷患者時(shí)，不需要定時(shí)翻身。（______）

28.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)是回血明顯且患者無疼痛感。（______）

29.護(hù)理精神科患者時(shí)，可以隨意觸碰患者身體以安撫其情緒。（______）

30.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，可以使用縮寫詞以節(jié)省時(shí)間。（______）

31.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制目標(biāo)因人而異。（______）

32.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本再采集生化標(biāo)本。（______）

33.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，孕晚期需注意預(yù)防胎膜早破。（______）

34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，無需確保患者安全。（______）

35.護(hù)理臨終患者時(shí)，家屬可以隨時(shí)探視。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，需遵循“________”原則，防止交叉感染。________

37.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是“________”，并保持皮膚清潔干燥。________

38.護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，直腸溫度的正常范圍是“________℃”。________

39.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制的主要指標(biāo)是“________”和“________”。________________

40.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，對(duì)于吞咽困難的患者，應(yīng)采用“________”或“________”的食物。________________

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)需注意的關(guān)鍵事項(xiàng)。

答：________

42.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)士如何預(yù)防術(shù)后壓瘡的發(fā)生。

答：________

43.護(hù)士在護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，需關(guān)注哪些高危因素？

答：________

44.簡述護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)的基本原則。

答：________

45.護(hù)理臨終患者時(shí)，護(hù)士如何提供人文關(guān)懷？

答：________

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者，女，65歲，因糖尿病足入院治療。護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫、有膿液滲出，患者自述疼痛加劇。

問題：

（1）分析傷口感染的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理傷口感染？

（3）如何預(yù)防糖尿病足患者傷口感染？

答：________

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑并確認(rèn)，確保醫(yī)囑安全有效。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未確認(rèn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)直接執(zhí)行可能導(dǎo)致傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，擅自拒絕執(zhí)行需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)依賴同事意見自行修改。

2.B

解析：昏迷患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)高，不宜進(jìn)行口腔護(hù)理，以免引起窒息。A、C、D選項(xiàng)均為口腔護(hù)理的適用場景。

3.C

解析：穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀，需及時(shí)處理。A、B選項(xiàng)可能導(dǎo)致局部不適但非靜脈炎；D選項(xiàng)為過敏反應(yīng)，通常伴隨皮疹、呼吸困難等。

4.B

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，減少局部受壓時(shí)間。A、C、D選項(xiàng)有助于預(yù)防，但核心措施是體位變換。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A、B為非甾體抗炎藥；D為解熱鎮(zhèn)痛藥。

6.C

解析：采集血標(biāo)本后應(yīng)立即混勻，以保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

7.C

解析：患者術(shù)后發(fā)熱需立即報(bào)告醫(yī)師，排查感染等并發(fā)癥。A、B、D選項(xiàng)可輔助處理，但首要措施是報(bào)告醫(yī)師。

8.B

解析：保持病室光線明亮有助于精神科患者情緒穩(wěn)定。A、C、D選項(xiàng)可能加重患者焦慮或限制其活動(dòng)。

9.A

解析：傷口惡臭是感染的典型表現(xiàn)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和抗感染治療。B、C、D選項(xiàng)可能存在，但惡臭是感染的主要指標(biāo)。

10.C

解析：隔離器械使用后需滅菌處理，直接送洗衣房可能導(dǎo)致交叉感染。A、B、D選項(xiàng)均為正確做法。

11.D

解析：新生兒安靜睡眠狀態(tài)表現(xiàn)為反應(yīng)靈敏，呼吸平穩(wěn)。A、B、C選項(xiàng)均為異常表現(xiàn)。

12.C

解析：硝酸甘油需舌下含服，起效迅速。A、B、D選項(xiàng)均不是標(biāo)準(zhǔn)給藥途徑。

13.D

解析：護(hù)理記錄應(yīng)具體、客觀，避免模糊表述?！白襻t(yī)囑給予”缺乏具體信息，應(yīng)記錄具體藥物和劑量。

14.A

解析：孕周32周，胎動(dòng)減少需警惕胎兒窘迫，需立即報(bào)告醫(yī)師。B、C、D選項(xiàng)均屬正常范圍或需進(jìn)一步觀察。

15.D

解析：翻身后調(diào)整枕頭高度屬于舒適護(hù)理，但不是安全措施。A、B、C選項(xiàng)均為安全措施。

16.B

解析：適度運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，但需根據(jù)患者情況調(diào)整。A、C、D選項(xiàng)均不利于血糖控制。

17.B

解析：針頭刺入血管外會(huì)導(dǎo)致局部腫脹，需拔針并重新穿刺。A、C、D選項(xiàng)可能導(dǎo)致不適，但非主要原因。

18.B

解析：預(yù)服止吐藥可有效預(yù)防化療惡心嘔吐。A、C、D選項(xiàng)均無助于預(yù)防。

19.D

解析：異常血壓讀數(shù)需記錄并報(bào)告醫(yī)師，不能忽略。A、B、C選項(xiàng)均為正確處理方式。

20.C

解析：幫助患者完成遺愿是臨終護(hù)理的重要部分，體現(xiàn)人文關(guān)懷。A、B、D選項(xiàng)可能存在，但非核心體現(xiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.B、C

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量等獲得的，B、C屬于客觀資料。A、D為主觀資料。

22.A、B、D

解析：預(yù)防術(shù)后感染需嚴(yán)格手衛(wèi)生、保持傷口清潔干燥、加強(qiáng)通風(fēng)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，延長拆線時(shí)間可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

23.A、C、D

解析：注射器、體溫計(jì)、壓舌板需滅菌處理?？谡謱儆谝淮涡杂闷罚瑹o需滅菌。

24.A、B、D

解析：使用兒童語言、鼓勵(lì)家長參與、尊重隱私有助于建立護(hù)患關(guān)系。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過于嚴(yán)肅可能增加兒童緊張感。

25.A、B

解析：墊高頭部、放慢進(jìn)食速度有助于預(yù)防吞咽困難患者誤吸。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，糊狀食物更易吞咽；D選項(xiàng)與進(jìn)食無關(guān)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)向醫(yī)師質(zhì)疑，但無權(quán)擅自修改。

27.×

解析：昏迷患者需定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡和肺部并發(fā)癥。

28.√

解析：回血明顯且患者無疼痛感是針頭刺入血管的典型表現(xiàn)。

29.×

解析：護(hù)理精神科患者需尊重其個(gè)人空間，避免隨意觸碰。

30.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)規(guī)范書寫，避免使用縮寫詞。

31.√

解析：血糖控制目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、病情等因素個(gè)體化制定。

32.×

解析：采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本，避免抗凝劑影響生化結(jié)果。

33.√

解析：孕晚期需注意胎膜早破，及時(shí)處理。

34.×

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)需確保安全，防止墜床或損傷。

35.√

解析：家屬可隨時(shí)探視，但需遵守醫(yī)院規(guī)定。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.隔離

解析：隔離技術(shù)需遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，防止交叉感染。

37.定時(shí)翻身

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部受壓時(shí)間，定時(shí)翻身是核心措施。

38.36.9

解析：直腸溫度的正常范圍是36.9℃-37.9℃。

39.空腹血糖正常血糖

解析：血糖控制需監(jiān)測空腹血糖和隨機(jī)血糖。

40.軟食流質(zhì)食物

解析：吞咽困難患者需采用軟食或流質(zhì)食物。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

①